干燥综合征的治疗方法
干燥综合征的治疗方法
干燥综合征的治疗要针对其临床的不同阶段,控制病情进展,避免或减少多系统损害。
(1)一般治疗:适当休息,保证充足的睡眠,避免过劳,戒烟酒,室内保持一定湿度,预防上呼吸道感染。
(2)干燥性角膜炎的治疗:用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液,可以使约50%的患者缓解症状,防止眼部并发症。对尚保存部分泪腺功能的患者,用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积,缓解干燥症状。可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能,应避免应用。
(3)口腔干燥的治疗:可用液体湿润口腔,缓解症状;口腔唾液减少易发生感染,常见念球菌感染,局部用制霉菌素。平时注意口腔卫生,定期作牙科检查,有助于防止或延缓龋齿发生。可服用溴己新(必嗽平)16mg,3次/d,有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液减少,可发生化脓性腮腺炎,及早应用抗生素。
(4)其他干燥症状的治疗:鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,不可用含油剂润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎,皮肤干燥一般不需治疗,出汗减少者,天热时应防止高热中暑。
(5)全身治疗:可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂;亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10、左旋咪唑和胸腺素等,但应注意药物利弊。
干燥综合征的病因
对于干燥综合征这种疾病很多人都不特别了解,其实干燥综合征在我们的生活中并不少见,那么是什么因素导致了干燥综合征的出现呢?本文我们就给大家介绍干燥综合征的病因。
(1)遗传因素 有学者观察到干燥综合征病人有一定家族史,其中12%的亲属中有类似干燥综合征的病变。国外有人观察到干燥综合征的第一代亲属中有40%的泪腺分泌功能减少。近年来,通过免疫遗传的研究测定,发现hla(人类白细胞抗原)基因与干燥综合征自身抗体的生成及临床表现有关。在干燥综合征病人中,人类白细胞抗原(hla)中的hla—dr3、hla— drw52和hla—b8频率增高。
(2)病毒感染 目前研究认为,干燥综合征的发病与多种病毒感染有关。eb病毒是一种常见的感染人的疱疹病毒。由于它具有激活b淋巴高度增殖的性能,在干燥综合征的抗ssb抗体所识别的ssb抗原中嵌有eb病毒的基因,在泪腺、唾液腺、唇腺和肾脏存在eb病毒的早期抗原和,脱氧核糖核酸 (dna)。逆转录病毒感染者可出现类似干燥综合征的口干、腮腺肿大表现。很可能是感染通过分子模拟交叉反应或超级抗原作用成为本病启动的因素之—。
(3)性激素 雌激素促使免疫活动过强。女性干燥综合征的发病率几乎是男性的10倍,提示性激素的变化在干燥综合征发病中有一定作用。 干燥综合征在上述多种因素的侵袭下,引起的机体免疫反应异常,通过各种细胞因子和炎症介质的作用,造成干燥综合征的组织损伤。
女性朋友怎么应对干燥综合症
口干时,大多数人会去喝水;眼干时,人们会滴眼药水,但若经常严重口干、眼干,很可能是患上了干燥综合征。广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强表示,干燥综合征起病隐匿,临床变化复杂多样,最常见的临床表现为进行性口干、眼干,却往往容易被忽视,导致很多病人不能早期诊断,给治疗带来一定困难,还对病情预后产生很大影响。
干燥综合征多发于女性
什么是干燥综合征?翁志强介绍,该病是一种系统性自身免疫病,最常见的临床表现为进行性口干、眼干。“也就是免疫细胞把唾液腺、泪腺、汗腺等外分泌腺都当作外来异物来排斥。比如说唾液腺受此影响,分泌唾液功能就会下降,从而导致病人感觉口干。”翁志强解释。更严重的是,干燥综合征可能会同时累及肾、肺、甲状腺和肝等多种器官,出现高球蛋白性紫癜、间质性肺炎、肾小管酸中毒、胆汁性肝硬化、外周和中枢神经损伤等表现。
据流行病学调查资料显示,干燥综合征在老年群体中患病率为3%-4%。该病多发生于女性,约占全部病例的90%,且发病率集中于30-60岁。因此,中老年妇女尤其需要注意,当出现持续严重口干、眼干等现象时,要考虑否得了干燥综合征。
起病隐匿难以做到早期诊断
对于干燥综合征,早期诊断可以使病人接受全面的系统性治疗,对防止脏器损伤十分重要。但干燥综合征起病隐匿,难以做到早期诊断,从有症状出现到确诊约5-10年。
干燥综合征以侵犯外分泌腺为主,早期出现的症状如口干、眼干及其他黏膜干燥症状往往会被病人甚至是医生忽略。“临床上的许多病人都是在症状出现了好几年后,仍未重视。及至出现不同的全身症状时,又往往奔波于相关症状的专科,如消化科、呼吸科、风湿免疫科、神经科等,但因接诊医生对诸多症状未能统一考虑,易出现对干燥综合征的误诊或漏诊。”广州医学院第二附属医院内科主任陶怡表示,对干燥综合征,除临床检查外,还需一定的实验室免疫学检查、影像学检查及病理组织学检查,技术支撑要有一定要求。
干燥综合征是怎么回事
1.遗传因素
(1)组织相容性抗原:
近年来通过免疫遗传研究测定,某些主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)基因的频率在干燥综合征患者中增高。人的MHC也称人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA),与干燥综合征相关的为HLA-DR3、HLA-B8。这种相关性可因种族的不同而不同。据报道在西欧白人干燥综合征中与HLA-B8、DR3、DRW52相关,在希腊则与HLA-DR5相关,在日本则与HLA-DR53相关,我国干燥综合征与HLA-DR8相关。男性患者则与DRW52相关。研究发现HLA基因与干燥综合征自身抗体的产生和临床表现也有相关性,如具有HLA-DR3、DQ1/DQ2的干燥综合征都具有高滴度的抗SSA、SSB抗体,临床症状较重,且都有血管炎的表现。这些均说明某些Ⅱ类HLA基因可能为干燥综合征易感性遗传标记,它们在干燥综合征的发病、临床表现与疾病持续中都起了重要作用。然而在非干燥综合征的健康人群中有相当一部分人也具有HLA-DR3或DR8。因此,遗传的基础仅是干燥综合征病因之一,尚需同时有其他因素参与方能造成干燥综合征的发病。
(2)家族史:
干燥综合征患者中有姐妹、母女同时患病者,这也提示了本病的病因中有遗传因素。
2.病毒
认为有多种病毒与干燥综合征发病及病情持续可能有关。如EB病毒、疱疹病毒6型、巨细胞病毒、逆转录病毒等。
(1)Epstein-Barr(EB)病毒:
它是一种常见的感染人的疱疹病毒。有激活B细胞高度增殖的性能,表现为高球蛋白血症,可转变成B淋巴细胞肿瘤。在干燥综合征的患者的泪腺、唾液腺、肾小管上皮细胞内有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA,说明在干燥综合征患者体内EB病毒处于活跃复制状态,它不断激活B细胞增殖、分化,使疾病缠绵延续;另有一些学者从正常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA,因此认为以EB病毒作为本病病因是值得怀疑的。
(2)逆转录病毒:
属于逆转录病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者可出现口干、腮腺肿大等干燥综合征样症状,且30%的干燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在HTLV-1(人T淋巴细胞白血病病毒,为另一种逆转录病毒)感染者亦出现干燥综合征样症状,因此有人认为HIV感染可能是干燥综合征的病因。然而HIV患者虽有口、眼干燥,但血清中不具有抗SSA、SSB抗体,它们与HLA-DR3无关。另外,部分SLE患者血清中也出现抗P24抗体,故不能说明HIV或HTLV-1是干燥综合征的直接病因。
(3)丙型肝炎病毒:
美国文献报道丙型肝炎病毒在干燥综合征中没有意义,除非伴随有混合性冷球蛋白血症或其他疾病,如膜增殖性肾炎。法国一份报道发现在原发性干燥综合征中,丙型肝炎病毒感染在10%左右,这些病毒可出现在唇唾液腺,从而认为丙型肝炎病毒感染是干燥综合征的病因之一。意大利学者认为丙型肝炎病毒在干燥综合征自身器官损伤方面没有作用,慢性丙性肝炎其淋巴细胞灶损伤形态与原发性干燥综合征不同。
3.性激素
干燥综合征患者体内雌激素水平升高,且干燥综合征患者大多数为女性,推测与雌激素升高相关。
干燥综合征不是季节性皮肤干燥
提到干燥综合征,很多人对其都不够了解。单从字面的意思理解,也许还会有人误认为这是皮肤干燥、过敏、皮炎湿疹的统称。究竟什么是真正医学上所说的干燥综合征?其表现和危害又是什么呢?据北京大学人民医院风湿免疫科张教授介绍,干燥综合征是一种常见的多系统受累的自身免疫病,完全不同于单纯的季节性皮肤干燥。干燥综合征患者多存在口干或眼干症状,部分患者可出现皮肤干燥。但是必须提醒大家注意,出现口眼干燥症状绝不意味着就是干燥综合征,而干燥综合征患者也并非一定有口眼干燥的自觉症状(尤其是早期患者)。
发病原因尚无明确说法
从目前的医学发展情况来看,干燥综合征的病因还尚未明确,但从临床医学的实际情况推测,可能与遗传、免疫、病毒感染、性激素水平有关。女性发病明显高于男性,且发病年龄集中在中老年,有提示性激素参与发病的可能。
干燥综合征的外分泌腺受累常表现为,口干、舌干,说话及进食固体食物时需喝水,猖獗龋齿、反复腮腺炎及颌下腺肿大;眼干、畏光、泪少,甚至无泪,常发生眼炎,眼内眦长有丝状分泌物;鼻腔、咽喉及气管干燥;胃酸减少,萎缩性胃炎;皮肤干燥及阴道干燥等。
除此之外,干燥综合征还有一些系统性的表现,包括慢性支气管肺炎、间质性肺炎、心律失常等。另外,假性淋巴瘤和淋巴瘤的发生率也会增加。
据张教授介绍,通过对医院临床200多位病人进行调查,有50%的干燥综合征患者的首发症为口、眼干燥,20%至30%的患者首发症为关节炎,还有一部分患者表现在龋齿严重,甚至出现牙体逐片掉落等现象。张学武教授认为,干燥综合征患者首发症状多样,常常为隐匿起病,很容易被患者忽视,通常患者表现出如上症状时,也不会首先考虑到来风湿免疫科进行检查。所以要提醒患者,应正确认识干燥综合征及所带来的后果,能够自我对病情进行初步的判断,以免延误病情。
与季节无关 与精神有关
由于干燥综合征属于一种免疫性的疾病,所以首发症与季节变换关系不大。张教授建议,虽然医学界对于干燥综合征的发病没有完全明确的定论,但患者自身能保持一个良好的心态,减少精神紧张、劳累,避免病毒感染等一些做法肯定对防治有一定的辅助作用。除此之外,医学上主要采取替代、补充治疗形式,必要时给予激素及免疫抑制剂。如0.5%至1%甲基纤维素点眼作为人工泪液替代治疗,以减轻眼干。建议患者经常饮水尽可能保持口腔清洁湿润,避免应用脱水和阿托品类药物,咀嚼无糖树脂作为催涎剂,注意口腔卫生,预防龋齿等。
嘴巴口干舌燥原因及怎么办
什么是干燥综合征
干燥综合征是一种以唾液、泪液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病,多见于45-55岁的女性。最常见的临床表现为进行性口干、眼干,更严重的是,干燥综合征可能会同时累及肾、肺、甲状腺和肝等多种器官,出现高球蛋白性紫癜、间质性肺炎、肾小管酸中毒、胆汁性肝硬化、外周和中枢神经损伤等表现。
如何发现干燥综合征
干燥综合征起病隐匿,难以做到早期诊断,从有症状出现到确诊约5-10年。干燥综合征以侵犯外分泌腺为主,早期出现的症状如口干、眼干及其他黏膜干燥症状。一旦病情较重时患者的唾液会减少,会出现舌红、干裂或溃疡,尤其是龋齿和牙龈炎常见,牙齿呈粉末状或小块破碎掉落。此外,大约半数病人会反复发生腮腺肿大。据流行病学调查资料显示,干燥综合征在老年群体中患病率为3%-4%。该病多发生于女性,约占全部病例的90%,且发病率集中于30-60岁。因此,中老年妇女尤其需要注意,当出现持续严重口干、眼干等现象时,要考虑否得了干燥综合征。
综上所述,一旦有常年口干舌燥的话,那么往往是因为干燥综合征尚给进一步的引起的了。但是要知道的,其实这个疾病,现在还没有有有效的治疗方法。要求病人U型要进一步的去通过精神调养、而且需要注意饮食调整。
干燥综合症怎么治疗好
一、饮食治疗会耽误病情:饮食(大量饮水、绿色蔬菜等)方法只能护理干燥综合症,在治疗方面没有明显的效果,长久使用此方法治疗干燥综合症,只会延误治疗的佳时间,加重患者病情。
二、西药治疗,易复发:服用西药可以暂时缓解干燥综合症病变,但是长期使用西药,会让身体产生耐药性,降低身体的免疫力,一旦停药,容易导致干燥综合症继续发作,且增加后期疾病的治疗难度。
三、手术治疗易引发恶性疾病:手术治疗风险高,并且手术治疗只是缓解表面症状。更严重的是,手术治疗会引发口腔组织缺失,易引发其他恶性疾病。
相较于目前干燥综合征的治疗弊端,中医治疗干燥综合征是目前来说效果较好的方法。在此基础上,北京德胜门中医院特别研制的中医免疫平衡疗法与TX光导循环疗法在干燥综合征的治疗上取得了突破性的进展。
治疗干燥综合症偏方
1.气虚阳弱型干燥综合征,用补中益气汤或桂附理中汤加减治疗。常用药有黄芪、白术、升麻、当归、柴胡、山药、丁香、仙灵脾、太子参、干姜、甘草等。
2.木耳粥:将白木耳5--10克浸泡发涨,加粳米,大枣同煮粥。白木耳味甘性平,有滋阴润肺、养胃生津的作用。
3.芝麻粥:将黑芝麻适量淘洗干净,晒干后炒熟研碎,每次取30克,同粳米煮粥。芝麻可润五脏、补虚气。
4.治疗干燥综合征偏方,燥邪犯肺型干燥综合征,用桑杏汤加减,常用药有桑叶、杏仁、荆芥、板蓝根、薄荷、桔梗、芦根、沙参、麦冬等。
5.干燥综合征的治疗偏方,气滞血瘀型干燥综合征,用血府逐瘀汤加减。常用药有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、鸡血藤、鹿衔草、甘草等。
干燥综合症可以用中药治疗吗
概 述干燥综合征一般来说指的是我们人患上这种疾病以后非常的口干舌燥,有的时候经常的唾沫少,所以经常的想要喝水,有的时候还眼睛也比较的干涩干燥综合征的患者朋友防御功能也下降,其实干燥综合征给我们人体带来很多的危害,那么干燥综合症的这种疾病,很多人都有这样的疑问能不能有什么中药能够治疗呢,下面就让我们来介绍一下,一起来分享一下我的一些个人的观点和经验
步骤/方法:1在平时要用中药来进行治疗,干燥综合征,我们可以使用枸杞子生地黄何首乌桑葚子女贞子,玄参麦冬,这一些中草药来进行配方,然后进行煎煮。能够更好的帮助我们患者治疗大便燥结小便短少,苔干燥少津。
2干燥综合征出现以后,这些对我们人体来说是比较大的一个威胁,所以有的时候也会经常带容易出现全身的症状严重的话会出现血管炎败血症还有肺纤维化,所以平时我们一定要对这些并发症加以治疗。
3干燥综合征的患者朋友平时要多保护口腔一定要经常的漱口可以使用多贝尔液漱口。而且平时也要注意减少口腔感染的机会也要加强身体的抗病能力,平时也可以使用松眼药水点眼,可以更好的缓解症状。
注意事项:干燥综合征的患者其实在生活当中是会有很多的一些细节需要注意的,这种疾病在平时临床上的表现非常复杂,诊断也比较困难,所以一定不能够马虎。
干燥综合征症状 干燥综合征的症状
干燥综合征好发于绝经期以后或40岁以后的女性,出现率约0.3~0.4%,在老年人群中高达0.77%,而且大都是属于多愁善感的女性。
从现代医学角度上很难解释这是为什么,只有一些学说、推测。比如认为干燥综合征与雌激素水平降低有关。
中医认为是燥邪所致
干燥综合征最为显著的症状是口干、眼干,该病因为是一种慢性炎症性自身免疫病,西医治疗效果一般。
中医古籍中虽无相应的病名记载,但因其以眼干目涩、鼻咽焦干、皮肤皴褶等为主症,可辨其为燥邪所致。因燥邪损伤人体气血津液,导致人们阴津损耗。
1. 饮食:常吃养阴润燥的食物
秋冬季要注意补水多吃些萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴润燥的食物。特别是梨,有生津止渴、止咳化痰、清热降火、润肺去燥等功能,适宜有内热,咽干喉痛的人群食用。
此外,秋季要尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品,少吃油炸、肥腻食物,以防加重秋燥不适。
2. 情志:坏情绪及时调整
紧张、忧虑等不良情绪容易使人食欲不振,影响食物的消化吸收,让人体免疫力降低。
所以,平时应注意保持乐观情绪,经常到空气新鲜的地方去散步,吐故纳新,以收敛“神气”,使肺气不受燥邪的侵害。
3. 运动:常运动,保年轻