输精管通畅与否

输精管通畅与否

正常情况下,输精管造影应表现为双侧输精管通道对称,输精管、输精管壶腹部、精囊以及射精管等组织都应显示。常见的异常精道影像如下:

1、输精管梗阻:

常见的原因有输精管结核、炎症后瘢痕形成、前列腺癌浸润输精管、先天性输精管部分缺损等。精道造影可明确输精管梗阻的部位及范围。如系射精管不通畅或完全阻塞,射精管常不显影,而壶腹部明显扩张。

2、精囊疾病:

1)精囊、输精管结石或钙化:造影前先摄膀胱区平片,以除外精道以外的结石或钙化,并与造影后的x线片对比。精囊造影受结石阻塞,造影剂通过障碍。输精管末端结石则造影剂注入困难,阻力大,受检者无尿意感觉。输精管钙化时亦影响造影。

2)精囊结核:临床如确诊有附睾结核时,应禁忌作精囊造影,以防病灶扩散。精囊结核造影显示精囊曲、扩张,形态萎缩,可见破坏影像,并有射精管逆流现象,射精管末端内腔变小。如有空洞形成,由于造影剂与干酪样物质混合,可见虫蚀样边缘。精囊破坏严重时,管腔可完全闭塞,患侧精囊无法显影。

3)非特异性精囊炎:囊腔内若有炎性分泌物或出血,则显影不清,炎性分泌物的粘稠度直接与造影剂显示浓淡有关。此外,精囊边缘不规则,有的显示部分或全部精囊扩张,并有造影剂外溢现象,此系非特异性精囊炎特有表现,在精囊结核、前列腺癌等疾病时则无此现象。

4)精囊囊肿、精囊憩室:少见,造影可见精囊扩张,精囊与输精管末端分支复杂的正常结构消失,呈单一的囊状扩大,精囊的一部分或全部扩张。

3、邻近器官疾病:

1)前列腺炎时精囊可扩张或缩小,呈球形,充盈差。远端壶腹有憩室样改变,射精管多无改变。

2)前列腺增生时,精囊及壶腹部均扩大,两侧对称并向上抬高,边缘光滑。射精管可较正常扩大数倍,且管腔延长,并向中线靠拢。正常时的凹面向内变成凹面向外。

3)前列腺癌时射精管边缘不规则,可见缺损、变形、狭窄或突然截断等改变。严重者精囊与壶腹部变形,影像残缺不全或全部不显影,输精管残端呈僵硬的鼠尾样改变。

4、内分泌障碍:

内分泌障碍对输精管发育影响较大,可造成形态及重量的变化,形态改变可通过精道造影显示,重量变化可通过生物学的定量法测定。

输精管堵塞症状 输精管通而不畅

男性输精管有轻微炎症粘连或输精管过于纤细弯曲，输精管外面粘连，牵拉输精管活动导致输精管堵塞。

男性不育的治疗

一、提高精子功能：临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题，所以提升精子功能是重要之举。

二、促进睾丸生精：睾丸是人体生殖器重要组成，日常对其防护丝毫不可马虎，尤其发现疾病定要及时治疗。

三、保持输精管通畅：积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

男子不育怎么治

一：促进睾丸生精：睾丸是人体生殖器重要组成，日常对其防护丝毫不可马虎，尤其发现疾病定要及时治疗，具体治疗方法有：

①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注，每周3次;克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。

②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

二：提高精子功能：临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题，所以在此指出提升精子功能是重要之举。

三：保持输精管通畅：积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

输精管堵塞如何鉴别诊断

如以无精为主要症状，需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精，可做睾丸活检进行鉴别。若检查睾丸活检正常，应做输精管造影，了解输精管堵塞的通畅情况。其他鉴别包括下述几个方面：

1.先天性梗阻：由于先天性附睾发育不全;先天性输精管闭锁;先天性输精管发育不良;先天性射精管梗阻等都会引起先天性的精道梗阻。

2.后天性因素而导致的精道梗阻：包括感染、手术结扎或者以外损伤。

在进行精道梗阻疾病诊断时，或发现患者精液化验中存在少精或无精症状，一般情况下需要进一步检查才能进一步确定最终病因，以采取最佳的治疗方案和措施。

在治疗输精管堵塞的时候，应该以消炎、抗感染以及疏通为主。如果患者是因为炎症引起的射精管口水肿，那么一般是不需要做手术的，通过抗感染和物理治疗来去除炎症，消除水肿，就可以让生殖道恢复通畅了。如果是在输精管发生了堵塞，那么就需要做输精管端端吻合术把堵塞部位切除，要是病变部位在附睾尾部的话，那么使用附睾吻合手术。

输精管道梗阻与不育

通常精子随射精的运动，是从精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道随着射精而排出。输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟而获得活动的功能。如果从精曲小管到射精管有炎症、先天畸形、肿瘤及外伤等，均可使输精管道梗阻而引起不育。

输精管道梗阻与不育

据有相关文献报道，输精管梗阻在男性不育中约占 7.4%，而在无精症中则高达40%以上，由此可见输精管梗阻是男性不育的重要原因之一。

导致输精管梗阻的原因分为先天性和后天性两类因素，而以后天性因素为多见。

先天性梗阻是指发生在由睾丸至射精管和任何一部位的先天性畸形缺如或闭索，及先天性发育不良，或附睾与睾丸不连接等。

后天性梗阻则常见为感染或损伤。附睾炎是引起输精管梗阻的常见炎症，常由结核杆菌、淋球菌感染所引起，也可由非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌所引起。炎症可被坏附睾管的粘膜层，使之纤维化致使结缔组织增生，这样可使管腔狭窄或闭合，造成输精管梗阻。附睾炎多为逆行感染，所以常伴有输精管、精囊、前列腺的炎症，因而输精管、射精管与附睾管同时发生梗阻。

损伤则主要为医源性，像做过精索V曲张手术、疝修补术、隐睾固定术及睾丸鞘膜积液翻转术等，这些手术能损伤输精管、附睾或精索内神经、血管，而造成继发性损伤。另外，前列腺肿瘤与膀胱肿瘤手术，有时需要结扎双侧输精管并同时切除精囊，从而造成输精管道中断，而引起不育。附睾肿瘤多半为良性瘤，一般只能使一侧生育力下降，如为双侧受损才会引起不育。

射精管梗阻的概述

输精管是一条细长的管道，左右各一条，每条全长约40厘米。输精管一端与附睾管相连，另一端与精囊腺汇合后形成射精管，开口于后尿道。输精管堵塞又称为输精管梗阻，对于男性来说如果出现输精管堵塞的情况，那么最主要的临床表现是男性精液中没有精子，婚后影响生育。输精管阻塞在临床中是男性不育中比较常见的一种无精子症的病因。

输精管堵塞导致的不能生育，是临床比较常见的现象。精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的堵塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道堵塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。

精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道，随射精而排出。输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生堵塞，都能阻止精子的排出，从而造成不育症。据报道输精管道堵塞在男不育中约占7.4%左右，而在无精子症中则可达40%以上。因此，输精管道堵塞是造成男性不育的常见原因之一。

输精管囊肿有什么危害

一、输精管囊肿，一般会伴有输精管堵塞，囊肿还有可能会要挺起输精管道的畅通性，然后会对精子的排出形成一定的障碍，也会严重的会造成更阻性无精症。

二、导致男性不育。输精管囊肿对输精管的通畅性，会引起一些不利的影响，导致输送、以及排出精子受到障碍，严重时会诱发梗阻性无精症，从而导致男性不育。

可以通过以下方法进行检查：尿道镜检查：直接窥视尿道有无狭窄、炎症、溃疡等病变。彩超：可以检查出输精管是否有囊肿，是比较简单的输精管囊肿的检查项目。放射学检查：是精道病变和通畅度的直接可靠的检查手段。

输精管堵塞检查

专家指出：输精管堵塞如何做检查呢?如下：对阴囊进行的检查：阴囊内探查时可采用阴囊中线切口或分别在两侧阴囊作切口，打开鞘膜腔，首先探查睾丸。国外有学者提倡在阴囊内探查时行睾丸活检，冰冻切片观察睾丸生精状况，若生精不正常则不必探查附睾等，若生精正常，则扩大阴囊切口，探查附睾。附睾探查应从头部开始逐渐向下，应特别注意一些隐蔽的先天性梗阻及感染后的硬化区等。对附睾也要进行检查：附睾输精管检查时，要注意是否发育，并可向阴囊根部方向的输精管探查。如果以上探查均未发现问题，可于输精管近附睾处向精囊方向注入生理盐水，若注入顺利而无返流则表明输精管通畅，若不能注入而疑有远端阻塞者，可用稀释的水溶性造影剂作输精管造影。需要注意的是阴囊探查与手术治疗最好能一次进行，否则将会给二次手术带来困难。

针对输精管堵塞的治疗专家是这样为大家介绍的，输精管堵塞是根据病因进行，而不是盲目治疗。采用了通养生精疗法，输精管堵塞的情况可能在于管间，也可能在管端。除了药物治疗外，还有手术治疗。在药物治疗上，主要以中药进行辨证施治;在手术上，常用有输精管吻合术、输精管附睾吻合术等。自建院以来一直从事不孕不育的检查和治疗，在不孕不育的治疗上，有这娴熟的技术和先进的设备，是治疗输精管堵塞最好的选择!这样的治疗是男性患者最佳选择。

所以，由此可见，男性输精管堵塞也会造成不孕不育，所以患有输精管堵塞的男性朋友们一定要及时到正规的医院采取积极的治疗措施哦，小编在此祝愿大家早日康复!

免疫性不孕的检查

女性免疫性不孕检查

宫颈粘液接触试验、宫颈粘液的检查、卵巢垂体功能检查、生殖物的免疫学检查、输卵管通畅术试验、子宫内膜病理检查、免疫检查、宫颈粘液检查

男性免疫性不育的检查项目

1、病史检查

如病人遗传上的有没有问题，以前是不是存在隐睾，患过睾丸炎，或者是有过腮腺炎引起的睾丸炎，是不是常吃棉籽油，穿紧身裤等。

2、全身检查

检查睾丸的大小、硬度和弹性，输精管通畅与否，前列腺、精囊腺的功能是否正常。

3、免疫因素检查

无精症的手术治疗

很多人都以为无精症是不可医治的。实则不然。如果是由后天梗阻引起的，完全可以通过手术治好。当然，如果是先天性的，则治愈的可能性就很小了。

无精症的手术疗法

无精症的手术疗法有三种种情况。

如果一侧睾丸生精功能正常，但输精管梗阻;而另一侧睾丸萎缩，输精管通畅者，可试行病侧睾丸切除，健侧睾丸自体移植术。

如果睾丸、输精管均正常，但附睾有病变，可行输精管睾丸吻合术。

如果双侧睾丸萎缩不能生精，中西医治疗无效，可在女方排卵期，经夫妻商定同意，取样于精子库行人工授精法，多能成功。

男性不育治疗方法介绍

男性不育疗法有：

1、保持输精管通畅：积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。这也可作为男性不育疗法的一种。

2、提高精子功能：临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题，所以在此指出提升精子功能是重要之举。这是男性不育疗法之一。

3、促进睾丸生精：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。这是男性不育疗法里常见的一种。

男性输精管堵塞疾病怎么治疗更好

1、输精管吻合术：这种方法主要用于输精管部位一段发育不全或缺如、医源性损伤及这输精管绝育术后需再通者。

2、人工精池术：这种手术主要适用于输精管表情、精囊的先天性缺如输精管发育不良及这管腔闭锁或较长段输精管狭窄的患者。

3、输精管一附塞吻合术：这种手术主要适用于输精管部位近附睾端杯分阻塞或发育不良以及附覃输出管阻塞的患者。

4、抗感染：因生殖道部位感染引起的射精管口水肿一般不需手术经抗感染及物理治疗控制炎症水肿消退生殖道可恢复通畅。

结扎了还能生育吗 男性结扎后还能生育吗

男人结扎后做输精管复通手术是可以生育的。结扎只是阻断精子射出，再通后如果精子能正常的射出是可以正常生育的。此外，以下情况就算没做复通手术也有可能导致女方怀孕。

1、误扎精索中其他组织，而一侧或两侧输精管通畅，再怀孕是在情理之中。

2、受术者精囊内残存的精子未排空，而过早地放弃避孕措施。一般地说，输精管结扎后残余活精子在男性生殖道内仍可继续存在一个月以上，而且精子的存留时间还与排精次数有关，术后在排精5～6次后可使精子消失。

3、输精管畸形偶尔有先天性多重输精管，除正常输精管外，还存在迷走管，虽已结扎了一条输精管，精子仍可通过迷走管而引起再生育。