治疗鼾症要做哪些检查

治疗鼾症要做哪些检查

打呼噜出现什么情况应该就医

据统计，全球每天约有3000多人的死亡与打鼾有关!因为打鼾人群中90%以上都是患有一种叫做阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疾病。理论上，如果有一段时间的打鼾，就需要到有资质的医院就诊。这里，教大家一分钟自查是否应就医。

1、打鼾程度：比如打鼾声音特别大，关上门都能听得到;

2、疲倦：晚上睡得香，可白天仍会感到头晕乏力，很是疲倦，随时都想睡觉;

3、呼吸暂停：睡觉时鼾声突然停止，要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气，有时甚至会因喘不过气而被憋醒;

4、高血压：暴躁易怒，睡醒时血压更高;

5、头痛口干：醒来后头痛，且口干舌燥;

6、注意力不集中：注意力不易集中或记忆力下降。

如果有两个或两个以上，需尽快到医院进行睡眠监测。而对于治疗方面，目前没有根治的办法，没有确切有效的治疗药物，需要一定的医疗器械或手术治疗，可能需要终生治疗。

随着公众对打鼾认识度的提高、健康意识的加强、治疗意愿的增强;另一方面，医生、医院增加健康宣教、提高治疗技能、开拓研究领域，一定能轻松对付打鼾这个冷杀手，做到健康睡眠，远离慢病!

打鼾的注意事项

一、注意解除上气道阻塞

临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞，如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗。临床上治疗鼾症的手术常分二期进行：一期手术主要是鼻腔通气功能重建，有效率约为61%-67%;只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术，二期手术的有效率可达90%，甚至更高。因此，术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要，可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。

二、注意伴发病的治疗

鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症，往往会合并严重的内科疾病，如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在治疗鼾症的同时，千万不能忽略这些伴发病的治疗，无论在术前、术后都应加强内科处理，以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。

三、注意控制体重，适量减肥

肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一，减肥对降低呼吸暂停指数，提高功能残气量，提高血氧饱和度，减少睡眠中断，改善鼾症病人症状有肯定疗效。

四、注意戒酒

酒类可降低上气道扩张肌的活性，降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性，从而使上气道发生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒觉反应，提高醒觉反应的阈值，延长呼吸暂停时间。鼾症病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞，所以在睡前3-5小时不能饮酒。

一般睡觉打呼噜能治吗

1、治疗鼾症之鼻腔手术：由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。

2、治疗鼾症之腭垂、腭、咽成形术：此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。

3、治疗鼾症之正颌外科：20世纪70年代以来，正颌外科治疗牙颌面畸形的技术日趋成熟，应用正颌外科治疗因颌骨畸形造成的口咽和下咽部气道阻塞的睡眠呼吸暂停综合征已成为有效的方法之一。

4、治疗鼾症之经鼻持续气道正压呼吸：此法是目前治疗睡眠呼吸暂停综合症最有效的非手术治疗方法，CPAP犹如一个上气道的空气扩张器，可以防止吸气时软组织的被动塌陷，并刺激颏舌肌的机械感受器，使气道张力增加。可单独作为一种疗法，也可和外科手术配合使用，但一般患者难以长期坚持。

5、治疗鼾症之各种矫治器：睡眠时戴用专用矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，改善呼吸的目的，是鼾症治疗的主要手段或睡眠呼吸暂停综合症非外科治疗的重要辅助手段之一，但对重症患者无效。

打鼾如何治疗

药物治疗打呼噜

市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声，但效果很有限，只是减轻症状，且有一定的副作用，不能说是治疗晚上睡觉打呼噜的好办法。

阻鼾器不建议使用

阻鼾器只是拓宽了呼吸道，疾病继续发展，呼吸道会变得越来越狭窄，于是就出现了患者使用阻鼾器再也没有效果。这种治疗方法患者不要采用，对打呼噜的治疗没有任何好处，只会加重病情。

【高端体系】三镜合壁技术20分钟轻松"击败"鼾症

在研究了多种传统治疗鼾症(打呼噜)方法优缺点的基础上，济南仁品耳鼻喉医院不惜重金从美国引进了“美国低温等离子”技术。这种国际上很先进的技术，是目前治疗鼾症(打呼噜)疗效很明显，也是治疗鼾症(打呼噜)很为安全的体系。

“三镜合壁”技术是在鼻内窥镜下，运用从国外引进的等离子低温消融系统，瞬间对引起鼾症(打呼噜)的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约20分钟的功夫，术后症状即得到缓解，术后不会再复发，可有效治疗鼾症(打呼噜)。

三镜合璧技术：专家在吸取多种传统治疗打鼾方法优缺点的基础上，引进了三镜合璧技术。这种国际上很先进的技术，是目前治疗打鼾疗效很明显，也是治疗鼾症很为安全的体系“三镜合璧”是在鼻内窥镜下，运用从国外引进的等离子低温消融系统，瞬间对引起打鼾的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约一炷香的功夫，术后症状即得到缓解，一般术后不会再复发，可有效治疗鼾症。

“三镜合璧”治疗鼾症(打呼噜)与传统体系相比具有以下优势：

(1)安全舒适，不损伤鼻部组织，疗效好

(2)精确治疗，无药物依赖，对人无害

(3)不开刀，见效快，无痛出血少

(4)无须住院，随治随走，不影响饮食，治疗时间短，一次治疗只需30分钟左右。随治随走，不影响饮食，疗效好。从此还您自由呼吸，安然入睡。

鼾症的5个认识误区

误区1：鼾声声音越响病情越重，只要鼾声轻就不要紧

鼾症的严重程度决不是依鼾声响度而定，而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据。有的老年患者打鼾声音并不是很响，也不影响睡伴，但打鼾节律不均匀并伴有缺氧，这就不是小问题了，需要及时就医。

误区2：轻、中度鼾症患者可治可不治

很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视，认为只有发展到了重度鼾症才需要治疗，其实这种观念是错误的，只有早治，在鼾症还没发展到重度时治疗才是最好的治疗时机。

误区3：药物可以治疗鼾症

至目前为止，在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾症，但效果很有限，且有一定的副作用，绝对不能说是治疗鼾症的好办法。

误区4：鼾症是治不好的

很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝治疗，甚至片面的认为鼾症是治不好的。其实鼾症是可以治疗的，依严重程度的不同、解剖结构的不同和个人情况的不同而采取相应的治疗措施。即便是同样的严重程度，适用他的治疗不一定适用于你。

误区5：鼾症是由于喉咙里长息肉引起的

很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜，把手术后症状的复发也误认为息肉重新又长出来了。事实上，鼾症是由于肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷，从而造成了呼吸道阻塞，才会引起打鼾和憋气，并非长了什么息肉。

鼾症需要做哪检查

（1）口腔、鼻、咽喉常规检查，以及鼻咽喉内窥镜检查，排查病因;

（2）睡眠呼吸监测：是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准，并能确定类型及严重程度;

（3）血液检查：如血气分析等，有助于判断病情程度;

（4）影像学检查，如鼻、咽喉 CT，帮助定位是在哪个位置比较狭窄，导致呼吸不畅，或头颅 CT/MRI 排查大脑里是否有问题;

（5）肺功能及心电图、心超等检查，有助于判断各系统损害情况。

医生可能会根据病情同时选择几种种检查。

出现鼾症如何治疗效果最好

呼吸机治疗鼾症：持续正压通气呼吸机是一种用面罩将持续的正压气流送入人体气道的机器。使用这种呼吸机治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征具有起效迅速、操作方便等优点，而且鼾症患者不论采取任何睡姿均能有效地改善症状。用持续正压通气呼吸机进行治疗时，鼾症患者应先戴上呼吸机的面罩(面罩要与鼻腔周围的皮肤密切接触，以防止空气逸漏)，然后紧闭双唇，安静平稳地用鼻腔呼吸。

矫正器治疗鼾症：可使用提高软腭或使舌头保持前伸的矫正器，提高软腭的矫正器或使舌头保持前伸的矫正器均可有效地治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,使鼾症患者可以免除手术之苦。但是,鼾症患者在使用此类矫正器期间应定期到医院检测、评估治疗的效果,在疗效不佳时应及时改用其他治疗方法。

一般治疗鼾症：肥胖的鼾症患者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小，顺应性增加，吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少，可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效，但部分患者难以长期坚持。对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗，使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外，还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停。因此，避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。

预防打鼾应该怎么做

一、从生活中做起：在生活中，多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽烟，不喝酒。早睡早起。不要喝浓茶、咖啡，多锻炼身体，能减轻鼾症病症。要戒烟戒酒，.因为只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。

二、注意控制体重：肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一，减肥对降低呼吸暂停指数，提高功能残气量，提高血氧饱和度，减少睡眠中断，改善鼾症病人症状有肯定疗效。

三、避免使用引起打鼾的药物：因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道;

四、保持侧卧位的睡眠姿势：睡觉尽量多采取侧卧位，侧卧位睡眠具有防止舌后坠，减轻上气道塌陷阻塞的作用，可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的鼾症患者可采用睡球法侧睡，即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋(网球或其他球状物)，辅助病人保持侧卧位睡眠。

五、注意伴发病的治疗：鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症，往往会合并严重的内科疾病，如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时，千万不能忽略这些伴发病的治疗。

只吃药能治得好打鼾吗

误区1.药物可以治疗鼾症

至目前为止，在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声，但是副作用很大，不能说是治疗鼾症的好办法。

误区2.打呼声音越响病越重

其实这是没有科学根据的，鼾症的严重程度不是依鼾声响度而定，而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据的。有的老年患者打呼声音并不很响，不影响老伴，但打呼节律不均匀并伴有缺氧，需要及时治疗。

误区3.鼾症是由于喉咙里长息肉引起的

很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜。把手术后症状的复发误认为息肉重新又长出来了。事实上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋气。

误区4.轻、中度鼾症患者可治可不治

其实这种观念是错误的，很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视。专家认为只有在鼾症还没发展到重度时，才是最好的治疗时机。

误区5.鼾症是治不好的

很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，甚至片面的认为鼾症是治不好的。鼾症是可以治疗的，只是主张个性化治疗，即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施，即便是同样的严重程度，适用他的治疗不一定适用于你。

鼾症的认知误区一般有哪几个

误解一：鼾症是睡得香的标志

直到现在，仍有很多人认为鼾症是睡得香的标志。其实这是非常错误的。打呼噜在医学上称为鼾症，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。由于鼾症导致机体缺氧，身体所有的器官都会缺氧，这些器官都会变得“疲倦”。因为鼾症引起的睡眠表浅，深睡眠减少等会使人越睡越累，因此鼾症者白天嗜睡、疲惫，乏力，记忆力下降，工作效率低下等就不难理解了。有的人甚至在看电视、开车的时候出现嗜睡，这是很危险的。

误解二：鼾症反正也不能治愈，就不治了吧!

鼾症其实是健康的大敌，由于鼾症会造成睡眠呼吸反复的暂停，造成机体严重缺氧，从而诱发心脑血管疾病、心律失常。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。因此现需要积极治疗。然而目前鼾症治疗方法很多，但都针对病人不同的病情，鼾症虽然不能治愈，但通过个体化、恰当的治疗，完全可以明显减轻并控制鼾症，完全可以预防因长期鼾症导致的身体并发症，就像通过药物控制血压、血糖治疗高血压、糖尿病一样，所以还是应该积极治疗。

误解三：反正手术也治不好鼾症，手术?就算了吧!

鼾症的认知误区一般有哪几个?专家指出，引起鼾症的因素很多，如年龄因素，年龄逐渐增大，鼾症会逐渐加重;家族遗传因素：鼾症有一定的家族遗传倾向;肥胖因素：肥胖是引起鼾症重要的因素，减轻体重后，原先鼾症的人会明显减轻;不良的生活习惯如抽烟、饮酒都会加重鼾症;睡眠姿势因素：仰卧睡眠鼾症会加重，侧身会减轻。另外更重的因素是局部解剖因素：各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起鼾症甚至呼吸暂停，如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的鼻部狭窄。扁桃体肥大，咽部松弛、舌体肥大等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形，如小颌畸形等。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。

所以，这么多的因素都可以引起鼾症，所以鼾症的治疗不是单纯靠一种方法解决。

误解四：治疗鼾症很简单，买个呼吸机戴上就行了

呼吸机是治疗鼾症很重要的方面，是一种无创伤治疗。其原理是通过持续正压通气仪，采用机械产生一定的压力，保证睡眠呼吸暂停患者睡眠时呼吸道通畅，消除呼吸暂停，氧分压升高，睡眠结构改善，无创，高效，可长期治疗。因为大部分呼吸机都需要通过鼻罩从鼻腔里把空气送入呼吸道，因而鼻腔通畅如何对于呼吸机治疗效果有很大影响。所以，在决定佩戴呼吸机之前，最好请耳鼻咽喉专业的医生做鼻腔检查，明确鼻腔有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等因素，如果有，则需要在行鼻腔手术后再佩戴呼吸机效果会更好、更舒适。