唐氏筛查高风险
唐氏筛查高风险
关于唐氏筛查的结果,国际上通常以1/270的概率来界定高风险和低风险,也就是说高于1/270就属于高风险,但即使是检测结果高风险之中,也只有1%左右的胎儿真的是唐氏儿,同时值得注意的是低风险也有万分之一左右的唐氏儿概率。
一般来说有三种人对于高风险值需要提起重视。
第一种是检测高风险加30岁以上大龄初产妇;
第二种是检测高风险加双方有家族病史的人群;
第三种是检测值大于1/270的人群。
唐氏筛查高风险怎么办?我们需要确诊是否为唐氏儿。
第一是羊膜穿刺,属于手术,存在千分之一的流产风险,检测结果可以100%确定是否唐氏儿,还可以附带检测其他基因疾病;第二种是近些年流行的无创基因检测,这个检测的科学性和有效性饱受争议,而且检测的结果还是一个概率值,如果仍是高风险还要再做羊膜穿刺手术确诊,费用一般在两三千元。
唐氏筛查高风险的原因 唐氏筛查高风险怎么办
唐氏筛查检测的是21—三体综合征患病的几率,也就是说高风险只是说患21—三体综合征的几率增加,怀的不一定就是21—三体综合征患儿,还需要进行进一步检查确诊,因此,看到高危结果时家人和母亲需保持良好的心态,不需要过于紧张急躁。
在唐氏筛查出现高危后,可选用绒毛活检术进行确诊,在子宫内取样,获取增殖能力强的绒毛组织,对绒毛组织进行染色体分析、基因的诊断。
胎儿在子宫内培养时会有一些细胞脱落在羊水中,因此,通过抽取羊水,提取细胞中的染色体进行对比,也能确诊是否是21—三体综合征。
注意:羊水穿刺是微创手术,有羊水泄露感染、流产的风险,风险在0.1%左右,还需要在孕期16~20周内进行,错过时间不能再做。
无创DNA检测是目前来说最安全、可靠的一种,采用的是抽取孕妇的外周血液进行检查,提取其中的游离的DNA,分析检测胎儿染色体的状态,准确率在99%,具有无创伤、周期短、无流产风险、高准确率的特点,且为不接受或错过有创检测的孕妇提供了新选择。
关于唐氏筛查,这些知识你要懂!
为了优生优育,准妈妈在孕期要去医院做唐氏筛查,这样能防止生出患唐氏综合症的宝宝来。这项检查很重要,妈妈千万不要忽视。那么,关于唐氏筛查,准妈妈都了解吗?今天小编就来科普科普,不了解的准妈妈快来看。
一、什么是唐氏筛查?
唐氏筛查是必须要做的孕检项目,它是唐氏综合症产权筛选检查的简称。这项检查是抽取准妈妈血液,然后化验血液中某些生化指标的水平来判断胎儿患非整倍体21-三体、18-三体综合症的风险有多大,从而避免先天性愚型患儿的出生,达到优生优育的目的。
二、什么时候做唐氏筛查?
做唐氏筛查的时间准妈妈要把握好。一般来说,准妈妈在孕中期去医院抽血筛查,但近年来不少准妈妈选择在孕早期做这项检查。
孕早期做唐氏筛查的时间为孕11周到孕14周,最佳时间是11-12周。孕中期做唐氏筛查的时间为孕15周到孕20周,最佳时间是16-18周。提前或推后都会让检查结果的准确性受到影响。
如果准妈妈无法在规定的时间内完成唐氏筛查,那就只能通过羊水穿刺来发现胎儿是否是先天愚型了。
三、关于唐氏筛查,这些知识要清楚
1.唐氏筛查过了并不等于胎儿不会患病
有不少准妈妈觉得唐氏筛查通过了宝宝就没问题了,其实事实并不是这样。唐氏筛查通过知识说明宝宝患病的风险较低,但不能完全排除,每年仍有不少通过唐氏筛查的宝宝仍然患有先天愚型。
如果准妈妈发现自己羊水过多、胎儿发育迟缓等异常,要及时去医院检查,防止生出先天愚型的患儿来。
2. 唐氏筛查高危也不等于宝宝肯定患病
假如唐氏筛查没有通过是高危,妈妈也不要心慌意乱。唐氏筛查高危并不代表宝宝肯定会患病,比如21三体风险系数是1/100,他的意思是说,宝宝有百分之一的几率患上先天愚型,其实这种概率还是很低的。如果想确切知道宝宝是不是先天愚型,可以做无创DNA的检测。
3. 唐氏筛查不能判断宝宝性别
网上有人说唐氏筛查能看出胎儿是男是女,其实这是不正确的。唐氏筛查是化验妈妈的血清,并不是胎儿的,所以不能看出宝宝的性别。
唐氏筛查高风险怎么办 唐氏筛查高危应再检查
无创DNA属于新兴项目,其筛查21.18.13-三体等疾病的准确率高。发现唐氏筛查风险高的话可以考虑无创DNA检测,其相比较于羊水穿刺而言没有侵入性,更加安全,但是由于其费用高,技术先进等原因,没有广泛的开展起来。
羊水穿刺是一项适用最广,能够确诊唐氏综合症的技术。可是很多妈妈们一谈到羊水穿刺就很反对,其实,羊水穿刺作为一项比较成熟的技术,其流产率不足千分之五。而且,相对于有可能生出一个唐氏宝宝带来的痛苦,羊水穿刺的风险并不高。希望妈妈们能够妥善考虑。
唐氏筛查参考范围
唐氏筛查是检查母体血清中甲型胎儿旦白(AFP)、绒毛促性腺激素(HCG)浓度,游离雌三醇等,唐氏筛查没有一个准确的数值,只是一个比例,当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270。下面我们具体看一下。
参考项目正常值风险
AFP(甲胎蛋白) 0.7-2.5MOM先天愚型胎儿高风险
hCG(人类绒毛膜促性腺激素)0.4-2.5MOM
uE3(游离雌三醇)0.7
IhnA(抑制素-A)2.0
21三体综合征筛检值<1/27021三体综合征高风险
18三体综合征筛检值<1/35018三体综合征高风险
神经管缺陷筛检值<1/270神经管缺陷高风险
唐氏筛查高风险的原因 环境污染
环境中的病毒、工业污渍、工业废气、放射物质等对人体染色体有较严重损害,若是长期处于这种环境中,卵子中的染色体变异几率会增加很多,怀上21—三体综合征患儿的几率增加,也会出现唐氏筛查高风险。
唐氏筛查多少值为正常
在做唐氏筛查前,准妈妈不仅要了解唐氏筛查是怎么回事,还要了解唐氏筛查多少值为正常,不然就等于白做了。那氏筛查多少值为正常呢?下面一起来看看。
1、如果唐氏筛查显示高危,就是说风险值大于1/275,还是很有必要抽羊水或者抽脐血检查,以明确诊断的,即使它们属于有创检查,存在各种风险。
2、筛查不属于高危,但风险值也比较高,比如1/400,医生可能没有建议做产前诊断,但是会告知风险。因为这个分数越高,风险也越高,而产前诊断也有相应的创伤风险,如流产。所以,你需要和家人认真思考一个问题,是否继续做检查。
3、如果筛查后,风险值比较低,小于1/275,证明胎儿是健康的,不需要做进一步检查,孕妈可以继续安心养胎。在养胎过程中,不要乱吃东西,以免影响到胎儿。
唐氏综合征检查时间是什么时候
1、唐氏综合征(Down syndrome,DS)又称21-三体综合征或先天愚型,是常染色体异常的遗传病,占染色体病的95%。虽然大多数唐氏综合征胎儿在母亲的孕早期常自然流产,但唐氏儿的出生率仍占新生儿1/600-1/800,所以唐氏筛查是很有必要做的。而孕妇年龄大于35岁为唐氏综合症高风险的筛查指标,建议≥35岁的孕妇应该进行唐氏筛查。
2、唐氏筛查的时间掌握也非常重要,通常我们所说的唐氏筛查是在孕中期进行的,而近年来也可以在孕早期进行。孕早期进行的唐筛检查的时间为11~14周,最佳时间为11~12周。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天性愚型的风险。
3、医生建议孕中期唐氏筛查的时间为怀孕15~20周期间,最佳检查时间是在16~18周之间。因为无论是提前或是错后,都会影响唐氏筛查结果的准确性。如果在筛查的过程当中,医院的报告确定是高危的情况,医生一般会建议做羊水穿刺。如果孕妇错过了唐氏筛查的时间段,则是无法补检,只能进行羊膜穿刺检查,通过抽羊水来做唐氏儿测定了。
唐氏筛查高危
唐氏筛查高危的原因
唐氏筛查高危的原因主要是染色体的原因。女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成,如果怀孕时间过晚,卵子受环境污染的几率就大,并且卵巢功能也开始减退,容易发生卵子染色体老化,最终导致畸胎的发生率增高。
唐氏筛查高危的比例
一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。唐氏儿的发生率随着妈妈年龄的增长而成倍地增加。25岁以下的女性怀唐氏儿的几率约为1/2000,而35岁时则上升为1/300,大于44岁时怀孕,生唐氏儿的几率则高达1/40。
唐氏筛查高危怎么办
随着工作压力和生活方式的转变,高龄产妇越来越多,唐筛高危者也越来越多。专家指出,唐氏筛查高危未必宝宝就是畸形儿。
唐氏筛查结果为高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超指引下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16~20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑,但是据统计,此项技术造成的流产率仅为0.5%。
除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。