怎样对急性肠炎的发生进行正确诊断

怎样对急性肠炎的发生进行正确诊断

1.常有进食不洁食物病史。

2.多在食后短期内突然发病，多有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、腹泻。

3.查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。

4.大便常规可有白细胞、血白细胞增高。

(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

(2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

(4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

(5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

进行理化检查血象

(1)血液检查：血常规中的白细胞可轻度增加，血沉略有增快。

(2)大便常规或培养：多为正常，也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。

因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。

病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

1.X线钡剂检查

急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。

2.内镜检查

临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。

急性肠炎诊断标准有几种

正确把握急性肠炎诊断标准能够帮助大家得出积极的确诊，因为急性肠炎会与其他疾病有相同或者相似的症状，必须要区别对待，这样才能够实现针对性的治疗，以规避疾病伤害。

急性肠炎诊断标准：

1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

2.起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

3.查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。

4.大便常规可有白细胞、血白细胞增高。

5.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

6.呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

7.体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病，是一种常见病、多发病。急性肠炎的表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。临床上与急性胃炎同时发病的，又称为急性胃肠炎。

有关急性肠炎诊断标准需要患者认真的了解，只有正确了解急性肠炎诊断标准，并在此基础上得出积极的治疗，才能够帮助大家正确的治病，避免疾病给患者造成更大的伤害。

急性肠炎有哪些表现

多在进食后数小时突然出现，腹泻每日数次至10余次，呈黄色水样便，夹未消化食物，一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶心呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。

急性肠炎可以引起全身的各个部位的症状的发生，一般来讲，可以从以下三个方面来观察，消化道症状、全身症状、体征方面的症状。急性肠炎表现在这些方面的是：

消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是急性肠炎的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。

全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。

体征方面：肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般急性肠炎患者病程短，数天内可好转自愈。

注意到这些症状，就可以及时的对急性肠炎进行治疗，这样我们就避免了延误病情造成不必要的麻烦。

怎样对肾病综合症进行正确诊断

肾病综合症的检查项目：

血生化检查：除血浆总蛋白降低外，白/球可倒置，血胆固醇Ⅰ型增高，Ⅱ型可不增高。

血沉增速：肾病综合症患者常为40~80mm/h，血沉增速多与浮肿相平行。

蛋白电泳：α2或β可明显增高，α1、γ球蛋白多数较低。

肾功能检查：Ⅰ型正常，Ⅱ型有不同程度的异常。

肾活体组织检查：可通过超微结构及免疫病理学观察，以提供组织形态学依据。

尿常规：尿常规检查发现肾病综合症患者尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型，有时也可有脂肪管型。

选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定：Ⅰ型肾病综合症为选择性蛋白尿，尿C3及FDP值正常，Ⅱ型为非选择性蛋白尿，尿C3及FDP值往往超过正常。

肾病综合症的鉴别诊断：

肾病综合症与糖尿病肾病：多发于糖尿病史10年以上的病人，可表现为肾病综合征，眼底检查有微血管改变，肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生，典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成，肾活检可明确诊断。

肾病综合症与乙肝病毒相关肾炎：可表现为肾病综合症，病毒血清检查证实有病毒血症，肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。

肾病综合症与紫癜性肾炎：病人具备皮疹，紫癜，关节痛，腹痛及便血等特征表现，又有血尿，蛋白尿，水肿，高血压等肾炎的特点，若紫癜特征表现不典型，易误诊为原发性肾病综合征，本病早期往往伴血清IgA升高，肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变，免疫病理是IgA及C3为主要沉积物，故不难鉴别。

肾病综合症与狼疮性肾炎：多见于20～40岁女性，病人多有发热，皮疹及关节痛，血清抗核抗体，抗ds-DNA，抗SM抗体阳性，补体C3下降，肾活检光镜下除系膜增生外，病变有多样性特征，免疫病理呈“满堂亮”。

肠炎的基本介绍

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。

部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。

慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。

检查

1.X 线钡剂检查

急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。

钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。

2.内镜检查

临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。

诊断因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。

细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。

病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。

寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

并发症根据引起肠道炎症的病因不同，并发症也不同。主要并发症包括：出血、穿孔、中毒性肠扩张、息肉增生或癌变等。

急性膀胱炎如何进行诊断

一、临床表现

1、男性较易发生，由尿道上行感染最为常见，亦可从肾脏下行至膀胱。

2、发病突然，主要症状有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。

3、单纯之急性膀胱炎常无全身症状，如有发热、腰痛则表示有肾盂肾炎并发。

4、体检，1耻骨上膀胱区有压痛。2并发肾盂肾炎者腰部或肋脊角有叩击痛。

二、实验室检查

1、新鲜中段尿常规检查，红、白细胞增加。

2、尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在。

3、中段尿普通细菌培养，可明确致病菌类型。菌落计数10万/ML。常见的致病菌为大肠杆菌属，其次为葡萄球菌。

三、膀胱炎精确检查

膀胱炎的检查1尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。

膀胱炎的检查2B超表现：膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。

膀胱炎的检查3CT表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体盆腔内炎性渗出液。

膀胱炎的检查4MR表现：膀胱壁增厚常不光滑信号不均以低信号为主。

如何正确诊断和治疗急性胃肠炎

我们所说的胃肠黏膜的急性炎症被称为急性胃肠炎。这是一种我们生活中比较多见的疾病，主要表现为呕吐，腹泻，腹痛等。一般情况下，如果我们饮食不当、吃生冷腐馊或者不干净的食物、暴饮暴食等都会造成此类疾病的发生。所以，我们在注意饮食的同时也要学会一些方法来预防和治疗急性胃肠炎

诊断

胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量黏液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。

1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

2.起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量黏液，甚至血液等。

3.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

4.呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

5.体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

治疗

1.去除病因，卧床休息

停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

2.鼓励饮水

由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。

3.止痛

应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

4.伴腹泻、发烧者

可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。

5.呕吐腹泻严重，脱水明显者

应及时送医院静脉输液治疗，一般1、2天内很快恢复。

急性胃肠炎虽然不是一种能像癌症一样危害我们生命的罕见难以治疗的疾病，但也会给我们带来难以言喻的病痛，那么我们应该如何预防和治疗它呢?在生活中，我们不仅要注意生活规律和饮食习惯，讲究饮食卫生和个人卫生，更要遵循医嘱，通过上述文中的讲解，注意预防和控制此类疾病，同时要学会通过判断临床表现来断定自己是否得病，一是自己得到及时有效的治疗，早日消除病症，获得健康。

如何进行诊断病毒性肠炎

病毒性腹泻的主要特征：先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程。

症状表现：

1、起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热(常见于病程初期)，一般为低热，很少高热;

2、大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味;

3、半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

4、腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安;

5、病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

急性肠炎怎么检查

1.急性肠炎怎么检查：说起急性肠炎的检查，其实最准确的检查方法是利用肠镜进行检查，但是，肠镜带给患者的危害很大，在检查中患者要受很大的痛苦和疼痛的刺激，所以说，急性肠炎检查方法使用最多的是不使用仪器，而是患者根据自己的症状表现，积极配合医生对于各个表现的咨询和判断，进行系统分析比较后做出的诊断，这种诊断准确率也是比较高的。

2. 急性肠炎的检查项目有哪些：对于急性肠炎要检查的项目，在不借助仪器检查的情况下，其实不外乎就是针对急性肠炎的一些具体表现症状的验证和咨询，这种检查不是仅仅依靠自己的主观判断，而是去正规医院找主治医生，利用其诊断经验来做出判断，一般会询问是否有腹痛，什么部位的疼痛，腹泻的次数以及大便的颜色和形状等，还会询问有无发热，干渴等的症状只要有经验的医生，就会根据这些症状来判断是否是急性肠炎。