前列腺增生注意事项 忌拖延
前列腺增生注意事项 忌拖延
一旦发现前列腺增生应该立刻到有资质的大医院,在专业医生的知道下做到及时治疗、才能更快的彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
前列腺增生莫大意要小心雪上加霜
即使导致老人排尿异常的原因就是前列腺增生症,若拖延不治,也会带来肾功能、膀胱功能损害等多种严重后果。前列腺位于膀胱和盆底之间且包绕一部分尿道,出现增生后先会刺激膀胱,引起尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状;继续发展将压迫尿道,会使患者出现排尿费力、尿线变细、尿后滴沥等梗阻症状;若再拖延,将会导致泌尿系感染、肾功能不全、膀胱结石、尿失禁、急性尿潴留、疝气等一系列严重并发症。
这是因为,前列腺增生压迫尿道后,膀胱需用力收缩才能克服阻力将尿液排出。久而久之,膀胱逼尿肌会变厚并逐渐失去张力,使尿液无法排净。随着膀胱逼尿肌功能的下降,膀胱残尿量增多,尿液不仅会逆流进入输尿管,引起上尿路感染,还会进入肾盂造成肾积水,损伤肾功能,导致肾功能不全甚至尿毒症。
由于尿液不能排净,尿液中的沉淀物也很容易形成膀胱结石。此外,当膀胱逼尿肌功能严重下降时,膀胱内会存满尿液而无法排出,再有尿液进入时,就会被迫从尿道溢出,导致尿失禁。而在受凉、饮酒、劳累等外因刺激下,已增生的前列腺会突然充血、水肿,严重压迫尿道使患者无法排尿,造成急性尿潴留。重症前列腺增生症患者因为经常用力排尿,会使腹压增高,也容易在腹壁薄弱处形成疝气。
前列腺增生与前列腺癌无直接关系
良性前列腺增生是前列腺的一种良性病变,而前列腺癌是男性生殖系统的一种恶性病变,从流行病学来看,前列腺增生与前列腺癌均高发于冰岛等欧美地区,而亚洲地区则相对较低,从现在的研究报告来看,似乎前列腺增生发病率高的国家前列腺癌的发病率也高,但中东以色列等地区虽然前列腺增生发病人数多,但前列腺癌的发病率却极低,由此看来前列腺增生与前列腺癌并无绝对的关系。
发生部位的不同
前列腺主要由前列腺体及前列腺包膜组成,前列腺增生主要发生于前列腺体的移行区,而前列腺癌则多发生于外周区包膜下腺体,可见两者从解剖学来看,虽都发生于前列腺内,却处于不同的部位。
细胞变化的不同
从组织学特点来看,前列腺癌细胞与正常的前列腺或增生的前列腺细胞相比较,前列腺癌细胞中有明确的变异性,显微镜下可见恶性病变,而前列腺增生的上皮细胞改变是数量的变化,即细胞数量变多,并无恶性的病变,这一发现可证明前列腺增生与前列腺癌无关。
前列腺增生手术标本中,有时也会发现有不典型的增生,有5%~30%可见前列腺癌变,成为前列腺的偶发癌,癌变的部位与前列腺增生部位相同,但两者之间至今未发现有什么联系。
列腺增生的处理方法
一、注意诊断方式
男性朋友可能会去医院进行B超的检查,但是这只能检查出前列腺的大致轮廓,并不能具体的检查出前列腺增生的情况。因此男性如果想要检查自己是否患有前列腺增生,一定要进行更为详细的检查项目。
二、多数疾病都会造成前列腺增生
很多疾病都会引起前列腺增生的情况,如前列腺炎、前列腺癌、前列腺结石等,但如果是前列腺炎造成的前列腺增生,可以通过及时有效的治疗恢复正常的情况。但是如果是其它原因造成的前列腺肥大就会导致前列腺出现实质性的增生,这就需要通过手术进行彻底的切除。
三、前列腺增生的患者常伴有前列腺炎
患有前列腺增生的男性朋友都会出现不同程度的炎症情况,这主要是因为排尿不畅通造成尿液逆流,细菌就会因此进入前列腺造成炎症疾病。因此患者朋友在进行治疗前列腺增生的同时一定要注意炎症的治疗。
老年人夜尿增多警惕前列腺增生
60岁以上良性前列腺增生诊断率较低
随着人口的老龄化进程,良性前列腺增生症已成为泌尿外科临床诊疗中最常见的疾病之一。 据研究统计,我国北京、上海、广州、西安、成都、沈阳六城市60岁以上城乡老年人良性前列腺增生患病率大于50%,而既往诊断率仅为17.02%,实际患病率远高于既往诊断率,也就是说,良性前列腺增生症的危害尚未得到应有的重视1。那彦群指出:“良性前列腺增生症是中老年男性最常见的健康问题之一,需引起广泛重视。建议患者不要盲目治疗,更不能拖延不治,应该尽早咨询泌尿外科专科医生,以得到规范化的诊治和随访。”。
男性、60岁以上,出现排尿困难、夜尿增多,应警惕良性前列腺增生
良性前列腺增生症是老年男性最常见的泌尿外科疾病之一,其发生与年龄和性激素相关,会引起排尿障碍,降低病患的生活质量2。根据调查,良性前列腺增生症的发病年龄通常集中在60岁以后,此
时大约每两位男性中就有一位良性前列腺增生症患者,80岁时患病率高达83%。随着人口老龄化和现代人生活方式的变化,我国良性前列腺增生症患病率正在逐年上升,现已与欧美等国相当3。那彦群教授建议中老年朋友,一般夜尿超过2次以上就应该看医生了。
节欲对前列腺有什么好处
过度的性生活却会诱发前列腺增生,这是专家认可的观点。性生活会加重前列腺增生性生活本身会使前列腺长时间处于充血状态,引起和加重前列腺增生。
前列腺增生症为前列腺组织的良性增生,一般不会损伤阴茎的正常结构,也不会影响神经血管和内分泌功能。因此前列腺增生症不会影响患者的性功能,有的前列腺增生症的病人还会出现性欲增强。 部分患者担心过性生活会加重前列腺增生,因此拼命压制自个的性欲。但是,节欲是否真能减轻前列腺增生呢?
过度节欲诱发前列腺增生
男性年轻时有过度的性生活往往是其中老年时期发生前列腺炎的原因之一。但另一方面,长期杜绝性生活同样也会引起前列腺增生。
老年人前列腺增生应该注意什么
1、重视治疗。得了前列腺增生,不仅会影响男性的生活、工作,同时还会造成男性的膀胱疾病,对于患者健康危害极大。因此,男性患者一定要重视专业的治疗,发现前列腺增生的症状,切勿拖延,选择正规医院很关键。
2、避免久坐。久坐可以造成前列腺增生患者的会阴部充血,会加重其病情和排尿困难的症状。
3、避免过度的性生活。存在前列腺增生的男性朋友,在日常的生活中的一定要避免过度的性生活。因为过频的性生活往往会加重前列腺增生的病症,同时也要避免性生活中断等情况。
4、应多喝水。多喝水可以使尿量增加,对尿路有冲洗的作用。另外,多喝水还可以避免因尿液浓缩而形成膀胱结石。因此前列腺增生患者除晚间外应适量多喝水。
5、少吃刺激性食物。前列腺增生患者,应该注意饮食健康、忌食一些辛辣刺激性的食物,以免造成前列腺及膀胱颈充血水肿,加重排尿困难。
6、谨慎使用药物。很多药物都有减弱排尿肌收缩力的作用,前列腺增生患者若服用这些药物会使其排尿困难的症状加重,大剂量地服用该类药物时还会出现急性尿潴留。因此前列腺增生患者应尽量避免私自服药,如必须服用的话,则要在医生的指导下服用。 温馨提示:前列腺增生危害不可忽视,男性朋友一定要引起重视。
老年男人是前列腺增生疾病的一个高发人群,生活当中有很多老年男性被前列腺增生这样的疾病所困扰,疾病给他们带去了病痛折磨和健康危害,他们也想能够早一些得到康复,所以在以后希望我们老年前列腺增生患者能够重视做好上述注意事项。
前列腺增生症会发展成前列腺癌吗
关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系,医学界存在着意见分歧。
认为前列腺增生与前列腺癌之间有关联的学者发现,在前列腺增生患者中,前列腺癌的发病率和死亡率均较无前列腺增生者为高。另一个重要论据为前列腺增生后其增生的组织有时会形成结节,而增生结节不断增殖,其内部的组织细胞可能会异乎寻常地生长,这就不能排除癌变的可能,因为癌症的本质就是组织细胞无限制地增长。而且有的学者还确实发现有的前列腺增生的外层组织中存在着微小癌症病灶。
认为前列腺增生与前列腺癌无关的学者并未发现前列腺增生病人中前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些资料表明,前列腺增生与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同。前列腺增生多发生于侧叶及中叶,一般不发生于后叶,但前列腺癌却最多见于后叶。前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生,解剖部位,乃至生理、病理上均不相同,因此很难找到这两种疾病之间的因果关系。
鉴于前列腺增生的发病率相当高,而前列腺癌的发病率很少;较严重的前列腺增生多能得到切除治疗;以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实,有理由相信,前列腺增生一般不会变成癌症,即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系,也是如此。患前列腺增生的老年男性应该很好诊治增生症,不必担心前列腺增生会变成癌。
前列腺肥大与增生有何不同
人们常将前列腺增生与前列腺肥大混为一谈,其实这是两个不同的概念。
前列腺增生症即良性前列腺增生,这是一个病理名词。前列腺增生可分为组织学前列腺增生和临床前列腺增生。增生是指组织中细胞的增生,是数量上的增多,前列腺增生就是前列腺里面的细胞增加,而这些细胞即包括腺体的细胞,也包括间质的细胞。
而人们所说的前列腺肥大,则是指组织、器官里面的细胞变大,并无增多。因此,前列腺增生与肥大是两个不同的概念。因此,在规范的医学术语里面,一般都只说前列腺增生。
前列腺从结构上可以分为三个部分:外周带、中央带和移行带。而前列腺增生主要发生在移行带。临床上根据前列腺增生的腺体所含组织成分的不同,将前列腺增生分为5中不同类型:基质增生、纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维脉瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生。其中,又以纤维肌肉腺瘤增生最为常见。
治疗前列腺增生的方法有哪些
治疗一、保守治疗
治疗前列腺增生,对于体弱有心、肝、肾衰竭之病人,或有急性脑血管意外尚未恢复,不适合手术者,宜采保守疗法这种前列腺增生的治疗方式,以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。放置留置导尿管或行人工膀胱造术,当有急性尿潴留时,可以舒解闭尿之痛苦,约经数日,待前列腺充血情形改善,膀胱张力恢复正常后,再做进步一步的治疗。
治疗二、手术治疗
经尿道前列腺切除术为最常使用的前列腺增生的治疗方式,系透过膀胱内视镜,经由尿道插入手术切除镜,将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口,手术时间短,流血较少,手术后恢复迅速,并发症少,安全性高。
耻骨后前列腺增生切除术:治疗前列腺增生手术途径耻骨后膀胱外,不需切开膀胱,在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺增生的部位,在内括约肌平面以下切开包膜,剜出前列腺前列腺增生部分,然后缝合被膜。本术对较小而纤维化的前列腺增生摘除最为适宜。
经尿道切除前列腺增生:治疗前列腺增生通过电灼刮切内诊镜,经尿道内将前列腺增生腺体一条一条地刮除,至排尿通畅。此手术可多次重复进行,但均不能把前列腺增生腺体切除干净。
治疗三、针灸疗法
关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等,每次取穴2-3个,交替使用治疗前列腺增生。耳针取肾、膀胱、交感等穴,以王不留行贴压治疗前列腺增生。急性尿潴留,取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴,强刺激。拔除导尿管后小便仍欠畅者亦可结合使用治疗前列腺增生。
治疗四、食疗方法
对前列腺增生有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。或根据不同的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式治疗前列腺增生。
良性前列腺增生症爱“啃老”
60岁以上人群患病率超过50%,尽早咨询专科医生、规范治疗是关键
本报讯(记者冯冯)随着我国逐渐迈入老龄化社会,良性前列腺增生症已成为泌尿外科临床诊疗中最常见的疾病之一。而且,我国城乡老年人前列腺增生症的实际患病率远高于既往诊断率,也就是说,前列腺增生症的危害并未得到应有的重视。专家指出,良性前列腺增生症如果不予处理,随着病程的发展,将可能导致急性尿潴留、肾脏损害、疝气痔疮脱肛、继发尿路感染和血尿等各种危险并发症,甚至诱发败血症。专家建议,患者不要盲目治疗,更不能拖延不治,应该尽早咨询泌尿外科专科医生,以得到规范化的诊治和随访。
现状:
逾五成花甲老人患病
良性前列腺增生症是老年男性最常见的健康问题之一,其发生率与年龄和性激素相关,随着年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%。年龄越大,排尿困难等症状也越明显。大约有50%患有良性前列腺增生症的男性有中度到重度的下尿路症状,包括排尿频率升高、尿流细弱、膀胱排空困难以及夜尿症,甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。
此外,前列腺增生的发生率亦受城乡、地区等环境因素及文化程度、职业等客观因素的影响。一项针对我国六个城市的老年人患病调研显示,北京、广州、上海等经济发达地区患病率最高,分别为63%、54%、40%。不同职业中,从事行政管理、科教文卫者患病率最高,达到55%,而工人、农民患病率较低,约40%。这些结果显示,前列腺增生患者人群庞大,如不及时治疗,对个人和家庭都会带来负面影响。
值得注意的是,随着现代人生活节奏的加快,不少中年男性也加入到前列腺增生患者群体,因此,该疾病的防治工作不仅仅是老龄男性才需关注的议题,中年人也不可不防。
危害:
延误诊治可导致严重并发症
中华医学会泌尿外科学分会副主任委员黄健教授表示,我国城乡老年人前列腺增生实际患病率远高于既往诊断率,也就是说,前列腺增生的危害并未得到应有的重视。目前的情况是,很多患者对前列腺增生症的认识不足,在症状出现早期,多采取能忍则忍的态度,认为熬熬也就过去了,没有必要去医院。所以,绝大多数良性前列腺增生患者在看病时,这些症状已经持续了相当长一段时间,他们寻求治疗的主要原因是疾病症状已经发展到无法承受的地步,这种情况是很危险的。
黄健教授介绍,良性前列腺增生症是一个逐步进展的疾病,如果不干预,它会逐步加重,甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。前列腺增生会造成膀胱出口梗阻,局部尿道黏膜充血,影响膀胱功能,从而出现尿急、尿频、夜尿频繁、排尿费力、排尿时间延长、排尿不尽等症状,影响生活质量。如果不予处理,这些症状会进一步加重,随着病程的发展,将可能导致急性尿潴留、肾脏损害、疝气痔疮脱肛、继发尿路感染和血尿等各种危险并发症出现,甚至诱发败血症,对健康的影响很大。
对策:
尽早咨询、规范治疗是关键
谈及治疗,黄健教授介绍,前列腺增生症是一个渐进性逐步加重的疾病,患者的病情进展程度不同,临床表现也不相同,而且病情的发展速度也是因人而异的,治疗宜个体化。现有的治疗方式分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要手段包括应用缩小前列腺体积的药物,如5α还原酶抑制剂和松弛膀胱颈平滑肌的α-受体阻滞剂。治疗的方式选择要根据症状的轻重、全身状况、有无并发症等来综合判断。黄健教授建议,患者不要盲目治疗,更不能拖延不治,应该尽早咨询泌尿外科专科医生,以得到规范化的诊治和随访。
“前列腺增生症并不可怕,即使是中、重度前列腺增生症,也可以通过正确的治疗方式,最大程度上控制病程发展,提高生活质量。”黄健教授说。
前列腺癌的鉴别诊断
1.前列腺增生:前列腺癌最主要需与前列腺增生相鉴别。前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病,虽然都发生于前列腺,但在一般情况下,前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的差别。另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,到目前为止,只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据,并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带,所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性出现排尿症状,千万不能想当然认为一定是前列腺增生,记得要到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。
2.前列腺炎:一般情况下前列腺炎属于炎症范畴,与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性,而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状,同时也可引起血清PSA值暂时性升高,但通常在抗炎治疗后,这些炎症症状很快消退,而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。许多导致前列腺炎的诱因,如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防,因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯,对保持前列腺健康非常有益。
治疗前列腺增生的手术都有哪些
第一、耻骨后前列腺增生切除术
手术途径耻骨后膀胱外,不需切开膀胱,在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺增生的部位,在内括约肌平面以下切开包膜,剜出前列腺前列腺增生部分,然后缝合被膜。本术对较小而纤维化的前列腺增生摘除最为适宜。
第二、经尿道切除前列腺增生
通过电灼刮切内诊镜,经尿道内将前列腺增生腺体一条一条地刮除,至排尿通畅。此手术可多次重复进行,但均不能把前列腺增生腺体切除干净。
第三、经会阴部前列腺增生摘除术
此手术需要在会阴部切开暴露前列腺增生,需要特殊经尿道的牵引器械,使膀胱颈部较好地暴露于会阴部的切口。本术操作范围深窄,易于伤及直肠及膀胱内括约肌,为前列腺增生切除术所必取之途径。
第四、耻骨上前列腺增生切除术
在耻骨上膀胱切除前列腺增生是一古老的手术方法,可一期施行,亦可分二期施行。一般情况差的前列腺增生病人,如有严重的肾脏损害及心力衰竭,需先作膀胱造瘘引流,待肾功能恢复,心脏情况亦好转能耐受手术时,再考虑手术治疗,对于此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激素来治疗是否相宜问题,结论是性激素治疗可减少术中出血量,而不致造成不利手术的因素。
此外尚有经耻骨下前列腺切除术,经骶骨旁进路前列腺增生切除术,均未能广泛使用。手术治疗前列腺增生的效果是非常好的,手术疗法不仅可以快速解决前列腺增生的折磨,还能直达病灶,从根本上根除前列腺增生,所以大家应及时采用手术方法治疗前列腺增生。