子宫颈的周期性变化
子宫颈的周期性变化
(一)排卵前
受雌激素影响，子宫颈黏液量逐渐增多，稀薄而透明，拉丝度可长达10cm以上。图片显微镜下可见羊齿叶状结晶。
(二)排卵后
受孕激素影响，子宫颈黏液分泌量减少，变黏稠，拉丝易断，不利于精子通过，图片显微镜下可见成排的椭圆体。
子宫内膜的周期性变化
子宫内膜分为基底层和功能层。受卵巢激素影响呈周期性变化的是功能层，一个月经周期28天左右，子宫内膜组织形态的周期性变化分为3期。
(一)增殖期
增殖期在月经周期第5～14天。与卵巢周期中的卵泡期成熟阶段相对应。在雌激素作用下，子宫内膜上皮与腺体间质血管呈增生状态，内膜厚3—5mm，称增生期。
(二)分泌期
分泌期在月经周期第15—28天，与卵巢周期的卵泡期相对应。在黄体分泌孕激素、雌激素的作用下，子宫内膜继续增厚，腺体增长、弯曲，出现分泌现象，子宫内膜厚达10mm，呈海绵状。子宫内膜含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床发育。
(三)月经期
月经期在月经周期第1—4天，此时雌激素、孕激素水平下降，子宫内膜组织变性、坏死，血管破裂出血，形成月经。
子宫内膜的周期性变化
子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。子宫内膜的周期性变化包括子宫内膜的组织学变化和子宫内膜的生物化学变化。子宫内膜厚度多少正常和子宫内膜的组织学变化是有影响的。子宫内膜多厚正常?子宫内膜正常厚度根据周期不同，可以有1-10mm。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化，具体组织学变化，将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段(以一个正常月经周期28日为例)：
1、增殖期：月经周期第5-14日。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。增殖期分为增值早期，增值中期和增值晚期。在增殖早期，即月经周期的5-7日，这时期的子宫内膜比较薄，只有1-2mm。增值中期为月经周期的第8-10天，内膜腺体增多增长。等到了月经周期的11-14日，已经进入增殖晚期，子宫内膜进一步增厚，达到3-5mm。
2、分泌期：月经周期第15-28日。子宫内膜自5mm增至10mm。该期与卵巢周期中的黄体期相对应。分泌期分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期。分泌早期为月经周期的第15-19日，此期间的内膜腺体更长，弯曲更明显。分泌中期为月经周期第20-23日，子宫内膜较前更厚，并呈锯齿的形状。到了月经周期的第24-28日，此期间为月经来潮前期，相当于黄体期退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状，厚达10mm。
3、月经期：月经周期第1-4日。为子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。
子宫周期性变化
程序化细胞死亡(programmed cell death， PCD)，又称凋亡(apoptosis)。PCD发生于包括生殖道在内的许多组织和器官。动物实验观察到，子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有PCD发生。早期的光镜和电镜研究表明，人的子宫内膜也有凋亡小体存在。通过琼脂糖凝胶电泳和DNA染色体技术检测梯状带DNA时发现，人的子宫内膜在增生早期(6—10天)、分泌期(25—28天)和月经期(1—5天)均可见具有PCD特征的DNA断裂现象;而在增生晚期(11—14天)、分泌早期(15—20天)和分泌中期(21—24天)未见断裂DNA发生。而主要见大分子DNA。PCD的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。
子宫内膜产生PCD的机制尚不清楚，但与卵巢甾体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子(transcription factor)调节与雌孕激素有关的基因表达，从而使内膜发生增生和分泌变化。同时，子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体，如EGF、PDGF、和IGF—1、IGF—2等，可能是雌激素发生效应的介质，促进细胞的增生和分化。通过免疫细胞化学技术发现，人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子，如BCL—2。成年人子宫内膜BCL—2的表达主要在间质细胞中，且成周期性变化，增生晚期达高峰，分泌早期降低，分泌晚期和月经期消失。因此推测分泌晚期和月经期BCL—2的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。
子宫内膜厚度是周期性变化的
1、增生期
约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。
在月经周期第10～14天，子宫内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目开始增多。
2、分泌期
在排卵后第十五到19天，1至5天，子宫内膜继续增加，腺体进一步扩大和弯曲。
约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天，子宫内膜出现高度分泌活动，腺体的弯曲与扩张达到高峰。
3、分泌晚期时
子宫内膜厚度约为5～6mm。
宫颈癌的早期症状 阴道分泌物增多
临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。
正常情况下，白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。生育年龄妇女，白带有周期性变化；绝经后妇女，白带极少。
宫颈癌患者由于癌灶的刺激，子宫颈腺体的分泌功能亢进，产生粘液样白带，故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化：绝经后患者则反常态，白带量有所增多，且具粘性，有时血性。这种白带异常的表现，包括量的增多与其性质的改变，是子宫颈癌的早期症状。
子宫内膜的周期性变化
子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。子宫内膜的周期性变化包括子宫内膜的组织学变化和子宫内膜的生物化学变化。子宫内膜厚度多少正常和子宫内膜的组织学变化是有影响的。子宫内膜正常厚度根据周期不同，可以有1-10mm。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化，具体组织学变化，将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段(以一个正常月经周期28日为例)：
1、增殖期：月经周期第5-14日。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。增殖期分为增值早期，增值中期和增值晚期。在增殖早期，即月经周期的5-7日，这时期的子宫内膜比较薄，只有1-2mm。增值中期为月经周期的第8-10天，内膜腺体增多增长。等到了月经周期的11-14日，已经进入增殖晚期，子宫内膜进一步增厚，达到3-5mm。
2、分泌期：月经周期第15-28日。子宫内膜自5mm增至10mm。该期与卵巢周期中的黄体期相对应。分泌期分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期。分泌早期为月经周期的第15-19日，此期间的内膜腺体更长，弯曲更明显。分泌中期为月经周期第20-23日，子宫内膜较前更厚，并呈锯齿的形状。到了月经周期的第24-28日，此期间为月经来潮前期，相当于黄体期退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状，厚达10mm。
3、月经期：月经周期第1-4日。为子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。
子宫的周期性变化
程序化细胞死亡(programmed cell death， PCD)，又称凋亡(apoptosis)。PCD发生于包括生殖道在内
的许多组织和器官。动物实验观察到，子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有PCD发生。早期的光镜和电镜研究表明，人的子宫内膜也有凋亡小体存在。通过琼脂糖凝胶电泳和DNA染色体技术检测梯状带DNA时发现，人的子宫内膜在增生早期(6—10天)、分泌期(25—28天)和月经期(1—5天)均可见具有PCD特征的DNA断裂现象;而在增生晚期(11—14天)、分泌早期(15—20天)和分泌中期(21—24天)未见断裂DNA发生。而主要见大分子DNA。PCD的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。
子宫内膜产生PCD的机制尚不清楚，但与卵巢甾体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子(transcription factor)调节与雌孕激素有关的基因表达，从而使内膜发生增生和分泌变化。同时，子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体，如EGF、PDGF、和IGF—1、IGF—2等，可能是雌激素发生效应的介质，促进细胞的增生和分化。通过免疫细胞化学技术发现，人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子，如BCL—2。成年人子宫内膜BCL—2的表达主要在间质细胞中，且成周期性变化，增生晚期达高峰，分泌早期降低，分泌晚期和月经期消失。因此推测分泌晚期和月经期BCL—2的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。
子宫内膜厚度周期性变化
1、增生期：在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现增生现象即增生期子宫内膜。
2、分泌期：排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。
3、月经期：卵巢内黄体退化后，由于雌激素及孕激素量的减少，子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时称月经期内膜。
子宫内膜厚度是周期性变化的
增生期：在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现增生现象即增生期子宫内膜;
2
分泌期：排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;
3
月经期：卵巢内黄体退化后，由于雌激素及孕激素量的减少，子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时称月经期内膜。
子宫的形态与功能
子宫位于盆腔中部，为空腔组织，前有膀胱，后有直肠，外观呈倒置的梨形。
子宫壁从外向内分别由子宫浆膜层、子宫肌层和子宫内膜层构成。子宫内膜层表面的2/3层称为功能层，会随着卵巢激素的变化而发生周期性变化，并剥落产生月经。靠近子宫肌层的另外1/3层则不发生周期性变化，称为基底层。
子宫上部较宽，称为子宫体，宫体顶部称为子宫底，子宫底两侧称为子宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄，称为子宫颈，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与阴道相通。子宫颈管的黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。
成年女性的子宫长7-8厘米，底部宽4-5厘米，厚2-3厘米，重40-50克。
正常成年未孕女子的子宫大多呈前倾前屈位，主要由盆膈和阴道承托，由韧带牵引固定。四对韧带分别为子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带和子宫骶韧带。未生育过的女性宫颈外口多呈圆形，经阴道分娩后的女性宫颈外口呈“一”字型。
子宫不仅是生命之源，而且在性爱时还会有复杂的反应，带给女性奇妙的感受。
子宫内膜的周期性变化
1、增殖期：月经周期第5-14日。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。增殖期分为增值早期，增值中期和增值晚期。在增殖早期，即月经周期的5-7日，这时期的子宫内膜比较薄，只有1-2mm。增值中期为月经周期的第8-10天，内膜腺体增多增长。等到了月经周期的11-14日，已经进入增殖晚期，子宫内膜进一步增厚，达到3-5mm。
2、分泌期：月经周期第15-28日。子宫内膜自5mm增至10mm。该期与卵巢周期中的黄体期相对应。分泌期分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期。分泌早期为月经周期的第15-19日，此期间的内膜腺体更长，弯曲更明显。分泌中期为月经周期第20-23日，子宫内膜较前更厚，并呈锯齿的形状。到了月经周期的第24-28日，此期间为月经来潮前期，相当于黄体期退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状，厚达10mm。
3、月经期：月经周期第1-4日。为子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。