肝癌确诊要做那些检查 CT检查

肝癌确诊要做那些检查 CT检查

CT检查是目前诊断和鉴别诊断肝癌的重要方法，主要用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。

肺癌确诊需要做什么检查 CT检查确诊肺癌

CT检查可显示肺部0.2-0.3cm以上的小结节病灶，对肺癌的早期诊断有很大的价值，它还可发现隐蔽在肺不张或实变肺组织内的肿瘤病灶，对心脏后、胸骨后、肺尖部、纵膈旁、后肋隔角等处的病灶有很好的诊断价值。

肝癌的常见检查

核磁共振检查

核磁共振是这几年发展比较快的手段，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌早期的检查也起到非常大的作用。

甲胎蛋白检查

看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查肝癌有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分肝癌早期病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌早期病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

CT检查

用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。

超声检查

超声检查也是诊断肝癌早期的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

同位素检查

目前有一个先进的检查仪器PET—CT，可以对于肝癌早期的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感，但是对于转移癌的敏感性是很高的。

肝癌确诊要做那些检查 同位素检查

目前有一个先进的检查仪器PET—CT，可以对于肝癌的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感，但是对于转移癌的敏感性是很高的。我们发现有的肝癌病人可能已经有转移了，有淋巴结转移了，有其它脏器的转移，有骨转移，这个时候PET—CT是很好的检查手段。

皮肤癌要做那些检查才能确诊

皮肤癌要做那些检查才能确诊：

主要是组织活检，对皮肤癌诊断有确定意义。

在较小的病变多行切除活检，诊断兼治疗。病变稍大特别是需切除包括病变缘外2～3毫米正常皮肤方能达治疗要求时缺损太大，造成外观缺陷，则做钳取或切取活检，包括病变近缘部分。

皮肤癌检测注意事项：

不合宜人群： 暂时不明。

检查前禁忌：养成良好的生活习惯，戒烟限酒;不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳;生活要规律。

检查时要求：积极配合医生

怎么自查皮肤癌：

皮肤癌如能在其早期阶段被患者发现，是可以百分之百治愈的，如不能及早发现则会致命。因此，早期发现皮肤恶变的征候有其特殊的意义。这里就介绍一下皮肤癌的早期特征以及自查方法。

肝癌确诊要做那些检查 血液生化检查

血液生化检查对于原发性肝癌的判断有一定的临床意义，因为原发性肝癌患者的血液中可能出现血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高、白蛋白降低等肝脏功能改变以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变。

牙龈癌要做那些检查才能确诊

牙龈癌要做那些检查才能确诊?牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。那么牙龈癌要做那些检查才能确诊?

牙龈癌的自我检查：

凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到医院口腔科检查，平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块，以免加重病情。牙龈癌是怎样检查出来的?

牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续 发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔医学常 识，以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等 处。

1.对于临床表现较典型，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主。

2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

3、X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

怀疑牙龈癌需做那些检查项目：

牙龈色、形、质的视、触诊：重点检查高危部位磨牙区及前磨牙区。肿瘤相应部位可有残根、残冠或不良修复体等慢性刺激因素存在，也可存在有白斑、扁平苔藓等癌前病损。

常为溃疡型或外生性肿物，溃疡型多见。边界不清、压痛，表明糜烂、出血。肿瘤浸润牙槽突及颌骨浸润可导致牙列松动、下唇麻木;向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。应确定肿物范围;是否侵犯口底、唇颊黏膜等邻近解剖区域。记录病变的大小，计算肿物体积。

颈部检查：牙龈癌颈部转移一般在30%左右，下牙龈较上牙龈转移多见且早。下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

检查记录患者的体位、精神状况、营养程度，以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。牙龈癌要做那些检查才能确诊?

1、实验室检查

血常规一般无异常，晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

2、影像学检查

(1)常规x线检查

被侵犯颌骨呈特征性“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状;胸片检查了解肺部有无转移灶。

(2)CT

显示肿物浸润范围，判断骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。

(3)MRI

显示软组织病变的垒貌并能立体定位，在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。

3、特殊检查

病理活检：肿瘤定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5～1 cm组织送检，缝合不用过紧，尽早拆除。病理确诊后尽快手术。

如何发现早期肝癌

(1)B超：容易对大肝癌误诊

刘树人介绍，单纯腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质。而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊，因为B超穿透力有限，视窗小，分辨率低，如是大肝癌，由于肝癌体积过大，容易有误诊的可能。而且B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，也会影响诊断结果。有报道说单纯腹部超声检查诊断肝癌有15%漏诊，所以不提倡单一检查B超诊断肝癌。

(2)甲胎蛋白：存在假阴性的可能

甲胎蛋白检查能较早地发现肝癌，能在肝癌症状出现之前8个月就可呈现阳性，因而在没有症状出现时，检查甲胎蛋白就可能发现早期肝癌。但单独用甲胎蛋白普查会使20%左右的肝癌患者漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。

(3)CT：肝癌呈弥漫性时，CT早期不易发现

用CT检查肝癌是一个至关重要的手段，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。但当肝癌组织密度近似正常肝​​实质，肝癌呈弥漫性时，CT不易发现。而且CT区别原发性或继发性肝癌时有一定的困难。

(4)MRI: 空间分辨率不高

MRI诊断与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。MRI也存在不足之处，它的空间分辨率不及CT，而且对于有上金属节育环的妇女、带心脏起搏器的患者、或某些部位有金属异物的患者都不能作MRI的检查。

(5)PET-CT：辐射大价格贵

PET-CT(计算机体层显像)将PET和CT有机结合在一起，既可通过​​CT对病灶的精确解剖定位，又可由PET反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并同时进行全身扫描可了解整体状况和评估转移情况，是早期肝癌的检查方法之一。但价格昂贵，辐射大，而且PET-CT目前只在少数医院开展。

(6)肝组织活检：创伤性的检查

肝组织活检是诊断肝癌最可靠方法，但缺点是有创伤性的检查，只有在其他检查后无法诊断又高度怀疑肝癌的情况下才不得已采用的诊断办法。通过肝穿刺病理学检查，可以了解肝脏的纤维化程度，有效地判断患者病情，指导治疗。刘树人表示，由于肝组织活检对身体的创伤性比较大，因此为了最大程度地减少对于身体的损伤，一定要到专业正规的医院进行检查。

首选检查 B超+血清甲胎蛋白检测

刘树人表示，根据多年的临床实验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群，刘树人建议每隔3个月进行一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查，健康者可隔6个月做一次，做到及早发现患肝癌的可能性，每位肝炎患者和肝硬化患者必须认识到，这种检查是关系其健康乃至生命的必要检查。

医院检查直肠癌的项目有哪些

1.直肠指检：直肠指检是诊断直肠癌的一个比较重要的检查步骤。约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

2.直肠镜检：直肠镜检可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检;

3.病理学检查：因为直肠癌手术会导致肠道改道，这样无疑会影响患者的生存质量，为避免误诊误治，术前和术中一定要取组织做病理性检查，从而知道后期治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

4.癌胚抗原测定：该检查目前已经普及开来，临床上该检查对治疗和预后有评价的作用，连续测定可有助于手术治疗效果。手术和化疗后CEA明显降低，证明手术预后不错。如果血清在术后水平不变或者升高，则表示手术不彻底或者放疗无效果。

5.B超检查：如果怀疑有直肠癌的可能，那么可以做B超进一步确认一下。这是一项近年发展起来的无创检查，优点是可以诊断直肠癌癌细胞的侵润和范围，同时也能判断是否出现淋巴结转移。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

6.直肠癌CT检测：CT扫描并不是直肠癌诊断的必须检查，直肠癌的确诊并不需要CT检查，尽管它很昂贵。但在有些时候，大肠癌的CT检查却是有它独特的作用，尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况，向外蔓延的范围，周围脏器及淋巴结有无转移等情况，对大肠癌分期有重要意义。

胰腺癌要做那些检查才能确诊

1、b超。胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。

2、ct扫描。ct扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。ct扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。

3、磁共振成像(mrl)。mri可显示胰腺轮廓异常，根据t1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面mri优于ct扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。

4、内镜逆行胰胆管造影(ercp)。ercp能同时显示胰管、胆管和壶腹部，对不明原因的阻塞性黄疸很有价值，此外还能直接观察十二指肠乳头，并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ercp有引发胆道感染的危险，应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。

胃癌要做哪些检查

1.常规检查

(1)粪便检查：粪便检查是发现早期消化道肿瘤的一种常用方法，如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。

(2)体格检查 胃癌患者通常会有一些消化道的症状，如腹胀、腹痛、食欲减退等，通过对患者进行全面的体格检查，可发现患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。

2.辅助检查

(1)胃镜检查 胃镜是诊断胃癌最好的检查方法，特别是对于早期胃癌的确诊具有重要的意义。胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。

(2)CT检查 CT检查主要是用于实质性脏器病变，而对空腔性脏器病变的检查没有其他检查方法好。在胃癌早期一般不主张使用CT检查，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查。但是对于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义