前置胎盘如何长上去 前置胎盘如何治疗
前置胎盘如何长上去 前置胎盘如何治疗
在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,提高围产儿存活率。若无阴道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期进行超声检查。
1.绝对卧床休息。强调左侧卧位,每日吸氧3次,每次20~30分钟,提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激,保持孕妇良好情绪。
2.抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,医生会采用药物抑制宫缩,并密切监护胎儿宫内生长情况。
3.纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂,或者少量多次输血。
前置胎盘发生大出血或反复出血时,要采取积极措施终止妊娠。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的,减少对胎儿的创伤。
前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
胎盘前置的原因目前尚不清楚可能与以下因素有关
1子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段,
2胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍.
3胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处.
4受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘.
前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.
后果:
胎儿发育缓慢:因为前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限.
胎位不正:如果胎盘堵住子宫口的话,宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住.容易引起横位或臀位.
早产及围产儿死亡率增高:前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产.前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫,严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡.
产后出血:分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故经常会发生产后出血.
植入性胎盘:胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血.
产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血
胎盘低置的原因
低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘三种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言,低置胎盘在三种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。
那么胎盘低置的原因是什么呢?通常,受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话,再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等,发生胎盘前置的机会就会增多。另外,如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪,发生此类情况的几率也会大大增加。
当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时,可就要多加留意,要及时预防胎盘低置的发生。
前置胎盘概述
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
前置胎盘的主要症状为妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血。临床上将前置胎盘分为三个类型:
1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。2、部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。3、边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。
在前置胎盘的类型中,中央型前置胎盘又称为完全性前置胎盘,中央型前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种,如果反复出血次数频,量较多,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。
胎盘低的注意事项
1、胎盘位置低会长上去吗
是可以慢慢长上去的,由于怀孕会加重身体的重量,完全靠下肢进行支撑,所以下蹲较为吃力,也会让子宫口有所增大,是因为胎盘低说明只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口,下蹲时胎盘也会受到影响,导致出血。由于低置的胎盘离宫颈口的距离会很近,非常容易引起感染,也会造成产后大量流血。所以胎盘较低的准妈妈要注意休息,不要做剧烈的运动。尽量卧床休息。
2、低置胎盘有什么症状
胎盘低置大概会出现以下症状:可能会出现下腹部疼痛,阴道里面出血的症状,出血时会没有疼痛的感觉。如果引起生产前的大量出血,则有可能造成早产或者死产。其实胎盘较低是可以慢慢长上去的,但是在怀孕期间千万不要做下蹲或者其他的剧烈运动一定要避免性生活,尽可能的卧床休息,避免劳累过度,睡觉翻身时不要太过用力,大便时也不要用力过猛。如果出血要立即就医。
3、胎盘低会有什么影响
只要准妈妈孕期为28周之前的,如果检查后出现胎盘低置的现象,不用太过忧虑,因为胎盘的位置是会随着妊娠的发展有可能会出现上移。如果出现胎盘低置的情况后,剧烈运动或者不注意休息很容易造成产前大量出血的情况,所以,不能下蹲,下蹲的时候回造成子宫口扩大,会引起出血;要时刻进行观察,如果出现反复出血或者大量出血的状况,则要及时就诊。
4、胎盘位置偏低的原因
如果准妈妈属于高龄产妇,并且有子宫畸形、子宫肌瘤等妇科疾病的话,则发生胎盘前置的可能性会因此加大;还有如果准妈妈怀孕之前有过孕史且存在过前置胎盘的情况,则发生胎盘低置的可能性也比较大。一般胎盘较低是前置胎盘的一种表现,前置胎盘分为三种情况:包括完全性的、部分性的以及其低置胎盘。低置胎盘是较轻的一种。
5、胎盘位置偏低能顺产吗
若是在准妈妈怀孕20周的时候发现胎盘较低的情况,在怀孕后期如果子宫被拉长并胎盘上移,生产时则可以顺产,若未上移,则是前置胎盘的情况,则顺产的可能性也较小,如果在中间不能顺产,若是边缘则可以顺产。这要根据实际情况才能确定,只有在医生的建议下才可以选择顺产,以免出现生产后大出血的情况发生。所以要在医生指导下选择生产方式。
胎盘前置能做引产吗
前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。
前置胎盘生产危险性有多高
胎盘会随着怀孕月份逐渐往上增长,如果出现前置胎盘,极可能引起大出血,对孕妇和胎儿的生命都有威胁。
前置胎盘患者分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,完全性前置胎盘初次出血的时间早,一般是在28周左右,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,初次出血多出现在37周-40周临产的时候。患者由于反复多次或者大量的阴道流血,可能出现贫血,出血严重的还可能发生休克,导致胎儿缺氧,影响母婴健康。
前置胎盘时,孕妇应该绝对卧床休息,必要时还可能需要终止妊娠。
带你了解如何正确应对孕妇前置胎盘
前置胎盘是妊娠期常见的一种情况,前置胎盘严重影响孕妇以及胎儿的健康,所以各位孕妇如果检查出前置胎盘,那么一定要采取对应的措施,以免前置胎盘威胁孕妇以及胎儿的生命,建议各位前置胎盘患者减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。
准妈妈的应变要点:
1、前置胎盘患者减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、前置胎盘患者避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、前置胎盘患者保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、前置胎盘患者饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、前置胎盘患者长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。就医时的处理方式具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。
以上就是治疗前置胎盘的护理方法,相信大家已经有所了解,只要各位前置胎盘患者积极接受治疗,生活中注意休息,那么前置胎盘患者的病情是可以得到缓解的。