过敏反应

过敏反应

什么是过敏反应?

过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。

引起过敏反应的物质叫做过敏原，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。有些人接触到过敏原时，在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生抗体。有些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。上述反应如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等;如果发生在呼吸道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。

由于过敏反应是机体接触过敏原而引起的，因此找出过敏原，并且尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施。如果自己不能找出过敏原，可由医生用医学方法检测出来。已经发生过敏反应的人，应当及时去医院诊断治疗。

麻醉药有什么副作用 过敏反应和高敏反应

极少数病人在使用局部麻醉后会出现皮肤粘膜水肿、荨麻疹、哮喘、低血压或休克等症状。建议在使用麻醉药前作皮试，另外也可以测一下过敏源，尽量避免用有过敏的药物和食物。

垫下巴的危害 过敏反应

牛胶原蛋白注射后可能发生过敏反应，爱贝芙及胶原蛋白注射垫下巴都含有该成分，因此容易出现过敏，注射前要先进行过敏试验，确保无不良反应。

温馨小贴士:多出现在爱贝芙垫下巴、胶原蛋白垫下巴手术后。

红酒面膜过敏反应

尽管不少人敷过红酒面膜后，肌肤焕然一新，但是由于红酒面膜含有酒精，即使经过处理，蒸发掉了部分酒精，仍有一些敏感皮肤的人会对此过敏。所以第一次使用前，一定要先给自己做一个过敏测试。测试时，调配少量的红酒面膜，不放入纸面膜，而是取少量抹在手肘或颈部。如果24小时之后(最好白天在外面晒晒太阳)，没有任何红、肿、痒等刺激感，再敷于面部。

除了对红酒和酒精敏感的不适合用外都适合!我跟你皮肤差不多吧，脸颊冬天不红，夏天特红我使用后的感受：红酒面膜有很多功效，补水效果也素非常哒好哒，用后觉得皮肤湿润了许多，皮肤也感觉渐渐变白变亮了，就连过敏时红的也少了很多!真素奇迹吖!如果你不确定是否对红酒过敏的话可以先试验下，一般可试在耳垂后，耳垂下，耳垂旁边，耳上靠近头发的部位.如果觉得看后还是不懂可以询问各大护肤品专柜...一般专柜小姐都知道的...--BS有些人复制的比写的多!我觉得还是红酒面膜比较好和家美乐的纯粹是个国产牌价钱却是中高价--真黑...，

过敏反应原理

过敏反应发生的机理是一个复杂和抽象的过程，我们可将I型过敏反应发生的机制划分为三个阶段：①致敏阶段：过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答，此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞(即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞，其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层，而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中)的表面相结合，而使机体处于对该过过原的致敏状态。通常这种致敏状态可维持数月或更长，如果长期不接触该过敏原，致敏状态可自行逐渐消失。②激发阶段：指相同的过敏原再次进入机体时，通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，使这种细胞释放生物活性介质的阶段。在这个阶段中，释放的生物活性介质除了组织胺以外，还可以是前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子等，但它们的作用都相似，都可引起平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增强，腺体分泌物增多。③效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应发生的快馒和持续的时间长短，可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应主要由组织胺引起，通常在接触过敏原数秒钟内发生，可持续数小时，晚期相反应由白三烯、血小板活化因子等引起，在过敏原刺激后6～12 h发生反应，可持续数天。

光敏反应

光化学反应中，有一类分子只吸收光子，并将能量传递给不能吸收光子的分子，促使其发生化学反应，而本身则不参与化学反应，恢复到原先的状态，这类分子称为光敏剂。由光敏剂引发的光化学反应称为光敏反应。避光不全可造成皮肤光毒反应，用药后1周内如受白炽光或阳光直接照射、接触温水，可出现皮肤痒感、红斑、水肿，严重者可起水泡，溃破后形成糜烂或溃疡。如光毒反应强烈，口服息斯敏、苯海拉明、扑尔敏及皮质激素类药物可减轻，一般轻者可自愈，个别光毒反应严重者，需积极对症处理。光敏剂在体内完全代谢需要1个月时间。

光敏反应(Photosensitivity)包括光毒反应(Phototoxicity)和光变态反应(Photoallergy)两大类。1.光毒反应，呋喃香豆素类、煤焦、四环素族和汞制等药物与紫外线照射同时应用，可增强机体对紫外线的敏感性，产生较强的皮肤反应，临床上用以提高紫外线治疗某些皮肤病的疗效。例如银屑病口服8-甲氧补骨脂素后1～2小时，用长波紫外线照射，使DNA形成链间光加成物，表皮细胞DNA复制受抑制，延长细胞增殖周期。这类反应与免疫反应无关，需要较大剂量的紫外线照射后才能发生。2. 光变态反应少数人单受日光(或人工紫外线)照射，或同时有已知外源光敏剂存在时，可能发生日光荨麻疹或接触性光过敏性皮炎。此类光敏反应与免疫反应有密切关系，已知外源光敏剂主要有卤化水杨酰苯胺、氯丙嗪和六氯酚、血卟啉类及叶绿素类。引起光变态反应的抗原或是由于光的照射而发生变化的皮肤蛋白或核酸，或是由于外源光敏剂吸收光能发生变化并同蛋白载体一起形成。引起光变态反应的光波域主要有长波紫外线的称围。

夏天是皮肤最容易受伤的季节人们对日光的敏感性，根据人种、肤色有所不同，但每个人都有一定程度的易感性。在此提醒大家，夏天生病吃药时要特别注意，有些药吃了以后不能晒太阳，否则可能出现严重的光毒性反应。

附子的毒性 过敏反应

部分人群在使用附子饼进行艾灸时，可出现皮肤瘙痒或者红疹，并且有头晕乏力，口唇鼻痒，咽痛，胸闷，恶心，腹痛，四肢微麻等症状。

如何判断药物过敏反应

一、用药史：判断药物过敏一定要有用药史，最常见引发药物过敏的药物主要有：

①抗生素类，青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。

②磺胺类。

③解热、镇痛类，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。

④催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。

⑤异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。

⑥中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等;成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片，银翘解毒片等。另外，有些复方中药部分为西药，使用时更应注意。

二、潜伏期：发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药，则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物，服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。

三、症状及体征：药物过敏的皮疹形态多种多样，有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样，多形红斑样、紫瘢样、玫瑰糠疹样、大疱性表皮松解形或剥脱性皮炎型等。皮疹一般伴随较为严重的瘙痒。除固定性红斑和荨麻疹样药物过敏外，其他各类药物过敏均为对称和全身分布，皮疹发红、色泽鲜艳。有时可有粘膜损害。皮疹一般先从面颈部开始，依次波及上肢、躯干和下肢，或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退，病情严重者有生命危险。因此，一旦您怀疑身患药物过敏，需及时赴医院请专科医生处理。

迟发型过敏反应怎么办

一般常用的皮试抗原(致敏剂)有流行性腮腺炎病毒、白色念珠菌、链球菌激酶一链球菌DNA酶(SK/SD)、结核菌素、纯化蛋白质衍生物(PPD)等，可任选其中三种作为致敏剂。特点：机体第一次接触过敏原无反应，再次接触刺激才会发病;反应速度快、强烈、消退亦快，通常不遗留组织损伤。

临床应用青霉素类药物时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，青霉素过敏性反应多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。临床上其最常见的过敏反应为速发型过敏反应，速发型过敏反应多在进行皮肤过敏试验注射完数秒钟或数分钟内即出现全身反应，有时甚至呈闪电式的反应。此外还存在一种迟缓型过敏反应，迟缓型过敏反应则是在注射后数小时或数日后出现的一种过敏反应，表现为局部皮肤出现皮疹、有的哮喘患者出现哮喘发作等等。

当大家发现自己有迟发型过敏反应的时候不要随便去药店买消炎的药物，这样可能因为病因的不同而使得过敏更加的严重，这时候需要我们及时的去医院寻求医生的帮助。为了保护好我们自己的身体，平常在各方面我们都应该留心注意，记录有关自己的过敏源，才能避免疾病的发生。

百合过敏吗 吃百合过敏反应

吃百合过敏常见反应有皮肤瘙痒，有红疹，眼睛红肿，或者恶心呕吐，严重有消化不良，头疼，哮喘，咽喉不适等反应，吃百合有这些反应，应该立即停食，并及时采取抗过敏措施。

过敏反应的介绍

生活中有时会看到这样的一个现象：有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后，会发生腹痛，腹泄，呕吐，或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉或尘土后，会发生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。严重的过敏反应，还会导致死亡。引起过敏反应的物质，在医学上被称为过敏原。当人体抵抗抗原侵入的功能过强时，在过敏原的刺激下，就会发生过敏反应。找出过敏原，并且尽量避免再次接触过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施。已经发生过过敏反应的人，应当及时去医院治疗。

过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。

青霉素过敏反应的预防

(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

(2)青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。

(3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。

(4)护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。医`学教育网搜集整理

(5)严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主诉。

(6)皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。

过敏反应与输液反应的鉴别

一般情况下凭经验作出诊断不难。但有些比较模棱两口，真正鉴别比较困难。两者本身也有重合，输液反应中的一个类型就是过敏反应。所幸两者治疗有许多共同点。所以这个话题颇为复杂，但临床也有规律可循。

过敏反应

首先：应明确的是与药物的种类和病人的体质差异有明确的相关性，而输液反应与输液的环境、护理操作关联较大。

其次：从时间窗内的发生率来分析：过敏反应是散发的，而输液反应在某段时间内是集中发生的。如果不能去除诱发因素，则会持续发生。

再次：从症状上分析：过敏反应多见于皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、诱发哮喘、过敏性休克等。而输液反应绝大部分表现为寒颤，体温骤升，一般出现于输液后30分钟至1小时内，有些可在15分钟内发生。寒颤往往是患者再次寻求医生的首发原因。过敏反应引起的药物热，发生比较缓慢，不停药则顽固。发生体温骤升的情况机率很低。

最后：在不考虑个体差异的情况下，临床医生都有这样一个概念：有些药物比较容易过敏，有些药物则很少发生过敏。举个例子：同一个病人，第一次因感冒输液青霉素，出现皮疹，那么首先考虑过敏反应。第二次，因急性胃炎输液西咪替丁，过程中发生寒颤高热，那么首先考虑输液反应。所以顺着药物这个滕去摸瓜，也是比较有指导作用的。

治疗方面：两者都需要抗过敏和激素使用。但过敏反就注重于抗过敏治疗，必要时使用肾上腺素。而输液反应则注重于退热处理，各有特点。

区别输液反应和过敏反应

1、输液反应的范围

输液反应实际应该包括药物过敏反应、热原反应、菌污染反应。

药物过敏反应

也称药物变态反应，是指机体再次接触某一药物相同抗原或半抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答。

热原反应

是指由致热原引起的反应。

菌污染反应

是指由于液体或输液器具被细菌污染引起的不良反应。

临床常见的输液反应以热原反应和药物过敏反应最为常见，且二者有相似的临床症状，都可以出现寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、低血压休克等，因此本文重点讨论热原反应和药物过敏反应，其鉴别要点见上表。

2、热原反应和过敏反应

热原反应

引起热原反应的原因：

热原反应是指输液过程中由于致热原进入人体后作用于体温调节中枢而引起的发热反应，致热原的存在而引起的反应，主要致热原是细菌代谢物(内毒素)，具有耐热性、不挥发性、水溶性、滤过性和吸附性的特点，可被强酸、强碱、强氧化剂、超声波等破坏。

热原反应临床表现：

热原反应的主要表现为输液过程中或输液后，患者突然出现发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷，继之出现高热，体温可达40℃以上，严重时可伴有恶心呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降、休克甚至死亡。一般发生在输液后20分钟左右，也有发生在2～4小时内，一般持续约0.5～1小时。

液体中出现致热原的原因：

①药物原料本身含有热原，或在配制过程中污染，储存期间产生热原或发霉变质。

②输液器及各种用具被致热原污染。

③输液前液体配制及输液时的操作不规范，引起液体污染。

热原反应的处置：

一旦出现热原反应立即停止输液，但不能撤除输液针或导管，要立即更换输液器，予地塞米松5～10mg(小儿0.25～0.3 mg·kg-1)静滴注或静注，或应用氢化可的松100～200 mg静滴，或予苯海拉明、扑尔敏肌注。伴有呼吸困难者应予吸氧，烦躁不安者可给予镇静剂，寒战者予保温，高热者予物理降温或退热剂治疗[2] 。山莨菪碱(654-2)是有效的治疗药物，静脉应用20～30 mg(小儿每次0.3 mg·kg-1)可迅速缓解热原反应，其治疗机制为改善微循环，缓解组织缺氧，同时也有利于热原的清除。

对输液器具及所输注液体的处理：

应将输液器具及所输注的液体尽快送检验科进行热原检测及细菌学培养。

3、药物过敏反应

药物过敏反应的主要临床表现

药物引起的过敏反应表现复杂多样，不同的药物可以引起不同的反应，相同的药物作用于不同的个体也可以产生不同的表现。Ⅰ型变态反应典型的表现是荨麻疹、支气管哮喘、血管性水肿、过敏性休克，其中过敏性休克是最危险的过敏反应，发作迅速，50%发生于给药后5分钟以内，抢救不及时可有生命危险，患者可同时出现呼吸道梗阻，表现如喉头水肿和支气管痉挛;循环衰竭表现如四肢冰冷、血压不升;中枢神经系统缺氧表现如头痛、烦躁、甚至意识障碍等。Ⅱ型变态反应常见表现为溶血反应。Ⅲ型变态反应多表现为血清病样反应，出现淋巴结肿大、关节水肿、支气管痉挛等。Ⅳ型变态反应一般表现为炎性反应，如接触性皮炎、变应性脑炎、异体组织排异及皮疹等。

药物过敏反应的治疗：

轻症病例应用抗组织胺药物或激素治疗后能迅速好转。对于严重过敏尤其是过敏性休克者应立即抢救，抢救措施为：

① 立即停用或清除引起过敏反应的药物。

②立即给予1：1000肾上腺素0.5ml肌内注射或加入5%葡萄糖注射液稀释10倍缓慢静脉注射，若未缓解，可于15～30分钟后重复给药，至病情缓解。

③肾上腺皮质激素的应用：如予氢化可的松100～200mg或地塞米松5～10 mg加入5%葡萄糖注射液40 ml静脉注射，必要时，1～3小时后重复注射。

④扩容、给予血管活性药：间羟胺50～100 mg加入5%葡萄糖注射液中静滴，必要时可与多巴胺合用。

⑤抗组织胺药物：非那根25～50 mg肌内注射。

⑥10%葡萄糖酸钙10～20 ml缓慢静脉注射。

⑦保持呼吸道通畅，吸氧，必要时需行气管插管作人工呼吸。

过敏反应

一、一般过敏

以过敏性皮疹最为常见，表现为局限性(穴位周围区域)的红色小疹，或全身性的风团样丘疹，往往浑身发热，搔痒难忍，重者可伴有胸闷，呼吸困难，甚至面色苍白，大汗淋漓，脉象细微。

过敏反应出现的时间，穴位注射常发生于即刻或不久，艾灸则须1至数小时，文献报道最长者达10h。有因艾灸引起过敏者，以后往往可以在艾灸治疗时反复出现。针刺，最短在留学生针后20min出现过敏，也有在取针后数小时发生。

二、蜂毒过敏

轻者表现为胸闷，心悸，头晕，眼睑浮肿，体温升高，乏力，局部痒感明显;重者过敏性休克，甚至危及生命。资料表明，蜂毒进入机体后不仅直接作用于体表组织，还可诱发变态反应，可使心脏血管扩张，大量血清外渗，心脏间质出现炎性水肿，甚至发生出血。同时毒素干扰植物神经功能，加剧心肌缺血，终致心肌结构与功能的损害。当然心肌损害多随中毒症状的好转而迅速恢复，很少留有后遗症。以轻度反应多见，中度反应次之，重度的过敏性休克较少。多数为迟发反应，10min后至2天不等，即刻反应者少之。