过敏性紫癜的治疗原则
过敏性紫癜的治疗原则
1、寻找并去除诱因,避免可疑的有关食物和药物;清除感染病灶,可适当应用抗生素。
2、卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
3、单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素c3-5克,或甘草甜素等治疗。
4、对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者,可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注,病情好转后改强的松口服,逐渐减量停药。疗程一般1~2周,肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳,也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗,疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
5、对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物,如双嘧达莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素钙,也可用中药致康胶囊。
6、对症治疗 关节肿痛者可口服阿司匹林(勿用于合并肠道出血的患者);腹痛明显者可注射654-2;消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗,必要时限制饮食;发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。。
7、中医中药辩证施治有一定疗效,血热者以凉血止血为主,气血不足者以益气摄血为主。
过敏性紫癜 治疗
(一)过敏性紫癜常见的治疗方法:
1.对因处理:消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。
2.一般疗法:
(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。
(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3.肾上腺皮质激素:抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。
4.免疫抑制剂:过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。
5.抗凝治疗:对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg/h)times;4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。
7.其他:目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。
(二)预后
本病预后大多良好,病程一般3~6个月,一次发作可持续1周~6个月不等。只有关节及皮肤症状者病程较短,腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭,或有脑部病变并发脑出血者预后严重。瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜,出院时痊愈者181例(57.71%),好转者153例 (43.72%),未愈者15例(4.29%),死亡者1例(0.28%)。死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭,伴肺部感染和败血症。
单纯性过敏性紫癜治疗
单纯性过敏性紫癜治疗,过敏性紫癜是一种严重的皮肤病,会对于患者造成很大的影响,目前对于过敏性紫癜治疗的方法也是较多,但是应该注意选择合适的方法,注意对症的进行治疗,下面就是关于单纯性过敏性紫癜治疗方法的介绍。
一、单纯性过敏性紫癜采用中医治疗是一种不错的选择,有助于治疗。中医中药治疗本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。
单纯性过敏性紫癜应该注意了解症状,一旦发现其症状,就应该注意治疗,趁早的治疗。紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。
单纯性过敏性紫癜会发生一些并发症,如经常的出血症状,就应该注意及时的治疗。如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白、心慌、气短等症者,属气血两亏,脾不摄血。治则以滋阴健脾,补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克,白术、 龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。
二、 肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300 毫克/日(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30 毫克(1~2.5毫克/公斤/日)静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。
三、过敏性紫癜的对症疗法
(一)关节肿痛者可用阿司匹林。
(二)腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。
(三)消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。
(四)有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。
(五)有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。
(六)有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。
(七)一般可补充维生素C、P或钙剂等。
(八)出血量多,引起贫血者可输血。
单纯性过敏性紫癜治疗,上述就是为大家做的介绍,过敏性紫癜应该多补充一些维生素,多进行日常的锻炼,保持良好的心情,这对于过敏性紫癜的恢复都会有很大的帮助,最后希望大家身体健康。
腹痛型过敏性紫癜是怎么回事
1、过敏性紫癜脏器损害比较严重的是消化道,多见的胃肠道症状为阵发性腹痛、呕吐、腹泻、便血,腹痛常为突然发作性阵绞痛为特点,表现在脐周或以下腹为主的全腹绞痛或钝痛,可有阵发性加剧,体检时腹痛剧烈,无腹肌强直,白带数多正常,腹痛往往可反复发作。腹痛常伴便血,程度轻重不等。
2、对于多数病人先有紫癜斑块出现然后才有腹痛症状,但也有相反者,在临床治疗中经常有误诊现象,其中以急性阑尾炎误诊居多。腹型过敏性紫癜会有腹绞痛、呕吐、呕血、便血、鼻腔出血、肠梗堵或肠穿孔等症状出现,这些症状都是较为严重的,甚至危及患者生命,因此要及时就医,明确诊断,以免误诊和延误病情。
3、腹型过敏性紫癜还可能出现一些外科并发症,例如肠套叠、肠坏死、消化道大出血,麻痹性肠梗阻、自发性肠穿孔、胆囊水肿、阑尾脓肿等。如果不及时处理,早期采取手术治疗,则会导致严重后果,甚至死亡。腹型过敏性紫癜治疗和皮肤型、关节型无太大区别,对腹痛剧烈患者,适当给予缓解疼痛类药物。治疗周期尽量延长避免疾病反复。
4、患上腹痛性紫癜后,最好的选择便是去医院积极治疗。按照医生的安排去做,进行系统性治疗。另外,需要注意的是,腹痛型过敏性紫癜对于患者的危害是极为严重的,可能还会引发并发症,及早治疗是关键。
过敏性紫癜治疗方法
治疗过敏性紫癜首先就应该找到病因,然后再针对性的治疗。部分人是因为感染病原微生物形成的,这种情况一般都会选用抗生素,能够控制感染去除寄生虫,治疗效果也是不错的,但是有的人是因为接触了一些过敏性的食物或者是药物导致的,所以对于过敏性的患者一般都应该避免接触过敏原,这也是最根本的治疗方式。
紫癜患者通常都会出现关节疼痛红肿等症状的,患者甚至还会出现消化不良等,这种情况一般都会选择适用肾上腺皮质激素,其实肾上腺皮质激素是具有抗过敏,也是能够具有抗炎效果的,很多人群在服用之后临床症状就会明显改善,通常都会选择性的用一些泼尼松。也可以选择性的用些氢化可的松等,患者病情好转之后,一般都需要减少剂量。糖皮质激素对人体影响是比较大的,所以一定要在医生指导下服用药物。
治疗过敏性紫癜一般也可以选择性的用一些维生素c,其实维生素c主要是能够改善血管通透性,很多人群在服用之后临床症状就会明显改善,一般都会选择静脉注射维生素c,治疗效果也是不错的。为了加强疗效,还可以选择性的用一些芦丁,这两种药物同时服用能够达到很好的治疗目的。
以上详细介绍了过敏性紫癜的治疗方法,希望对朋友们会有一定帮助,过敏性紫癜一定要及时到医院去接受治疗,因为过敏性紫癜一般都会导致患者出现肾炎等并发症。患者也需要注意个人的营养情况,最好是能够多吃一些水果和蔬菜,补充维生素,很多患者会出现贫血症状,所以应该适当的补充一些补血的食物。
过敏性紫癜治疗的注意事项
一、饮食:过敏性紫癜治疗期间应注意饮食,日常饮食清淡易消化的食物为主,建议多吃些粥、烂面条、软米饭,海鲜类的食物尽量不要食用,鱼虾、牛奶、鸡蛋、肉类以及辛辣等刺激性强的食物也是禁止不能吃的,这些饮食事项是应该注意的,注意之后可以帮助患者尽早远离疾病危害。
二、活动:在治疗期间应限制患者活动,期间应该做到的就是注意休息,避免过度劳累。此外周围环境对紫癜患者也是会造成极大影响,建议患者应该适当进行运动,运动应做一些温和的不剧烈的运动,这样一方面有助于疾病治疗,另外一个方面可以帮助患者增强身体抵抗能力的。
三、安慰患者:过敏性紫癜治疗期间注意对患者进行心理安慰,确实孩子童年时患病对于心理是会造成极大的阴影的,这在一定程度上会严重影响患儿生活的,因此治疗期间家长应对孩子加以安慰,帮助患儿树立战胜疾病的信心。做到这些均是可以帮助患者尽早远离疾病危害的。
四、保持乐观心态。治疗期间还应该做到的就是保持乐观心态,保持乐观心态是可以帮助患者尽早远离疾病危害的。
过敏性紫癜治疗用什么药
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。
指导意见:建议患者有以上症状的及时去医院进行就医,最好选择正规中医院进行治疗,平时患者要注意自己的饮食与休息。
过敏性紫癜疗法
发现孩子患过敏性紫癜后,家长需要马上采取治疗措施。
首先需要明确的是过敏性紫癜的治疗原则:
1、设法除去致敏因素。
2、发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
3、中医疗法:根据本病的临床症状辨证论治。
过敏性紫癜吃什么药?患儿也可以通过服用药物来治疗:
抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。
血小板聚集抑制药:潘生丁。
肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
此外,家长还可根据孩子病因,选择复方路丁、钙剂、抗组治胺制剂等来治疗。