盆腔疼痛综合症该怎么治疗

盆腔疼痛综合症该怎么治疗

相信大家对盆腔疼痛综合症这种疾病都不会感到陌生，它在我们的生活当中比较常见，危害了许多人的身体健康。那么盆腔疼痛综合症该怎么治疗呢?我们一起来看看下面的内容了解一下吧。

(1)止痛药：包括非甾体抗炎药(NSAIDs)，NSAIDs和作用较温和的麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂，NSAlDs具有胃黏膜损伤和肾损害的副作用，而麻醉剂的成瘾性更令人担忧，但当耐受性比较好时，三种药物对合适的患者(可自觉控制用药，无药物滥用史者)均可获得良好的疗效。

(2)抗抑郁药：约半数的慢性疼痛患者合并抑郁，抗抑郁药不仅可对抗抑郁情绪，还有机制未明的镇痛作用，抗抑郁药用于慢性疼痛的疗效并不十分可靠，但由于可作为麻醉药的替代品且不易被滥用，依赖性低的优点而被广泛应用。

三环类抗抑郁药用于治疗慢性疼痛已有数十年的历史，阿米替林(Amitriptyline)作为其代表性药物，已有大量临床实践证实了其疗效，其用量为50～75mg/d，只占抑郁症常规治疗量的1/3～1/2，最大的副反应是便秘和晨起困倦，对于有肠激惹综合征或有明显膀胱敏感症的患者，其抗胆碱的副作用可起有益的影响。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一种新型的抗抑郁药，比三环类疗效高而便秘的副反应小，由于过度兴奋平滑肌的作用，可造成轻微的腹泻和肠痉挛，目前临床应用的SSRls有氟西汀(fluoxetine)，帕罗西汀(paroxetine)和舍曲林(sertraline)等。

(3)器官特异性药物：治疗CPP的过程中，针对胃肠症状，膀胱刺激症状和骨骼肌肉痛等，还需熟悉解痉药，肌松药等的使用方法，但也可请专科医生会诊，指导用药，对于性功能障碍的患者，还需要指导外用阴道润滑剂等方法。

(4)其他药物：醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)可通过抑制卵巢功能减少盆腔充血，以缓解相关疼痛，GnRH-a已被建议用于鉴别妇科原因和非妇科原因的疼痛，值得注意的是，它对肠激惹综合征也有缓解作用，可能是降低血清松弛素的缘故。

保守性腹腔镜手术以针对EM的治疗为代表，保留生育功能的情况下，可行卵巢囊肿剥除术，粘连分解术和病灶切除或烧灼术等，前瞻性的研究表明，2/3的患者由此可获得较长时间的缓解，但远期复发的问题尚不容忽视。

有研究表明，保守性手术的基础上，同时行骶前神经切除术(PSN)，75%～95%患者的痛经和性交痛得以明显缓解，显著优于单纯行保守性手术者(25%)，但也有研究的结果并不乐观，PSN对术者的技术要求较高，且存在加重便秘(37%)和尿急(8%)等并发症，其主要适应证是经系统的内科治疗无效的顽固性盆腔中部疼痛，来自盆腔侧方或其他组织的慢性疼痛难以由此获得缓解，因此应做好充分的术前评估，技能准备和患者的交流，再考虑行此术式。

老年人浑身疼是什么原因

如果是一动就疼我认为是肌肉疼，可以认为是代谢问题，肌肉中的酸无法及时排除，可以吃点扑热息痛缓解一下。还要看他饮食和喝水和大小便情况，如果增加喝水能及时排出去，应该会很快就好。

吃饭不好也说明大便没有及时排除，大便不好可以吃泄药，麻仁丸、大黄清胃丸、黄连上清等。排脲不畅可以吃点补肾的和利尿药济生肾气丸。老年人肝肾都弱，吃药按说明书还要减点量，不能急于求成。全身痛要考虑是否有纤维肌痛综合症了。纤维肌痛综合症是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤，各种风湿病，如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。纤维

肌痛综合征是一种特发性疾病，其病理生理至今不明，因此对它的治疗方法也不多。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流

等治疗上除可以口服点止痛剂意外，重点是补钙。口服钙片可以的，但较慢，而且不易吸收。建议到正规的骨科就诊，使用鲑鱼降钙素，鼻喷剂或者针剂效果较好，更好的是密固达，使用一次管一年。

什么是体外排精避孕法

体外排精是指在性交接近高潮、即将射精的瞬间，人为中断性交，在女性阴道外排出精液的做法。男性性生活的整个过程，是在大脑皮层的控制下，通过神经——内分泌系统的调节，经过生殖系统以及全身多个系统器官的一系列紧张有序地连锁反应而完成。

在接近性高潮的瞬间突然中断性交，使连锁反应戛然而止，可导致大脑皮层和腰骶部射中区的功能发生障碍。久而久之，就容易造成功能性不射精症，引起早泄和勃起功能障碍。而且，长时间强行忍精不射，可能导致下尿路及盆底功能协调障碍。若出现膀胱功能失调或后尿道功能梗阻时，可能导致逆行射精，还可能引起盆腔以及前列腺充血，出现前列腺、慢性盆腔疼痛综合征等。

纤维肌痛综合症 全身疼痛

全身性疼痛和脊柱酸痛是最常见的症状，疼痛遍布全身各处，尤其是中轴骨骼及肩胛骨、骨盆等处，病人常描述为疼痛如针扎样刺痛，痛得使人心情烦躁，精神沮丧。

腹腔镜手术能治疗哪些疾病

腹腔镜检查

1、各类宫外孕，输卵管绝育术;

2、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游;

3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症;

4、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿;

5、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血;

6、盆腔炎和盆腔脓肿;

7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。

膝盖肿痛诊断

1、膝后肿胀疼痛,活动受限:?窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以?窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

2、膝前疼痛:髌骨膝前疼痛综合症是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。髌骨膝前疼痛综合症(PatellofemoralPainSyndrome)也称膝前疼痛(anteriorkneepain)由于膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。

3、膝盖撞伤:膝盖撞伤是软组织损伤的一种,软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。

4、膝盖扭伤:膝盖扭伤(sprain)是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。

射精带来的坏处是什么呢

体外射精是指在性交接近高潮即将射精的瞬间，人为中断性交使精液在女性阴道外射出的做法。男子性生活的整个过程受大脑皮层的控制，通过神经-内分泌系统进行调节，由男性生殖系统以及全身多个器官一系列紧张有序的连锁反应而完成。在接近性高潮的瞬间突然中断性交使这一系列紧张有序的连锁反应突然中止，从而使大脑皮层和腰骶部射精中枢的功能发生障碍，久而久之就容易造成功能性不射精症，甚至引起早泄和勃起功能障碍。

长时间强行忍精不射，不仅可能导致下尿路及盆底功能协调障碍，而且当出现膀胱经功能失调或后尿道功能性梗阻时有可能导致逆行射精;除此之外，长时间忍精不射还可能引起盆腔以及前列腺充血，出现前列腺炎以及慢性盆腔疼痛综合症等问题;另外在采用体外射精避孕或安全期避孕时夫妻双方会因为担心意外妊娠而精神高度紧张、焦虑，心理上受到不良刺激，使性兴奋特别是性高潮的体验收到影响，长此以往可能会导致性冷淡。因此临床上不推荐使用体外射精的方法来避孕。

前列腺炎原因 无症状性炎性前列腺炎的病因

无症状性炎性前列腺炎多没有明显症状，只有在前列腺活检或再其他检查过程中发现前列腺液中存在有白细胞时才被偶然发现，由于其缺乏相关的发病机制研究，目前病因尚不清楚，可能与慢性盆腔疼痛综合征的部分病因与发病机制相同。

肌筋膜疼痛综合症怎么治疗

1、确定关键触发点：

首先必须明确即将给予治疗的那些触发点就是导致病人主诉的那些疼痛的原因。当一个触发点变得异常活跃时，在个区域内的其他潜在触发点的也会激活，这些活化的触发点叫做卫星触发点，他们不是引起疼痛的关键触发点。可以通过让患者指出疼痛最明显的触发点来确定，关键触发点引发的疼痛远大于那些卫星触发点所致的疼痛。另外，这个关键触发点受压时，会诱发或加重卫星触发点的牵涉痛。而如果受压的是卫星触发点，则不会引发关键触发点的牵涉性疼痛。

2、保守治疗与有创治疗：

触发点的治疗应该首先选择保守治疗(例如理疗等非侵入性治疗)，而非有创治疗(例如注射及外科手术等侵入性治疗)。这个原则同样适用于治疗基础病理损伤。

3、肌筋膜触发点的急性与慢性期：

在急性期，触发点的活化有防御一些急性外伤性损害的作用(主要是因为疼痛而回避了一些可能干扰康复的过度活动)，这时在急性期这个触发点不应予以灭活，除非疼痛无法忍受。应该首先对基础病理损伤进行相应的治疗，当这个损伤得到充分的治疗后，相应活化的触发点通常不需要治疗而消失。

4、浅表与深部的触发点：

控制触发点疼痛最有效的方法之一是深压按摩治疗。这个方法很容易用于浅表的触发点，而深部的则不能。深部的触发点可通过牵张法或其他如超声、激光、针灸、局部注射来治疗。

为了预防肌筋膜疼痛综合症发生，大家平常就要注意预防，坐姿要正确，不要久坐，多站起来走动走动。而一旦发现自己长期性的颈肩痛或腰背痛，千万不要自己乱喷药，而是应该尽快上医院检查，及时治疗，以免普通的肌肉痛最后演变成肌筋膜疼痛综合症。

前列腺炎的介绍

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺炎的介绍

前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。1995年美国国立卫生研究院(NIH)制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺炎分哪几种

1.急性细菌性前列腺炎发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留

2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。

3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。

男人前列腺痛就是前列腺炎吗

前列腺痛好发于中青年男性，临床以20～45岁多见，依据1995年美国国立卫生研究所提出的分类方法，前列腺痛应属于慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症中的非炎症性亚型，是前列腺腺炎综合症中的一种较为常见且有特殊的类型，其特殊之处在于作为前列腺炎性疾病，虽有典型的临床症状，却无证实的泌尿系感染病史，且前列腺液检查正常，培养无感染性致病菌。古代中医典籍中无“前列腺痛”的记载，根据其临床疼痛部位及排尿异常为特征，其应属“痛证”、“淋证”、“癃证”等范畴。

​细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎区别

非细菌性前列腺炎和前列腺痛的常见病因是前列腺内尿液返流引起的“化学性”前列腺炎和盆底肌肉痉挛所致的“盆腔疼痛综合征”。

这类病人应用抗生素治疗无效，可采用α受体阻滞剂治疗。疼痛症状较重者可配合使用消炎镇痛剂如布洛芬、消炎痛等;排尿刺激症状明显者可用抗胆碱药物治疗。热水坐浴可以缓解疼痛症状。

前列腺按摩只适用于因性生活减少造成的前列腺液淤积者。镇静剂安定对缓解盆底肌肉痉挛性疼痛有较好的疗效。

区别细菌性与非细菌性前列腺炎的方法是：对从尿道、膀胱和前列腺取到的标本分别进行定位细菌性培养。

如果前列腺液细菌计数远远超过尿道和膀胱尿样，即可确诊为细菌性前列腺炎。对此类型患者，合理使用抗生素治疗是晃。

女性慢性盆腔疼痛你了解吗

很多女性朋友不知道什么是慢性盆腔疼痛，认为这只是妇科疾病的一种，其实这是错误的。那么何为女性慢性盆腔疼痛?我们来一起看看吧。

首先什么是女性盆腔疼痛?盆腔疼痛是影响下腹部和骨盆内一个或多个部位有关的疼痛。疼痛可能在没有警告的情况下或者每月经期左右，也有可能是不定期的，盆腔疼痛范围可从轻度到更严重的影响身体健康或性生活，日常生活，家庭关系和你的幸福感。

那么何时可以认为是慢性的?慢性盆腔疼痛一般是用来形容盆腔疼痛已经持续了至少6个月。一些健康专家把它定义为由某个内科问题引发的疼痛，其他则把它诊断为没有明显原因或由某些原因引起已经被治疗后疼痛仍然存在的情况。女性慢性盆腔疼痛可以是一个疑难医疗谜。专家们虽然已经了解所有可能造成盆腔疼痛的原因，尤其是当它已成为慢性的时候。每当内科原因引起的慢性疼痛，治疗是非常必要的。 这是有别于由某个已知健康问题引发的疼痛治疗，如子宫内膜异位症。

造成女性慢性盆腔疼痛常见的原因?慢性盆腔疼痛是最常见的由子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫肌瘤，或疤痕( 粘连 ) 在腹部或骨盆以下盆腔感染或手术所引起。有些妇女骨盆疼痛有可能跟泌尿道或肠道疾病有联系，包括肠易激综合症。有时，女性慢性盆腔疼痛一直没有明确的原因，即使经过详细的测试。而其它时候，经过治疗一个原因引起的疼痛之后，受影响的神经不停止传输疼痛信号。这就是所谓的神经性疼痛，是一种慢性疼痛。约半数的妇女慢性盆腔疼痛报告显示有长期的身体或性虐待。尽管还没有充分的证实，以前或现在的虐待与慢性骨盆腔疼痛都密切相关。

有哪些常见症状?据产科医生表示：因为有很多原因可能影响骨盆区，症状也会有所不同。症状包括：下腹部或骨盆腔轻度至重度疼痛、下腹或骨盆腔尖锐疼痛、周期疼痛、性交过程疼痛、排尿疼痛、肠部运动疼痛。慢性疼痛，可导致抑郁症。常见抑郁症症状包括睡眠问题，食欲改变，感觉空虚而难受，并身体动作和反应迟缓。

如何诊断女性慢性盆腔疼痛?有很多可能的原因导致女性慢性盆腔疼痛，所以最重要的是进行彻底的检查。早期做阴道超音波，可以用来检测许多类型的骨盆生长和异常情况。腹腔镜检查，以查询疼痛的原因，它是用一个薄的电子管通过一个小切口插入你的下腹部，可以看你的内骨盆区的情况。如果发现子宫内膜异位症,疤痕组织，或卵巢囊肿造成疼痛时，他们可以在同一时间消除它们。

女性朋友们在日常生活中，一定要多加防护，千万不要感染上慢性盆腔痛以及盆腔炎。否则后患无穷，另外，女性朋友多注意自身的洁净，也是防治盆腔炎的有效手段。一定要注意哦。

擅长女性盆腔及会阴部肿瘤、盆底脏器脱垂、尿失禁、手术及创伤后复杂瘘道修复、盆底修复整形、小儿先天性畸形诊断及修复。以泌尿外科微创手术为技术特色，尤其在女性盆底恶性肿瘤、女性尿道恶性癌的微创治疗