护理肝昏迷患者要注意5大点
护理肝昏迷患者要注意5大点
(1)严密观察患者的意识和神志。
对精神兴奋、淡漠、性格及行为异常的肝炎患者，应考虑为肝昏迷早期，加强巡视，及时通知医生，及时诊治。对中度昏迷，答非所问，烦躁不安及哭笑无常的不合作患者要约束固定，加床档，防止自伤或坠床;自腋下横贯胸部系一大单，固定于床头栏杆上;静脉输液针处亦应包扎固定于床框，注意保护皮肤，避免受压坏死，避免发生褥疮。深度昏迷者要密切观察生命体征，加强口腔护理，配合医生，不放弃挽救患者生命的一线希望。
(2)加强休息和饮食护理。
患者应绝对卧床，护理人员要帮助并料理患者的日常生活，创造安静舒适的休养环境，解除患者思想忧虑和恐惧。禁食蛋白质，保证每日摄入或鼻饲4184 ～6276kj(1000～1500kcal)热量的饮食，直至完全清醒后1周。
保持患者大便通畅，服用乳酸菌冲剂时必须用低于60℃的温开水冲服(以免过高温杀死乳酸菌)，做好每晚的保留灌肠，如用1%米醋灌肠，减少肠道氨的吸收;排便困难时应带指套挖出大便，防止消化道出血。
(3)记录和观察好24小时液体出入量。
广告特别对使用脱水剂、利尿剂的患者，要注意输液速度并严防气栓，输液时脱水利尿剂使用完后1小时内，应及时观察尿量并做好记录;静脉滴药要防止药液外渗引起局部组织坏死，必要时可予热敷。尿少时不宜吃橘子、蘑菇等含钾多的食物，而尿多时则应及时补钾。有腹水者，每天量腹围，并计算好补液总量，供医生参考。
(4)随时保持呼吸道通畅。
患者有上消化道出血时，应将头侧向一边，并及时清除口腔内积血，吸氧时，每班要更换鼻导管，保持气道通畅。
(5)观察其他合并症的发生。
对出血、感染、肝肾综合征、脑水肿、脑疝等要及时诊断，及时抢救。
僵蚕的功效与作用 使用禁忌
1.僵蚕内服可能会引起过敏反应，一般停止内服过敏症状即可消失。
2.僵蚕因为具有抗凝作用，血小板减少，凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。
3.僵蚕中含有草酸铵进入人体后可能分解产生氨，肝昏迷患者慎用。
4.心虚不宁、血虚生风者慎服僵蚕。
5.僵蚕使用要严格控制用量，过量服用容易出现小腹冷痛的不适症状。
肝硬化患者为什么会昏迷
肝脏是帮助人们排毒解毒的身体器官，人们的新陈代谢产生不好的物质都要经过肝脏的解毒处理的，严重的肝脏疾病会捣乱人们的新陈代谢功能，损害肝脏的排毒功效，从而导致肝病患者会出现昏迷的现象。那么，肝硬化患肝昏迷是什么导致的?
肝硬化患者发生肝昏迷的原因有以下几个方面：
1、消化道出血：肝硬化时患者会发生食道或胃底静脉曲张破裂出血，使门静脉血流减少，肝脏明显缺氧，则肝损加重;另一方面，血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨，进入血中发生氨中毒，从而导致肝昏迷。
2、利尿剂的应用：肝硬化腹水病人常用利尿剂，双氢克尿塞的应用可导致低钾或低钾性碱中毒，结果会增加肾静脉的含氨量，使血氨增加。另外，大剂量的利尿剂利尿，使病人血容量猛减，相对提高了血氨的浓度，这也是诱发肝昏迷的因素。
3、镇静剂与麻醉剂的应用：这类药物直接对肝、对脑有毒性作用，可加重脑组织缺痒，导致肝昏迷。
4、大量放腹水：可导致电解质严重紊乱，蛋白质大量丢失，或因穿刺放腹水后腹腔内压骤减，门静脉瘀血，肝内缺氧而加重肝损害，患者一旦发生肝损害，就必须到正规肝病专科医院进行治疗。
5、肝硬化患者摄入蛋白质食物过多：大量蛋类、肉类、乳制品等在肠内经细菌分解产生氨，进入血中使血氨升高。因为蛋白质需在肝内代谢，蛋白质摄入过多，必然加重肝脏损害，造成损伤，间接导致肝昏迷。
6、肝硬化患者发生感染：肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病，可加重肝损伤。也因细菌感染，使组织分泌增强。导致氨大量增加，或因微生物毒性作用于肝脏，加重肝损害。
7、便秘：肝硬化病人排便不畅，肠内容物在肠道停留时间较长，受细菌作用，导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。此外，手术、分娩、流产、饮酒，以及精神因素(如抑郁、悲观、愁苦、急躁等)也可促进肝昏迷发生。
肝硬化患肝昏迷的原因通过本文的介绍你了解了吗?病情严重的肝病患者，肝功能已经严重损害的话，再加上其他原因的刺激下，很容易出现肝昏迷。
肝性脑病患者需要注意哪些饮食
肝性脑病的饮食与其他疾病患者的饮食并不一样，因为肝性脑病患者常常会出于昏迷状态，不能进食。但是如果不给于补充饮食，就会影响到身体健康，那么肝性脑病患者的饮食需要注意哪些呢?
一、保证热量充足
医生建议，肝性脑病的饮食应保证热量充足，肝昏迷患者每日热能供给量应不少于1600千卡,所以尚能进食者应多选用精细粮食和含纤维少的水果,以及葡萄糖、果酱、果汁等高碳水化物的食物。
二、饮食以清淡为主
此外，肝性脑病患者的饮食结构应以清淡、易消化、易吸收的食物为主，但要注意营养丰富、五味不偏。
三、控制脂肪的摄入
专家提示，肝性脑病的饮食应严格控制脂肪的摄入量，肝性脑病患者饮食摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担，对病情不利，但如患者能耐受则不必限得过严。
四、控制蛋白质的摄入
同时，肝性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量，肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于-减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以产氨较多的食物，如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用;而且病情好转后每日限入量也应控制在15~20克之间,以保证病情稳定。
肝脏血管瘤的保健要点
一般护理
1.热情接待病人，做好人院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。
2.注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。
3.保证蛋白质摄人，进食适量的脂肪和高维生素。
4.对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3-5g;对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。
5.保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。
6.对肝昏迷者及不能进食者做好口腔护理。
对症护理
1.肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的卫生宣教。
2.对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。
3.腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。
4.各种并发症的护理。
饮食护理
1.由于肝脏的工作体逐渐减少，肝脏的工作量随着增加，肝脏长期处于疲劳状态。肝肝血管瘤患者禁止钦酒，其理由是：乙醇进入人体后，完全能靠肝脏代谢、分解。如经常钦酒，会加巨肝组织的损伤。
2.肝血管瘤患者平时少食大油荤，不能长期伏案，特别不能长时间打麻将。常吃大油荤，需大量的胆汁来分解，同时加重肝脏的工作量。长期伏案，会使肝脏缺痒。肝脏肝血管瘤患者不能做巨烈的体育运动和空然使猛力劳动，以防肝复膜破裂出血而威协生命。肝血管瘤患者最好生活起居养成规律性，早睡、早起、饮食均匀，等诸多的良好生活习惯。
肝癌晚期有哪些症状
前期肝癌晚期肝昏迷症状表现
1、早期的肝昏迷发生，会使患者的行为发生变化，患者会常常的出现比较快速激动的话语出现，有时还会出现比较淡漠少言的表现，患者自己还会弄得衣冠不整，发生精神上的问题，随地便溺，出现反常行为。
2、还有患者的思维会比较的混乱，常常使自己说的话不清楚，陈述不正常，还有言语也表达的不明白，对于时间和人还有待的地点比较模糊和混乱，有时还会出现幻觉、比较恐惧和烦躁的心理情况出现。
3、患者的精神状况不是很好，会出现失眠或者是昼睡晨醒的状况出现。
后期肝癌晚期肝昏迷症状表现
1、到了后期的肝昏迷患者出现两手出现了不自主的抖动，患者双上肢放到一条水平线上保持不了平衡，出现了不由自主地上下抖颤，还会发生阵发性的抽搐，神志也不清楚严重了还会发生昏迷，做的脑电图也是不正常的。
2、患者发生了重症肝炎，肝硬化的患者常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点的表现。
3、患者还会出现特殊的气味，当患者呼气时就会闻到一种似泥土味、烂苹果味这些的气味就称为“肝臭”。
4、当检查肝功能时，化验显示肝功能不正常，血氨升高的情况出现。
温馨提示：一旦到了肝癌的晚期，治愈希望是渺茫的，但是仍然存在希望。所以关于肝癌晚期能活多久的问题和治疗手段及患者是否配合治疗是有很大关系的。因此，出现肝癌晚期症状的患者也不要放弃希望，要坚持自己能够被治疗好，才能活的更久，更好些。
肝硬化患者为什么会昏迷
肝硬化患者发生肝昏迷的原因有以下几个方面：
1、消化道出血：肝硬化时患者会发生食道或胃底静脉曲张破裂出血，使门静脉血流减少，肝脏明显缺氧，则肝损加重;另一方面，血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨，进入血中发生氨中毒，从而导致肝昏迷。
2、利尿剂的应用：肝硬化腹水病人常用利尿剂，双氢克尿塞的应用可导致低钾或低钾性碱中毒，结果会增加肾静脉的含氨量，使血氨增加。另外，大剂量的利尿剂利尿，使病人血容量猛减，相对提高了血氨的浓度，这也是诱发肝昏迷的因素。
3、镇静剂与麻醉剂的应用：这类药物直接对肝、对脑有毒性作用，可加重脑组织缺痒，导致肝昏迷。
4、大量放腹水：可导致电解质严重紊乱，蛋白质大量丢失，或因穿刺放腹水后腹腔内压骤减，门静脉瘀血，肝内缺氧而加重肝损害，患者一旦发生肝损害，就必须到正规肝病专科医院进行治疗。
5、肝硬化患者摄入蛋白质食物过多：大量蛋类、肉类、乳制品等在肠内经细菌分解产生氨，进入血中使血氨升高。因为蛋白质需在肝内代谢，蛋白质摄入过多，必然加重肝脏损害，造成损伤，间接导致肝昏迷。
6、肝硬化患者发生感染：肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病，可加重肝损伤。也因细菌感染，使组织分泌增强。导致氨大量增加，或因微生物毒性作用于肝脏，加重肝损害。
7、便秘：肝硬化病人排便不畅，肠内容物在肠道停留时间较长，受细菌作用，导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。此外，手术、分娩、流产、饮酒，以及精神因素(如抑郁、悲观、愁苦、急躁等)也可促进肝昏迷发生。
肝硬化肝昏迷能活多久
肝昏迷是肝硬化及肝癌晚期常见的严重并发症之一，死亡率很高。肝昏迷患者的寿命常受到多方面的因素的影响，没有一个确切的答案，不能一概而论。但可以肯定的是“肝昏迷能活多久”主要与患者的具体病情程度、治疗情况以及自身身体素质等多方因素有关。
专家指出，一般情况下，肝昏迷经过积极、合理的治疗后症状都会有所改善，疗效较明显者不但不会危害生命，且恢复后不会留有神经系统后遗症。
治疗肝硬化的临床作用逐渐被人们所认识，其疗效也深受广大肝硬化患者的肯定。此外，在肝昏迷治疗期间饮食生活因素也常会影响到肝硬化肝昏迷能活多久。因此，平时应该加强护理：1、严密观察肝昏迷患者的意识和神志;2、保持呼吸道通畅3、保持大便通畅;4、饮食护理(禁食蛋白质含量较高、温燥类食物，如公鸡、羊、狗、牛肉、鹅等，以及辛辣、刺激、粗糙的食物)等等，以防止因出血、感染等并发症危及肝昏迷患者的生命。
肝硬化肝昏迷不是一般的症状，出现肝硬化肝昏迷患者的情况会更加危急，肝硬化肝昏迷能活多久，肝硬化肝昏迷患者及时接受医生的治疗，祝大家早日恢复健康!
肝昏迷处理措施
(1)一般支持疗法：停止供给蛋白质，以葡萄糖液来维持每日必需的热量。适
当补充维生素类(维生素B1、B2、C等)亦属必要。有条件者可多次小量输血，并应用三磷酸腺苷及辅酶A等。
(2)降低血氨的药物：①谷氨酸钠：以28.75%谷氨酸钠100～200mL/日，加入到给病人输液的液体中，或分两次作静脉滴注(可加于10%葡萄糖溶液500～1000mL作静脉滴注)，用于血液pH值在酸性范围者效果好。如同时给三磷酸腺苷及镁盐，效果更佳。②精氨酸：它对氨合成尿素的鸟氨酸循环系统有催化作用，用药后可降低血氨。其溶液为酸性，且不含钠，无导致水钠潴留之弊。一般每250～350g加于10%葡萄糖溶液500～1000mL中静脉滴注。同时肌注三磷酸腺苷20mL及255硫酸镁3～5mL，效果会更显著。但由于肝性昏迷时尿素循环系统中的酶，如精氨酸酶、精氨酸合成酶等的活性降低，故其疗效不理想。③γ-氨酪酸：2～3g/次加入5%～10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注，文献报道可取得显著效果。临床应用γ-氨酪酸除有解除患者的精神神经症状外，并有降低血氨作用。从药理观点出发，γ-氨酪酸用于治疗抽搐、躁动等兴奋型最为合适，但总的疗效不够理想。④鱼精蛋白：它含精氨酸80%以上，注入后逐步释出精氨酸而起去氨作用。此药价廉，副作用小，且有止血作用。鱼精蛋白100mg用10%葡萄糖液20mL稀释后静脉注射，每天3～4次，同时加用三磷酸腺苷及镁盐肌注。
(3)清除肠内毒性物质及控制肠道产氨：①通过鼻饲注入50%硫酸镁溶液20～40mL作导泻，或以生理盐水、食醋作灌汤，以清除肠内毒性产物。②用新霉素4～6g/日，以减轻低蛋白质或氨基酸的分解，从而防止氨及其他毒性物质的产生。若有肝肾综合征时，可改用巴龙霉素40万每日4次，5～7天为一疗程。③1-4β半乳糖苷-果糖在小肠不吸收
，当进入结肠后，在细菌作用下分解为有机酸，使结肠内容物趋酸性，故可阻碍氨的吸收。剂量为10g，每日3次，可增至15g，每日5次。其副作用是腹胀、腹泻等，必要时可加用胰酶。④双歧乳酸杆菌奶含有嗜酸性乳酸杆菌，用后可使肠内容物酸化，减轻氨的吸收;可避免因长期应用新霉素致肠内菌群失调或霉菌生长;可增加肠腔内氢离子，使易透过血脑屏障的非游离氨变为不易透过血脑屏障的无毒的游离铵。其剂量是20g，每日3次，可增至40～60g，每日5次。(4)补充钾盐：一般在24小时内给氯化钾2～4g，每1g氯化钾溶于5%～10%葡萄糖液500mL中静脉滴注，或鼻饲新鲜果汁、氯化钾溶液等。并应注意酸碱平衡，低钾碱中毒时可给精氨酸，酸中毒时给谷氨酸钠，严重酸中毒时给50%碳酸氢钠。
(5)控制全身细菌感染：酌情应用强而有力、毒性小的抗生素。
(6)肾上腺皮质激素：目前认为激素疗法是非特异性疗法，故一般不作常规使用，即使应用，亦以中量(氢化考的松100mg)、短期(3～7天)为宜。在特殊情况下，慎用中等剂量(氢化考的松300～400mg)，疗程1周左右。
(7)左旋多巴：根据假性神经介质学说，左旋多巴可补充正常神经传导介质的含量，从而排挤神经角突对假性神经传导介质的摄取、储存与释放，恢复神志。其剂量为0.25～2.5g/日，可静滴、肌注或口服(鼻饲或灌肠)。
(8)对症处理：烦躁时可用安定或异丙嗪等，腹胀时用针灸，出血用云南白药等止血剂或输注新鲜血。
(9)中医中药：治疗原则是清热解毒，芳香开窍，保护肝脏，调整代谢等。应用茵陈解毒汤、犀角地黄汤、安宫牛黄丸、至宝丹等，可通过鼻饲给药。亦可用安宫牛黄丸针剂(醒脑静)肌注或静脉注射，每天2次，每次2～4mL。
肝昏迷的饮食有哪些
(1)热量充足,每日热能不少于1600千卡,能进食者给予高碳水化物饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果,葡萄糖,果酱,果汁等.
(2)严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类,乳类等,完全昏迷者应禁用.病情好转每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超过30克.可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质.
(3)脂肪不宜过高,如能耐受不必限得过严.
(4)补充维生素和无机盐,如维生素C,维生素B2,维生素K,钙,铁.
(5)食物应细软烂,有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉,鸡等食物,禁食粗糙和纤维多的食物.
肝昏迷不能吃什么
1.肝昏迷时期不能吃高蛋白食物：肝昏迷患者饮食需控制蛋白质摄入，以减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以肝昏迷患者应严禁食用肉类、蛋类、乳类等产氨较多的食物;可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等。
2.肝昏迷时期不能吃粗糙、坚硬、骨刺多和纤维多的食物：肝昏迷前后饮食应细软易消化，有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉，鸡等食物。另外提醒患者的是，千万不要吃刺激冷藏辛辣的食物，不要喝白酒啤酒等含酒精的饮料，这些都是导致病情恶化的罪魁祸首。
3.肝昏迷不能吃高脂肪食物：肝昏迷患者饮食摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担，对病情不利。
4.肝昏迷不能暴饮暴食：对于肝昏迷的患者最好能采取少量多餐的饮食原则，以减轻肝、胆的负荷。
肝昏迷期可以适当增加水果蔬菜的摄入，以便及时补充维生素C、维生素B2、维生素K以及钙、铁等人体所必需的有机成分，以保证人体正常的机能，促进身体的康复。
保健食谱
菠菜银耳汤
原料：菠菜根100克，银耳10克。
制法：菠菜根洗净，银耳发泡，共煎汤服食。每日1次，连服20日。
特点：润燥滋阴，生津止渴。
南瓜汤
原料：南瓜250克。
制法：南瓜洗净，切块，加水煮汤服食。每天早、晚各1次，连服30日。
特点：生津润燥。
胡萝卜粥
原料：胡萝卜250克，粳米50克。
制法：胡萝卜洗净，切碎，与粳米煮粥。温热服食。每日1剂，连服20日。
特点：养阴洗胃，下气补中。
营养含量：含蛋白质1克，脂肪2克，碳水化合物58克，钙54毫克，磷170克，铁3毫克及维生素等。
肾癌患者治疗期间的护理
1、要注意患者的饮食结构，一定要保证蛋白质的足量摄入，适当的摄入脂肪与高维生素。并且对于有腹水者，要严格限制盐的摄人，每日3-5g;对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。
2、要督促患者在日常生活中多注意休息，适量的活动，以免加剧肝脏符合，加重病情。
3、还有就是最重要的就是要保持患者的卫生健康，勤换贴身衣物，注意个人卫生，保持床单被罩的干净整洁，定时翻翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。
4、定期复查也很关键，即使有效控制病情或者是得到了有效的治疗、缓解也不等于是完全痊愈，病人仍然是需要亲人的照顾，家属应时刻保持警惕，定期到医院检查。
治疗一种病，除了要选对好的治疗方法外，也不可忽视护理的重要性，通过以上对肾癌治疗期间的护理的介绍，希望更好的帮助大家，也祝愿能够找到有效根本性的治疗方案，同时注意检测病情的变化，积极的实施科学护理措施，避免并发症的出现。
进食过量蛋白质可诱发肝性脑病
肝性脑病过去称肝性昏迷，大部分肝性脑病是由各型肝硬化和门体分流手术引起。临床上肝性脑病可分为急性和慢性肝昏迷两大类。这里，小编就介绍肝性脑病的诱发因素。
肝昏迷患者的诱发因素
常见引起肝昏迷的诱因如进食过量的蛋白质、上消化道大出血、氮质血症、过多的利尿和大量的放腹水、麻醉、手术、过量的镇静剂、合并感染等。对这些因素必须早期预防，一旦出现，须及时治疗纠正。
临床上要从下面几个方面预防肝昏迷：
(1) 肝硬化病人大量呕血便血，腹水病人大量放腹水或利尿治疗后。
(2) 各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染，加重肝脏解毒的负担。
(3) 以上肝病病人出现呕吐、腹泻、便秘、营养吸收不良、肠道毒素入血，促进肝昏迷发生。
(4) 严重肝病饮食不节，饮酒或食用过量的肉、蛋、奶等食物，血氨升高诱发肝昏迷。
(5) 有以上肝病而使用某种药物不当，如镇静药、止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核药。
脑病吃什么好
1、对于昏迷患者，开始数日内禁食蛋白质，供给以碳水化合物为主的食物，每日供给足够的热量和维生素。神志清醒后，可逐步增加蛋白质饮食，开始每天20g，以后每3--5天增加10g，但短期内不能超过60g/天。当再次出现肝昏迷时，蛋白质的摄入量应立即降到每日20克-30克。
2、脂肪量不要过度的控制。因脂肪可提供必需脂肪酸和脂溶性维生素，能够润肠通便。膳食中脂肪量以每日40—50g为宜。
3、维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏，应在饮食之外予以补充。研究表明肝衰竭时脑中铜、锌降低，可能为肝昏迷的原因之一，因此，在膳食治疗中应注意锌、铜的补充。