什么原因会导致无排卵
什么原因会导致无排卵
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,无排卵的原因多由于下丘脑――垂体――卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。妇女受孕,排卵是先决条件。因下丘脑―垂体前叶―卵巢之间存在着正负反馈的相互作用,从而支配着育龄妇女的排卵及月经来潮。
下丘脑―垂体前叶―卵巢轴功能发生失调就会阻碍排卵,引起月经失调,以致闭经。其因或卵巢先天发育不良排卵。腮腺炎后并发卵巢炎,卵巢衰竭,放射线破坏影响正常的卵巢功能等;或由多囊卵巢,或由异常之激素分泌量, 影响了下丘脑―垂体―卵巢轴的正常调节关系,干扰正常排卵而不孕,为无排卵性不孕。
无排卵属于排卵障碍的一种,造成排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。 祖国医学认为,无排卵性不孕症,主要是肾、天癸、冲 任、胞宫之间的阴阳平衡失调。
多囊卵巢综合症不治疗会怎样
多囊卵巢综合症是最常见的妇科内分泌疾病,除了不孕、月经紊乱、多毛、痤疮等表现外,如果任病情发展不管不顾的话,可能会导致以下病症的发生: 功能失调性子宫出血:造成不规律月经,出血量可不多,但在子宫内膜增生的患者可出现大量出血,导致一过性体位性低血压,严重者出现贫血、头晕、乏力等。 无排卵性不孕:多囊卵巢综合症发生率在育龄妇女中为5%-10%,是无排卵性不孕的主要原因。典型症状为无排卵、月经失调,孕激素试验可有侧退性出血。 第三,子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌:长期无排卵与子宫内膜异常变化密切相关,子宫内膜呈现增生期或增生过长、无分泌期变化,久而久之易诱发子宫内膜癌。需要强调的是,子宫内膜癌并不仅局限于老年妇女,长期无排卵的年轻女性也可能出现子宫内膜癌。 第四,乳腺癌:乳腺癌同样为雌激素依赖性肿瘤,多囊卵巢综合症的患者长期无排卵,单一雌激素刺激可引起乳腺小叶增生、腺瘤和乳腺癌。 第五,2型糖尿病:多囊卵巢综合症常伴随有胰岛素抵抗,长期胰岛素抵抗会导致糖耐量异常,随着年龄增长或妊娠后,患2型糖尿病概率高。 第六,心血管疾病:多囊卵巢综合症是引起冠状动脉硬化、高血压的独立高危因素。
排卵障碍是什么意思
排卵障碍又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,它包括无排卵和黄体功能不全。
无排卵主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能性或器质异常导致无排卵。
黄体功能不全是指黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩导致排卵障碍。
卵巢性不孕的临床表征
卵巢功能异常,不能对促性腺激素发生反应,并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不发生周期性变化而导致无排卵。
(1)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。
(2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。
对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩,应及时进行激素补充疗法。
(3)多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。
(4)未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在 31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
排卵异常的临床特点与治疗
排卵障碍的诊断
根据病变部位的不同,治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题:
①卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。
②如无排卵,导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。
③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。
④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。要对以上提出的问题作出判断,必须问好病史,进行体检,对所获信息进行综合分析,鉴别诊断,结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定及其他辅助检查作出判断。
排卵障碍的治疗
显而易见排卵障碍的治疗是促排卵治疗。促排卵药物种类繁多,克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物,另外还有许多促排卵药物,这些药物通过不同机理产生效 果。促排卵药物的使用应是慎重的,滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果。因此,要在医生指导下使用。具体到每一个患者需要用那种药物应根据患者当前 的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗不孕症有一定步骤, 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务。在促排卵治疗前了解精液及输卵管情况更有其重要性。
哪些原因会导致卵巢不排卵
1.中枢神经系统性不排卵。精神因素、内外环境改变,就可以通过中枢神经系统经大脑皮层、下丘脑神经内分泌途径,或者经大脑边缘系统进而出现无排卵、继发性闭经发生。另外,全身严重的消耗性疾病或营养不良,也可以导致不排卵和闭经发生。
2.原发性功能障碍因素。青春期初潮后一段时间内无排卵,可能就是因为和促性腺激素释放激素脉冲式分泌功能失调有关。
3.卵巢早衰。卵巢早衰又被称为卵巢功能提前衰竭,这样也就会引发黄体功能不全、雌激素缺乏以及不排卵发生。
4.不良饮食及生活习惯也会影响到卵巢排卵。例如:熬夜、抽烟、饮酒、过量咖啡、吸食毒品、减肥过度节制导致营养失衡、紧张失眠等方面,也可以导致排卵功能障碍发生。
卵巢内分泌会引起子宫肌瘤吗
卵巢内分泌紊乱,很可能会引起子宫肌瘤,因为卵巢和子宫是有联系的,子宫肌瘤会使宫腔增大,宫腔内膜面积亦增大,月经时内膜剥脱面积增大,相应修复时间也延长。所以子宫肌瘤的症状为月经量增多,月经期延长,子宫肌瘤的出血程度与宫腔内膜面积有关。这是子宫肌瘤的病因之一。卵巢内分泌功能的紊乱,使子宫肌瘤多合并存在着卵巢无排卵,无排卵可能与月经量过多及不规则子宫出血有关,进而导致子宫肌瘤。
子宫肌瘤对未育、性生活失调和性情抑郁的女性特别青睐,不同部位的子宫肌瘤,可使其邻近的子宫内膜静脉充血与扩张。肌瘤可压迫子宫肌壁的静脉或穿过浆膜下及壁间肌层的弓状静脉及放射状静脉,子宫肌瘤的原因会导致使子宫内膜的静脉回流障碍,引起静脉丛充血、扩张,发生子宫异常出血增多,这也是子宫肌瘤的病因。
有效治疗排卵障碍的方案有哪些
由于排卵障碍的病因相当复杂,其临床表现不一,凡干扰下丘脑—垂体—卵巢轴(HPOA)的任何一个环节,引起其功能性障碍或器质性损害的疾病均可引起排卵障碍。
排卵障碍的诊断根据病变部位的不同,治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题:①卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵,导致无排卵的因素在下丘脑—垂体—卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。就诊医生必须问好病史,进行体检,对所获信息进行综合分析,结合辅助检查作出判断。
有效治疗排卵障碍的方法当然是促排卵治疗。促排卵药物治疗排卵障碍的种类繁多,克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物,另外还有许多促排卵药物,这些药物通过不同机理产生效果。促排卵药物治疗排卵障碍的使用应是慎重的,滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果,因此,治疗排卵障碍要在医生指导下使用药物。具体到每一个患者需要用那种药物应根据排卵障碍患者当前的激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗排卵障碍性不孕症有一定步骤, 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务,在促排卵治疗前了解男方精液及输卵管情况有其重要性。
药物促排卵
女性朋友都熟悉一个问题就是排卵的问题,但是无排卵情况能治吗?大家都知道女性的排卵问题直接关系着受孕问题,而受孕是女性一生中特别重要的事情,所以无排卵情况是相当影响女性生活的问题。一定要及时发现及时治疗才可以。尤其是结了婚的女性,如果不能成功受孕那么夫妻生活会受到严重影响的。近些年来不孕不育就是导致离婚率上升的直接杀手。
药物促排卵
患者需要在医生的指导帮助下,适量的服用一些促排卵的药物,这主要的就是通过不同的机理产生不一样的效果,从而就使得卵巢达到正常排卵的目地。促排卵药物使用有误区,小心卵巢过度刺激综合征,而且使用泛滥容易得卵巢早衰。许多患者因排卵障碍而心急,滥用促排卵药物,殊不知用药不当会对卵巢造成不可逆的影响,降低受孕率。
B超检测排卵
临床上很多患者还可以通过B超来检测排卵,一开始从发现卵泡,接着关注优秀卵泡的发育成长一直到排卵为止,与此同时还要用超声检测,这样一来就可以很清楚的观察女性子宫内膜的厚度,对不排卵的治疗有很大的作用。
由于女性的排卵是一个复杂的过程,需要女性的生殖内分泌各个环节都处于正常的状态,若是其中任何环节出现问题,都会导致卵泡不能正常排出,那么不排卵好治吗? 针对不排卵的治疗,专家给出以下建议,女性患者首先需要进行几项检查:
1、卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。
2、如无排卵,导致无排卵的因素在下丘脑-垂体-卵巢轴的哪一环节。
3、子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。
4、排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。 不排卵是很好治疗的,女性患者可以通过调理身体、药物治疗等一些方法,对于自身情况进行一个调理、治疗等,更好的促进机体恢复正常水平。
无排卵情况可以治疗,但是具体使用药物治疗还是其他方法治疗,这是取决于女性自身的具体情况的。平时要注意调养自己的身体,不要劳累过度,经常熬夜。发现问题要及时去医院治疗,不要拖延病情,否则后果真的是很严重,影响一生的幸福生活。
排卵日一定是下次月经前14天吗 排卵日一定排卵吗
不一定
如果在月经来潮期间,卵巢中的卵泡周期性发育但不能破裂排出成熟的卵子,卵巢中也无黄体形成,这种情况下就不会形成卵子,医学上称之为无排卵性月经。
建议:青春期女性和接近更年期妇女出现无排卵性月经是属于生理性的,但育龄女性出现这样的现在,一般多是由于卵巢功能失调引起的,严重的可能会导致无排卵。如果在进行备用,可以先做好相关孕前检查,以确保优生。