心律失常的发病率如何

心律失常的发病率如何

心律失常是最常见的循环系统疾病之一，许多疾病和药物都可引起或诱发心律失常，但很多是因自主神经功能失调所致。

目前，心律失常的确切发病率较难统计。据有关资料对各种心律失常发病率进行比较表明，最常见的是过早搏动、室上性心动过速、心房扑动和颤动。其中窦性心律不齐发病率最高，为25%～27%;窦性心动过速次之，为20%～22% ;窦性心动过缓为13%～15%;室性过早博动为14%～16%;房性过早搏动为5%～7%;心房颤动为11%～15%;房室传导阻滞为5%～7%;其他各种心律失常为5%～8%。

有报道显示，急性心肌梗死患者室性期前收缩检出率为100%，无症状性心律失常检出率可达88%;睡眠呼吸暂停综合征患者的窦性心律失常发生率为76%～98%，室性心律失常发生率为57%～74%;慢性肾功能衰竭长期血透患者室性心律失常发生率为76%，室上性心律失常发生率为69%。

心律失常的特点

小儿因处于生长、发育的最旺盛时期，心脑的生理(如心肌细胞传导系统、起搏系统)处于逐渐发育健全的时期。因此，其发生心律失常有以下几个特点：

(1)初生时易发生心律失常，如：阵发性室上性心动过速、预激症候群等，以1岁以内婴儿多见，随着年龄增长，发育日臻而自行消失。

(2)新生儿期窦性心律极不稳定，婴儿期易发生阵发性心动过速。

(3)如胚胎发育中，房室结区及房室束不相互连接，导致先天性房室传导阻滞。

(4)小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见，其次为异位心律，第三是传导阻滞。窦性心律失常中以窦性心动过速居首位，其次为窦性心律不齐，仅此两项占心律失常心电图的78 6%，二者多数为生理现象。小儿异位心律中以过早搏动(早搏)发病率最高，以室性最多，房性次之，结性较少见。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞占首位，右束支传导阻滞次之。而室性过早搏动，常找不到肯定的原因。新生儿及婴儿早期过早搏动，可随年龄的增长而自愈。

(5)小儿窦性心动过缓、游走心律失常、不完全性束支传导阻滞，以学龄期儿童多见。

(6)小儿心律失常的发病与成人不同之处主要是心房颤动较成人显著减少，只占0.6%，成人心房颤动仅次于室性早搏，居第二位。

(7)小儿心律失常病因先天性因素占了一定比例。如三尖瓣下移易并发房性过早搏动、阵发性室性心动过速、心房扑动;大血管易位常并发完全性房室传导阻滞;房间隔缺损常发生第Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞。单纯心脏传导系统发育畸形可引起心律失常，如先天性完全性房室传导阻滞。

心律失常的特征表现

因为小儿的心脏生理还在逐步发育健全，所以当小儿发生心律失常时与成人差别较大，如小儿心律失常中心房颤动的发生率比成人发病率显着减少，此外还包括以下这些症状。

1. 窦性心律失常最常见

是小儿心律失常最常见的一种，其次为异位心律及传导阻滞。窦性心律失常中又以窦性心动过速占多数，窦性心律不齐也很常见，患者表现为吸气时心率增快，深吸气时更明显，吸气末期心率减慢，常在激烈运动、发热、哭闹烦躁、情绪不安时出现，应用阿托品后心律不齐可消失。小儿异位心律中过早搏动发病率最高。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞发病率最高。

2. 新生儿心律失常症状

约60%的儿童发生阵发性室上性心动过速，约5%- 10%患者原有预激综合征，以1岁以内幼儿多见，随着其年龄增大，发育逐渐完善，症状可减轻或消失。新生儿期的小儿窦性心律很不稳定，并且在婴儿期容易发生窦性心动过速，常见于紧张、哭闹、运动或体温过高时。

3. 先天性房室传导阻滞

小儿心律失常出于先天性的为多。如果小儿在胚胎发育时出现房室结区和房室束不相互连接，出生后可出现先天性的房室传导阻滞。Ⅰ度一般无症状，心电图仅表现为P-R间期延长;Ⅱ度患者可出现心脏漏跳症状;Ⅲ度患者因为心率过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合征，并会危及生命。

急性心肌梗塞最突出的症状 心律失常

老年急性心肌梗死的心律失常发生率最高，是引起死亡，特别是猝死的重要原因之一。心肌梗死后3天内心律失常发生率可达90％以上，而以最初24小时最为多见。前壁梗死时，多表现为室性心律失常。下壁梗死时，多表现为房室传导阻滞及窦房传导阻滞。

勿小看心律失常危害

正常成人的心律频率为60-100次/分钟，比较规则，最快的两次心跳间距和最慢的两次心跳间距不超过0.12秒。心脏搏动从窦房结产生冲动开始，然后通过位于心房、房室交界区和心室的传导系统传导到心室，从而使整个心脏跳动。凡是心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动传导顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫心律失常。

所以心律失常是一组范围很大的与正常情况不同的心脏搏动的总称，涉及的范围很广。起源有窦性、房性、交界性和室性。心跳节律有快有慢还有不规则。在不规则的心跳中还有完全没有规律的不规则和有一定规律的不规则。传导方面有正常传导通道但是速度过快或过慢和异常传导通道而传得过快或过慢等等种种情况。这些情况可以单独存在也可以合并存在，因而使心律失常成为非常复杂而危险程度轻重不一。

心律失常十分常见。可以说任何人，只要不是早年夭折而能享其天年的，都会发生心律失常。不仅许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常，即使是身体非常健康的人，随着年龄增加，发生心律失常的比率也逐渐增加。据有关资料对各种心律失常发病率进行比较表明，其中窦性心律不齐发病率最高，为25%～27%，窦性心动过速次之，为20%～22%，窦性心动过缓为13%～15%，室性早搏为14%～16%，房性早搏为5%～7%，心房颤动为11%～15%，房室传导阻滞为5%～7%，其它各种心律失常约5%～8%。把窦性心律失常除外，室性早搏就是最常见的心律失常。

与正常人比较，各种原因的心脏病人发生心律失常的比率当然更多一些，但是少数类型的心律失常也可见于无器质性心脏病的正常人。例如室性期前收缩。心律失常的临床表现多种多样，根据发作类型、患者的耐受程度而不同。比较多见的是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急。严重的心律失常，特别是第一次发生心房颤动还可能发生手足发凉和晕厥，甚至神志不清。还有少部分心律失常者无任何症状，只是在体检时听诊发现或者心电图检查有异常改变。

心律失常是一种常见异常状态。有不少疾病可以以发生心律失常为主要表现或者并发心律失常。但是有了心律失常不一定都是心脏病，因一些正常人也可出现心律失常。对正常人的心脏进行24小时的动态心电观察，发现有70%左右的正常人出现早搏，但均无任何临床症状，特别是老年人，几乎百分之百都有各种不同程度的心律失常。

冬季什么时间跑步最好 冬季跑步的危险信号

心跳时快时慢,是心律不齐的信号。“心律失常是猝死的主要原因,甚至是最初的信号,有研究表明,运动员心律失常发病率是普通人的2.5-3倍。”熬夜、抽烟、酗酒、工作压力大甚至剧烈运动都能引发心律失常,脑力劳动者应该尤为注意。如果出现心跳时快时慢,或者胸闷气短,应该慢慢减速,用慢跑或者快走减缓心脏不适。

天气变冷,血管收缩,血压上升,再加上赛前兴奋,对于跑者来说是一大挑战。因为保暖不足在比赛过程中出现体温骤降,一定不能咬牙坚持,最保险的选择就是退赛。知名女跑友“珊瑚”告诉记者,比赛过程中应该倾听身体的反应,理性跑步。

在一年之中最适宜跑步的冬季发生马拉松跑友猝死事件,不少跑友也忧心地反省自身的跑步陋习:作息不规律、盲目拉长训练里程、咬牙挺过“极点”、强忍不适冲刺、赛前赛后缺乏拉伸等。记者对30多名跑友调查发现,超过七成跑友有着“作息不规律”、“强忍不适冲刺”的陋习。

心律失常是什么意思

1、心律失常是什么意思

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。

2、心律失常的临床表现

2.1、冠状动脉供血不足的表现各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。

2.2、肾动脉供血不足的表现心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。

2.3、系膜动脉供血不足的表现快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。

2.4、心功能不全的表现主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。

心律失常成常见多发病

现代生活的快节奏，令越来越多的人群加入“心律失常”的行列——而特别需要重视的是，恶性心律失常的特征是猝死，而且它的发病率和死亡率正在逐年提高，已成为严重危害人类健康的主要杀手。

这种状况正在引起医学界的极大关注，昨天，苏州有五百名内科医生放弃休假，参加2010年“心律失常诊治新理念巡讲中国行”苏州站的活动，分享国内一流心内科专家的治疗新理念与心得。

苏大附一院心内科主任杨向军教授介绍说，最近几年，心律失常诊断和治疗方法的进步大大提高了心律失常治疗的有效性，同时一些新技术、新理念也不断涌现，“心律失常诊断与治疗领域内的基本知识、新理念和规范化的各种指南，上至三级大医院专家，小到社区卫生站的医生都有必要掌握，这样才能做到不漏过任何危险的病人。 ”

患者需长期口服抗心律失常药吗

口服抗心律失常药是长期预防心律失常的措施之一，但并非唯一措施。合并器质性心脏病的患者，更重要的是按照有关指南对患者综合治疗。急性心律失常发作后是否需口服抗心律失常药物，取决于心律失常本身的性质和发作的频度。对恶性心律失常，如确有反复发作可能，应采取预防措施。首选植入埋藏式起搏除颤器。在此基础上使用抗心律失常药。如无条件植入，应用药物预防。对其他心律失常，主要根据患者的症状决定是否用药物预防。如症状明显(要肯定的确是心律失常引起，而非焦虑，非特异的症状)，可用药控制。对于新发的心房颤动，在未确定发作频度前，一般不建议立刻开始长期使用口服抗心律失常药物。

心律失常分类有哪些

1.根据发作频率分类

根据心律失常发作时的心室率，可将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。前者见于各种心动过速、扑动和颤动，后者见于各种心脏停搏心动过缓和传导阻滞。

2.根据起源部位分类

根据心律失常的起源部位，可将心律失常分为室上性和室性心律失常，这种分类方法常用于对早搏和心动过速的分类上。

3.根据性质分类

根据心律失常的临床危险性程度，可将心律失常分为良性、潜在恶性和恶性三类。

4.根据持续时间分类

根据心律失常发作持续时间，可分为持续性、阵发性和间歇性心律失常。持续性心律失常指连续发作时间超过30s，阵发性心律失常指连续发作时间不到30s，间歇性心律失常指正常心律与心律失常交替出现。

5.根据发作方式分类

根据心律失常的发作方式，可分为自发性、诱发性和医源性三种。自发性心律失常见于各种器质性心脏病变;诱发性心律失常见于各种电生理检查和药物试验;医源性心律失常则见于各种操作过程中和药物治疗过程中。

做心律失常介入诊疗要有资质

亚太地区心血管疾病发病率呈现上升趋势，目前中国心血管病患病人数达2.9亿，高血压患病人数达2.7亿，脑卒中病人达700万，心肌梗死患病人数达250万，心力衰竭患病人数达450万，肺源性心脏病患者500万，风湿性心脏病患者250万，先天性心脏病患者200万，肥厚性心脏病1000万。而中国心律失常患者约有两千万人，每年约54万人心脏性猝死。

中国心律失常患者在不断增加，心律失常诊治已经取得了不少成绩，但是，与发达国家相比，一些先进的诊疗理念和诊疗技术仍未被普遍接受并用于临床。以心脏起搏器为例，目前中国每百万人口安装数量仅为38台，欧美国家这一比例则达到800～1000台。植入式心律转复除颤器(ICD)和心脏再同步除颤器(CRT-D)等“高新”技术使用差距则更为明显。

与会专家呼吁，首先要通过媒体等各种途径普及知识，促进全民选择更科学的生活方式，减少心血管病的发病，从源头上减少心律失常的发生;其次，要通过筛查等手段，尽早发现心律失常风险较高的患者，帮助他们提早预防;同时，要尽快找到能够在中国开展普及的适宜技术，积极鼓励中国医生自主研发自己的技术，让更多心律失常治疗技术、治疗器械实现国产化，扩大可及性。

心律失常成常见多发病

现代生活的快节奏，令越来越多的人群加入“心律失常”的行列——而特别需要重视的是，恶性心律失常的特征是猝死，而且它的发病率和死亡率正在逐年提高，已成为严重危害人类健康的主要杀手。

这种状况正在引起医学界的极大关注，昨天，苏州有五百名内科医生放弃休假，参加2010年“心律失常诊治新理念巡讲中国行”苏州站的活动，分享国内一流心内科专家的治疗新理念与心得。

心内科主任杨向军教授介绍说，最近几年，心律失常诊断和治疗方法的进步大大提高了心律失常治疗的有效性，同时一些新技术、新理念也不断涌现，“心律失常诊断与治疗领域内的基本知识、新理念和规范化的各种指南，上至三级大医院专家，小到社区卫生站的医生都有必要掌握，这样才能做到不漏过任何危险的病人。 ”

心律失常理想的药物治疗方法

一、心律失常药物治疗的挑战及前景

由于早期的抗心律失常药物评价基于正常动物的心脏，以此获得的结果照搬到人类心脏，偏差很大。上世纪70年代的追求目标是寻找耐受f生好的抗心律失常药，1980年代发展起来了耐受性好、治疗早搏十分有效的钠通道阻滞剂。然而一个1989年提前终止的心律失常抑制试验，发现使用钠通道阻滞剂使心肌梗死患者病死率增加2—3倍。后来被人们所熟知为“抗心律失常药的促心律失常作用”。在钠通道阻滞剂因增加猝死风险而暗然失色之后，人们发现了Ikr阻滞剂。然而，Ikr阻滞剂的临床使用同样出现了促心律失常作用，因而也没有达到意想的地位。因此，多离子通道阻滞剂(如胺碘硐)占领了目前的市场，尽管其明显的心外副作用，仍然是目前临床上治疗恶性心律失常较为安全的离子通道阻滞剂。

二、心律失常药物治疗方向

非离子通道阻滞剂能明显抑制恶性心律失常减少死亡率的认识是近年来在心律失常冶疗领域的一大进步，它最早是从?受体阻滞剂在抗心律失常作用中得到的认识和启发。?受体阻滞剂的疗效最为肯定，在 65个随机临床试验的18000例患者中，心肌梗死后?受体阻滞剂长期治疗可使相对危险性降低20%。鉴于上述观点，中医药的发掘，药方优化组合、纯化工艺提高，可望达到多离子通道阻滞和非离子通道调节的综合效果，创造出更合理的新药。这是中医药事业发展的新方向。

中华医学会心电生理与起搏分会主任委员、武汉大学教授黄从新认为，部分中药在治疗心律失常方面显示出好的苗头，应该尽快启动大规模的循证医学研究，拿出令人信服的结果。吴以岭教授认为，低毒、安全、有效的中药是摆脱心律失常治疗困境的出路之一，并提出治疗心律失常需要“整合调节”，这是个非常好的开端。

三、整合调节——药物干预新策略

整合调节是目前在国际上新兴起的一种治疗方法，它强调对疾病的所有发病机理同时进行调节，非常适合用于治疗像心律失常那样发病机理复杂、病变类型繁多的难治病。整合调节的优势就在于，它能够使心律失常发病机理得到全面改善，将四根“导火索”全部切断，从而有效预防治疗这些症状各异的心律失常。

老年人心律失常程度测试

看既往病史和原发病

如果心律失常为首次发作，本人既往健康，未患过心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，则多为非器质性的，或程度较轻，可观察一段时间。若为多次、反复发作，本人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病，则多为器质性的。

看发作诱因

如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现，或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现，则属于正常现象。相反，若查不出明显诱因，则应进一步查清原因。

看起病快慢及持续时间

一般说来，心律失常若起病迅猛且持续时间较长，则多表现病情较急、较重，应及早就医。相反，若起病较缓、持续时间短，则多提示病情较轻，可观察一段时间。

看频发或偶发

心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频，如早跳等每分钟在5次以下，多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多，则提示病情较重，不可掉以轻心。

老年心律失常的发生率非常高，老年人心律失常在心血管疾病诊疗中占有重要地位。尽管老年心律失常症状表现并没有明确的特征性，但通过老年心律失常症状的了解，以及自我辨别方法的掌握，学会自我监测，识别心律失常，保障老年人的身心健康。