怎么样诊断前列腺炎

怎么样诊断前列腺炎

前列腺炎主要是分为急性期，以及慢性期两种情况，主要是后者最常见，前列腺炎非常难以治愈，相信这方面很多人都是有所了解的，这样来说，对于前列腺炎疾病，最好能进行预防。下面就前列腺炎的诊断方面进行介绍：

急性前列腺炎的诊断要循序渐进的进行，医生要对患者进行一步步的了解，首先，需要询问急性前列腺炎患者的病史，查看患者发病之前否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

然后就是根据症状表现进行初步判断，因为该疾病起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

另外，急性前列腺炎的诊断就是要靠科学的检查作为最终依据，一些实验室检查可以很清楚的了解急性前列腺炎患者的病情，直肠指诊也是患者朋友需要进行的检查，实质性炎症会表现出前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。

局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。滤泡性炎症表现为前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。

前列腺炎的症状虽说不是非常典型，但也一定要注意前列腺炎的症状表现，却是发现病情的一个重点，但由于也非常容易被患者忽视，所以，建议对前列腺炎这种疾病及时的进行了解，以便及时发现病情。

诊断前列腺炎的误区

误区一 生殖器的炎症都是前列腺炎

患者因龟头有几个红色小丘疹诊断为“前列腺炎”，治疗后病情越来越重，不仅红色丘疹多了，表面还起了一层白膜。因此，这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染，也就是通常所说的霉菌感染，多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致，不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。

急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病，表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状，慢性前列腺炎反复发作，症状较轻，有些可全无症状。

误区二 从肛门采集的就是前列腺液

专业医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤，先是医生仔细询问患者的具体病状，然后查前列腺液，最后化验尿常规，医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。

而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊，从直肠轻轻按压前列腺，然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此，如果从肛门采集来诊断前列腺炎，其诊断结果不可能准确。

误区三 前列腺液细菌培养定诊断

前列腺炎先作前列腺液细菌培养，只要有细菌生长，就诊断为细菌性前列腺炎。

这样会造成很多误诊的情况。取前列腺液时，前列腺液从前列腺经尿道流出，只要在这一过程中有细菌，都会被培养出来。但这其中有许多是 尿道常驻细菌，而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果，发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。

怎样诊断前列腺疾病

前列腺疾病是危害男性健康的疾病之一，对男性健康影响是非常大的，应该积极采取措施进行诊断治疗。那么，怎样诊断前列腺疾病呢?我们一起来了解一下吧!

怎样诊断前列腺疾病呢?针对这个问题，男科专家介绍说，诊断前列腺疾病的方法多样，常用的主要有以下几种：

1、直肠指诊。前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

怎样诊断前列腺疾病

2、前列腺液检查。前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎。反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

3、B超检查。显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

诊断前列腺炎时需要避开哪几个误区

诊断前列腺炎时需要避开哪几个误区?

首先，生殖器的炎症都是前列腺炎，这种认知是错误的。

专家表示，急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病，表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎反复发作，症状较轻，有些可全无症状。因此，这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染，也就是通常所说的霉菌感染，多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致，不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。

其次，诊断前列腺炎时需要避免从肛门采集的就是前列腺液。

因为，专业医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤，先是医生仔细询问患者的具体病状，然后查前列腺液，最后化验尿常规，医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊，从直肠轻轻按压前列腺，然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此，像案例中这样来诊断前列腺炎，其诊断结果不可能准确。

最后，前列腺液细菌培养定诊断，这种说法是不正确的。

泌尿外科专家分析：取前列腺液时，前列腺液从前列腺经尿道流出，只要在这一过程中有细菌，都会被培养出来。但这其中有许多是尿道常驻细菌，而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果，发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。

前列腺的检查方法

最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

b超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

x线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。ct检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

卵磷脂(又称磷脂酰胆碱)和白细胞是前列腺液检查中两个主要的方面。卵磷脂是青壮年男性前列腺液中的正常成分，当卵磷脂小体少于正常值的50%时，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。

此外，卵磷脂还能反映出男性性功能的状况，如卵磷脂小体少于正常值的50%，可有不同程度的男性性功能异常;少于30%，则肯定有性功能障碍，常见的是性功能减退、早泄、阳痿等。所以，卵磷脂的意义是既可作诊断慢性前列腺炎的参考指标，又可作为判断性功能状态的客观指标。

要判断是不是前列腺炎，在前列腺液中除了检查卵磷脂，还需检查白细胞的数量。显微镜下每个高倍视野白细胞数正常应小于10个，如果大于10个或者虽少于10个，但有成堆的白细胞，均属于不正常。若同时伴有卵磷脂小体减少(少于正常值的50%)即可作为慢性前列腺炎的诊断参考。

另外，下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

中医诊断前列腺炎的辨证要点

对于前列腺炎的危害是不少的男性工作受到很大程度的干扰俗话说对于慢性病七分治三分养，在日常生活中，把自己的身体慢慢的调理好，注意自己的饮食，这样就会可以慢慢的恢复的。

对于中医诊断前列腺炎的辨证要点主要是包括，抓住病机的特点，前列腺炎最主要的危害就是湿热病，这个时候我们可以采用一些中药材，比如说最常见的就是天花粉。

中医诊断前列腺炎的辨证主要要点，就是分清寒热虚实，不同体质的人治疗前列腺炎的方法是不一样的，这就是一定要注重局部的辩证，除了全身辨证之外，还要注意前列腺指检和各项理化检查，前列腺炎最常见的检查方法就是前列腺液检查，前列腺炎细胞培养，药敏试验，前列腺B超检查，一旦出现了前列腺炎，轻微的可以使用，药物的方式来进行治疗，严重的话可以使用手术的方式来京治疗，其中可以配合中医来进行调养。

专家解疑前列腺炎的诊断难吗

1、直肠指诊

前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

2、前列腺液检查

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

3、B超检查

显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。经过上述的几项检查，我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外，根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断：前列腺痛，它在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。

上文就是小编为大家介绍的前列腺炎的诊断方法，如果您想了解更多的话，欢迎咨询我院专家，我院专家将竭诚为您服务。

前列腺炎的诊治

1、直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。

2、前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。

3、B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。

经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。

前列腺炎该如何诊断

推荐按照NIH分型诊断前列腺炎Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎)：诊断主要依靠病史、体格检查和血、尿的细菌培养结果。对患者进行直肠指检是必须的，但禁忌进行前列腺按摩。在应用抗生素治疗前，应进行中段尿培养或血培养。

Ⅱ型和Ⅲ型(慢性前列腺炎)：须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。

为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残余尿测定)、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。

Ⅳ型(无症状性前列腺炎)：无症状，在前列腺按摩液(EPS)、精液、前列腺按摩后尿液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查时被发现。

具体诊断方法1. 病史采集2. 体格检查 直肠指检对前列腺炎的诊断非常重要，且有助于鉴别会阴、直肠、神经病变或前列腺其他疾病。

Ⅰ型：体检时可发现耻骨上压痛、不适感，有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。禁忌进行前列腺按摩。

Ⅱ型和Ⅲ型：直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

3. 实验室检查(1)前列腺按摩液(EPS)常规检查：正常的EPS中白细胞<10 hp="" ph6="" 3="" 6="" 5="">10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。

(2)尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

(3)细菌学检查1)Ⅰ型：应进行中段尿的染色镜检、细菌培养与药敏试验，以及血培养与药敏试验。

2) 慢性前列腺炎(Ⅱ型和Ⅲ型)：推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。

(4)其他病原体检查：包括沙眼衣原体和支原体检查。

4. 器械检查(1)B超：尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

(2)尿动力学：①尿流率，尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别;② 尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。

(3)CT和MRI 对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

鉴别诊断Ⅲ 型前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。

III型前列腺炎患者经治疗后症状无缓解，应根据具体情况，选择进一步的检查，除外上述疾病。

​前列腺炎尿检的详细过程

前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高，泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。

前列腺炎的尿液检查是怎样呢?其实是尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。还有尿动力学检查：主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

前列腺炎有其它检查方法吗?当然是有的，比如b超：尽管前列腺炎患者b超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏b超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用b超对前列腺炎进行分型。

前列腺炎并不是一个说不出口的男科疾病，只因为前列腺是男人特有的器官，所以，许多人对患上前列腺炎的男人都不怎么理解，认为前列腺炎是脏病。所以，很多得了前列腺炎的患者不敢去大医院治疗，而是选择一些小诊所。在小诊所里，那些不负责任的医生常常是做了一个尿检就武当结论有否患上前列腺炎。

得了前列腺炎这些检查少不得

1、直肠指诊。这是诊断前列腺炎的常用方法，可了解前列腺是否有异常变化，是否有压痛感，男性患上前列腺炎通过直肠检查就可以确诊。

2、前列腺液检查。可及时进行细菌培养，以便诊断前列腺的分类，以便于之后的正确治疗，所以这项检查是非常有必要的。

3、超声影像诊断。这种超声检查主要是通过B超检查和CT检查，检查时专家通过屏幕清晰观察病变部位，可以清晰观察前列腺组织内光点分布不均，判断前列腺炎的发病原因。

4、X线检查和下尿路尿流动力学检查.这对于前列腺疾病的诊断有着很重要的意义，观测前列腺等组织异常病变。

5、化验检查。化验检查主要是检查前列腺液是否正常，诊断前列腺液中有没有细菌繁殖的情况，以便选择最佳的治疗方式，以免延误病情。

注意前列腺炎诊断的误区

误区一、生殖器的炎症都是前列腺炎急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病，表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎反复发作，症状较轻，有些可全无症状。

因此，这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染，也就是通常所说的霉菌感染，多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致，不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。

误区二、从肛门采集的就是前列腺液专业医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤，先是医生仔细询问患者的具体病状，然后查前列腺液，最后化验尿常规，医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。

而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊，从直肠轻轻按压前列腺，然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此，像案例中这样来诊断前列腺炎，其诊断结果不可能准确。

误区三、前列腺液细菌培养定诊断这样会造成很多误诊的情况。取前列腺液时，前列腺液从前列腺经尿道流出，只要在这一过程中有细菌，都会被培养出来。但这其中有许多是尿道常驻细菌，而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果，发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。

前列腺炎易感染哪些人

然而，流行病学和病理学研究都发现，前列腺炎可以影响各个年龄段的男性，尤其是中老年男性，并与老年前列腺增生具有较大的重叠性，可以同时或先后出现。

前列腺炎在青春期前期的男性中很少见，常累及成年男性，是20-50岁男性就诊于泌尿外科的最常见原因，也是医生诊断前列腺炎的最高的年龄段，34岁是最高发年龄段，70岁以后又将出现前列腺炎发生率的增高，到85岁前，累积前列腺炎诊断率可以达到26%。

绝大多数的调查研究均提示，中老年男性患有前列腺炎的发病率也可以很高，因此单纯依靠年龄因素来判断前列腺炎是不恰当的。老年男性常发生的良性前列腺增生与前列腺炎有某种关系，使患者易于患尿路感染，并因此感染前列腺。有研究报道前列腺增生患者手术后炎症反应的百分率高达84%-98%。因此，应该高度重视这一群体。