脑外伤是怎么回事
脑外伤是怎么回事
一、病因:
突然的头部加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤;
头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。
受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤。
二、发病机制:
坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中,脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。
严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织。神经通路受到破坏,或引起出血、水肿。颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大,但颅腔本身不能相应扩大,其结果是颅内压力升高,脑组织进一步遭到破坏。颅内压力增加将脑向下推移,迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道,这种情况称作脑疝。小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位。因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能,所以脑疝常常是致命的。
有时看来很轻的头部外伤也可能引起严重的脑损伤。老年人头伤后尤易引起大脑周围的出血(硬膜下出血),服用抗凝药物预防血栓的人也是外伤后硬膜下出血的高危人群。
脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状,这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位。局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。
脑外伤是否会引起脑萎缩
(1)脑血管病:是脑萎缩的原因最重要的因素。主要有脑梗塞、脑血栓、脑出血等疾病,由于血液粘稠度增高、血流变慢、血管壁粗糙等一系列因素,引起的附壁血栓形成、血管腔变窄甚至堵塞,导致了血管分部区域的脑组织细胞缺血、缺氧、萎缩甚至坏死,终极形成脑萎缩、痴呆直至死亡。
(2)遗传因素也是属于脑萎缩的原因之一,国内外很多研究都证实,脑萎缩、老年痴呆(阿尔茨海默病)患者的后代有更多机会患上此病。
(3)内分泌疾患:如糖尿病、高血脂、甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起脑萎缩、痴呆。
(4)肿瘤:这也是导致脑萎缩的原因,使得恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致脑萎缩、痴呆,脑肿瘤也可直截损伤脑组织导致脑萎缩、痴呆。
(5)药物及其他物质中毒:酗酒、慢性酒精中毒者引起的脑萎缩、痴呆并不少见,但是还没有被人们所熟习。一氧化碳中毒也是常见的导致急性脑萎缩的原因之一。
(6)脑外伤、癫痫的持续发作以及脑积水等原因均可引起脑萎缩、痴呆。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑朽迈的进程,诱发脑萎缩、痴呆。
可见,脑外伤确实能够引发脑萎缩的发生,但我们也不要过分紧张,因为从上面可以看到,脑萎缩的病因有很多种,脑外伤只是其中之一,但并不是所有的脑外伤都会引发这种疾病,我们在日常生活中,只要脑部受伤就及时的去医院接受检查治疗,会极大程度的减少脑萎缩的发生。
继发性癫痫为什么会频发
脑外伤是引起癫痫的常见原因,但平时摔跤碰了头皮或夜晚从床上掉下来并不会引起羊癫风发作。一般指的是较严重的外伤,损伤程度越重发生癫痫的可能性就越大。外伤后昏迷时间的长短,与癫痫发生率没有一定关系,开放性颅脑损伤比闭合性损伤发生机会要多。如脑外伤合并脑血管病、颅内出血、颅骨凹陷骨折,发生癫痫的机会就更大些。出生后各种脑炎、脑膜炎虽然在急性期治疗痊愈后,过了一段时间,也有可能出现癫痫发作;脑部寄生虫病如脑囊虫病,脑型肺吸虫病,脑型血吸虫病都可以引起癫痫;由于食用了没有充分煮熟的受绦虫卵污染的猪肉,蔬菜或食物,囊尾蚴寄生在脑内,产生羊癫风。而出生后各种原因引起的缺氧、中毒等也会引起癫痫发作。另外脑部肿瘤也会引起癫痫发生,但并不多见,在癫痫中只占1%左右。在小儿,脑肿瘤常常是小脑肿瘤及中线部位的肿瘤,引起癫痫发作的机会就更少了。
患上癫痫病的原因
癫痫的得病原因①、脑外伤:包括开放性脑外伤和闭合性脑外伤,据统计,癫痫病人大约三分之一有过头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一。病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,脑外伤后大约有5%的病人会出现癫痫发作,但脑外伤后,早期出现癫痫发作的病人中,可能为晚期出现癫痫的四分之一。分娩时造成的脑外损伤,是儿童时期的癫痫发作的重要原因。
癫痫的得病原因②、脑部疾病:包括脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等,也是诱发癫痫病发作的常见因素,尤其是成年以后所谓的晚发性癫痫,所占比例数就相对更高些。脑瘤的生长压迫或影响周围脑组织及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电,引发癫痫;另外的一部分幼年患者是由于血管畸形而诱发癫痫;此外还有一部分患者由于颅内细菌性、病毒性寄生的感染,引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等,也可能引起癫痫发作。
癫痫的得病原因③、由全身因素引起的癫痫,比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性肾功能衰竭、高血压脑病、胰岛腺瘤、低血钙、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染,维生素B6缺乏等等,都可能引起癫痫发作。
引起儿童癫痫的后天因素
1、产伤
有关统计显示约10%的癫痫患儿在出生时经历了各种产伤,如产钳及胎头吸引助产、严重窒息、颅内出血等原因导致的大脑损伤,导致婴幼儿或儿童癫痫的发作。
2、颅内感染
婴幼儿期罹患脑炎、脑膜炎,急性期经过积极治疗后痊愈,但过了一段时间后可能会出现癫痫发作。
3、寄生虫感染
脑囊虫病、脑型肺吸虫病、脑型血吸虫病等脑部寄生虫病患儿也可能会继发癫痫发作。
4、脑外伤
脑外伤是诱发婴幼儿及儿童癫痫的常见因素,这里所说的脑外伤多是指比较严重的损伤,尤其是合并昏迷、颅骨骨折、脑挫裂伤的患儿,脑损伤程度越高,继发癫痫的可能性越大。一般的摔跤、碰破头皮或轻度的外伤多不会引起癫痫发作。
5、脑部肿瘤
因脑部肿瘤诱发的癫痫发作占癫痫总数的1%左右,相对比较少见。
引起癫痫病的三大原因
一、脑外伤(内含开放性脑外伤和闭合性脑外伤):脑外伤是常见的引起癫痫病的原因。就脑外伤本身来说,病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,脑外伤后大约有5%的病人出现癫痫发作,但脑外伤后,早期出现癫痫发作的病人中,可能为晚期出现癫痫的四分之一。分娩时造成的脑外损伤,是小儿时期癫痫发作的重要原因。
二、脑部疾病(内含脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等)也是常见的引起癫痫病的原因之一,尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫,所占比例数就更高些。由于脑瘤的生长,压迫或影响周围脑组织及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电,引发癫痫;另外一部分幼年患者由于血管畸形而诱而癫痫;还有一部分患者因颅内细菌性、病毒性寄生的感染,引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等,也是引起癫痫病的原因。
三、由全身因素引起的癫痫,如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染,维生素B6缺乏等等,均是引发癫痫病的原因。
高血糖还是糖尿病 的区别是什么
高血糖是指血糖高于正常水平,是糖代谢异常的表现。只有在血糖水平持续升高,糖耐量发生改变时才在人体发生糖代谢异常。 正常人空腹血糖3.6-6.1mmol/L 血糖病理性升高,当胰岛素分泌不足时表现为糖尿病。 甲亢,颅脑外伤是也可升高。 生理性升高,一般在餐后1-2小时或者吃了高糖的食品或者情绪紧张,但不应该超过10mmol/L。
哪些原因会导致脑外伤癫痫病
脑外伤引起的癫痫病尽管比较常见,但毕竟是少数,就算发生了癫痫,只要及时正规治疗,多数可以获得治愈。大多数脑外伤后癫痫是可以通过服用抗癫痫药物获得彻底控制。脑外伤癫痫的诱发原因是外伤,是癫痫病的一种,也是癫痫病种类中最为常见的类型之一,它对患者的工作生活影响是巨大的,早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止。
脑外伤癫痫病,脑外伤性癫痫发生率的高低与多种因素有关。脑损伤的部位、类型和严重程度是早期癫痫发生的重要预测指标。一般说来,大脑皮质运动区、海马及杏仁核的损伤最常发生癫痫,其中运动区的损伤尤易出现,且潜伏期短,其次是颞叶内侧损伤所致的精神运动型发作。
脑外伤的病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标,约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。脑损伤的程度愈重,发生癫痫的可能性就愈大。开放性脑损伤的发生率较闭合性者为高,通常外伤性癫痫主要集中在青年。
脑外伤引起的癫痫病治疗应视病情及脑电图情况而定,如伤势较轻,脑ct或核磁正常,脑电图正常,无癫痫放电,可严密观察,暂不用抗癫痫药。脑外伤后一旦有癫痫发作,应及早抗癫痫治疗,脑外伤引起的癫痫治疗越早效果越好。对于脑外伤引起的癫痫我们不能忽视它的严重性,一旦有脑部受伤或者有此症状的患者要做好预防和护理的准备,以免由脑外伤引起的癫痫给您带来麻烦。