鼻息肉恶性肿瘤
鼻息肉恶性肿瘤
恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”,一般而言,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤,继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤,原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见; 继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来,转移性骨肿瘤则是由其它系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果,常见的有肺癌,前列腺癌,乳癌,肝癌,甲状腺癌,子宫颈癌,胃癌,结肠癌,肾癌鼻咽癌等等。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等。
继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来,转移性骨肿瘤则是由其它系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果,常见的有肺癌,前列腺癌,乳癌,肝癌,甲状腺癌,子宫颈癌,胃癌,结肠癌,肾癌鼻咽癌等等。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等。6
1.与良性骨肿瘤相同,尤应详询疼痛程度、有无夜间疼痛、有无发热、消瘦等全身症状。体检时应注意肿瘤界限是否清楚,有无局部体温升高,有无表浅静脉怒张。
2.全身检查应注意肿瘤是否发生转移,必要时应行ECT检查。
3.X线检查应注意骨破坏范围、程度及界限,有无骨膜反应,有无瘤骨形成及有无软组织阴影。必要时应行CT、MRI检查及血管造影。
4.测定血清钙、磷、碱性或酸性磷酸酶,尿本周蛋白等。
为了更好的治疗恶性肿瘤这种疾病,各方面的专家也在不断研发更好的治疗方法,为人们的身体健康找到更好的药材,我们自身也要积极的配合治疗,保持健康的心态,相信自己一定能战胜疾病。
鼻咽炎会导致鼻咽癌吗
咽炎若不及时治疗严重恶化的话,是会导致鼻咽癌的发生的。如果您有慢性化脓性鼻窦炎十年左右病史未愈,鼻息肉恶变、恶臭或伴发恶性肿瘤,持续性鼻塞、嗅觉功能丧失,晨起后吐出带涕血丝,或血浓涕伴臭味,有眼、耳、牙颌、颅内组织恶化症状等,那么,我们郑重建议您必须引起高度的重视,很可能鼻咽癌已经悄悄潜伏滋生在您身上。
鼻息肉和鼻腔肿瘤的区别有哪些
鼻腔长有赘生物,很多患者都会为此提心吊胆:究竟这个是鼻息肉还是鼻腔恶性肿瘤呢?鼻息肉是鼻部的常见病,好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部,它并非是真性肿瘤,只是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。它和鼻腔恶性肿瘤有哪些区别呢?
1、鼻息肉表现为持续性鼻塞,这是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。鼻腔肿物多表面光滑,灰色或淡红色半透明物,触之柔软,不痛可移位。活组织检查没有癌细胞,没有鼻衄和涕血,也没有恶臭分泌物。
2、鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦,原发少见。早期肿瘤部分侵占鼻腔时,可发生一侧间歇性鼻塞和单侧少量鼻衄或涕血。肿瘤坏死溃烂时常出现血性恶臭脓涕。肿瘤逐渐增大可引起持续性鼻塞,检查可发现鼻腔肿物呈粉红或灰红色,表面粗糙不平或伴有溃烂,有些肿瘤可呈乳头状、桑葚或不规则块状。肿瘤质地较脆,触之很容易出血。
3、鼻腔恶性肿瘤还可发生远处转移,可在眼部、颈部、头部有各种表现。当肿瘤侵犯眼眶时可出现眼球异位、突眼、复视、泪溢等症状,检查可见两眼不对称,患者眼突出移位,眶内侧饱满隆起;肿瘤转移至颈部时,出现同侧颈部肿块,质地较硬,推之不动,患者常有神经性头痛及头胀;晚期肿瘤侵入颅底,产生脑神经麻痹的相应症状。随着病情发展,还会出现肺肝等脏器的远处转移。
胆囊息肉的症状
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
鉴别鼻息肉与鼻腔恶性肿瘤
鼻腔恶性肿瘤原发少见,多为鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔继发。早期肿瘤部分侵占鼻腔时,可发生一侧间歇性鼻塞和单侧少量鼻衄或涕血。肿瘤坏死溃烂时常出现血性恶臭脓涕。肿瘤增大的可引起持续性鼻塞。检查可见鼻腔肿物,表面呈粉红或灰红色,粗糙不平,或伴有溃烂,质地较脆,触之易出血。有时肿瘤亦可呈乳头状、桑椹状或不规则块状。
鼻腔恶性肿瘤还可在眼部、颈部、头部有各种表现,也可发生远处转移。当肿瘤侵犯眼眶时可出现眼球异位、突眼、复视、泪溢等症状。检查可见两眼不对称,患眼突出移位,眶内侧饱满隆起。肿瘤转移至颈部时,出现同侧颈部肿块,质地较硬,推之不动。患者常有神经性头痛及头胀,晚期肿瘤侵入颅底,产生脑神经麻痹的相应症状。随症情发展,常见肺肝等脏器的远处转移。
与鼻腔恶性肿瘤相比,鼻息肉的鼻塞呈持续性,无鼻衄和涕血,无恶臭分泌物。鼻腔肿物多表面光滑,灰色或淡红色半透明物,触之柔软,不痛可移位,活组织检查无癌细胞。且无眼部、颈部、头部的异常表现,如无复视无突眼;无颈部肿块及淋巴结肿大;无面部麻木,剧烈偏头痛及远端转移病灶。
怎样鉴别鼻息肉与肿瘤
怎样鉴别鼻息肉与肿瘤?鼻息肉是鼻腔内的良性赘生组织,这不禁让人联想到了肿瘤,二者或许有相似之处,但需要明细鉴别,以对症治疗。那么鼻息肉和肿瘤有哪些区别呢?
鼻息肉和肿瘤?
专家指出,鼻息肉外表光滑,呈淡白色或淡红色,半透明状。鼻息肉患者会出现持续性鼻塞、流鼻涕、头痛头晕等症状。肿瘤的颜色则是暗红色,充血也别严重,有时候还会出现出血的现象,外表不规则。
如何区分鼻息肉和肿瘤?
1)、鼻内恶性肿瘤
鼻内恶性肿瘤患者会出现单侧持续性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木,鼻气有臭味,多发生于中年以上的患者。
2)、内翻性乳头状瘤
内翻性乳头状瘤表面粗糙,触之易出血,颜色灰白或淡红,有恶变倾向,需要病理学检测来鉴别。
4)、上颌窦后息孔息肉
上颌窦后息孔息肉主要起源于上颌窦内,青少年发病较多,儿童中也很常见,男多于女。可以向鼻咽腔甚至口咽部突 出。
3)、鼻咽纤维血管瘤
鼻咽纤维血管瘤主要见于青春期男性,发生于鼻咽或鼻后孔交界处,肿瘤表面可见血管,极易出血
胆囊息肉的治疗方法
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年青的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,那么就完全没有必要手术;对于年青的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小(10mm)、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术(LC)为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。临床上LC治疗胆囊息肉会面临发现隐匿性胆囊癌(T1、T2)的问题。其中肿瘤的分期对于隐匿性胆囊癌选择适宜的处理方案是至关重要的。单纯的胆囊切除术对T1期的胆囊癌的治疗是有效的,但对于T2期肿瘤的治疗仍存在争议,即是否需要再次行局部淋巴结清扫及邻近组织的切除。
鼻出血的原因有哪些
(一)特发性
(二)外伤性
由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。
(三)炎症性
急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。
(四)鼻中隔疾病
鼻中隔偏曲、穿孔等。
(五)鼻腔鼻窦肿瘤
1.良除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤。
2.恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。
输尿管肿瘤诊断鉴别
诊断依据
1.间歇无痛肉眼血尿。
2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。
3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。
4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
5.输尿管镜检查。
6.MRI肾盂输尿管水成像。
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时,可行局部肿瘤切除并保留肾脏,术后定期复查。
乙状结肠腺瘤样息肉的治疗
诊断提示:
1.乙状结肠腺瘤样息肉的早期症状多为消化道不同程度的出血,表现为间断或持续性出血。当患者持续大便潜血阳性或表现出慢性贫血时,应想到乙状结肠腺瘤样息肉的的可能,同时应高度警惕息肉恶变。所以对于可疑患者应及时进行纤维肠镜检查,以便早期发现恶性肿瘤或息肉。
2.患者表现出大便次数增多,里急后重,时夹有脓血者,此时难与肠道炎症性疾病、肠道恶性肿瘤相区别,必须行纤维肠镜检查,脱落细胞检查,组织病理学检查以及大便常规检查,以及时作出诊断。
3.对家属中多人患有直肠结肠息肉病的患者,应高度怀疑息肉病的可能。应及时进行内窥镜检查以明确诊断。
4.儿童无痛性便血,常因息肉所致,其病特点多为错构瘤性的幼龄息肉,采用指诊常能确诊。
那乙状结肠腺瘤样息肉怎么治疗呢?
手术切除:乙状结肠腺瘤样息肉可于肛镜卜自根蒂部手术摘除,注意息肉根蒂部须干净彻底切除,否则可致术后复发,通常是切除后将息肉根蒂部结扎,任其自行坏死脱落。手术切除是乙状结肠腺瘤样息肉经常采用的治疗手段。
输尿管肿瘤切除术
输尿管肿瘤,分良性和恶性,以恶性多见。良性的如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、尿路上皮细胞癌,粘液腺癌等,其中以移行细胞癌最多见。血尿为最常见初发症状,多数为间歇性无痛肉眼血尿。
建议行输尿管镜检查:可直接观察到肿瘤的形态、位置及大小,并可取活组织检查以确定良性还是恶性,同时配合B超、CTMRI等检查,检查明确后可以采取手术治疗
医生询问:
还要说明现在的症状、表现
以上是对“输尿管肿瘤,恶性的怎么判断能不能切除”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!