小儿丘疹性肢端皮炎的治疗误区有哪些

小儿丘疹性肢端皮炎的治疗误区有哪些

1、发病期间忌辛、辣、酒类等食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物，应注意食用后及停用后的效果，但无须盲目地忌口。

2、保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。

3、治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。

4、发现病情后可以用纯中药清. 肤膏 制剂，擦洗患处，一日3~5次，数日见效，该法简便易行，无激素，无副作用，对各种皮炎特效。

连续性肢端皮炎的概述

连续性肢端皮炎(Acrodermatitis continua) 本病又名匐行性皮炎(Dermatitis repens)连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征，因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见。认为应该是一个独立疾病，本书将本病作为银屑病一个型来叙述。

本病好发于中年人，多数是由外伤后引起，初发时为一个手指或足趾的两侧，出现无菌性小脓疱，几天以后脓疱干涸结痂，痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面，但不久又有新的脓疱出现，损害不断扩展，可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端，偶尔可侵犯口腔粘膜，指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽，变形，严重时可有甲脱落，甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性，反复发作。

丘疹的分类

丘疹(papule)，为高出皮肤的局限性突起，是皮肤表面的实质性损害。多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构，或有色素与周围皮肤颜色相同(直径超过1cm者，称为斑块)，多种皮肤病可表现为丘疹。丘疹因为病因。表现方式不同，类别也不同。

一、炎症性丘疹

(一)感染性炎症性丘疹

1.病毒感染的丘疹 麻疹、风疹、幼儿急疹、埃可病毒疹、婴儿丘疹性肢端皮炎，寻常疣。扁平疣、尖锐湿疣、疣状表皮发育不良、水痘、带状疱疹、鲍温样丘疹病。

2.细菌感染的丘疹 毛囊炎、须疮、疖、疣状皮肤结核、丘疹坏死性结核疹、腹股沟肉芽月、软下癌。

3.螺旋体感染的丘疹 硬下疮l期梅霉疹、雅司。

4.真菌感染的丘疹 手癣、足癣、股癣、体癣、癣菌疹、着色真菌病。

5.寄生虫昆虫感染的丘疹 钩虫皮炎、毛囊虫皮炎、谷痒症、疥疮、虱病、臭虫叮咬懈蚤叮咬、蚊子叮咬。

(二)非感染性炎症性丘疹

1.变态反应性皮肤病的丘疹 接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、药疹、丘疹性等麻疹。

2.丘疹鳞屑性皮肤病的丘疹 银屑病。副银屑病、扁平苔舞、硬化性萎缩性苔前、毛发红糠疹、妊娠性丘疹性皮炎、金黄色苔蔡、光泽苔藓、小棘苔藓。

3.神经功能障碍性皮肤病的丘疹 神经性皮炎、痒疹、结节性痒疹，妊娠性痒疹。

4.血管炎性丘疹 过敏性紫癫变应性皮肤血管炎、持久性隆起红斑、恶性萎缩性丘疹病。

5.物理性因素的丘疹 红色粟粒疹、角化性血管瘤、多形性日光疹、光线性类网织增生症、鸡眼、摩擦性苔舞样疹。

6.皮脂腺分泌因素的丘疹 脂溢性皮炎、寻常痤疮、新生儿痤疮、酒渣鼻、口周皮炎。

三、非炎症性丘疹

1.代谢性因素的丘疹 皮肤淀粉样变、翻液水肿性苔薛、类脂质渐进性坏死、黄瘤病、维生素A缺乏。

2.遗传角化性丘疹 毛囊角化病、毛发角化病、汗管角化病、点状掌两角皮症、疣状肢端角化症、结节性硬化。

3.皮肤肿瘤表现的丘疹 色素病、血管瘤、汗管瘤、粟丘疹月溢性角化、毛皮上皮瘤、淋巴网状组织瘤、市样肉芽肿、淋巴瘤样丘疹病。

皮肤病容易与哪些疾病混淆

皮肤病常见分类

1.真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲);

2、细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风。

3、病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹。

16、节肢动物引起的皮肤病：如疥疮。

17、性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣。

18、过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏。

19、物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。

20、神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。

21、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。

22、结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。

23、疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。

24、色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。

25、化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹;

26、皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。

27、皮肤肿瘤类皮肤病：

28、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病;

29、毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。

30、其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症;

31、遗传性皮肤病

32、各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等;

指甲脱落的原因 疾病引起

指甲脱落，可见于甲母急性炎症，水疱性皮肤病，剥脱性皮炎，连续性肢端皮炎，银屑病，扁平苔藓，恶性斑秃，放射损伤，放射性皮炎，雷诺氏病，猩红热，糖尿病，梅毒，中毒，冻疮，先天性外胚叶发育不良等疾病，这些疾病都有可能造成指甲脱落。

缺陷的原因 遗传缺陷

如肠病性肢端皮炎为一种少见的常染色体隐性遗传病，因小肠吸收锌的机能缺陷，致体内含锌量减少，血浆（清）锌，红细胞锌，肌肉锌发锌及尿锌等皆降低，有肢端皮肤损害，顽固性腹泻，秃发及生长发育障碍，免疫力降低而易患感染。

皮肤病容易与哪些疾病混淆

1.真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲);

2、细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风。

3、病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹。

16、节肢动物引起的皮肤病：如疥疮。

17、性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣。

18、过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏。

19、物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。

20、神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。

21、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。

22、结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。

23、疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。

24、色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。

25、化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹;

26、皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。

27、皮肤肿瘤类皮肤病：

28、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病;

29、毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。

30、其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症;

31、遗传性皮肤病

32、各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等;

皮肤病诊断鉴别

鉴别诊断

皮肤病常见分类

1、真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲)。

2、细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风。

3、病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹。

4、节肢动物引起的皮肤病：如疥疮。

5、性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣。

6、过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏。

7、物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。

8、神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。

9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。

10、结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。

11、疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。

12、色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。

13、化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹。

14、皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。

15、皮肤肿瘤类皮肤病。

16、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病。

17、毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。

18、其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症。

19、遗传性皮肤病。

20、各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等。

灰指甲症状的两大误区

误区1，指甲变色一定是灰指甲

指甲或脚趾甲的颜色变化不一定是灰指甲。一些皮肤病和全身性疾病也可以引起指甲的变化，如牛皮癣，湿疹，扁平苔藓，连续性肢端皮炎，雷诺氏病等引起的一种疾病，它们对症与甲癣有一定的相似性。

误区2，灰指甲导致的指甲变色一定呈灰色

指(趾)甲可能变色，所以得了灰指甲后不见得都会变成灰色。而且，有些其他的疾病如股癣、异位性皮肤、贫血、外伤、内分泌疾病等都可能会有指甲的变化。

皮肤病口服消炎药的效果好吗

①皮炎湿疹类;如放射性皮炎、过敏性皮炎、日光性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、虫咬性皮炎、神经性皮炎、沙土皮炎;湿疹、疱疹样皮炎、口周皮炎、淤积性皮炎、稻田皮炎、药物性皮炎、化妆品皮炎

②病毒感染类：各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹、、;

③色素变化及斑痣类：

色素减少性皮肤病，如花斑癣(汗斑)、白色糠疹、白癜风、白化病、斑驳病等;

雀斑、紫癜、黑子、蜘蛛痣、黄褐斑、多形红斑(猫眼疮)、热激红斑、色素痣、太田痣、老年斑、晕痣、粘膜白斑、;

④真菌感染类：癣、灰指甲(甲癣)、手癣(鹅掌风)、猫癣、足癣、桃花癣、曲霉病、着色芽生菌病、隐球菌病、癣菌疹、头癣、体癣(股癣)、脚癣、叠瓦癣、念珠菌病

⑤皮肤肿瘤类：皮肤血管瘤、鳞状细胞癌、常见皮肤良性肿瘤、老年疣、神经纤维瘤、表皮痣、皮肤鳞状上皮癌、皮角、毛发上皮瘤、皮脂腺腺瘤、黑头刺痣、汗管瘤、皮肤纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤、皮肤转移性肿瘤、葡萄酒样痣、淋巴管瘤、皮肤骨瘤、恶性黑色素瘤、恶性雀斑样痣、蕈样霉菌病、皮肤癌、黑色素瘤、皮脂囊肿(粉瘤)、恶组、蕈样肉芽肿、湿疹样癌;

⑥寄生虫、昆虫、动物性皮肤病：皮肤黑热病、皮肤阿米巴病、皮肤包虫病、血吸虫病、皮肤肺吸虫病、钩虫皮炎、蜈蚣咬伤、蜘蛛螫伤、虱病、毒鱼刺伤、毒蛇咬伤、跳蚤叮咬、蜱螫伤、匐行疹、皮肤丝虫病、蜂螫伤、蝎螫伤、桑毛虫皮炎、隐翅虫皮炎、海蜇皮炎、蚊虫叮咬。

婴儿皮炎

根据皮疹特点、浅表淋巴结肿大和无黄疸型肝炎的临床及实验室证据，诊断并不困难。

鉴别诊断： 过去认为应与不伴有肝炎的小儿丘疱疹性肢端皮炎相鉴别，根据第5届世界小儿皮肤病学大会资料，认为两者皮损无法鉴别。

反复发作一般到6周岁后才减少发作，外用皮炎平霜，肤轻松软膏，无极膏，或炉甘食擦剂，口服抗组织胺药如：西替利嗪、扑尔敏、苯海拉明等，以及钙片、维生素c等口服就可以了。

连续性指端皮炎怎么办

连续性指端皮炎为一种始发于手指、足趾的慢性无菌性脓疱病，呈慢性、进行性病程。 因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见;认为应该是一个独立疾病。

连续性肢端皮炎(acrodermatitis continua)又称肢端稽留性皮炎。为一种始发于手指、足趾的慢性无菌性脓疱病，呈慢性、进行性病程。 因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见;认为应该是一个独立疾病。

【诊断要点】

本病好发于多见于青壮年，女性病人多见。多数是由外伤后引起，初发时为一个手指或足趾的两侧，出现无菌性小脓疱，几天以后脓疱干涸结痂，痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面，但不久又有新的脓疱出现，损害不断扩展，可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端，偶尔可侵犯口腔粘膜，指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽，变形，严重时可有甲脱落，甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性，反复发作。少数病人因治疗不当，受到刺激可以暴发全身性脓疱，少数病人可伴发皱襞舌。

【治疗要点】

目前西医认为治疗困难，认为可以服用各种锌制剂，口服抗生素或皮质类固醇激素制剂，大剂量维生素E。但皮质类固醇激素制剂长期用副作用大，易产生依赖性与停用后的反弹加重，应慎重选择。

另外局部外用皮质类固醇激素制剂，可有临时效果。但长期用副作用大，也易产生依赖性;应慎用。

【中医独特治疗】

我所根据该病是由“脾经湿热，外侵指末”的辩证。选用清热利湿，通络消肿，生肌敛疮的中草药。配制成“银屑康颗粒3号冲剂”，每晚睡前开水冲服一包;配合外用肤康净浸洗剂，治疗连续性肢端皮炎，收到较满意效果。

哪些皮肤病会伴随瘙痒症状

(1)感染性皮肤病

①病毒性皮肤病：水痘、麻疹、风疹等;

②细菌性皮肤病：脓疱疹、毛囊炎等;

③真菌性皮肤病：头癣、手足癣、体股癣、花斑癣等;

④寄生虫及动物性皮肤病：钩虫皮炎、血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。

(2)物理性皮肤病：痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。

(3)变应性皮肤病：接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。

(4)神经功能障碍性皮肤病：神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。

(5)红斑鳞屑性皮肤病：猩红热样红斑、多形性红斑、银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹、毛发红糠疹、妊娠丘疹性皮炎、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、红皮病等。

(6)疱疹性皮肤病：疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病、连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。

(7)代谢性皮肤病：皮肤淀粉样变、黏液水肿性苔藓等。

(8)淋巴网状组织肿瘤：蕈样肉芽肿、sexary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症等。

小儿丘疹性荨麻疹怎么治

一、进行根本的抗过敏治疗

专家所说的最传统的治疗方法就是服用抗组胺药，同时还要配合着维C一起吃。但是家长门要知道，这么做只会暂时的控制病情。随之过后又会复发，就这样反复发作，最终导致身体的免疫力下降。

二、进行彻底的排毒

这一点需要引起家长们的注意，引起小孩子痒痛一般是由于血毒。血毒就是血热、血瘀以及血燥等等。那么这样就会导致皮肤表皮细胞分化失控，速度是正常皮肤的7倍，分化不全的皮肤功能出现障碍，血毒很容易渗出血管，显于肌肤，形成出血点，伴随痒痛。

三、阻断过敏原

因为孩子比较贪玩，所以这就需要更加细心的照顾了。为了避免孩子患有此症，家长们应该找出儿童发病的原因，并且立即将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食品等。

四、中药治疗小儿丘疹性荨麻疹效果更佳

1、外涂法

处方：苍耳子、防风、地肤子、威灵仙、白矾各10克，南通蛇药片(市售成药)4片，白酒或酒精适量。

用法：将上述要都一同研细末，加入南通蛇药片研匀备用。用时视皮疹多少，取药末加适量白酒或75%酒精调成稀糊状，涂于患处。每日3~4次。

主治：小儿丘疹性荨麻疹。

2、外洗法

处方一

活蟾蜍3~4克。

用法：将活蟾蜍除去内脏，洗净后置罐内煮极烂，用纱布滤去渣，用汤淋洗患处，每日1次。

主治：小儿丘疹性荨麻疹。

处方二

蛇床子、地肤子、苦参、当归、各15克，防风、荆芥、赤芍、蝉衣各9克。

用法：将上药共煎汤，外洗患处。每日1~2次。

主治：小儿丘疹性荨麻疹。