治疗宫颈癌的常用化学药物有哪些

治疗宫颈癌的常用化学药物有哪些

作用机制

Sultana等通过对宫颈癌患者行HPV检测并使用新辅助化疗的研究表明，患者对化疗的敏感是通过p53-Bax调节通路，诱导细胞发生凋亡而起作用。也有研究表明，新辅助化疗可促进宫颈癌患者CD8+和CD4+的T细胞、自然杀伤(NK)细胞诱导产生干扰素(IFN-γ)，通过免疫系统而起作用。由于化疗药物可抑制乏氧细胞DNA修复酶，从而抑制肿瘤细胞的损伤修复，增强射线对肿瘤内乏氧细胞的杀伤作用，但对有氧细胞损伤很小，即为放射的增敏作用。

理论依据

宫颈癌新辅助化疗的理论依据包括以下几方面：

(1)缩小瘤体，利于手术时能够尽可能完全切除肿瘤组织;(2)改善宫旁浸润情况，使其分期下降至可以手术的期别;(3)降低癌细胞的活力，消灭微转移灶，减少术中播散及术后转移;(4)消除亚临床病灶，减少复发的潜在危险，防止远处转移。化疗可消除或抑制可能存在的微转移灶，从而改善预后。实验病理学表明，术前化疗对肿瘤细胞的杀伤最有效，肿瘤的血供未被手术破坏有利于化疗药物的渗入;(5)可以减少肿瘤组织中乏氧细胞的比例，增加放疗敏感性;(6)通过术前化疗可客观评价肿瘤对化疗的反应，为患者的术后治疗提供依据。

最佳适应证

新辅助化疗最佳适应证是局部晚期宫颈癌(LACC)。LACC是指一组具有不良预后因素的高危宫颈癌，不良预后因素包括局部肿瘤巨大(直径 ≥4cm)。有研究报道局部肿瘤<4cm宫颈癌5年生存率为80%~90%，而≥4cm者降至50%~60%;组织分化差;宫颈鳞腺癌、黏液性腺癌和小细胞癌等不同类型的腺癌;盆腹腔淋巴结转移;宫旁浸润;手术切缘阳性等。LACC广义包括Ⅰb2~Ⅳa期宫颈癌。狭义指局部肿瘤直径≥4cm的临床早期(Ⅰb2~Ⅱa)宫颈癌。

LACC宫颈癌单纯手术或放疗不易控制，容易发生淋巴转移或远处转移，预后差，5年生存率低，其理想的治疗模式仍在探讨中。在新版FIGO临床实践指南中，新辅助化疗+根治性手术+辅助放/化疗已被列为对肿瘤直径≥4cm的Ⅰb2~Ⅱa期患者的一种治疗选择。但是，新辅助化疗在临床上的应用仍存有争议。

单一药物化疗：目前临床应用单一药物进行化疗者少有。这种化疗方法主要用于早期或预防性化疗。对于宫颈癌较有效的药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶、博莱霉素、丝裂霉素、阿霉素、甲氨蝶呤、顺铂等，疗效各医院报道不一，其反应率在6%～25%之间。

在各种化疗药物中，顺铂是治疗宫颈癌应用最广和比较有效的药物，它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用，对宫颈癌的缓解率可达25%左右。化疗药物的联合使用可以提高缓解率，如应用单一顺铂的缓解率则小于30%，而联合用药时可达60%。近年来，泰素的应用也受到关注，如国外有专家应用泰素治疗了32例晚期和复发宫颈癌，总缓解率为25%。

联合药物化疗：目前对晚期癌、复发癌或与手术、放射治疗并用时，多采用联合药物化疗，较单一药物化疗有更好的效果。在联合用药中，应注意5个原则。

一是，联合用药中的药物在单一用药时应有效;

二是，要选用抗肿瘤机制不同的药物;

三是，毒性作用不能累加;

四是，每一种药物的剂量尽应可能与常用有效剂量相近;五是，联合用药的药物之间不能有减效及拮抗的作用。目前，应用联合药物化疗治疗宫颈癌的有效率，各医院报道的结果相差悬殊，有效率从32%～89%不等。

疗药物可有多种选择

可供选择的宫颈癌新辅助化疗药物很多，应根据患者的经济情况，及其肝肾功能对药物的耐受情况进行选择，尽量达到副反应最小、疗效最大的效果。

吉西他滨(GEM)不仅是放疗增敏剂，而且可与多种药物联合应用，对晚期或复发宫颈癌的有效率达11%~16%，与顺铂联合的有效率可达95%，对转移性宫颈癌有效率达75%。

顺铂(DDP)是目前治疗宫颈癌最有效的化疗药物，单独使用反应率达23%~50%。DDP同类药物卡铂(CBP)的疗效与DDP相当，甚至更好，其肾毒性较DDP轻，但骨髓抑制毒性比DDP大。异环磷酰胺(IFO)、博来霉素(BLM)是另外两种宫颈癌化疗常用药物，常与铂类药物联合使用。

其他有效的药物还有5-氟脲嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)、紫杉醇(TAX)、甲氨蝶呤(MTX)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利铂)、表柔比星(EPI)、足叶乙甙(VP-16)、伊立替康(CPT-11)、托泊替康等。

化疗方案多以顺铂为基础

宫颈癌新辅助化疗的方案很多，联合化疗比单药化疗的有效率和完全缓解率均高。目前应用较多的联合化疗方案，常采用顺铂为基础的联合化疗，包括 IP(IFO+DDP)、IBP(IFO+BLM+DDP)、VBP(VCR+BLM+DDP)、BOMP(BIM+MMC+VCR+DDP)、 CBP(CTX+DDP+BIM)、GP(GEM+DDP)、TP(T+DDP)、TIP(T+DDP+IFO)、CPT-11+DDP等，有效率为 45%~95%。美国NCCN宫颈癌诊疗指南指出，铂类是最有效的药物，TC/TP方案被推荐为复发或远处转移宫颈癌一线化疗方案。

患有宫颈癌能治好吗

相信很多朋友都会谈“癌”色变吧，现在各种各样的癌症威胁着人们的健康，宫颈癌已经成了威胁女性朋友健康的重要杀手，其发病原因尚不清楚，有资料表明，其发病原因与早婚、早育、多产及性生活紊乱有着一定的关系。患了宫颈癌能不能治好已经成了女性朋友们最为关注的话题，今天我与大家来分享一下得了宫颈癌究竟能不能治好?

1在宫颈癌的治疗中，首先患者要有战胜癌症的信心，要保持心情愉快，配合饮食调理，适当的体育运动，药效发挥更好，疗效才会更佳。

2根据病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无合并症状存在及其性质制订有效的治疗方案。治疗前必须对病人时行全身检查，并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。

3目前治疗方法主要是手术及放射治疗。近年来抗癌化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提高疗效。一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术--双侧子宫动脉造影栓塞化疗术，可以减少术中出血，提高远期生存率。

术后饮食注意事项：

1、手术后饮食应补气养血，可用山药、桂圆肉、枸杞、猪肝等。

2、宫颈癌晚期应选高蛋白、高热量的食物，如牛奶、牛肉。

3、放疗时饮食调理以养血滋阴为主，可食用肉类、鸭蛋、木耳、油菜、莲藕等。

早期治疗宫颈癌有哪些方法呢

(1)放射治疗宫颈癌。放射治疗法可应用于各期宫颈癌的治疗，放射的范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结等。

(2)针对不典型增生癌的治疗。宫颈癌早期该怎么治疗?专家表示，活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。

(3)针对原位癌的治疗。如果是原位癌，一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1～2cm者。

(4)针对浸润癌的治疗。宫颈癌早期该怎么治疗?针对浸润癌的治疗，应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件等进行方法选择。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗等。

(5)中医药治疗。宫颈癌早期还要注意中医药治疗法。临床实践证实了人参皂苷Rh2(护命素)可以通过使宫颈癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤等四大机制来达到抗肿瘤的功效，还能够有效防止宫颈癌癌的复发转移。因此，中医药治疗也是治疗宫颈癌早期的重要方法。

患上宫颈癌能治好吗

得了宫颈癌并不等于死亡,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的,宫颈癌病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受治疗。宫颈癌的治疗方法：

放射治疗：这种宫颈癌的治疗方法适应于老年，体弱或合并有严重心、肺、肾疾患不宜手术者。

手术及放射综合治疗：尤其是鳞癌对放射治疗较敏感.近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者.在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,便可提高疗效。

手术治疗：老年、体弱，或合并严重心、肝、肾疾患者一般不宜手术治疗。一般而言，宫颈癌变前期最好采用手术切除,手术后采用中医中草药全面调养综合治疗,防止复发和转移,有效的控制病情,达到彻底康复的目的。

化学药物治疗：对局部巨大肿瘤术前或放疗前的辅助治疗;对复发转移及晚期患者的姑息治疗;对早期癌有不良预后因素患者的辅助治疗。

宫颈炎隐藏女人身体内的炸弹

认识误区

虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“癌症”影响个人情绪和日常生活，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝，出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。由于炎症还可以通过产道垂直传染给胎儿和新生儿，因此提醒想做妈妈的患者朋友，一定要在彻底治愈后再怀孕，这样才能保证养育一个健康的宝宝。

正确认识

一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，而且宫颈炎与宫颈癌关系密切，宫颈癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.3%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

一般临床常用治疗宫颈炎的药物有：宫颈炎康栓、止带消糜栓等。国家二类新药宫颈炎康栓有效治疗宫颈炎，疗效稳定，标本兼治，为你彻底消除身体隐患。大量的临床表明该药物治疗不影响子宫的正常生理功能，具有无痛苦、无副作用、方便省事等优点。还你一个轻松女人身!

临床上宫颈癌治疗办法主要有几种

1、手术治疗宫颈癌

适用于Ⅰb期及Ⅱa期宫颈癌，采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术。对Ⅰb期及Ⅱa期，手术与放射治疗疗效相近，选用哪种治疗方法需根据医疗设备和技术条件以及病人的具体情况而定。

一般多主张手术治疗宫颈癌，特别是年轻需保留卵巢功能、合并妊娠、盆腔内有炎症以及对放疗较不敏感的腺癌患者。对于年轻需要保留生育功能的Ia2期，Ib1期癌灶<2cm，除外淋巴结转移的患者可以采用广泛性宫颈切除加盆腔淋巴结清扫术。患者过度肥胖、年老体弱以及有心肺等慢性疾病患者为手术禁忌，应考虑放疗。

2、放射治疗宫颈癌

是治疗宫颈癌的主要方法，适用于Ⅰb期及其以后各期患者，即使对Ⅳ期也能起到姑息作用。常用的方法有腔内照射和腔外照射两种。腔内照射多用后装治疗机，放射源有137铯、192铱等，主要针对宫颈原发病灶。腔外照射采用60钴、直线加速器等，主要针对原发灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结。

3、化学治疗宫颈癌

近10余年来，化疗作为晚期或复发病例的辅助宫颈癌治疗，已取得了一定疗效。术前新辅助化疗适用于Ib2期及IIa2期癌灶大者，或者年轻的IIb期希望手术，保留卵巢功能的患者，缩小病灶后再行手术。术后需辅助治疗以放疗为主，目前也有采取化疗的方法。有效的药物有顺铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、阿霉素、博来霉素等。多采用以顺铂为主的三联或四联化疗，经静脉或区域性动脉插管给药。

治疗宫颈癌多少钱

有很多男人都不会去关注宫颈癌，因为他们认为宫颈癌与他们没有一点联系，其实虽然男人不可能患上宫颈癌，但是每一个男人还是有必要去了解宫颈癌，从而才可以帮助自己身边的女人去对付宫颈癌，那么治疗宫颈癌的方法都有哪些呢?治疗宫颈癌多少钱呢?

1、放射治疗

宫颈癌的放射治疗可分为：腔内放射治疗和体外放射治疗。腔内放疗是以封闭的放射源进行近距离的放疗的一种方法，特点是治疗距离短，在放射源周围剂量下降的梯度很大，因此可给予肿瘤局部高剂量，减少周围组织的受量。

2、中医治疗

宫颈癌治疗与中医药的关系是非常密切的。如增效解毒方面，中医药与手术、放化疗相结合，可以在一定程度上控制和防止癌肿的转移。对于手术后病人，临床多运用扶正祛邪的原则辨证施治。

3、化学治疗

化疗是全身性治疗方法，适用于治疗晚期病例。以往都认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想，缓解率低，缓解期短。对于晚期病人，也只能起到减轻痛苦、延长生命的姑息作用。近年来随着新抗癌药物的不断问世，给药途径的改进，多种药物的联合应用等，在治疗宫颈癌中，化疗已成为有效的辅助疗法，既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用，也可以用于治疗复发癌。

出现血性白带这是什么原因呢

出现血性白带这是什么原因呢?最近有很多女性朋友咨询医生说，发现在自己下体出现了血性白带这种症状，也十分的担心，下面就看看专家的详细介绍：

症状血性白带

可能患病：宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、子宫黏膜下肌瘤或放置节育环的副作用。

危害指数：★★★★★

白带中混有鲜红的血丝或是白带与血液混合后变成咖啡色白带，量可多可少，可能是宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、子宫黏膜下肌瘤等，放置节育环也可导致。

宫颈癌：白带增多，稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。关于宫颈癌(即子宫颈癌)的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提高疗效。

如何预防宫颈癌?

(1)提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。

(2)积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。

(3)注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣。

(4)男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术，这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身阴茎癌的发生。

(5)对宫颈癌高危人群，包括性生活过早、过多，及生育过早、过多、过密的妇女，有乱交、滥交，多个性伴侣和不洁性生活史的妇女，卫生条件落后，性保健知识缺乏地区的妇女，有宫颈康烂、撕裂、慢性炎症及YD感染等症的妇女，配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。

临床治疗宫颈癌的常规方案是什么

治疗宫颈癌的方法一：化学治疗

化疗是一种全身性的治疗癌症的方法，它比较适用于在晚期患者的病例中使用。很多人认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想，其实并不是这样的。近年来随着新抗癌药物的不断问世，给药途径的改进，多种药物的联合应用等，在治疗宫颈癌中，化疗已成为一个非常有效的辅助治疗宫颈癌的疗法，既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用，也可以用于治疗复发癌。

治疗宫颈癌的方法二：中医治疗

宫颈癌治疗与中医药的关系是非常密切的。如增效解毒方面，中医药与手术、放化疗相结合，可以在一定程度上控制和防止癌肿的转移。对于手术后病人，临床多运用扶正祛邪的原则辨证施治。

治疗宫颈癌的方法三：放射治疗

宫颈癌的放射治疗可分为：腔内放射治疗和体外放射治疗。腔内放疗是以封闭的放射源进行近距离的放疗的一种方法，特点是治疗距离短，在放射源周围剂量下降的梯度很大，因此可给予肿瘤局部高剂量，减少周围组织的受量。

治疗宫颈癌的方法四：放化疗治疗

宫颈癌同步放化疗是指放射治疗与化学药物治疗相结合的方式，以放疗为主，化疗为辅。宫颈癌放疗技术的最大特点是外照射和内照射的有机结合。外照射用先进的直线加速器进行，内照射是将微型放射源通过施源器放入病人体内，直接照射宫颈区域肿瘤，直接对肿瘤进行大剂量的照射。出于对年轻患者卵巢功能保护的目的，在早期宫颈癌治疗中还是倾向于手术治疗，但对于IIb期(有明显宫旁浸润)以上的患者来说，放疗几乎是唯一的选择。

血性白带异味可能是宫颈癌作怪

可能患病：宫颈癌、zg内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、zg黏膜下肌瘤或放置节育环的副作用危害指数：★★★★★

白带中混有鲜红的血丝或是白带与血液混合后变成咖啡色白带，量可多可少，可能是宫颈癌、zg内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、zg黏膜下肌瘤等，放置节育环也可导致。

宫颈癌：白带增多，稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

zg颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。关于宫颈癌(即zg颈癌)的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提高疗效。

如何预防宫颈癌?

(1) 提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄 , 减少生育次数 , 均可降低宫颈癌的发病机会。

(2) 积极预防并治疗宫颈康烂和慢性zg颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤 , 应及时修补。

(3) 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活 , 月经期和产 褥期不宜性交 , 注意双方生殖器官的清洁卫生 , 性交时最好配戴 安全套 , 减少并杜绝多个性伴侣。

(4) 男方有包茎或包皮过长者 , 应注意局部清洗 , 最好做包 皮环切术 c 这样不仅能减少妻子患zg颈癌的危险 , 也能预防自 身YJ癌的发生。

(5) 对宫颈癌高危人群 , 包括性生活过早、过多 , 及生育过早、过多、过密的妇女 , 有乱交、滥交 , 多个 " 性伴侣和不洁性生 活史的妇女 , 卫生条件落后 , 性保健知识缺乏地区的妇女 , 有宫颈康烂、撕裂、慢性炎症及YD感染等症的妇女 , 配偶有包皮过 长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓 进行预防性治疗。