老年性心瓣膜病引发什么疾病
老年性心瓣膜病引发什么疾病
1、心律失常
退行性心脏瓣膜病患者约80存在心律失常,常见有:房性心律失常、房室传导阻滞、病态窦房结综合征。严重的心律失常可导致心力衰竭甚至猝死。一项对88例退行性心脏瓣膜病患者分析表明,并发心律失常者占56.8,其中房颤占23.9,期前收缩占17,束支传导阻滞占11.4,房室传导阻滞占4.6。
2、心力衰竭
有报道显示35~50患者有充血性心力衰竭表现,心功能多在Ⅱ~Ⅲ级之间。另一项研究表明,62.5的退行性心脏瓣膜病患者发生心力衰竭,其中绝大多数为左心衰,合并心力衰竭患者的年病死率达15。
3、主动脉瓣闭锁不全
由于瓣膜的钙化、僵硬、变形,最终导致瓣膜闭锁不全或狭窄。有报道显示,退行性心脏瓣膜病患者中,主动脉瓣钙化者占69.2,合并主动脉闭锁不全者占37.2。
4、主动脉瓣狭窄
流行病学资料显示,65岁以上老年中,主动脉瓣钙化引起狭窄的占2~9,75岁以上老年中轻中度钙化性主动脉瓣狭窄者占5,重度狭窄者占3。随着年龄的增加,平均每年主动脉瓣口面积会减少0.1cm2。
5、心脏性猝死
是退行性心脏瓣膜病最严重的并发症,由于退行性心脏瓣膜病可引起致命的心律失常、心力衰竭、瓣膜狭窄与闭锁不全,因此猝死的发生并不少见,据报道约有20~25退行性心脏瓣膜病患者易发生猝死。
6、感染性心内膜炎
由于退行性心脏瓣膜病检出率不断增高,由本病引起的感染性心内膜炎的发生率较以往有所增加,有报道为15。
7、神经系统并发症
有资料显示,一旦二尖瓣环钙化,则心源性栓塞性卒中的危险性增加2~4倍。国内的一项研究证实二尖瓣钙化并发脑梗死者占26.8,说明二尖瓣钙化是血栓形成的基础。
心脏病的种类
1、 风湿性心瓣膜病:也称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。
2、先天性心脏:一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病,家族遗传史。
3、冠心病:抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损。
小儿风湿热的危害
小儿风湿热是容易反复发作的全身性的疾病,在儿科疾病当中也很常见。它可以侵犯到心脏、关节、皮肤、血管等,对小儿造成的危害大。小儿风湿热的危害有哪些?
小儿风湿热可导致心力衰竭、风湿性心瓣膜病等并发症发生。
1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致,尤其在年龄较小的患者,病情凶险。
2.风湿性心瓣膜病 75%~80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜,发炎的瓣膜充血、肿胀及增厚,表面出现小的赘生物,形成瓣口关闭不全,在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣叶发生粘连;瓣叶的改变加上腱索和乳头肌的粘连和缩短,使心瓣膜变形,产生瓣口的狭窄和关闭不全,形成风湿性心瓣膜病。
小儿风湿热对小儿造成的危害很大,为了降低其发病率,平时应当做好预防。对风湿热的预防, 加强小儿体质锻炼,提高抗病能力,尤其是对于小儿出现扁桃体炎或咽喉炎等要及时的治疗。
钙化性心脏瓣膜疾病的危害
随着社会压力的越来越大,心瓣膜病的发病率也越来越高,尤其是老年钙化性心瓣膜病,老年钙化性心瓣膜病为严重疾病,一旦出现症状寻求治疗平均寿命也只有5年左右,而且发病率高,已经超过冠心病,成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管疾病。
是老人猝死重要原因之一
心血管疾病分类复杂,病种多样,其中冠心病、高血压等病种发病年龄提前,中年人也容易得,而老年钙化性心瓣膜病就属于老年人的“专利”。老年钙化性心瓣膜病是一种因为心脏瓣膜纤维化、增厚或钙化引起的心脏病,属于与年龄相关的退行性病变。此病一般会导致主动脉瓣狭窄或关闭不全,引起各种心律失常甚至猝死。有关调查数据显示,这种老年心血管病发病率较高,65岁以上老人患该病的占了74%。
老年人钙化性心瓣膜病变进展缓慢,在发病的早期,相当长一段时间内病人没有明显症状,即使有时有些乏力、疲累等不适,也容易和高血压、糖尿病等混在一块,被人忽视。而这正是此病的危险原因之一,因为一旦病人出现症状,按目前的医疗条件,平均寿命只有5年左右。
老年人钙化性心瓣膜病的症状包括:体力活动后呼吸困难、心绞痛、昏厥、胃肠道出血、心律失常、心衰、脑栓塞等。它是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一,有很大部分病人还会并发冠心病。
高危人群要及早发现病情
其实老年人钙化性瓣膜病没有出现症状之前还是可以早发现的。老年人钙化性心瓣膜病病因目前还不清楚,按医学界研究,多数学者认为是由于心瓣膜长年累月经受血流不断冲击,因磨损及动力学因素产生代谢障碍,从而引起退行性变化。因此该病可能与加速动脉硬化和血管老化的一系列因素有关,包括高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、高胆固醇、骨质疏松、慢性肾功能衰竭等。
风湿性心脏病诊断鉴别
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
疾病诊断
依据患者的病史、临床表现、体征、心脏彩超等检查,风湿性心脏瓣膜病的诊断比较容易。
鉴别诊断
主要是感染性心内膜炎、先天性发育不良引起的瓣膜病变以及老年性心脏瓣膜病。
心脏病的种类有哪些
1.1、 风湿性心瓣膜病:也称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。
1.2、先天性心脏:一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病,家族遗传史。
1.3、冠心病:抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损。
1.4、 高血压心脏病:动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。
1.5、风湿性心脏病:风湿性心瓣膜病也称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。心悸气短,活动后喘促、疲劳,乏力,咯血等左心功能不全。
老年性心瓣膜病的治疗方法
1、内科药物治疗
可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药,但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着,尚无足够资料证明其疗效。同时应注意劳逸结合、对症处理。发生心力衰竭时,可应用洋地黄或其他正性肌力药物、血管扩张药和利尿药物。有心绞痛发作时可给予硝酸甘油、钙拮抗药和β受体阻滞药。对于缓慢心律失常和房室传导阻滞者,特别是有晕厥者应及时安装人工心脏起搏器。
2、瓣膜置换术
目前已公认这是一种有效的治疗方法。随着手术的改进,病死率已大大降低(约3%~18%)。换瓣术后的随访观察发现,大于75岁者5年存活率为70.8%,心功能由Ⅳ级提高到Ⅱ级者99.6%。对合并有严重冠心病者如同时进行冠脉搭桥术,则预后改善更为明显。
3、球囊瓣膜成形术(PBAV)
目前已成为一种重要的非手术介入治疗手段。PBAV操作简单、不需开胸。安全且费用低。病人易于接受,尤其适合于不宜手术治疗的老年病人。
但是PBAV术后瓣口再狭窄是目前一个尚未解决的重要问题。球囊扩张主要是使主动脉壁扩张、钙化斑块破裂,术后再狭窄可能是因为过度扩张的主动脉壁弹性回缩所致。一些随访结果显示,80%左右患者在手术后5~17个月发生瓣口再狭窄。由于这种过高的晚期再狭窄率,近年来一些学者认为PBAV仅为一种短期缓解症状的姑息疗法。
4、其他
高频超声消融主动脉瓣上的钙化斑块用于治疗钙化性主动脉瓣狭窄,术后跨瓣压差明显降低,瓣口面积明显扩大,未见严重主动脉瓣反流或脑动脉栓塞等并发症。此项技术可能是一种有前途的治疗方法之一。
目前尚无可靠的方法阻止本病的发生和发展。因此,对本病的易患因素如高血压、高血脂、冠心病以及各种并发症,如心律失常、心功能不全、感染性心内膜炎进行积极的预防和治疗。本病在多数情况下并未引起严重的血流动力学障碍,临床表现轻甚至无症状,一旦临床症状出现,则病情迅速恶化,多死于严重的并发症如心律失常、心力衰竭。
心脏病的种类主要有哪几种呢
心脏病的种类主要有以下几种:先天性心脏:一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病,家族遗传史。
肺源性心脏病:简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。
风湿性心脏病:风湿性心瓣膜病也称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。
心脏病的种类之冠心病:抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损。
高血压心脏病:动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。
风湿性心瓣膜病:也称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。这些都是心脏病的种类。
心脏瓣膜病的治疗办法有哪些
●药物治疗
主要用于年纪较大而不愿意动手术的病人,医生会视乎病情处方药物,如用利尿剂减轻水肿的情况,或者用药减少血液倒流,令心脏的负荷不会增加。
●手术
手术可分为三类。第一种是用人工心瓣替换有问题的部分。现时的人工心瓣由两类物料造成,分别是猪心瓣及金属心瓣。猪心瓣大约可用五至六年以上,也有些猪心瓣可以在十年内运作正常。而金属心瓣的寿命更长,不过移植了金属心瓣的病人需要服食「薄血药」,令血液不会凝固在金属心瓣上。
第二种手术是心瓣修复手术。医生会视乎病人的情况「开刀」,矫正心瓣过窄或关闭不全的问题。
第三种则是使用导管的手术。这类手术只需在病人的其中一处血管(如大腿)开一个小口,把导管由该处一直伸延到心脏内,通过导管用类似气球的仪器把狭窄的心瓣扩大。
先天性的心瓣疾病难以预防,而预防后天的心瓣疾病则可以注意以下的事项:
1)注意环境卫生,避免染上风湿性心脏病;
2)假如知道本身的心瓣已有小问题,应该在脱牙或动其它手术时通知医生,减少细菌乘虚而入的机会。
看了上面的介绍,患者都知道了心脏瓣膜病的治疗办法了吧,这种疾病主要是通过药物的治疗和手术的治疗,通过以上的治疗办法,患者才会身体健康,有快乐的生活,要对心脏瓣膜病引起重视才行,这样患者才会有美好的生活!
心隐隐作痛原因
随着人类寿命的延长,超声心动图的普遍应用,老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加,而且随年龄的增长而升高,已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一。根据21世纪对心脏病学走向的预测,老年性心脏瓣膜病还会不断增加,将成为老年临床心脏病学中的一个重要问题,应引起大家的广泛关注。老年退行性心脏瓣膜病的发病学说很多,确切机理目前尚不清楚,可能与以下因素有关。
1 年龄因素 随年龄增长可导致的退行性变,但不能得到满意的解释。
2 机械压力 以下事实支持机械压力参与了老年退行性心脏瓣膜病的形成:高血压状态下瓣膜钙化的发生率高;左心瓣膜病变发生率高于右心系统,当右心系统容量及压力负荷增高时,出现右心系统瓣膜钙化;先天性主动脉瓣二瓣畸形时,瓣膜分别承受的压力高于正常三瓣所承受的压力。然而,有很大一部分老年人虽然处于高动力状态下,却未出现心瓣膜的退行性变,说明还有其他因素参与这一疾病的形成。
老年退行性心脏瓣膜病病因不清楚,因此无法进行病因治疗,也无有效的方法遏制其发展。早期无症状,无需治疗,可以动态观察病情。当出现症状及体征时,则给予相应处理。老年退行性心脏瓣膜病可并存高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病及高脂血症,应予以相应治疗。心绞痛:轻、中度单纯主动脉瓣狭窄者可用硝酸酯类药物,但剂量不宜过大,如疑有冠脉痉挛参与时可考虑用硫氮艹卓酮。如无心动过缓尚可使用β受体阻滞剂。晕厥:主要针对诱因治疗,如为心律失常所致则给予相应处理。心力衰竭:根据血流动力学情况及伴存疾病进行综合治疗。
以上就是专家对老年退行性心脏瓣膜病的一些介绍和治疗方法。老年人身体机能会随着年龄的增长而下降,所以心脏也变得脆弱。老年退行性心脏瓣膜病不能忽视,它时刻威胁着人的生命,所以平时我们要多给老人保养,注意平时的生活习惯。
风湿性心脏病的主要病因有哪些?
风湿性心脏病引起的原因是什么,风湿性心瓣膜病是比较常见的心脏病,特别是在我国风湿性心脏病的发生比较的正常,又可以称为是风湿性心脏病。风湿性心瓣膜病的病症在成人的心血管疾病中占了很大的比例。在临床上面,主要是以单纯的二尖瓣的病变是比较常见的,占的比例很高,如果是二尖瓣合并主动脉瓣病变,这是比较其次的,风湿性心瓣膜病,这种疾病最主要是多在冬春两季,这两个季节的发病率是最高,其中是以儿童还有青少年是最多见的,而且有反复发作的趋势。
风湿性心脏病的发病,跟平时生活的环境有关系,如果环境处于寒冷和潮湿的状况下,如果患者还有上呼吸道感染引起的扁桃腺炎症状、而且还和咽炎等因素有很大的关系。
风心病属于是自身免疫性的一种疾病,经常会累及到整个的心脏,其中还会包括心包、心肌还有心内膜这几个部位,如果是比较严重的,还可以让心瓣膜发生严重的炎症,所以被称为是风湿性心脏炎或者是称为全心炎。风湿性心脏病的早期可能没有症状,但是患者会随着病情的逐渐的加重,患者就会出现乏力的现象、还会表现为心慌气短及其会有阵发性呼吸困难、患者会咳嗽、可能还会出现咯血及胸痛、表现为吞咽困难、口唇颜色出现深红。患者到了晚期的时候,就会随之出现各种的并发症,有些患者会出现发烧的情况、患者还会出现下肢肿胀、出现感染性的心内膜炎和栓塞、甚至还是出现猝死。大家应该要做好预防,防止发生风湿性心脏病。
我国儿童风湿性心脏病的现状
风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病,是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。风湿热与溶血性链球菌感染有关,是机体对溶血性链球菌产生的一种变态反应和自身免疫反应,严重的风湿性心瓣膜病需要使用人工心脏瓣膜替换受损心脏瓣膜。
儿童风湿性心脏病的发病率目前在我国城镇地区明显减少,但在农牧区还可见到典型的风湿热和风湿性心瓣膜病的儿童,儿童风湿性心脏病的发病年龄以5-15岁多见。
风湿性心脏病是危害学龄期儿童健康和生命的疾病。儿童风湿性心脏病早期有链球菌感染史如猩红热、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴结炎等。1-4周后又出现发热、多汗、疲乏、心慌、面色苍白、食欲不振、游走性关节痛、皮下结节或皮下红斑、舞蹈症等,并可进一步累及心脏发生心肌炎。风湿热是一种慢性病,往往反复发作。患病后25%-50%的患儿可遗留心脏瓣膜永久性损害,以至影响成年期健康,因此,对小儿风湿性心脏病必须早期诊断,彻底治疗,切莫掉以轻心。
一般儿童风湿性心脏病的治疗,可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理,情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜,而且实践证明效果不错。
瓣膜病症状是什么呢
1.正常人的心脏有四个心瓣,分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣,当它们张开时,血泊可以流过,关闭时则可阻止血液倒流,使血液正常地循环全身。心瓣膜病通常是心瓣的开台出了问题,如开或关闭时无法完全开、闭,留有空隙即心瓣关闭不全,也可能是张开的幅度不够宽阔即心瓣狭窄。心脏瓣膜病多发生于30岁左右的青年人,其中三分之二为女性,其病因可分为先天性和后天性两大类。先天性的心瓣疾病是指患者出生时已出现心辩膜病,多数无明显病因,如有的患者主动脉瓣只有两叶,少了一叶,使主动脉瓣只能张开一点,影响血液流通。后天性的心碍疾病一般可分为细茵感染、退化及其它疾病引发三大类。
细菌感染是指细茵通过血液到达心脏内部,侵蚀心瓣,使心筋受损,退化的现象主要出现在老年人身上,尤以主动脉瓣最常见;其它疾病主要是指风湿性心脏病。心脏瓣膜病的症状与其它心脏疾病的症状差不多,但也有一些不一样。
2.其症状主要有以下几点:一、心脏瓣膜病的患者容易感到疲倦,干一点儿活就觉得累,体质非常的差。二、心脏瓣膜病患者呼吸不顺畅,一活动就上不来气,即气短。三、有的患者会出现面部、手脚或其它部位肿胀。四、有的心脏瓣膜病患者甚至会出现腹部肿胀、食欲不振。五、心跳无规则,有时会突然加快,如出现突然晕例的情况,更要格外注意。
急性心力衰竭的病因
1.慢性心衰急性加重
2.急性心肌坏死或损伤
(1)急性冠状动脉综合征。
(2)急性重症心肌炎。
(3)围生期心肌病。
(4)药物所致的心肌损伤与坏死等。
3.急性血流动力学障碍
(1)急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重。
(2)高血压危象。
(3)重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄。
(4)主动脉夹层。
(5)心包压塞。
(6)急性舒张性左心衰竭,常见于老年人伴控制不良的高血压患者。
临床表现
1.病史和表现
大多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。
2.诱发因素
常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退,急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。
3.早期表现
左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。
老年朋友请注意心脏瓣膜钙化
心血管疾病分类复杂,病种多样,其中冠心病、高血压等病种发病年龄提前,中年人也容易得,而老年钙化性心瓣膜病就属于老年人的“专利”。老年钙化性心瓣膜病是一种因为心脏瓣膜纤维化、增厚或钙化引起的心脏病,属于与年龄相关的退行性病变。此病一般会导致主动脉瓣狭窄或关闭不全,引起各种心律失常甚至猝死。有关调查数据显示,这种老年心血管病发病率较高,65岁以上老人患该病的占了74%。
老年人钙化性心瓣膜病变进展缓慢,在发病的早期,相当长一段时间内病人没有明显症状,即使有时有些乏力、疲累等不适,也容易和高血压、糖尿病等混在一块,被人忽视。而这正是此病的危险原因之一,因为一旦病人出现症状,按目前的医疗条件,平均寿命只有5年左右。
老年人钙化性心瓣膜病的症状包括:体力活动后呼吸困难、心绞痛、昏厥、胃肠道出血、心律失常、心衰、脑栓塞等。它是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一,有很大部分病人还会并发冠心病。
高危人群要及早发现病情
其实老年人钙化性瓣膜病没有出现症状之前还是可以早发现的。老年人钙化性心瓣膜病病因目前还不清楚,按医学界研究,多数学者认为是由于心瓣膜长年累月经受血流不断冲击,因磨损及动力学因素产生代谢障碍,从而引起退行性变化。因此该病可能与加速动脉硬化和血管老化的一系列因素有关,包括高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、高胆固醇、骨质疏松、慢性肾功能衰竭等。
专家提醒,有以上高危因素的老年人就要注意定期到医院检查,以便尽早发现病情.