功能性子宫出血的原因有哪些

功能性子宫出血的原因有哪些

1、子宫本身因素：如子宫内膜的病变也是造成功能性子宫出血的原因。

2、固有疾病：再生障碍性贫血、血液病、糖尿病、以及甲状腺和肾上腺疾病等。

3、自身因素：如情绪的波动，所处环境的变化，饮食起居的失常等都是造成功能性子宫出血的原因。

4、医源性因素：包括宫内节育环的干扰，避孕药的滥用，以及一些精神神经系统疾病所用药物的影响等。

引起功能性子宫出血的原因有哪些

一、全身性因素 包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

二、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

三、子宫和子宫内膜因素 包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

四、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

功能性子宫内膜出血原因

子宫出血原因1、

药物：有许多女性在服用口服避孕药时，常常漏掉一、两颗甚或中途擅自停药，就会引起子宫内膜剥落而出血。服用荷尔蒙调经时或治疗出血时，因为擅自停药一样会有这种情况。

子宫出血原因2、

肌层内肌瘤可因子宫腔变形增大，内膜面积增加而使月经过多和出血过久;肌瘤妨碍子宫收缩或影响血运造成慢性盆腔充血，而使子宫出血不止;

子宫出血原因3、

子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成，而导致月经过多;合并慢性盆腔炎可导致充血而月经。

子宫出血原因4、

良性肿瘤： 子宫肌瘤，尤其是在子宫腔内有肿块突出的肌瘤，还有子宫内膜息肉，因为这些肿块或是表面血管丰富，或是覆盖其上的子宫内膜有粗大的血管，而且这些血管因为是周期性的生成，所以容易出血。尤其在雌激素持续刺激下更不容易止血。

功能性子宫出血原因

一、性激素分泌失调无排卵功血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长，甚至进展成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性粘多糖(AMPS)聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血，而AMPS的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。有排卵功血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、月经频发;或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌—孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。

二、前列腺素作用现知前列腺素(PG)，尤PGE1、E2、F2α、血栓素(thromboxane，TXA2)和前列环素(prostacyclin，PGI2)是一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩、血小板凝聚、血栓形成和止血。而PGI2在血管壁生成，作用与TXA2相反呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成，其活性为PGE120～30倍，PGD210～15倍。PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、胶原所诱发的血小板凝聚，并逆转内/外源促凝物质所引起的凝血反应。TXA2和PGI2功能协调和动力平衡，是维持正常子宫内膜出血和止血的重要机制，其作用也受性激素、肾上腺素能神经活动的调节，也受子宫肌收缩活动的影响。人类子宫肌肉和内膜存在两类PG受体(R1和R2)，其分别与PGE2、PGF2α有强亲和力、PGA、E舒张，而PGE2、F2α收缩微血管、微循环;而对子宫肌层PGI2、E1、D2呈松弛作用，PGD2、H2呈收缩作用。

三、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常。螺旋小动脉异常，干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节，并直接影响前列腺素合成，从而与内膜脱落和出血相关。现知子宫内膜细胞内高尔基体—溶酶体复合物(Golgi-lysomal complex)巯基水解酶(acy-hydrolase enzymes)中的磷脂酶A2(phospholipase A2)，控制着花生四烯酸从磷脂酰甘油中的释放。花生四烯酸一经释放，即瀑布性地代谢生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影响内膜结构和功能。子宫内膜超微结构观察证实：从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前孕酮降低，或功血时雌激素/孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，导致磷脂酶A2从溶酶体中析出释放，而进入胞浆体细胞(Cytoplasmic cell)，引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。另一方面溶酶体膜破裂使破坏性水解酶(destructive hydrolases)析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。

四、凝血和纤溶系统激活作用观察表明：功血时常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁和Minot-Von Willebrand综合征。同时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物(FDP)增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原(afibrinogenaemia)状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖(vascular lakes)凝血和止血过程，酿成长期大量出血。

功能性子宫出血

功能性子宫出血，是一种妇科常见病。凡月经不正常，经检查内外生殖器无明显器质性病变，除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称为功能性子宫出血，简称功血。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。 功能性子宫出血的类型功能性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，出血量的多少，持续时间长短都不确定。无排卵型功血：最常见的就是不规则子宫出血，患者往往会出现月经周期紊乱，经期长短不一，甚至大量出血，出血多会导致贫血，有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长，易引发女性不孕。排卵型功血：这是功能性子宫出血的最为明显一种，主要表现为黄体发育不健全，并且患者临床表现为月经周期缩短，当出现黄体萎缩不全时，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。 功能失调性子宫出血症状1、排卵期出血排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。2、月经前出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。3、月经后出血由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。4、子宫内膜增殖症所引起的出血由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。5、子宫内膜成熟不全所致的出血由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。 功能性子宫出血的治疗方法沈阳新时代妇产医院治疗功能性子宫出血效果稳定、绿色有效，主要有以下几种方法：1、器械刮宫法：刮宫是一种小手术，可在门诊进行。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。止血快、安全、效果可靠。

刮出的子宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。2、药物刮宫法：对未婚患者尽量不考虑刮宫，可改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变，肌肉注射黄体酮，造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血，称为“撤退性出血”，这种出血与一次月经出血相仿，持续7天左右，有时量也很多。3、雌激素止血法：如果年轻、未结婚的功能性子宫出血患者因失血过多，或由于其它问题造成了严重贫血，不能采用刮宫手术，又不能接受 药物刮宫后引起的撤退性出血，这时就需要雌激素止血法。

雌激素止血法可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者，补充后以促使内膜修复，达到止血目的。

经前阴道流血怎么办

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1.子宫出血有生理性和病理性两种，生理性子宫出血属于正常范畴，是身体的周期性生理反应，病理性子宫出血原因很多，除了常见的功能性子宫出血之外，还有很多宫颈疾病也会引起子宫出血，这是一定要引以为重的。

2.子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。

3.子宫内膜癌极早期无明显症状，以后出现阴道流血，阴道排液，疼痛等。

(1)阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多，尚未绝经者可表现为月经增多，经期延长或月经紊乱。

(2)阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭，因阴道排液异常就诊者约占25%。

月经提前10天正常吗 月经提前10天为什么不正常

引起月经提前的原因有很多，通常考虑与机体雌激素分泌紊乱有关，引起卵巢功能异常，黄体萎缩，也可以是由于黄体功能不全、青春期功能性子宫出血、更年期功能失调性子宫出血、卵巢早衰、排卵期出血甚至是子宫肌瘤等。

功能性子宫出血原因

子宫功能性出血的分类无排卵型功血：多见于青春期和更年期，青春期往往由于月经初潮后1-2年中因下丘脑----垂体----卵巢轴调节功能尚未健全,可出现周期稀发、经期长、经量多少不定而不规则出血，出现无排卵月经。更年期往往由于卵巢完全衰退之前反馈失调而引起无排卵月经达数年之久。排卵型功血：大多发生在育龄妇女，可分为黄体不全或黄体萎缩不全或月经中期出血，排卵型月经量多等。子宫功能性出血的病因1、无排卵子宫内膜出血属于雌激素撤退性或雌激素突破性出血。2．功能失调性出血：大多由于雌激素水平下降或雌孕激素比例失调引起出血。功能性子宫出血的定义月经失去正常规律周期,月经过多,经期延长的子宫出血,多见于青春期和更年期.内外生殖器无器质性病变.无妊娠,并发及全身出血性疾病。子宫功能性出血的诊断1、通过病史、月经周期、经期时间、血量多少可知。2．妇检，可排除器质性病变。3．诊刮，为诊断性治疗。子宫功能性出血的治疗1、无排卵功血治疗大剂量性激素止血法：青春期功血，多用雌激素+孕激素人工周期止血调节周期；更年期多用丙睾+甲基睾丸素。全周期治疗：雌孕激素人工周期治疗。促排卵。2、排卵性功血治疗睾丸素对抗高雌激素...查看更多>>

月经后怎么调理

1、月经后怎么调理

宜在冬令补血调经,可用羊肉500g,黄芪、党参、当归各25g,生姜50g。将羊肉、生姜洗净切块,药物用布包好,同放砂锅内加水适量。武火煮沸后改文火煮2小时,去药渣,调味服食。冬季每逢月经后,每天1次,连服3～5天。

2、月经后又再次出血原因

2.1、排卵期出血

西医所说的排卵期出血,中医称之为“经间期出血”。这是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落,引起的有规律的阴道出血。

2.2、功能性子宫出血

功能性子宫出血简称为功血。此病在临床上较为多见,主要是由调节生殖神经的内分泌功能失常所致,通常表现为:月经不调,经量过多,月经周期长或不规则出血。

经前阴道流血怎么办

主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血，粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

1.子宫出血有生理性和病理性两种，生理性子宫出血属于正常范畴，是身体的周期性生理反应，病理性子宫出血原因很多，除了常见的功能性子宫出血之外，还有很多宫颈疾病也会引起子宫出血，这是一定要引以为重的。

2.子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。

3.子宫内膜癌极早期无明显症状，以后出现阴道流血，阴道排液，疼痛等。

(1)阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多，尚未绝经者可表现为月经增多，经期延长或月经紊乱。

(2)阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭，因阴道排液异常就诊者约占25%。

功能性子宫出血治疗

功能性子宫出血治疗

功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见，占功血的80%～90%，常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄，出血有周期性，有排卵但黄体功能不足，或萎缩过程延长，出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血，常发生在产后、流产后，与内分泌功能尚未完全恢复有关。

功能性子宫出血治疗护理：

一、无排卵型功血的治疗

一般治疗：1、改善全身情况，贫血重者输血。2、保证充分的休息。3、流血时间长者，用抗生素预防感染。4、应用一般止血药物。

药物治疗：

止血：方法包括激素和药物疗法

1、联合用药：

(1)出血量不太多，仅轻度贫血者：月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期(2)急性大出血者：复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。(3)三合激素：雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

调节周期：系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

遏制子宫内膜增生过长：防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

手术治疗：适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1、刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。2、子宫内膜去除术：仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者3、子宫切除术：因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗：

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多：

2、子宫内膜不规则脱落：自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能：(1)促进卵泡发育：黄体功能不足。(2)氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。(3)后半周期雌—孕激素合并疗法;(4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;(5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

大家应该对于功能性子宫出血治疗方法已经了解清楚了，其实通过药物治疗对于病情是比较有帮助的，当然不要自己乱吃药，尤其是那些激素性的药物，乱吃容易加重病情。因此最好的方法就是到正规的医院检查，然后医生会根据你的病情，对症下药，这样效果才会更好。