孕妇如何应对血小板减少症
孕妇如何应对血小板减少症
1、要向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。
2、要避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。
3、禁止使用损害血小板的药物和检查，如不要服用磺胺类药物、阿司匹林和进行X线检查。
4、要在预产期前1周住院，为分娩做准备，以减少分娩时的危险。
5、分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。
6、孕妇产后要避孕，不宜生第二胎，也不要用避孕环。
7、避免母乳喂养婴儿，以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内，而伤害婴儿。
血小板减少症的概述
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。血小板数低于正常范围14万~40万/μl.血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).
无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病。
血小板减少是什么病
诊断
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史.
(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.
(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.
(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.
(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常。
血小板减少的诊断
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史.
(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.
(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.
(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.
(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常。
血小板减少症诊断
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少,为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.
病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史.
体检对诊断亦很重要：
(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.
(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.
(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.
(4)妊娠末期常引起血小板减少症.
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索.若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查.
除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.
孕妇怎么补血小板来的快
血小板减少症是妊娠期最常见的血液学异常,甚至超过了贫血。但很多孕妇经常忽略产检时化验单上这一指标。即使发现,也以为自己吃点“补血药”就可以“补”上。但事实并非如此。专家提醒,6%~10%的妊娠妇女会出现血小板减少症。虽然妊娠期血小板减少可能只是一个良性的生理性过程,但也可能预示着凶险的结果。因此,妊娠期一旦发现血小板减少,必须查明原因,对症治疗。
妊娠中出现的血小板减少,也可能是某些妊娠所特有的或妊娠易患的严重病症的表现之一,如先兆子痫、HELLP综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、妊娠期急性脂肪肝、弥散性血管内凝血等。因此,医生建议,妊娠期发现血小板减少者,一定要到医院检查。
1、在日常饮食中应该增加营养,多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶和豆制品等,选择含铁较多食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄,蔬菜以波菜、芹菜、番茄,水果中以杏,桃,李、葡萄干、红枣、波罗、无花果等,还可以选用炖乌鸡,花生等补血。
2、如果确实是低的,快到分娩时可以用丙种球蛋白治疗,往往可以迅速提高血小板,怀孕对血小板有一定的影响,如果本身就有导致血小板降低的疾病,在孕期可复发或者变严重。
3、多食含丰富,优质蛋白质白质,铁、钙、磷及维生素食物,如木耳,海带,动物肝脏,果类,避免食用腌制类和有硬壳类食物。多吃花生、红枣和红豆。
孕妇如何应对血小板减少
怀了宝宝的女性朋友，需要考虑的是自己和宝宝俩人的健康，所以当孕妇出现血小板减少一定要引起注意。正常人的血液中，血小板的含量在100X109/L以上。若低于50X109/L，则会出现出血倾向。孕妇若血小板减少，不仅会使胎儿的血小板遭受破坏，而且会在分娩时出血不止，非常危险。
孕妇出现血小板减少时，应注意做到以下几点：
1、要向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。
2、要避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。
3、禁止使用损害血小板的药物和检查，如不要服用磺胺类药物、阿司匹林和进行X线检查。
4、要在预产期前1周住院，为分娩做准备，以减少分娩时的危险。
5、分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。
6、孕妇产后要避孕，不宜生第二胎，也不要用避孕环。
7、避免母乳喂养婴儿，以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内，而伤害婴儿。
当孕妇出现血小板减少的状况时，一定要按照上述提示予以缓解和改善状况，尽量避免危害宝宝的健康。关于孕妇出现血小板减少怎么办的问题就为您介绍到这里，希望能对您有所帮助，保持平和心态，积极配合医生治疗，给自己一份康复的信心，早日康复。
非免疫性血小板减少性紫癜
由于增大的脾脏对血小板的阻留而引起的血小板减少症，可见于各种发生巨脾的疾病(如脾功能亢进，参见第141节)。晚期肝硬化有充血性巨脾的病人，其血小板减少是可预料的。与免疫性血小板减少症相反，血小板计数通常不低于30000/μl，除非疾病引起巨脾而同时又造成骨髓产生血小板功能的损害(如伴有骨髓外化生的骨髓纤维变性)。因而脾阻留引起的血小板减少症在临床上常不严重。此外，在注入肾上腺素或在应激时，有功能的血小板可从脾脏释放出来。脾切除可纠正血小板减少，然而除非患者需反复输入血小板，否则无手术指征。
革兰氏阴性细菌脓毒症的病人常发生血小板减少症，严重性常与其感染程度相当。其血小板减少的原因有多种：弥散性血管内凝血，附着在血小板上的免疫复合物的形成，补体的激活以及血小板在受损内皮表面的沉着。
成人呼吸窘迫综合征病人也可有血小板减少，可能是因血小板沉积在肺部毛细血管床而发生的。
血小板减少症的概述
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。血小板数低于正常范围14万~40万/μl.血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病。
其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
怎样预防血小板减少
血小板减少症是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万-40万/μl。
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。
无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.
怎样预防血小板减少?
预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。
避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者，可据实际情况，适当参加锻炼，避免七情内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。
斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤弓随感染。
血小板减少症带来那些危害
出血性疾病：
(1)例如在再生障碍性贫血，缩合，发生疾病，第一个特点是血小板减少症，皮肤粘膜可见出血，严重的内出血，同时对贫血和感染的表现，这是血小板减少症的临床表现。
(2)药物诱导的血小板减少症：药物诱导的血小板减少症的药物，几个小时后出现皮肤瘀点或瘀斑，流鼻血，牙龈出血，出现严重的呼吸道，消化道出血，同时伴有发热，头痛，恶心，呕吐，血小板减少症的临床表现等。
(3)其他免疫性血小板减少症：其他免疫性血小板减少症可见皮肤粘膜出血，鼻出血，月经过多的女性患者的特点，偶尔肾损害，血尿等症状，血压高，这也是血小板减少症的临床表现。急性血小板减少症的症状：急性血小板减少症是常见的儿童，对免疫性血小板减少症占90%，男性和女性之间发生类似的情况。
短暂的发作，可有发热，寒战，对皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血。本病病程是自限性，80%以上可自行缓解，4 ~平均6周的课程。
慢性血小板减少症：起病隐匿，症状较轻，出血，常反复发作，出血时间到几个月的最后几天。出血与血小板计数的关联度，血小板>50×09/L，并经常进行损伤后出血;血小板在(10～50)×109/L之间有不同程度的自发性出血，血小板低于10×109 / L往往有严重出血，除了出血症状的好状态的患者的身体。
血小板减少症是一种常见的出血性疾病，一旦出现，血小板减少症可引起粘膜出血，手术后出血;消化道大出血，与中枢神经内出血。等等。血小板出血的危害是非常大的。
血小板减少症带来那些危害
血小板减少症是指在血细胞计数单位的血小板减少或缺乏的症状。血小板减少症的发生，通常是由于抗体对自己的血小板的保护作用降低。本文将为大家介绍血小板减少症的危害分析。
出血性疾病：
(1)例如在再生障碍性贫血，缩合，发生疾病，第一个特点是血小板减少症，皮肤粘膜可见出血，严重的内出血，同时对贫血和感染的表现，这是血小板减少症的临床表现。
(2)药物诱导的血小板减少症：药物诱导的血小板减少症的药物，几个小时后出现皮肤瘀点或瘀斑，流鼻血，牙龈出血，出现严重的呼吸道，消化道出血，同时伴有发热，头痛，恶心，呕吐，血小板减少症的临床表现等。
(3)其他免疫性血小板减少症：其他免疫性血小板减少症可见皮肤粘膜出血，鼻出血，月经过多的女性患者的特点，偶尔肾损害，血尿等症状，血压高，这也是血小板减少症的临床表现。急性血小板减少症的症状：急性血小板减少症是常见的儿童，对免疫性血小板减少症占90%，男性和女性之间发生类似的情况。短暂的发作，可有发热，寒战，对皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血。本病病程是自限性，80%以上可自行缓解，4 ~平均6周的课程。
慢性血小板减少症：起病隐匿，症状较轻，出血，常反复发作，出血时间到几个月的最后几天。出血与血小板计数的关联度，血小板>50×09/L，并经常进行损伤后出血;血小板在(10～50)×109/L之间有不同程度的自发性出血，血小板低于10×109 / L往往有严重出血，除了出血症状的好状态的患者的身体。血小板减少症是一种常见的出血性疾病，一旦出现，血小板减少症可引起粘膜出血，手术后出血;消化道大出血，与中枢神经内出血。等等。血小板出血的危害是非常大的。
温馨提示：提醒大家条件在本体的开始会出现小出血现象，不能不注意，更忽略了时间的诊断，许多患者已过了最佳的治疗时间，身体遭受很多不必要的痛苦，血小板减少症的危害，必须了解和关注，从而防患于芽。每日50至100克每一天的原皮花生。
血小板减少是什么病
血小板减少，就是血小板减少症。
血小板减少症的病症学名是Thrombocytopenia。
如血友病,那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血)。
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。
血小板数低于正常范围14万~40万/μl.血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留。
血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血。
多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血。
胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病。
周期性血小板减少怎么治疗
1.输血。黏膜出血、内脏出血是血小板减少主要出血表现。严重时应到医院进行注输血小板，从而达到止血的目的。
2.食疗。日常食疗保健对血小板的增加，其辅助效果也是很有帮助的。下面列举三种养生膳食。参莲粥，具有补气养血功效;白茅根藕节煎，有清热凉血，收敛止血功效;花生米炖红枣，具有补气摄血功效。
3.激素治疗。在西医临床上最常见的血小板减少的治疗方法是采用肾上腺皮质激素治疗。雌激素适用于急性期的止血。但只能短期其效果，长期使用则效果大大减弱。
4.中医治疗。中医根据患者的病情治疗时以活血化瘀，清热凉血、滋阴补气的治疗手段为主。对慢性疾病比较有效。
5.脾脏切除。切除脾脏是患血小板减少症患者较常接受的一种治疗方法。对于免疫性血小板减少症患者来说，其患病基本原因在于其体内的血小板被误认为外来因子或者是病变细胞，而遭到免疫细胞的攻击。因而切除脾脏后免疫细胞将减轻对血小板的攻击。此举可控制疾病。
6.免疫制剂的应用。免疫抑制剂具有抑制机体免疫反应的作用，从而能降低抗体免疫反应。此药物也能用于治疗血小板减少。
血小板减少症有哪些表现及如何诊断
【症状体征】
一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
三、出凝血性疾病
1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少，血小板的生成减少等特点，血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现，也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少，大多为肿瘤细胞损害巨核细腿，因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断，前者骨髓增生低下，巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。
2、理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞，或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感，因某些病入可只表现为血小板减少，巨核细胞减少。
3、选择性抑制巨核细胞的因素：氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少，除通过产生血小板抗体的机理外，还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑，巨核细胞减少，轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后，可引起新生儿先天性血小板减少，母体可无症状。
4、先天性巨核细胞生成不良：该病罕见，巨核细胞及血小板明显减少，常伴先天畸形，如、肾脏、心脏、骨赂等。预后差，约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。
5、其他：雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成，这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因。临床少有出血表现，停止饮酒后，血小板可恢复。
四、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向，有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，因此为无效性血小板生成。随着臣幼贫的治疗，血小板可恢复正常。
五、血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现，血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化。
六、周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现，其间隔通常为20一30天。本病多见于女性，其发作常与月经一致，月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少，以皮肤粘膜出血为主，无特效治疗。
七、脾脏病引起的血小板减少正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等，血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少。注射：肾上腺素后，在一定的时间内，血小板计数可明显升高。有时，可能同时存在血小板破坏增加的因素。
八、感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。1、病毒感染：可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。病毒可侵犯巨核细胞，使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板，致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。2、细菌感染：许多细菌感染可致血小板减少，包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症，脑膜炎双球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成，或使血小板破坏增加，也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之，单纯血小板减少患者，如有明确的感染征象，要考虑该病，原发感染控制后，则血小板恢复。
【诊断】
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少，为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.
病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.
体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.