小儿肾积水症状 输尿管阻塞

小儿肾积水症状 输尿管阻塞

这是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。

宝宝肾积水的两种表现

1、一种为可复性。这种症状比较让人放心，这只是暂时的现象，暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。

2、另一种为不可复性。常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。因此，发现胎儿肾积水不要急于终止妊娠，应充分征求临床医生的诊断意见，同时密切观察胎儿肾积水的发展情况，间隔一段时间后，再做一次彩色B超，以了解胎儿肾积水的发展趋向。如有必要，再考虑是否中止妊娠。

儿童为什么会发生肾积水

肾积水不仅可发生在成人，也可发生在儿童。目前有调查显示，我国儿童发生肾积水也越来越多，每1000名幼儿之中，大约有5名的幼儿会出现肾积水的情况，其发病率为5‰，随着其发病率的攀升肾积水也越来越引起家长们的重视了。

肾积水的危害极大，不仅会导致儿童尿液积滞，导致肾功能障碍，还会引起肾萎缩、肾结石等多种严重后果，对患儿的健康十分不利。那么儿童发生肾积水的原因是什么呢?

儿童肾积水的原因之一：输尿管阻塞

输尿管阻塞是儿童肾积水的最常见原因，主要发生在输尿管的几个狭窄部位，由于结石或肿瘤等引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。

儿童肾积水的原因之二：尿液逆流

正常的情况下，尿液的排除顺序是从肾脏到输尿管最后到达膀胱。而发生尿液逆流时，尿液由膀胱倒灌回输尿管，甚至回流到肾脏，是一种不正常的现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，肾脏的水份太多从而容易造成肾积水，肾盂扩张。

胎儿左肾积水

随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科，B超发现胎儿肾积水的病例也就——“浮出水面”。那么，胎儿肾积水，是否要终止妊娠?如何面对?

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚 0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

肾积水会引起输尿管扩张吗

肾积水的症状是比较常见的一种肾脏疾病。大部分的肾积水症状都是因为肾盂和输尿管交界的地方出现了梗阻的情况，造成尿液不能正常的被排出体外，引发尿潴留的情况。这样的情况下，就会出现肾积水症状。肾积水的症状发生后如果不能及时的进行有效治疗的话，那么是会有可能引发肾脏萎缩的情况发生的。严重的患者还会有生命危险出现。

步骤/方法：肾积水的症状如果梗阻的比较严重，肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的非常严重。这样的情况发生之后，应该要立即的采用手术的方法来进行治疗，否则的话是会造成其他的更严重疾病发生的。

肾积水患者的症状如果不是很严重的话，梗阻的比较轻，可以只采用矫正的手术治疗就可以了。如果是梗阻的比较厉害，肾盂和输尿管扩张的严重，那么就需要采用切除肾盂和狭窄部位的方法进行治疗。

切除后再进行吻合术的方法治疗，效果会比较的理想。手术治疗肾积水患者的总体原则就是两侧肾积水的症状，要治疗比较严重一侧的方法治疗，如果是两侧都比较严重，那么要分期治疗，也还是要先治疗比较严重的一侧。

肾集合系统分离

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。

一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。河北医科大学第四医院妇产科张惠欣

另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于b超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;

如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

输尿管结石肾积水该怎么办

1首先，如果患者的肾积水症状是由于输尿管结石疾病引起的话，那么要想解决肾积水的症状，就需要患者首先治疗输尿管结石疾病，只有这样才能从根本上解决肾积水的问题哦，就是说患者不能盲目的进行治疗。

2在临床上治疗由于输尿管结石导致的肾积水疾病，一般都是让患者口服药物的保守方法进行治疗，主要是两个方面的问题，其一就是让患者口服排石颗粒药物进行排石处理，其二就是让患者口服一些抗感染的药物进行泌尿系统的抗感染治疗，如诺氟沙星胶囊等。

3当然如果患者的肾积水病情比较严重，或者输尿管结石的体积比较大的话，患者可以采取手术的方法进行治疗，用手术的方法取出输尿管结石，或者用手术方法解决肾积水是问题，但手术方法是不得已采取的方法。

注意事项：

针对输尿管结石引起的肾积水疾病的患者来说，在饮食方面一定要特别注意，尽量不要吃含有草酸的饮食，比如菠菜啊，豆腐啊，或者一些豆制品啊等等，尽量减少身体产生结石的可能。

肾结石没有症状需要治疗吗 肾结石引起的各种并发症

肾结石的体积越大其重量增加，对周围的组织形成挤压，日久，导致组织损伤等；若结石位于肾盂，使肾脏排尿受阻，致肾积水；若结石位于输尿管，致输尿管阻塞，继而肉芽组织形成并包裹结石，引起肾积水。以上种种原因可导致泌尿系感染，肾盂肾炎，梗阻性肾病，严重者尚可致肾功能丧失等等。给人体健康带来极大的伤害和痛苦。

宝宝肾积水的原因

应该先从胎儿肾积水说起人体的泌尿系统其实就像一个完整的排水处理管道系统。人体摄入的水分在经过生理循环后，最后会汇集到肾脏，经肾脏分解后形成尿液，通过泌尿系统排出体外。在正常情况下，泌尿系统的管道是畅通无阻的。然而，如果发生了泌尿系统病变，就有可能造成排尿管腔发生梗阻，直接影响到尿液的分泌和排泄，使水分潴留在肾脏无法顺利排出体外，这就是医学上所说的肾积水。同样的道理，如果胎儿在母腹发育过程中出现肾脏功能和结构异常，也会导致其泌尿功能或尿路梗阻，影响胎儿尿液的排泄，出现胎儿肾积水。

胎儿发生肾积水的原因较为复杂，一般分为两种情况。一种为可复性，即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。

另一种为不可复性，常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。

过量饮水会引起肾积水吗

武汉一名5岁男童因吃饭时嬉闹，被罚喝20多杯水“喝到第10杯水时，孩子说喝不下，老师依然要他喝，导致肾积水，经手术至今未愈"。

那么过量饮水会导致肾积水吗?

答案是否定的“不会”。大量饮水和肾积水没有直接联系，一般肾结石和输尿管上端狭窄等本身身体有情况才会引发肾积水，但可能诱发或加重病情。如果一个人饮水量超过正常人好多倍，还要谨慎尿崩症的可能性!因为肌体代谢的需要，成人一般一天至少喝1.5升的水，别等到口渴时才喝水，少量多次才是健康的。

肾积水的形成因素

小儿的输尿管很细，上端与肾盂相连，下端连接膀胱和尿道，输尿管任何一处堵住了，都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂，引起肾积水。

而肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)则是肾盂和输尿管连接的地方被堵住了，妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管，使肾盂无法排空尿液，导致肾脏的集合系统扩张。“80%的小儿肾积水是UPJO所导致的，”王德娟指出，许多孩子在妈妈腹中时就输尿管生长异常，比如输尿管高于肾盂、输尿管两头的连接处天生狭窄，出生后若没有及时处理，肾积水是迟早的事情。

另外，7%的小儿肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流，但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因，使活瓣样功能“失效”，尿液倒流回输尿管，严重时到达肾脏。

专家表示，如果排除先天性原因，后天也会引起肾积水。如果小孩突发肾结石，结石堵在输尿管，也有可能引发肾积水，但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小，少量并不足以导致重度的肾积水。

肾积水怎么护理?

患者在生活中要坚持健康的饮食结构，不能过多的食用含蛋白质较多的食物，避免加重肾脏的负担，不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水，没有必要限制饮水的数量，而出现肾功能障碍的病人，要限制每天饮用的水量。

小儿肾积水症状

新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊(占半数以上)，较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶见肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。

宝宝肾积水怎么办

特别是对于有肾病风险的“高危宝宝”，如在怀孕时就发现胎儿肾脏发育不好，最好在孩子半岁内不要省略肾脏B超检查。除了孩子定期的体检，家长要格外细心观察孩子的尿色、尿线的粗细、排尿时是否流畅，如果宝宝排尿时经常哭闹，或总是用手抓挠腰部，可能腰疼，最好去医院进行必要的检查治疗。即使是查出儿童肾脏疾病，也希望家长不要过于恐慌，像先天性肾积水，可以等孩子长长看能否吸收，在孩子2岁前根据肾积水的程度定期进行随访，大约有60%-70%的患儿肾积水能够吸收。如果肾积水不能吸收，只要治疗得当，一般都能痊愈。而如果尽早手术，也不会影响孩子日后的生活。婴儿肾积水的病因一般有尿液逆流：肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水分就会太多，造成肾积水。输尿管阻塞也有可能成为婴儿肾积水的病因，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。通常来说，多数家长会在新生儿及婴儿出现胃肠道不舒服，以及腹部出现肿块带孩子去医院进行诊治，而且在临床中发现，多数较大的患儿会表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，甚至可以出现肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。通常儿童肾积水都是由于此类原因形成的。专家提醒各位家长，小儿尿液逆流是属先天性的疾病，而且通常来说多数患儿大多也不会表现出特别异常的症状，而且也不会有疼痛的感觉，但是等到有症状出现的时候，肾脏可能已经被感染了。最可怕的是，由于小孩子的肾脏发育不成熟，所以肾积水这种损伤对于孩子肾脏的成长来说是不可恢复的。