阴茎头包皮炎诊断鉴别

阴茎头包皮炎诊断鉴别

诊断

依据临床症状及查体即可获得诊断，特殊类型的感染(念珠菌，毛滴虫)结合实验室检查可明确。

鉴别诊断

1.阴茎癌：也可表现为阴茎头，包皮内板处溃疡，糜烂，但阴茎癌患者阴茎头，包皮内板及冠状沟处硬结呈菜花样改变，活组织检查可见癌细胞。

2.阴茎结核：也可表现为阴茎头慢性溃疡，但病人常有结核病史，溃疡久治不愈，分泌物涂片和培养可发现结核杆菌。

3.淋病 ：也可表现为尿道口及包皮的红肿，流脓，但病人常有不洁性交史，尿道口脓液检查可发现革兰阴性双球菌。

4.尖锐湿疣：也可表现为龟头及冠状沟处红肿，但尖锐湿疣病人阴茎头及冠状沟处可见疣状肿块，用5%醋酸搽拭肿块可见肿块变白。

急性前列腺炎与包皮阴茎头炎的鉴别

包皮慢性炎症表现为局部红肿，少许分泌物，尿道口红肿，排尿疼痛，尿频，尿急等症状与前列腺炎类似，但应注意鉴别诊断。包皮炎通常伴有包皮过长、包茎或不洁性生活史。

包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头。包茎严重时，包皮口极小。在排尿时包皮有皮球状时伴有尿道外口狭窄，影响排尿。包皮内隐藏有白色软泥样包皮垢，从而刺激包皮，引起包皮炎。

包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但能上翻显露阴茎头及尿道口。一般到3岁以后，阴茎头和包皮之间轻度粘连自行消失，即可上翻。如不经常清洗，容易发生包皮阴茎头炎。久之，炎症可使包皮口缩小，并与阴茎头形成粘连，继发为后天性包茎。因包茎包皮囊内有包皮垢，常形成结石伴有慢性炎症。这种长期刺激与阴茎癌的形成有一定关系。因此，对包茎患者应及时手术，一般在3-5岁手术为好。成年人包皮过长经常发炎者应尽早手术。

包皮过长而包皮口较小时，在勉强上翻露出阴茎头时，有时包皮紧，勒在冠状沟处不能翻下，形成包皮嵌顿;有时因为包皮阴茎头发炎刺激致阴茎勃起而发生嵌顿。对此，应及时手法复位或手术治疗。有不洁性生活史者引起的包皮阴茎头炎多为真菌感染或混合菌感染，局部症状较重，应及时正规治疗。

包皮阴茎头炎的治疗是抗感染，局部用1：5 000呋喃西林液浸泡，炎症消退后行包皮环切术。抗感染治疗时要注意，一部分包皮阴茎头炎真菌感染者，可予联苯苄唑乳膏外用。严重急性混合感染者应用广谱抗生素输液治疗。

造成包皮包茎的主要原因有哪些

引起包皮过长的原因：

(1)先天性阴茎头包皮粘连。

(2)阴茎包皮外伤血肿机化性粘连，或烧伤瘢痕等，导致包皮不能上翻，阴茎头不能显露。

(3)后天阴茎包皮炎症性粘连、或包皮炎;

引起包皮包茎的原因：

先天性包皮包茎的原因：有些人天生就有包茎的现象，在小儿的时候包皮口非常细小，包皮口也不能退缩，阻碍阴茎头甚至整个阴茎的发育，其尿道外口亦常细小，有时包皮口小若针孔，以至发生排尿困难。有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎，因此需要引起高度重视。

后天性包皮包茎的原因：后天性包茎多继发于包皮和阴茎的损伤以及阴茎头包皮炎，包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈，因此又称之为病理性包茎或瘢痕性包茎。

温馨提示：存在包皮包茎问题的男性，大家千万不要忽视，积极治疗是关键。并且在治疗过后，患者要注意术后的护理，一定要经常清洗局部，避免滋生很多的细菌。因此，为了自己和性伴侣的健康，彻底远离疾病，让幸福伴随一生是关键。

包皮过长的病因是什么

1、 先天性阴茎头包皮粘连。

2、 后天阴茎包皮炎症性粘连、或包皮炎。

3、 阴茎包皮外伤导致血肿，并出现机化性粘连，或是烧伤瘢痕等，导致包皮不能上翻，阴茎头不能显露。妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐：包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。

男性需知道的包皮小常识

一、包茎及包皮过长对人体有什么害处?

包皮就是包在阴茎头外面的一层皮肤。翻转包皮，可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺，分泌一种具有臭味的分泌物，呈黄白色泥状，称为“包皮垢”。

包茎是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头;包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。

包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，并逐渐形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。阴茎头受包皮垢长期刺激还可能发生阴茎癌。据报道，约有85%-95%的阴茎癌患者有包茎或包皮过长病史。另外，对女性也极为不利，丈夫包皮过长，性交时包皮垢进入女性生殖道，多次长期慢性刺激子宫颈，可能诱发宫颈癌。医学家们调查犹太人，男婴出生后即切除包皮的人群中，妇女子宫颈癌发病率极低。有人对南太平洋裴济岛上居民调查发现，未切除包皮者的妻子与做过包皮环切术者的妻子对比分析，前者子宫颈癌发病率比后者高8倍。

包茎如未能及时治疗，阴茎头长期被包皮紧锁，致使青春期后造成阴茎发育不良，还会影响性生活。

包茎和包皮过长如强行上翻后而不能复位时，可造成包皮嵌顿，严重时会引起龟头坏死。

青少年如患有包茎或包皮过长，应及早作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。

二、阴茎头包皮炎是怎样引起的?如何治疗?

阴茎头发炎和包皮发炎常常同时存在，故统称为阴茎头包皮炎。引起阴茎头包皮炎的主要原因是包茎或包皮过长。另外，不洁性交、药物刺激或过敏，也是致病的原因。

阴茎头包皮炎表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、奇痒，部分可出现糜烂及溃疡，并有黄色脓性分泌物，伴有特殊臭味。严重时可出现阴茎头坏死。部分病人在急性期后发生尿道口粘连狭窄，引起排尿困难。反复感染可使阴茎头或包皮增厚，形成白斑。

如何区分包皮包茎

1、危害不同

①包皮过长*的危害就是因为清洁不彻底而导致的包皮和龟头炎症的出现，同时因为包皮的刺激可能会导致早泄。

②包茎的危害则比较大。首先会造成不射精。同时有潜在的引发病变症的危险。在一些包茎的患者，如果出现反复的尿道口感染，就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸形。

2、症状不同

①包皮过长的症状是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

②包茎的症状是阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。

包皮炎有什么危害

阴茎头包皮炎表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、奇痒，部分可出现糜烂及溃疡，并有黄色脓性分泌物，伴有特殊臭味。严重时可出现阴茎头坏死。部分病人在急性期后发生尿道口粘连狭窄，引起排尿困难。反复感染可使阴茎头或包皮增厚，形成白斑。阴茎头受包皮垢长期刺激还可能发生阴茎癌，阴茎头包皮炎的危害可谓是“功夫”不浅。据报道，约有85%-95%的阴茎癌患者有包茎或包皮过长病史。另外，妻子患宫颈癌，与丈夫的包皮垢刺激也有一定关系。

服用某些药物过敏时，有时可表现在阴茎头或包皮上形成固定的水肿性红斑，中心部位出现水泡，破溃后可引起感染。症状多在服药后24-36小时内发生，停药后好转，再次服药又重复出现。

对阴茎头包皮炎的治疗，专家强调，包茎或包皮过长反复引起阴茎头和包皮发炎者，应作包皮环切手术，以防止复发。

什么原因引起包皮过长

1、先天性原因：有些人天生就有包茎的现象，在小儿的时候包皮口非常细小，包皮口也不能退缩，阻碍阴茎头甚至整个阴茎的发育，其尿道外口也非常细小，有时包皮口小若针孔，以至发生排尿困难。

2、后天性原因：后天性包茎多继发于包皮和阴茎的损伤以及阴茎头包皮炎，包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈，因此又称之为病理性包茎或瘢痕性包茎。

3、包皮过长的原因先天性阴茎头包皮粘连，阴茎包皮外伤血肿，机化性粘连或烧伤瘢痕等，导致包皮不能上翻，阴茎头不能显露，后天阴茎包皮炎症性粘连或包皮炎。

包皮炎诊断鉴别

与性病的区别

有些人认为，只要是生殖器有了毛病，就是性病。其实，只要夫妻双方均无不洁性交史，丈夫阴茎龟头处出现溃破、糜烂等炎症表现，应考虑可能为非性病性的疾患，不要羞去看病就医。

常见生殖器官的病变有：

1、龟头炎：其症状表现为龟头包皮处皮肤红、水肿和糜烂，甚至出血。如伴有细菌感染，包皮内会出现界限不清的红斑，乳白色渗液，且带脓有臭味，并可形成溃疡。出现这种情况使用苗山祛炎灵治疗是很重要的，保持外生殖器清洁是预防本病的良方。

2、阴茎癌：病变部位初起时呈硬结症，并逐渐增大，表面高低不平呈结节状，质地硬。另外，少数患者龟头潮红糜烂，质地偏硬，经久不愈。

3、固定性红斑药疹：由药物引起，其中以磺胺药物如复方新诺明引起的最多见，其次为四环素和解热止痛类药物。发生药疹后局部常有灼热和痒的感觉，糜烂后感觉疼痛，经适当休息和治疗，三周左右即可治愈。

4、接触性皮炎：多发生于阴茎龟头处，这是由于外用药物、阴道栓剂、避孕工具和除臭剂，或某些香皂等刺激而引起，致使局部皮肤潮红，引起小丘疹，甚至出现水疱、糜烂和有渗液等，患者常感局部皮肤奇痒难忍。

教你如何区分包茎和包皮过长

1、包皮过长的症状

包皮过长的症状是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

2、包茎的症状

包茎的症状是阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。

什么是包茎

包茎是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈。

什么情况下需要做包茎手术?年龄多大做合适?

一般有三种情况需要手术治疗：

包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎;

反复发作阴茎头包皮炎;

包茎是什么原因

先天性因素(40%)：

包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育，其尿道外口亦常细小，有时包皮口小若针孔，以至发生排尿困难，有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎。

后天性因素(40%)：

后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。

阴茎头包皮炎是怎样引起的如何治疗

阴茎头发炎和包皮发炎常常同时存在，故统称为阴茎头包皮炎。引起阴茎头包皮炎的主要原因是包茎或包皮过长。另外，不洁性交、药物刺激或过敏，也是致病的原因。

阴茎头包皮炎表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、奇痒，部分可出现糜烂及溃疡，并有黄色脓性分泌物，伴有特殊臭味。严重时可出现阴茎头坏死。部分病人在急性期后发生尿道口粘连狭窄，引起排尿困难。反复感染可使阴茎头或包皮增厚，形成白斑。

服用某些药物过敏时，有时可表现在阴茎头或包皮上形成固定的水肿性红斑，中心部位出现水泡，破溃后可引起感染。症状多在服药后24-36小时内发生，停药后好转，再次服药又重复出现。

阴茎头包皮炎在急性发作期应将包皮上翻，可用1:5000高锰酸钾溶液洗涤，然后涂抗生素软膏。如包皮不能上翻者，应作切开引流。在进行局部处理的同时，需要口服或注射抗生素。由药物过敏引起的还应服用抗过敏药物。

包茎或包皮过长反复引起阴茎头和包皮发炎者，应作包皮环切手术，以防止复发。

三、发生包皮嵌顿怎么办?

包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，这种情况称为包皮嵌顿。

包皮嵌顿多因性交或手淫引起。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛，阴茎头部红肿，包皮出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。

包皮嵌顿后要及时将其复位，一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行，用两手食指和中指握住包皮，两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内，即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长，手法复位不能恢复者，应尽快到医院就诊，进行手术复位。

预防包皮嵌顿的最好办法是作包皮环切手术，将包茎或过长的包皮切除，就不会再发生包皮嵌顿。

包皮过长的症状表现

1、茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。

2、皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。

3、粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。

4、皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。

5、包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。

6、皮垢，呈白色小肿块。

7、茎头包皮炎，炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。

8、排尿困难，时间过长嵌顿包皮坏死。

包皮痒是包皮炎的主要症状

阴茎头发炎和包皮发炎常常同时存在，故统称为阴茎头包皮炎(包皮龟头炎)。顾名思义，阴茎头包皮炎即阴茎头与包皮同时感染而引起的疾病。引起阴茎头包皮炎的主要原因是包茎或包皮过长。另外，不洁性交、药物刺激或过敏，也是致病的原因。

一般当感染后急性发作时，局部常有潮湿、红肿、疼痛、骚痒，甚至发生糜烂及浅小溃疡，并有黄色脓性或乳白色臭味分泌物出现，伴有特殊臭味。严重时可出现阴茎头坏死。急性发作后，由于感染会造成包皮与阴茎头部粘连，包皮不能上翻，甚至造成尿道口狭窄。部分病人在急性期后发生尿道口粘连狭窄，引起排尿困难。反复感染可使阴茎头或包皮增厚，形成白斑。

服用某些药物过敏时，有时可表现在阴茎头或包皮上形成固定的水肿性红斑，中心部位出现水泡，破溃后可引起感染。症状多在服药后24-36小时内发生，停药后好转，再次服药又重复出现。

急性发作的治疗是将包皮上翻或切开包皮背侧以利引流，局部用1∶5000高猛酸钾溶液浸洗，或涂上抗菌素油膏，如金霉素软膏等。并全身用抗菌药物(抗生素)，如注射青霉素，每次80万单位，每天2～3次。急性发作期过后，应到医院做包皮环切术。如尿道狭窄的话，还需作整形手术。由药物过敏引起的还应服用抗过敏药物。