枕神经痛有哪些症 状和体征
枕神经痛有哪些症 状和体征
枕神经痛常由受 凉、潮湿、劳累、不良姿势的睡眠等因素诱发。枕 神经痛临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的 针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时患者不敢转 头,头颈部有时处于伸直状态,耳顶线以下至发际 处有痛觉过敏或减退。
老年人经常头疼有什么类型
一、高血压脑动脉硬化性头痛。脑动脉这种情况很容易导致血流量减 少,致使脑细胞慢性缺血、缺氧,以及血流动力学异常,病人常诉说终日头 昏脑胀,晨起最为明显。一般病程为慢性过程,当遇到情绪波动或劳累时, 也可以导致头部剧痛发作。对这类病人如果能稳定血压,注意生活规律,坚持服用一些改善脑部供血和改善脑部微循环的药物,或是定期的静脉点滴一 些调整血流流变学异常的制剂,大都可以使症状改善。
二、枕神经痛。枕神经是枕大神经、枕小神经和耳大神经的总称,均由颈l~3脊神经的后根所组成。枕神经痛的特点是,疼痛是从后颈部和枕部向头顶部放散,往往呈闪电式刀割样钻痛。严重时昼不能食,夜不能眠,以 致诱发心脑器官疾病的发作。治疗枕神经痛并不很难,只须在枕神经出口处封闭治疗即可痊愈。
三、肌紧张性头痛。这种情况的头疼,一般出现原因都比较复杂,多 与颈椎病、病毒性感冒、睡眠姿势不当等有关。老年人患这类头痛的较多。 其特点是头痛常从后枕部发生,有时在颞部一侧或两侧,病人感到头部有紧箍感,头部活动常引起剧痛,其病程常持续数日或数月。治疗这类头痛可以 采用理疗、封闭一些方法,调整枕头的高度,并对引起头痛的病因给与适当 的治疗。
四、偏头痛。有人统计,65岁以上的老人偏头痛的发病率,男性为7% ,女性为12%。此病发作时,常有搏动样头痛,伴有恶心、怕光、怕声。诱发 因素大多是紧张、饮酒、生活不规律等,它们可以影响偏头痛发生的频度。
五、药物引起的头痛。一般老年人服用药物都比较常见,一些药物可以引起头痛,例如茶碱、雌激素、肼类药物等。其症状是全头痛或双额部痛 ,偶而也可伴有恶心、呕吐、怕光等。
老年人经常头疼怎么缓解
一、高血压脑动脉硬化性头痛。脑动脉这种情况很容易导致血流量减 少,致使脑细胞慢性缺血、缺氧,以及血流动力学异常,病人常诉说终日头 昏脑胀,晨起最为明显。一般病程为慢性过程,当遇到情绪波动或劳累时, 也可以导致头部剧痛发作。对这类病人如果能稳定血压,注意生活规律,坚 持服用一些改善脑部供血和改善脑部微循环的药物,或是定期的静脉点滴一 些调整血流流变学异常的制剂,大都可以使症状改善。
二、枕神经痛。枕神经是枕大神经、枕小神经和耳大神经的总称,均 由颈l~3脊神经的后根所组成。枕神经痛的特点是,疼痛是从后颈部和枕部 向头顶部放散,往往呈闪电式刀割样钻痛。严重时昼不能食,夜不能眠,以 致诱发心脑器官疾病的发作。治疗枕神经痛并不很难,只须在枕神经出口处 封闭治疗即可痊愈。
三、肌紧张性头痛。这种情况的头疼,一般出现原因都比较复杂,多 与颈椎病、病毒性感冒、睡眠姿势不当等有关。老年人患这类头痛的较多。 其特点是头痛常从后枕部发生,有时在颞部一侧或两侧,病人感到头部有紧 箍感,头部活动常引起剧痛,其病程常持续数日或数月。治疗这类头痛可以 采用理疗、封闭一些方法,调整枕头的高度,并对引起头痛的病因给与适当 的治疗。
四、偏头痛。有人统计,65岁以上的老人偏头痛的发病率,男性为7% ,女性为12%。此病发作时,常有搏动样头痛,伴有恶心、怕光、怕声。诱发 因素大多是紧张、饮酒、生活不规律等,它们可以影响偏头痛发生的频度。
五、药物引起的头痛。一般老年人服用药物都比较常见,一些药物可 以引起头痛,例如茶碱、雌激素、肼类药物等。其症状是全头痛或双额部痛 ,偶而也可伴有恶心、呕吐、怕光等。
老年人头疼可能是由于上述的五种因素导致的,因此想要改善的话, 也要针对上述这五种情况针对性的选择治疗的方法,解决老年人经常头疼怎 么缓解的问题,同时在生活中还应该要做好日常保健。
肋间神经痛症状体征
肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛少见。肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。
老人头痛怎么办
一、引起警惕,及时就医
老人家头痛有时候是身体像自己发出的警告信号,很多老人家不把它当一回事,总是认为喝杯热水,休息一下就好了。其实这样是不对的,要知道小病不医很容易会拖成大病。因此,老人家一旦有头痛或者其他身体不舒服的情况出现,最好要及时就医,以免耽误病情。
二、找出病因
目前以头痛为主症者,多见于感染性发热性疾病、高血压、鼻炎、三叉神经痛、颅内疾患、神经官能症、脑震荡和偏头痛等病中皆可见到头痛的症状。究其原因多因感受外邪、悄志不和,久病体虚及饮食不节,影响头部络脉或脑髓失养所致。究竟是什么原因引起的头痛,只有通过对头痛的性质、发作时间、伴随症状的分析以及详细的检查才能做出结论。
三、针对病因进行治疗
1、高血压脑动脉硬化性头痛
脑动脉这种情况很容易导致血流量减少,致使脑细胞慢性缺血、缺氧,以及血流动力学异常,病人常诉说终日头昏脑胀,晨起最为明显。一般病程为慢性过程,当遇到情绪波动或劳累时,也可以导致头部剧痛发作。对这类病人如果能稳定血压,注意生活规律,坚持服用一些改善脑部供血和改善脑部微循环的药物,或是定期的静脉点滴一些调整血流流变学异常的制剂,大都可以使症状改善。
2、枕神经痛
枕神经是枕大神经、枕小神经和耳大神经的总称,均由颈l~3脊神经的后根所组成。枕神经痛的特点是,疼痛是从后颈部和枕部向头顶部放散,往往呈闪电式刀割样钻痛。严重时昼不能食,夜不能眠,以致诱发心脑器官疾病的发作。治疗枕神经痛并不很难,只须在枕神经出口处封闭治疗即可痊愈。
3、肌紧张性头痛
这种情况的头疼,一般出现原因都比较复杂,多与颈椎病、病毒性感冒、睡眠姿势不当等有关。老年人患这类头痛的较多。其特点是头痛常从后枕部发生,有时在颞部一侧或两侧,病人感到头部有紧箍感,头部活动常引起剧痛,其病程常持续数日或数月。治疗这类头痛可以采用理疗、封闭一些方法,调整枕头的高度,并对引起头痛的病因给与适当的治疗。
4、偏头痛
有人统计,65岁以上的老人偏头痛的发病率,男性为7%,女性为12%。此病发作时,常有搏动样头痛,伴有恶心、怕光、怕声。诱发因素大多是紧张、饮酒、生活不规律等,它们可以影响偏头痛发生的频度。
5、药物引起的头痛
一般老年人服用药物都比较常见,一些药物可以引起头痛,例如茶碱、雌激素、肼类药物等。其症状是全头痛或双额部痛,偶而也可伴有恶心、呕吐、怕光等。
老年人头痛怎么治疗
一、高血压脑动脉硬化性头痛。由于脑动脉血流量相对减少,致使脑细胞慢性缺血、缺氧,以及血流动力学异常,病人常诉说终日头昏脑胀,晨起最为明显。一般病程为慢性过程,当遇到情绪波动或劳累时,也可以导致头部剧痛发作。对这类病人如果能稳定血压,注意生活规律,坚持服用一些改善脑部供血和改善脑部微循环的药物,或是定期的静脉点滴一些调整血流流变学异常的制剂,大都可以使症状改善。
二、枕神经痛。枕神经是枕大神经、枕小神经和耳大神经的总称,均由颈l~3脊神经的后根所组成。枕神经痛的特点是,疼痛是从后颈部和枕部向头顶部放散,往往呈闪电式刀割样钻痛。严重时昼不能食,夜不能眠,以致诱发心脑器官疾病的发作。治疗枕神经痛并不很难,只须在枕神经出口处封闭治疗即可痊愈。
三、肌紧张性头痛。这种头痛发生机理比较复杂,多与颈椎病、病毒性感冒、睡眠姿势不当等有关。老年人患这类头痛的较多。其特点是头痛常从后枕部发生,有时在颞部一侧或两侧,病人感到头部有紧箍感,头部活动常引起剧痛,其病程常持续数日或数月。治疗这类头痛可以采用理疗、封闭一些方法,调整枕头的高度,并对引起头痛的病因给与适当的治疗。
四、偏头痛。有人统计,65岁以上的老人偏头痛的发病率,男性为7%,女性为12%。此病发作时,常有搏动样头痛,伴有恶心、怕光、怕声。诱发因素大多是紧张、饮酒、生活不规律等,它们可以影响偏头痛发生的频度。
五、药物引起的头痛。老年人服药较多,一些药物可以引起头痛,例如茶碱、雌激素、肼类药物等。其症状是全头痛或双额部痛,偶而也可伴有恶心、呕吐、怕光等。
老年人经常头疼怎么缓解
老年人属于一个弱势群体,到了这个年龄段的人,身体的抵抗力会逐 渐下降,也就很容易会导致一些问题的滋生,比如头疼就是很多人会出现的 问题,那具体老年人经常头疼怎么缓解呢。我们想要解决一个问题,首先一 定要找到病因,找准原因之后才可以对症下药,将病症克服。
一、高血压脑动脉硬化性头痛。脑动脉这种情况很容易导致血流量减 少,致使脑细胞慢性缺血、缺氧,以及血流动力学异常,病人常诉说终日头 昏脑胀,晨起最为明显。一般病程为慢性过程,当遇到情绪波动或劳累时, 也可以导致头部剧痛发作。对这类病人如果能稳定血压,注意生活规律,坚 持服用一些改善脑部供血和改善脑部微循环的药物,或是定期的静脉点滴一 些调整血流流变学异常的制剂,大都可以使症状改善。
二、枕神经痛。枕神经是枕大神经、枕小神经和耳大神经的总称,均 由颈l~3脊神经的后根所组成。枕神经痛的特点是,疼痛是从后颈部和枕部 向头顶部放散,往往呈闪电式刀割样钻痛。严重时昼不能食,夜不能眠,以 致诱发心脑器官疾病的发作。治疗枕神经痛并不很难,只须在枕神经出口处 封闭治疗即可痊愈。
三、肌紧张性头痛。这种情况的头疼,一般出现原因都比较复杂,多 与颈椎病、病毒性感冒、睡眠姿势不当等有关。老年人患这类头痛的较多。 其特点是头痛常从后枕部发生,有时在颞部一侧或两侧,病人感到头部有紧 箍感,头部活动常引起剧痛,其病程常持续数日或数月。治疗这类头痛可以 采用理疗、封闭一些方法,调整枕头的高度,并对引起头痛的病因给与适当 的治疗。
四、偏头痛。有人统计,65岁以上的老人偏头痛的发病率,男性为7% ,女性为12%。此病发作时,常有搏动样头痛,伴有恶心、怕光、怕声。诱发 因素大多是紧张、饮酒、生活不规律等,它们可以影响偏头痛发生的频度。
五、药物引起的头痛。一般老年人服用药物都比较常见,一些药物可 以引起头痛,例如茶碱、雌激素、肼类药物等。其症状是全头痛或双额部痛 ,偶而也可伴有恶心、呕吐、怕光等。
老年人头疼可能是由于上述的五种因素导致的,因此想要改善的话, 也要针对上述这五种情况针对性的选择治疗的方法,解决老年人经常头疼怎 么缓解的问题,同时在生活中还应该要做好日常保健。
后脑勺疼是怎么回事
脑供血不足
脑供血不足也是会导致我们后脑勺疼的,对于这种原因而导致的头疼可以通过日常的调理来缓解。
肌收缩性头痛
也称紧张性头痛,常由工作紧张、疲劳、书写、阅读、长期从事电脑工作,姿势不正等因素,引起头面部或颈部肌肉持续收缩,而产生头痛,头枕部一阵阵疼痛也是颈后部肌肉痉挛的结果。
枕神经痛
后脑勺一阵阵疼痛可能是枕神经痛引起的,枕神经痛可由感染、局部刺激或局部肌肉紧张牵拉所致。头痛主要位于枕部及颈部,枕后风池穴可有局部压痛。枕神经痛可继发于颈椎疾病或肿瘤等。
血管神经性头痛
如果后脑勺疼并且一阵阵的,多数是血管神经性头痛,血管神经性头痛为临床常见病、多发病,其表现特点是:遇劳累或情绪刺激而诱发或加重,发作时一侧或双侧头部搏动性跳痛、胀痛或刺痛,伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状,其头痛具有间歇性反复发作史。
头面痛的外科治疗原则
1. 头面痛的外科治疗原则
头面痛的外科治疗主要适用于慢性头面痛,可以分为三类手术:神经解剖性手术、神经破坏性手术和神经调制性手术。解剖性手术是针对解剖结构的异常来进行调整,例如颅神经根的微血管减压术(microvascular decompression,MVD)就是将压迫颅神经根的血管与神经根分离开,用特殊的减压材料将血管垫离神经根,解除血管对神经根的压迫,尤其适用于治疗有血管压迫的三叉神经痛和舌咽神经痛。破坏性手术则是应用机械、物理或者化学的方法对神经进行破坏,例如药物阻滞、射频毁损、球囊压榨、伽马刀照射、神经切断等术式都属于此类。至于调制性手术则是采用神经电刺激的方法对神经功能进行调制,从而达到控制疼痛的目的,常用的神经调制方法有神经电刺激、重复经颅磁刺激、程控药物泵脑室内或鞘内注药等。根据刺激的部位不同,神经电刺激又可以分为脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS)、运功皮层电刺激(motor cortex stimulation, MCS)、脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)、周围神经电刺激(PNS)。
从对受累神经的影响程度来看,解剖性手术和调制性手术属于微创甚至是无创的手术,而破坏性手术则是有创手术,理论上前者的优势似乎更明显,实际上前者的疗效也更为确切和持久。但是,临床上具体术式的选择还不得不考虑患者的病情轻重、身体状况、接受程度等因素,本着操作由简单到复杂、技术由容易到困难、费用由低廉到昂贵的原则,进行综合判断和取舍。
2. 常见头面痛的外科治疗
2.1 三叉神经痛
是手术治疗历史最久远、效果最满意的头面痛,虽然在临床治疗中药物阻滞、射频毁损、球囊压榨、伽马刀照射、神经切断等术式都曾有不同程度的应用,但是疗效最为满意的当属颅神经根MVD术。由于三叉神经痛最主要和最常见的病因就是三叉神经根的血管压迫,所以对于存在血管压迫的患者,只有MVD才有可能根治三叉神经痛。我们从2001年开始采用MVD治疗三叉神经痛,已完成近2000例手术,有效率接近90%,5年复发率低于10%,这与国外文献报道的结果基本相似。Wang等总结了美国1988年-2008年实施的MVD治疗三叉神经痛6010例的结果,术后10年疼痛消失的患者占64%-74%,平均每年的复发率约为1%,得出的结论是MVD是根治三叉神经痛的首选方法。
对于没有明确血管压迫或MVD术后复发的三叉神经痛患者,三叉神经半月节温控射频毁损术治疗是一种不错的选择。适当的射频温度控制不仅可以在有效破坏痛觉神经纤维的同时,最大程度地保留触觉神经纤维的功能,而且术中C型臂、CT、神经导航的应用更能提高经皮穿刺半月节的准确性。我们应用术中神经导航技术实施了200余例三叉神经半月节射频毁损术,发现神经导航能够提供实时、可视、准确、无辐射的术中引导,穿刺卵圆孔的一次成功率可以达到80%以上,再结合应用术中的三叉神经高频感觉和低频运动阈值测试,使得半月节射频毁损的精确性大幅提高。
至于三叉神经切断术,不管是做感觉根的部分切断,还是做外周支的完全切断,都应该权衡利弊进行慎重选择,因为神经切断后出现的面部持久麻木,对于很多患者来说同样难以忍受。
2.2 中枢性面痛
中枢性面痛的病因在中枢神经系统,疼痛部位在面部,绝大多数继发于脑出血、脑梗塞、脑外伤等之后,常常合并躯体其它部位、甚至是半身范围的疼痛。中枢性面痛采用镇痛药物、神经阻滞等治疗基本无效,外科手术治疗可能是唯一能够控制或消除这种疼痛的方法。我们采用立体定向脑内靶点毁损术,毁损一侧中脑的三叉丘系,阻断对侧头面部的躯体感觉通路;同时联合毁损双侧扣带回前部,阻断疼痛的情感反应通路,这样比单纯毁损一侧中脑或单纯毁损双侧扣带回前部的镇痛长期疗效更为确切和持久。此外,MCS治疗中枢性面痛也能取得满意的疗效,这种神经调制手术更能得到国际上的认可和推崇。
2.3 非典型面痛
除了药物治疗以外,对于非典型面痛来说,曾经认为患侧的星状神经节阻滞或射频毁损,可能是最有效的治疗手段。我们也曾尝试采用星状神经阻滞治疗50余例非典型面痛的患者,发现即使有镇痛效果,大多数也只是在1-2个月短期内有效。比较而言,高颈段(C2)的SCS治疗效果更为持久和确切,另外也有报道称MCS同样可以取得满意的疗效。
2.3 偏头痛
星状神经节阻滞对偏头痛有一定的疗效,我们也采用此方法治疗过部分病例,但是一般难以获得长期稳定的镇痛效果。近年来,国际上对于偏头痛的外科治疗的文献报道,主要集中在枕神经刺激(Occipital nerve stimulation, ONS)的临床应用,ONS可以显著降低偏头痛的发作频率、持续时间、疼痛强度等。我们曾经进行了3例ONS测试,均取得了较为满意的效果,但由于经济方面的原因,最终患者都未接受植入。看来,对于偏头的外科治疗,影响最大的不是技术方面的问题,而是患者理念和经济方面的问题。
2.4 丛集性头痛
丛集性头痛是最为剧烈的一种头面痛,药物治疗最多也就是部分减轻疼痛,常用的星状神经阻滞和眶上神经阻滞的治疗效果大多数也是差强人意。近年来,真正为丛集性头痛的外科治疗带来希望的是神经调制手术,包括眶上神经刺激、ONS、额颞眶周围的皮下区域刺激、迷走神经刺激等等,都取得了令人兴奋的疗效。
2.5 紧张型头痛
紧张型头痛的范围较为弥散,大多累及双侧头部,如果进行星状神经节阻滞、枕神经阻滞治疗,大多数情况也需要双侧分别进行。同样,神经刺激治疗也多采用双侧手术,这样才能获得比较满意的治疗效果。
2.6枕神经痛
枕神经痛一般是枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称,临床上也多是同时存在。最常用的枕神经阻滞既是一种诊断方法,也是一种治疗方法,操作简便,易于重复。虽然枕神经的脉冲射频治疗也能够得到较好的疗效,但是镇痛效果最持久仍然非ONS莫属。
3. 小结
对于多种慢性头面痛而言,外科治疗是一种重要的治疗方法,例如MVD术可以根治绝大多数的有血管压迫存在的三叉神经痛;中枢性面痛最有效的治疗手段目前还是手术治疗。此外,近年来逐渐得到应用的多种神经调制手术,不仅对偏头痛、非典型面痛、丛集性头痛、枕神经痛等头面痛取得了显著的疗效,而且具有创伤小、可调节等优点,代表着疼痛外科手术治疗的发展趋势,为慢性头面痛的有效治疗提供了新的方法。
后脑勺疼是怎么回事 枕神经痛
枕神经痛主要表现在枕部和颈部的疼痛为主,可能出现风池穴有局部的压痛,疼痛的原因常见是有感染、局部刺激或者局部的肌肉的紧张牵拉所致,这种枕神经的疼痛有可能是颈椎病或者肿瘤的继发病症。
神经官能症的症状体征
1.恐怖性神经症:又称恐怖症,恐惧症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症,所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险,恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状,患者极力回避所害怕的处境,他本人也知道害怕是过分的,不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。
2.焦虑性神经症:又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕,胸闷,心悸,呼吸困难,口干,尿频,尿急,出汗,震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
3.强迫性神经症:简称强迫症,是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状,这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的,明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
4.抑郁性神经症:又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑,躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响,是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑,躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,而无明显的运动性抑郁或精神病性症状,生活能力不受严重影响,本症国际上通称为“心境恶劣”。
5.癔症:癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的神经病,以乡村多见,目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病,可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常,这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。
6.疑病性神经症:又称疑病症,指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的疑虑,烦恼和恐惧所占据的一种神经症,以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点,患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。
7.神经衰弱:神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱,其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳,常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。
8.其他神经症。
其共同点是①起病常与素质和心理社会因素有关;②存在一定的人格基础,常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为;③临床相呈现出精神和躯体方面的多种症状,但无相应的器质性基础;④一般意识清楚,与现实接触良好,人格完整,无严重的行为紊乱;⑤病程较长,自知力完整,要求治疗。
后脑勺阵痛怎么回事
1、肌收缩性头痛:
也称紧张性头痛,常由工作紧张、疲劳、书写、阅读、长期从事电脑工作,姿势不正等因素,引起头面部或颈部肌肉持续收缩,而产生头痛,头枕部疼痛也是颈后部肌肉痉挛的结果。
2、颈椎病性头痛:
头痛部位最常见于颈后及枕部。是由于增殖性颈椎炎或骨刺压迫、刺激颈神经根引起的,颈椎片可有骨质增生。
3、枕神经痛:
可由感染、局部刺激或或局部肌肉紧张牵拉所致。头痛主要位于枕部及颈部,枕后风池穴可有局部压痛。枕神经痛可继发于颈椎疾病或肿瘤等。
表皮样囊肿的症状体征
多发群体
表皮样囊肿可发生在各个年龄段,甚至在尸检中可以发现。在位置上可以发生在脊柱或颅内。平均发病年龄35岁,男性略多于女性,小脑脑桥角多见,约占1/2以上。
症状发展缓慢,病程可长达数十年。临床症状体征与肿瘤部位有关,脑桥小脑角区肿瘤多以三叉神经痛为首发症状;颅中窝肿瘤主要表现为三叉神经损害症状;大脑半球肿瘤常有癫痫发作、轻偏瘫;小脑半球肿瘤常有共济失调;鞍区肿瘤表现为缓慢进展性视力减退。
症状体征
一侧面部麻木、疼痛或抽动、听力减退、进行性视力障碍、复视、发作性头痛、呕吐、意识不清、偏瘫、行走不稳、语言不清、癫痫发作等。多饮多尿及内分泌功能障碍症状。眼底检查视乳头水肿,视神经萎缩为原发或继发性,偏瘫、失语和共济失调。