口腔检查的目的牙周病

口腔检查的目的牙周病

口腔检查的目的牙周病

怀孕期间，孕妇的雌激素分泌增加、身体免疫功能下降、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，还会发生其他牙周问题，如牙周浮肿、牙齿松动、肿疡等。

龋齿

由于孕期饮食习惯和身体状况的改变，加上很多孕妇容易忽略口腔卫生，没有及时清理附着在牙面上的食物残渣，导致口腔内细菌增多，而且食物残渣中的碳水化合物发酵产酸，会导致牙齿脱钙，形成龋齿。孕前若有龋齿，常常因为怀孕而加重蛀牙的发展。如果孕前未填充龋洞而发展至深龋或急性牙髓炎，剧痛会令人辗转反侧，夜不能眠，严重影响母胎健康。

阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称后槽牙)，如果不能完全萌出，部分牙体被牙龈所覆盖。若怀孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆积，阻生牙四周的牙龈就会发炎肿胀，随时会导致冠周炎发作，伴随的组织间隙感染，令孕妇腮部肿胀，张口困难，无法进食。假如炎症控制不及时，还会出现海绵窦静脉炎。因此，在做孕前口腔检查时，如发现阻生智齿，一定要尽早拔除，以免后患。

残根、残冠

如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理，怀孕后容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此，备孕时若有残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早治疗，或拔牙、或补缀，以避免怀孕期间疼痛。

口腔检查方法颌面部检查

检查下颌和面部，观察有无肿块、畸形、瘘管和组织缺损等。此外，还需观察上下唇和唇红部的外形，前牙位置与唇的关系等。

颞下颌关节检查

通过受检者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常，有无骨关节疾病等。

牙龈检查

观察牙龈色泽、有无充血肿胀、溃疡、溢脓，牙龈有无增生或萎缩，有无牙根暴露、牙齿松动、牙周瘘管等。

牙齿检查

观察牙列有无异常，以及上、下牙列的咬合关系是否正常;牙齿的颜色、光泽、形态、大小、数目及缺损情况;牙齿残根及数目;有无牙石、有无叩痛及疼痛的程度等。

舌头检查

观察舌质、舌苔、舌的大小、舌的活动状态、伸舌是否居中，有无震颤;同时查看上腭、舌和舌下有无红肿、溃疡、肿块等。

涎腺检查

检查腮腺、颌下腺、舌下腺有无肿大与压痛，腮腺及颌下腺导管口处有无脓性分泌物等。

淋巴结检查

通过对颈部和头面部的浅表淋巴结检查，根据淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及有无粘连等情况，判断口腔内是否存在炎症或肿瘤。

口腔检查注意事项1.检查牙齿是否洁净。要确保牙齿的洁净，否则怀孕后可能会因牙斑菌、牙结石过多而导致牙齿问题。最好是能洗一次牙，把口腔中的细菌去除掉，保护牙龈。

2.检查是否有牙龈炎、牙周病等，及时诊治。女性在孕期时，雌激素会迅速增加，免疫力低，牙龈中的血管会发生增生，血管的通透性增强，牙周组织变得更加敏感。原本不太严重的牙龈、牙周疾病等，会更加严重，导致牙齿松动、牙周肿胀等，易引发早产或导致新生儿低体重，所以应在孕前就消灭这些潜在的隐患。

这6种人需要洗牙

1、矫正牙齿前及正畸中，应到口腔牙周科检查牙周情况，决定是否需要作洁牙。

2、牙周健康的人群，应当每半年到一年去正规的医院作超声洁牙，以预防牙周疾病的发生。

3、准备生小宝宝的女性，妊娠前应先到口腔医院或综合医院的口腔科，检查口腔情况，根据检查情况决定是否需要作洁牙，以保证孕期口腔牙周健康。

4、有了牙周疾病：如刷牙出血、牙床肿胀等症状，应随时去专科医院作治疗，医生会根据每个病人不同的病情，作洁牙及一些其它的治疗。治疗后的牙周病患者，为保证疗效和预防疾病的复发，应定期作牙周的维护性治疗，这其中就包括洁牙。

5、牙齿缺失需要镶假牙者，修复工作开始前，有必要到口腔牙周科检查一下牙周情况，决定是否需要作洁牙及其它的牙周治疗，以保证假牙的正常使用，同时也是维持牙周健康必不可少的条件。

6、糖尿病患者由于全身的抵抗力降低，常常出现牙龈流血、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，因此建议您有此种疾病的患者，应去医院作一下口腔检查，作洁牙及其它的牙周治疗。

洗牙会伤害牙釉质吗

为什么会出现这种观念呢?实际上如果不定期做口腔检查，牙齿上菌斑堆积，慢慢形成牙石，牙石的机械刺激加上菌斑的刺激，造成牙周病变。牙周病变一个会破坏牙周组织，造成牙槽骨退缩，还有牙周和牙龈退缩，牙石在上面盖着，他自己是不会有感觉的。

而这时他如果去洗牙，把牙周炎的致病因素——牙石洗掉的话，牙石下面实际上已经是破坏了的牙周组织，菌斑和牙接触会造成牙齿的脱矿，牙齿会比较敏感，就会觉得牙缝也大了，吃冷的也难受了。

为什么会感觉牙釉质被破坏呢?只是他有这种感觉，实际上是通过洗牙把牙周病变的后果显现出来了，错误的给归结到洗牙上。

口腔检查

一、孕妇需要做口腔检查

孕妇是一定需要做口腔检查的，这是为什么呢?因为在怀孕期间有许多常见病的发生都和是否进行口腔检查密切相关。在怀孕期间，牙龈血管增生，容易诱发牙龈炎，孕前生理的改变以及饮食习惯的变化和对口腔护理的疏忽常常会导致龋齿加重。龋齿对未出生的小宝宝也有影响。

二、吸烟人群

吸烟人群一定要记得定期做口腔检查，因为吸烟的朋友患牙周病的机率正常不吸烟的情况高出至少五倍。

三、长期用药人群

长期服用降压药物的患者比如冠心病、高血压。更应该定期口腔检查，因为钙通道拮抗剂类降压药会引起牙龈的增生。糖尿病的患者需要特别注意定期检查牙周，因为糖尿病患者容易患牙周病，不治的牙周病又反过来影响血糖的控制。而对于一些长期服用抗乙酰胆碱类药物(阿托品、颠茄)和精神病治疗药物的人群也应该定期进行口腔体检，因为这类药物会引起口干，带来口腔的不适和病患。

冷光美白操作步骤 第一步：口腔检查

冷光美白操作开始之前，牙医先进行口腔检查，并与美白患者交流，16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合这类牙齿美白。

口腔保健的六大误区

误区1 人人都爱去洗牙

牙结石是造成牙周病的主要因素，而“洗牙”是去除牙结石的重要方法之一。

专家指出，经研究1克牙结石中含有大约1百亿个细菌微生物，在牙周病的预防和治疗中清洁牙周的牙结石等则是首选方案之一。不过，专家强调，洗牙并非人人必需。根据临床观察，由于每个人的饮食习惯、卫生保健习惯不同，口腔健康状况也存在着明显的差异。

即便同一个人，牙结石的沉积情况也不能单纯用固定的时间周期来判定。专家举例，临床上经常见到有的人几年不洗牙，牙周很干净，有的人刚刚洗牙半年左右，牙周就又有大量结石软垢沉积，所以说并不是所有人都必须要在固定的时间周期内洗牙，即所谓的“定期洗牙”。

不过，专家强调，定期到有资质的正规口腔医疗机构进行牙齿健康检查还是非常必要的，由口腔专业医生根据牙周健康状况来决定是否有必要进行洗牙， 同时还能早期发现是否有没有症状的蛀牙，进行早期治疗。因此，提倡定期进行口腔检查，而不要单纯强调“定期洗牙”，以避免把口腔健康保健的概念引入误区。

误区2 能不拔牙坚决不拔

专家指出，牙齿出现问题，尽早尽可能的治疗和保留牙齿是基本原则，但是，有些人在牙周病呈进行性破坏达到拔牙适应证的情况下，仍坚持保留牙齿是不利于牙周口腔健康的，尽早拔牙反而有利于口腔健康的恢复。

专家指出，有的牙周病患者牙周袋比较深，特别是糖尿病人，在经过多次牙周治疗，仍然不能控制牙周症状，出现明显松动时，建议尽早拔除符合拔牙适应证的牙齿，避免牙周袋进一步加深，牙槽脊(即通常所说的“牙床子”)出现严重吸收，这种情况下牙周袋内不易清洁，造成的炎症很容易形成恶性循环，促使牙槽脊大量吸收，牙槽脊高度会越来越低，将来会影响到总义齿(就是常说的“全口假牙”)的固位效果。

专家提醒有上述问题的患者，出现问题牙齿符合拔牙适应证时就要尽早拔牙，如果该拔的牙不拔也会造成口腔病灶，该拔的牙不拔不仅使口腔卫生恶化还会引发其他疾病，如除呼吸道以及胃肠道疾病外国外研究还发现心脏病与牙周病具有相关性，所以拔牙也是保证口腔健康的治疗手段之一。

老掉牙是牙周病所致的吗

健康水平较高的国家对牙的健康标准是“8020”，即80岁的老人至少应该拥有20颗功能牙，能够正常咀嚼食物。

对于日常生活中人们俗称的“老掉牙”，其实“老掉牙”是一种错误的观念，现代临床医学研究表明，牙齿并非“老”掉的，而是被各类牙周病“吃”掉的。

人们吃各种食物时，会在牙面上留下菌斑和软垢，单靠每天早晚刷牙是难以将它们清除干净的，加之缺乏良好的口腔卫生习惯，久之钙化就形成了顽固、无法自行清楚的牙垢(即牙结石)，其表面的细菌和毒素是引发牙周病的主要原因。

牙周病引起牙龈发炎、出血和口腔异味，严重时使患者的牙齿松动、移位甚至脱落，所谓“老掉牙”就是由此引起的。

对于预防牙周病，重点在于日常生活中要注意保持口腔卫生。首先是饭后漱口、睡前刷牙，及时清除牙面、牙缝中的菌斑和食物残渣;定期到医院洗牙对每个人来说都很重要，洗牙是去除牙石、防止菌斑附着的好方法，最好每半年就去洁一次牙。

定期进行口腔检查，牙周病在早期没有明显的自觉症状，早期患者多无自觉症状或症状较轻，易被患者所忽视，任其继续存在自行发展，当患者症状明显而就医时，牙周病往往已进入晚期，所以，只有定期进行口腔检查才能做到早发现、早治疗。

孕前洗牙对母子都有利

孕妇的口腔健康很重要，是因为怀孕时易患牙病。主要是雌性荷尔蒙增加，孕妇免疫力降低，牙菌斑菌落生态改变，从而促使牙周组织对牙菌斑感染的局部刺激反应加重，出现牙龈炎症。口腔卫生不良及原来有牙龈炎的孕妇更容易发生牙周问题。孕妇的口腔健康重要性还体现在对下一代的影响。研究表明，孕妇口腔不健康会殃及胎儿，牙周病会导致早产和低体重儿出生。

孕妇妊娠期间除了易患牙周病外，也易患龋齿。市口腔医院专家门诊吕玉贤主任说，一般情况下，怀孕后的人进餐次数增加，甜食、细腻的食物增加，口腔内酸碱度发生变化，如不注意口腔卫生很容易发生龋病。另外，有人迷信“坐月子不刷牙”的说法，使龋齿的患病率大大增加，结果出现“生了孩子掉了牙”的情况。

正确的做法是，怀孕前先做口腔检查与预防治疗，该治的牙治好，该拔的牙拔掉，该镶的牙镶好，不要等怀了孕牙疼了才想起到医院求医。据介绍，现在临床上做孕前全面口腔检查的女士比过去多了不少，但也仅只占孕妇总数的一至二成。

1.怀孕前做一次彻底的口腔检查和必要的口腔治疗，做一次彻底的洗牙，减少牙菌斑的刺激能减少孕期患牙周病的机会，顺利度过孕期。

2.怀孕期间定期做口腔检查，特别要做好口腔清洁卫生。孕妇进行口腔治疗还有一定的安全期，孕期前三个月尽量不做复杂牙病治疗或拔牙等，后三个月也不适宜刺激性治疗，最佳治疗时间是妊娠4—6个月时。

什么情况下需要洗牙

1、牙周健康的人群，应当每半年到一年去正规的医院作超声洁牙，以预防牙周疾病的发生。

2、有了牙周疾病，如刷牙出血、牙床肿胀等症状，应随时去专科医院作治疗，医生会根据每个病人不同的病情，作洁牙及一些其他的治疗。治疗后的牙周病患者，为保证疗效和预防疾病的复发，应定期作牙周的维护性治疗，这其中就包括洁牙。

3、准备生小宝宝的妇女，妊娠前应先到口腔医院或综合医院的口腔科，检查口腔情况，根据检查情况决定是否需要作洁牙，以保证孕期口腔牙周健康。

4、矫正牙齿前及正畸中，应道口腔牙周科检查牙周情况，决定是否需要作洁牙。

5、牙齿缺失需要镶假牙者，修复工作开始前，有必要到口腔牙周科检查一下牙周情况，决定是否需要作洁牙及其他的牙周治疗，以保证假牙的正常使用，同时也是维持牙周健康必不可少的条件。

6、糖尿病患者由于全身的抵抗力降低，常常出现牙龈流血、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，因此建议有此种疾病的患者，应去医院座一下口腔检查，作洁牙及其他的牙周治疗。

牙齿如何保健

”现代医学研究，据有关牙周病与肾虚的动物实验结果报道，发现肾虚症大白鼠的牙龈炎症明显，牙周纤维排列紊乱，牙槽骨吸收造成牙骨质细胞不活跃，证实了肾虚与牙周病间的因果关系。用了补肾药物治疗后，动物的造牙骨质细胞活跃度增加，牙周膜主纤维排列清晰，成纤维细胞活跃，说明药物有利于牙周组织再生作用。

由此看来防治牙周病，首先要注意口腔卫生保健，必须认真刷牙或漱口，做到每日刷牙或漱口四次(清晨及每餐后)，每次时间不少于3分钟。同时，调养肾精治疗肾虚也至关重要。人到中老年，肾亏精损，服用某些补肾固齿类中药方剂，可以扭“亏”为“盈”，起到防治牙周病、坚固牙齿的效果。其次，定期作口腔检查、定期洁牙。只要治疗及时，方法得当，效果还是很好的。这样到老了还会有健康、稳固的牙齿。

世界卫生组织倡导保护牙齿的“8020”运动，要求人们到80岁时仍然保留20颗牙齿，目的在于通过延长牙齿的寿命来保证长寿和提高生命质量。由此看来，“老掉牙”是可以避免的，爱牙护齿从现在做起，老来可有满口好牙;既使已经掉了几颗牙的人，“亡羊补牢犹未晚”，只要积极治疗牙周病，剩下的牙还可以发挥咀嚼功能。