急性中风应该怎么办
急性中风应该怎么办
中风的发生，疾如风雨，迅如闪电。发病者不分场合，或起于居室之中，或发在工作场所，甚至在街头、郊外、市集、途中，皆可突然起病。
如果遇到突然中风的病人，首先，不要惊慌失措，要学会一些简单的处理措施。如发现病人病情严重，或迅速进入昏迷，病情来势凶险时，脑出血的可能性较大。此时，可先将病人平抬至床上，头部垫一低枕，并将头侧向一边;取下假牙，及时清除口鼻中的呕吐物及痰液，防止窒息;解开衣领，保持呼吸道的通畅;若有抽搐，可将小毛巾垫于口中，防止舌被咬伤;千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部。同时，要及时联系救护车辆将病人尽快送医院专科病房进行救治。
在护送前要请急救站或当地医生检查一下病人，测量血压、观察瞳孔、呼吸或脉搏。如果病人危重应做临时处理，血压升高者应给降压药物，瞳孔散大或呼吸困难常提示脑水肿和颅内压增高，应该立刻给以脱水剂治疗。
在运送病人到医院的途中，要保护好病人。应把病人平托起来使其在车上躺平;如无急救车，可用平板三轮车护送病人;沿途要有专门人员保护病人的头部，避免头部发生剧烈摇晃和震动;头的位置要偏向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，以免误入气管内发生窒息;发生呼吸困难者可给氧气吸入;如病人神志尚清楚，要多给以劝说和安慰，以免其精神过分紧张而使病情加重。
送病人入院应避免长途运送，尽量就近就地治疗。由于中风是一种常见病多发病，一般医院都有救治的条件。送就近医院能得到及时的治疗，也能减少路途中的摇晃和颠簸。长途运送有时是非常危险的，可导致病情的骤然恶化，使病人失去抢救的机会。
急性中风应该怎么办
1、发现病人突然发病后切忌慌乱紧张，应保持镇静，让病人平卧在床上，尽快与医院或急救中心联系。
2、中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断未明确时，不要用药，因为不同类型的中风用药各异。
3、掌握正确搬运病人的方法。首先，不要急于从地上把病人扶起，最好2～3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动;其次，松开病人衣领，取出假牙，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息;再次，如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头;最后，病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。
4、在送医院前尽量减少移动患者。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。
在送医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。
5、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，可先请医生到家里治疗，待病情稳定后再送往医院。
为什么会中风呢
中风在这里是指脑中风，也就是急性脑血管病。因其发病大多数比较急骤，故又称“脑血管意外”，还常叫作“脑卒中”。
凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风。所以，中风大致可以分为两大类，一即缺血性中风和出血性中风，在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。
缺血性中风占中风病人总数的60%～ 70%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病人心脏内血栓脱落的栓子。不论是脑血栓形成还是脑栓塞，都可以称为‘脑梗塞”。
有一些缺血性中风的病人是由于脑小动脉逐渐狭窄而最终闭塞所致，管腔内既没有血栓也没有栓子，这种情况也叫脑梗塞。此外，还有一些病人脑血管没有真正堵塞，只是暂时缺血，也可以造成一过性脑损害的症状，称之为短暂性缺血发作，俗称“小中风”或“小卒中”。
出血性中风占中风病人的 30%～ 40%，根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”，是由于脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂，血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑化中。
中风嘴歪原因是什么
中风又称脑血管意外，是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的大脑局灶性血液循环障碍，导致偏瘫、意识障碍、失语等症状的急性或亚急性脑血管疾病。中风多见于老年人，且起病急骤、病情凶险，其常见病因为高血压、动脉粥样硬化、动脉炎、脑动脉瘤、脑血管畸形等，情绪紧张、激动、过度劳累、暴饮暴食、便秘时用力排便、严重失眠或嗜睡状态等，往往是中风的诱发因素。
中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类，缺血性中风包括短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞;出血性中风包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。首先要保证呼吸道通畅，最有效的是取侧卧位或侧俯卧位，下巴略向前突，这样即可防止舌根后坠阻塞呼吸道，又能防止呕吐物引起窒息。若患者呼吸困难时，应立即改取仰卧位，头后仰或转向一侧，便于进行人工呼吸。值得注意的是：患者家属不要摇晃患者，运送去医院时也要尽量做到平稳，头位稍高，这样可以减轻病情的发展。
中风诊断鉴别
疾病诊断：
脑脊液、眼底检查及头颅CT、核磁共振等有助中风的准确诊断。早期头颅CT检查有助于鉴别中风属于出血性或者缺血性，还可以区分不同部位的出血，是中风必须的首要检查。具体标准：
1、缺血性中风：常于安静状态下发病，发病急骤，多数无明显头痛、呕吐等先兆症状;有颈动脉系统或(和)椎-基底动脉系统的症状和体征;脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。造影摄片时应将颈部包含在内;急性脑缺血性中风发作24-48小时后，头部CT可显示缺血病灶。核磁共振检查提示动脉系统的狭窄和闭塞;局部脑血流测定，可提示局部脑缺血病变。
2、出血性中风：既往有高血压动脉硬化病史;突然出现意识障碍和偏瘫;CT表现为高密度影区，出血可破入脑室。临床上根据患者意识清醒与否、是否昏迷、偏瘫程度等将出血性中风分为三级。
脑中风患者的诊断方法
脑脊液、眼底检查及头颅CT、核磁共振等有助中风的准确诊断。早期头颅CT检查有助于鉴别中风属于出血性或者缺血性，还可以区分不同部位的出血，是中风必须的首要检查。具体标准：
1、缺血性中风：常于安静状态下发病，发病急骤，多数无明显头痛、呕吐等先兆症状;有颈动脉系统或(和)椎-基底动脉系统的症状和体征;脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。造影摄片时应将颈部包含在内;急性脑缺血性中风发作24-48小时后，头部CT可显示缺血病灶。核磁共振检查提示动脉系统的狭窄和闭塞;局部脑血流测定，可提示局部脑缺血病变。
2、出血性中风：既往有高血压动脉硬化病史;突然出现意识障碍和偏瘫;CT表现为高密度影区，出血可破入脑室。临床上根据患者意识清醒与否、是否昏迷、偏瘫程度等将出血性中风分为三级。
如何检查中风呢
中风以后医生除了为病人检查身体外，还需要做一些其他的检查。但具体作哪些项目，应当根据病人的病情和经济状况进行选择。以下是临床常用的一些检查项目：
(l)脑CT扫描
脑CT对出血性中风诊断率为1OO%，对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要，最好等中风发病24小时后再查CT。
(2)血糖、尿糖测定
中风病人的治疗和预后，与其有无糖尿病关系很大。中风急性期空腹血糖超过11.12mmol/L，即提示其下丘脑损害严重，死亡率较高。所以，即使以前没有糖尿病病史，也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高，况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
(3)血液流变学检查
血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学。血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的话讲，就是血液太粘稠了，脑循环就受到影响，不利于中风病的恢复。因此中风病人定期检查血液流变学指标是必要的。
(4)白细胞总数及分类
白细胞总数与中风的预后有密切关系。根据临床观察，白细胞总数在10×109/L以下者预后较好，而在20×109/L以上者死亡率高。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲，出血性中风急性期白细胞常增高，而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。
中风会遗传吗
中风会遗传吗?医学上把急性脑血管病叫做脑卒中，又叫中风。它是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的局灶性血液循环障碍，从而导致急性或亚急性脑损害症状，主要症状为偏瘫、失语和昏迷等。中风分为出血性和缺血性巾风两类，前者包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血，后者包括小中风、动脉硬化性脑梗塞和脑栓塞。
研究表明脑卒中患者中遗传因素比较明显。直系上代有脑卒中者，后代脑卒中发生率要比正常人群高2.5倍。通过对卒中患者的家属进行调查，发现他们的动脉硬化发生率比较高，血管张力不稳定，并存在有蛋白质和脂肪代谢的陈碍。在缺血性中风思者的家属中，高胆固醇血症和血液高凝状态的发生率均较高;在出血性中风患者的家属个，除高明固醇血症以外，呈低凝状态的倾向较多见，这均说明有一部分卒中思考是受遗传因素所决定的。
关于脑中风体格检查
脑中风的诊断需要一些检查方法，只有通过一些检查才能够对脑中风进行准确的诊断，脑中风的诊断与检查方法是密不可分的，脑中风的检查方法也是有很多种，对脑中风的诊断都比较的有效过，大家还需要都详细的了解一下，然后选择适合自己的诊断方法。
脑中风的检查。脑CT对出血性中风诊断率是很高的，对缺血性中风的诊断率在85％以上。那种分中风病人的治疗和预后，与其有无糖尿病关系很大。所以，即使以前没有糖尿病病史，也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高，况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
通过CT检查可以正确的鉴别判断脑中风的病情等实际情况，只是这种方法需要一定的时间，需要一天的时间才可以有效的检查出来。这点大家在选择脑中风的诊 断方法的时候也要考虑一下。血液流变学检查，血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。白细胞总数与中风的预后有密切关系。白细胞计数还有助 于中风的诊断。一般来讲，出血性中风急性期白细胞常增高，而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。
诊断脑中风后遗症是治疗的关键
1、嗜酸细胞计数：随着病情的不同，嗜酸细胞数目也不同。病情越重，嗜酸细胞越少;病情好转，嗜酸细胞数目则逐渐恢复。如果嗜酸细胞逐渐减少且经过1～2周仍不恢复，往往预后不良。
2、脑CT扫描：脑CT对出血性中风诊断率为1OO%，对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要，最好等中风发病24小时后再查CT。
3、血糖、尿糖测定：中风病人的治疗和预后，与其有无糖尿病关系很大。中风急性期空腹血糖超过11.12mmol/L，即提示其下丘脑损害严重，死亡率较高。所以，即使以前没有糖尿病病史，也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高，况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
中风需要做哪些检查
脑中风的检查。脑CT对出血性中风诊断率为1OO%，对缺血性中风的诊断率在85%以上。那种分中风病人的治疗和预后，与其有无糖尿病关系很大。所以，即使以前没有糖尿病病史，也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高，况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
通过CT检查可以正确的鉴别判断脑中风的病情等实际情况，只是这种方法需要一定的时间，需要一天的时间才可以有效的检查出来。这点大家在选择脑中风的诊断方法的时候也要考虑一下。血液流变学检查，血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。白细胞总数与中风的预后有密切关系。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲，出血性中风急性期白细胞常增高，而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。
其他检查：
1、腰穿脑压检查。正常脑压增高，提示大面积脑中风、出血性中风脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主， 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。
2、心电图应作常规检查。确定心肌中风风心病心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌中风的首发症状并不少见颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
脑中风需要做哪些检查
1、脑CT扫描：脑CT对出血性中风诊断率为1OO%，对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。
2、血液流变学检查：血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。因此中风病人定期检查血液流变学指标是必要的。
3、白细胞总数及分类：白细胞总数与中风的预后有密切关系。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲，出血性中风急性期白细胞常增高，而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。
4、血糖、尿糖测定：中风病人的治疗和预后，与其有无糖尿病关系很大。所以，即使以前没有糖尿病病史，也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高，况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
5、脑超声波：脑超声波(A超)的最大价值是观察中线有无移位。如在发病第一天就有中线移位，常提示有颅内血肿，说明是出血性中风;两天后出现的中线波移位则提示是由于脑梗塞伴发脑水肿造成，这种移位如长期不恢复，说明有脑软化灶成脑水肿存在，多预后不良。脑超声波检查简单、安全、比较实用。
6、其他辅助检查：除上述检查外，皮层诱发电位、脑血流量测定、多普勒超声 、脑地形图、各种微量元素的 水平、激素的水平(如T3、T4)等，对中风也有不同 程度的参考价值。而患中风病的老年人还应检查心脏、肾脏的功能等。
中风有哪些治疗方式
早期评估
中风图册中风的早期识别非常重要。只有详细的身体检查及医学影像学资料才能确诊是否中风，类型和程度;因此即使是一般的中风征兆，也应该到医院求诊。
研究显示，在中风专科医院治疗的病人，患者复苏的几率比较高。
缺血性中风
缺血性中风是由于血栓(血块)阻塞脑动脉，当这类中风发病时，可根据情况给病人用抗血小板药物(阿司匹林，氯吡格雷，潘生丁)，或抗凝血药物(华法令)。必须用医学影像排除出血性中风，因为这种疗法对出血性中风的病人有害。
是否施行溶栓治疗，要经过下述检查：
1.中风症状，往往使用评分系统，如美国国家卫生研究院中风评分，辛辛那提中风评分，和洛杉矶”院前”中风扫描。急诊救护员(EMTs)使用辛辛那提中风评
缺血性中风图册分，以确定是否需要将病人送到中风医疗中心。
2.CT扫描，以排除出血性中风
3.抽血化验，如全血液计数，凝血功能(PT/INR and APTT)，以及测试电解质，肾、肝功能试验和血糖。
其他中风期保护大脑的方法包括：尽可能确保血糖正常(如对已知的糖尿病患者施行胰岛素注射 - commencement of an insulin sliding scale)，确保供氧充足和静脉注射。让病人在担架上头部平放而不是直坐，研究表明这样可增加脑部血流量。缺血性中风其他的治疗方法包括阿司匹林(每日50至325毫克)，氯吡格雷(每日75毫克)，并结合阿司匹林和潘生丁延长释放(25毫克/200，每日两次)。
中风后常伴随血压升高。研究表明，虽然血压高可造成中风，但在中风后的危险期内有助于血液流向脑部。
如果检察显示病人颈内动脉狭窄，而且在受影响的区域有残余的功能，中风后迅速施行颈动脉内膜切除术(手术切除狭窄)可减少复发的风险。
如果中风是由于心律失常的心栓塞，用华法林或高剂量阿司匹林治疗心律失常和抗凝可减少复发的风险。CHADS/CHADS2已经确信，对心律失常和心房颤动的治疗，对中风有预防作用。
亚低温治疗
大部分亚低温治疗缺血性中风有效性的数据仅限于动物研究。这些研究主要集中于缺血性中风而不是出血性中风，由于低温造成较低的凝血门槛。这些研究温度下降与缺血性中风关系的动物研究证明，低温治疗是一种有效的全目的神经保护治疗。这一结果导致人类研究。不幸的是，在这篇文章的出版时，这项研究尚未结束。但就可行性来说，已经确信缺血性中风后利用低温控制颅内压(ICP)既安全又实用。用于在这项研究的装置称为北极太阳
溶栓
越来越多的中风治疗中心采用药理溶栓(“血块破坏”)与药物组织型纤溶酶原激活剂(TPA)来溶解血栓和畅通动脉。但是， tPA的使用在急性中风中是有争议的。一方面，对于出现急性中风症状而且没有其他禁忌症(如异常化验结果，血压高，或近期手术)，美国心脏协会和美国神经病学学院推荐三小时内tPA治疗。这一推荐是基于两项研究的一组调查，结果表明tPA有助于神经系统的改善。对三个小时内用tPA处理的病人， 39%在3个月内效果良好，而安慰剂对照的病人只有26 %在3个月内效果良好。然而，在MINDS测试中6.4 %的病人作为tPA并发症出现大量脑出血。tPA往往误解为万能的，重要的是让病人知道，尽管该项研究支持使用tPA，有些数据有缺陷，而且tPA的安全性和疗效是有有争议的。最近一项研究发现，(与没有接受tPA的患者相比)接受tPA的患者死亡率要高。此外，美国急诊医学院(AAEM)认为，关于tPA对于急性缺血性中风的疗效、安全性和适用性的客观证据不足以将其列入治疗标准。在其他证据澄清上述争议之前，医师应使用其裁量权。鉴于确切证据不足， AAEM认为将静脉溶栓治疗列入或不列入中风治疗标准都不恰当。