哪些因素会影响子宫切口愈合呢
哪些因素会影响子宫切口愈合呢
子宫切口的愈合跟手术的缝合方式及个人的身体状况有关系,如果个人是有贫血、低蛋白血症、营养不良等情况,会影响切口愈合。如果不是计划性手术,而是阴道试产较长时间后做的剖宫产,切口会有裂伤或下端抻的太薄,缝合不容易对齐。当然,跟医生的缝合方法也有关系,要保证切口上下缘针针间距一致。要保证每一针之间上下左右间距一致,同时主动的将内膜对合好,如果缝完以后像牙齿一样整齐就更好了。
疤痕体质二胎危险吗 疤痕体质生二胎子宫会不会破裂
在疤痕体质第一胎剖腹产后,在备孕第二胎之前,应当到正规医院进行B超检查,看看子宫切口是否已经愈合。
然而几乎一半以上的剖宫产女性都会有子宫切口愈合不良的现象,当切口愈合不良时,子宫肌层就会变薄,临床上有分娩时有1%-3%的几率出现子宫破裂。
但是目前的观点认为,虽然切口愈合不良可能会增加分娩时子宫破裂的风险,但还不能作为阴道分娩的禁忌,更不能作为再次妊娠的禁忌。
疤痕体质头胎剖腹产二胎能顺产吗 疤痕体质生二胎子宫会破裂吗
几乎一半以上的剖宫产女性,都会有子宫切口愈合不良的现象,也叫疤痕子宫。当切口愈合不良时,子宫肌层就会变薄,临床上有分娩时有1%-3%的几率出现子宫破裂。
但是目前的观点认为,虽然切口愈合不良可能会增加分娩时子宫破裂的风险,但还不能作为阴道分娩的禁忌,更不能作为再次妊娠的禁忌。
剖腹产夏天怎样坐月子 术后适当运动
夏季剖腹产手术后6小时要多做翻身动作,以促进肠蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。还会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。如果自己不太好翻动身体,就请家人帮忙。
剖腹产多久可以生二胎
最好的生二胎时间是在剖腹产后2年,这是考虑到剖腹产后伤口的愈合以及子宫恢复等,如果第一胎是剖腹产,那最好在2年后才生第二胎。
为什么在剖腹产后2年生二胎比较合适?因为经过剖腹产后,女性子宫切口在短时间内是难以愈合“牢固”的,剖腹产手术切口的愈合包括纤维疤痕修复、疤痕成熟到疤痕机化三个阶段,需要一段时间才能够愈合。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成,疤痕机化需要更长时间。术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。所以,剖宫产术后2-3年,子宫切口的愈合较好。如果是愈合不良的切口所需的时间更长。两次妊娠间隔的时间越长,切口愈合不良的发生率。
因此,从对妈妈身体恢复和对怀二胎安全性来考虑,剖腹产后的妈妈最好在2年后才考虑生二胎。
一胎剖腹二胎能顺产吗
1.剖腹伤口较薄或者愈合不良
第一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况,不建议顺产,因为这些情况很容易发生子宫破裂的风险。
2.有第一次剖腹产的指征
如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等,也不建议顺产。
3.第一次剖产是纵切
有研究发现,纵切口的孕妇子宫破裂几率很多,特别到孕中期、孕晚期、分娩期,因此如果你第一次收纵切,第二次不建议顺产。
子宫切口憩室的症状
子宫切口憩室的症状
憩室是由于中空脏器外壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于脏器外临近组织病变的粘连、牵拉造成腔壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常。
憩室分为先天性和后天性两种, 先天性憩室与胚胎发育异常有关,多见于消化道、膀胱;后天性憩室也称假憩室, 子宫切口处憩室属于后天性子宫憩室,多见于子宫下段,其次为子宫峡部和宫颈管上段。
由于剖宫产手术时对合不佳,子宫内膜带入了切口,在形成切口憩室后,憩室内膜也呈周期性剥脱出血,憩室与正常宫腔相通,出血需经宫腔排出,但由于两者通道较小导致撤退性出血排出不畅,故常表现为月经后期阴道淋漓出血不尽或月经中期少许阴道出血。
根据憩室的大小、出血量的多少及历次的检查经历将其分为轻、中、重三型[1]:
①轻型:子宫下段瘢痕处可见缝隙状缺损,浆膜层连续,有薄层肌壁及内膜,裂隙与宫腔相通。憩室在检查中时隐时现,有少量淋漓出血或无。
②重型:子宫内膜及肌层、浆膜层呈疝形一并向外突形成较大憩室。子宫收缩时可见血液样回声喷向憩室内。憩室内常可见存留的血块,可长期淋漓出血。
③中型:介于轻型与重型之间。
子宫切口憩室预防
子宫切口憩室除了引起临床上异常阴道流血、不孕外,还是许多高风险疾病的诱因:
①再次妊娠子宫破裂;
②胚胎滞留于憩室内导致切口处妊娠;
③宫腔操作时易发生子宫穿孔;
④宫内节育器异位。尽管PCSD治疗方法很多,但目前仍未有统一并且疗效确切的治疗方法。因此预防PCSD的发生显得更为重要。因此妇产科医师应做到:
严格把握剖宫产指征,减少社会因素剖宫产;
注意子宫切口的选择及处理,防止上下切缘组织厚度不一致,增加切口愈合不良的风险;
二次剖宫产术中如既往切口愈合不良,在原切口手术并修补;既往切口愈合良好,在原切口上方选择切口;
术中充分清除蜕膜、胎盘组织,防止残留影响切口愈合并降低切口子宫内膜异位症发病风险;
注意子宫缝合的技巧,切口缝合应松紧适当,过紧影响切口血液循环,过松易形成血肿。
术中达到各层组织的解剖复位。
切口两端缝合应超出切口0.5cm,以防漏扎血管。
使用可吸收线,减少缝线残留引起的异常子宫出血。
术后充分防治感染。以降低PCSD的发生率,避免对患者造成不必要的伤害。对临床工作中遇到的剖宫产术后异常阴道流血应提高警惕,排除子宫切口憩室的可能。
上面就是对子宫切口憩室的症状介绍,通过了解之后我们就更能及时发现疾病对其进行及时治疗,为了能更好避免这样症状发生,女性朋友在选择生产方式的时候尽量选择自然分娩,这样对身体伤害比较小,而且也比较有利于疾病的康复。
哪些因素会影响子宫健康
1、不洁的性生活
现代医学证明,不洁性生活已经成为了诱发妇科肿瘤的"元凶"。它容易引发阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等妇科病,别小看这些感染,它们可是外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。另外,性生活过早及混乱,经常经期、产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。所以,清洁、节制的性爱是关爱子宫的首要任务。
2、忽视孕前、产前检查
做好孕前检查及怀孕后定期的产前检查是母子平安的重要保障。如果忽视了孕前和产前检查,就不能及时发现准妈妈、孕妇和胎儿的异常,很多妇科疾病会导致难产甚至子宫破裂等严重后果。
3、孕期过度性生活
最伤害子宫的是在妊娠初期和临产前放纵性生活。妊娠头三个月胚胎附着于子宫尚不十分牢固,是流产的好发时期。此时性高潮时强烈子宫收缩,有使妊娠中断的危险。妊娠后三个月也要禁房事。性交易刺激子宫收缩而导致流产、早产、子宫出血或产褥热。尤其是妊娠末4周,性交可能引起胎膜炎,招致早产及产后感染等危险,应严禁性生活。
4、滥用催生药
当孕妇分娩发生困难或产程延长时,有经验的医生都往往很少用催生针(催产素),其实这是比较科学的。因为滥用催产素的做法相当危险,有可能导致子宫破裂,危害母婴安全。
5、短期内反复流产
女人一生中最好不要过多的流产,有的女性甚至一次也不能流。短时期内反复人工流产,是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔,是"盲操作"。用力过猛等而造成子宫损伤,甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。总而言之,人流有很多的害处,甚至可以出现"人流综合征"。
剖腹产后能生第二胎吗
剖腹产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。在剖腹的全过程中,没有伤及卵巢、输卵管。子宫壁虽有切口,愈合后不影响子宫的周期性增殖(即周期性月经来潮),故剖腹取胎后,妇女仍然有生育力,从医学上考虑,可以生第二胎。
剖腹产后子宫切口虽逐步生长愈合,但疤痕组织尚未健全,过早再怀孕,子宫壁的拉力过大,会有子宫疤痕破裂的危险性。因此,剖腹产手术后2年以上,方可再受孕。
目前我国提倡一对夫妇只生一个孩子,只有在个别情况下,并获计划生育部门的批准,才允许生第二胎。
产后42天恶露不净是什么原因
恶露不净对身体的危害是很大的,很有可能导致全身感染,当然也有可能引发局部感染,如果比较严重,甚至有可能导致败血症。一般来说,晚期产后出血最容易导致恶露流不干净,这个时候甚至能导致患者因为大出血而休克,对患者的生命会构成威胁。下面就来介绍一下恶露流不干净的一些原因。
产后恶露不绝的原因,生产手术中处理不当,致子宫切口裂开是引起晚期产后出血、恶露不净的重要原因之一。近年来,由于妊娠病理情况及社会因素的增加,对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响剖宫产率逐步上升,术后并发症亦增加手术者水平高低与晚期产后出血恶露不净率有一定关系。子宫切口选择不当。切口应尽量选择在子宫下段,避免过高或过低。切口过高,位于宫体与下段交界处,切缘上下组织厚薄不均,对合不齐或错位,可引起子宫切口愈合不良;切口过低接近宫颈宫颈结缔组织多,血供不良,亦可引起子宫切口愈合不良,且在出胎头时易造成切口撕裂。
切开方式欠妥。切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开,致宫壁弓形血管断裂,出血多,影响愈合。娩胎头时切口撕裂。出胎头时动作粗暴或遇巨大儿畸形儿,前置胎盘时易发生切口撕裂。由于妊娠子宫受乙状结肠推移,子宫右旋,故切口左角易被撕裂,累及子宫动脉,发生大出血此时术者多紧张,在撕裂处反复缝扎止血,可致子宫角部伤口血运障碍,易坏死、裂开、出血、恶露不净。
剖腹产给患者造成哪些危害
1、剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤,腹部疤痕更会打击爱美女性的信心。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张,会很轻松,希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择。
2、手术麻醉意外虽极少发生,但有可能发生。
3、手术时可能发生大出血及副损伤,术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统合并症。
4、术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等。
5、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
6、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。
剖腹产刀口多久能彻底愈合
7%产妇子宫切口愈合存缺陷
专家曾透露,根据相关统计来看,如果是剖宫产,约有7%的产妇子宫切口愈合存在缺陷,也就是说大概14个产妇会有1个出现愈合不良的情况。子宫切口愈合缺陷的病因不清,目前很难预防。
剖宫产后如何保护刀口?
刀口会在数周内感觉痛或轻微疼痛。当咳嗽或笑的时候,用手按住刀口或用枕头顶住胃,你的疼痛感就会减轻。另外,要确保刀口清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。如果出现感染的迹象,包括刀口发热、发红、肿胀,刀口部位有脓水渗出,或者全身发烧(即使你的刀口看上去很好)等,要及时就诊。
第一胎剖腹产二胎顺产的几率有多大 第一胎剖腹产二胎必须剖腹产的情况
1、出现剖腹产指症,如骨盆狭窄、胎儿头和骨盆大小不称、胎位不正、产道畸形等。
2、第一胎剖腹产子宫切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀,切口疤痕处过薄,有子宫切开硬裂或破裂,或第一次手术切口为子宫纵切口,或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等。
3、二胎妈妈在二次怀孕时,伴有严重的产科并发症,如先兆子娴、前置胎盘,不宜采用顺产。
4、二胎宝宝异常,如胎儿缺氧、胎儿宫内感染、脐带绕颈等。
5、二胎顺产试产产程不顺利,如胎儿缺氧、子宫切口硬裂等,应立即转为剖腹产。
6、一二胎间隔时间太短,子宫破裂几率非常高,不宜采用顺产。