感冒滥用抗生素 小心肺炎缠上身

感冒滥用抗生素 小心肺炎缠上身

感冒发烧时，发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据，但却具有重要的提示意义，也是患上肺炎的重要线索。因大多数肺炎患者都会引起发热的症状，不过，发热也不是肺炎的病因，而是其表现，人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源，引起体温调节紊乱，从而导致体温升高。也就是说，当发热出现的时候，感染和炎症就已经存在了。

淋病莫滥用抗生素

该中心的传染病学家艾弗森医生说：“我们对此很担忧。青霉素和四环素80年代已失去效力，我们现在又看到对两种新抗生素的抗药性。”

美国联邦卫生官员说，该国第二号的性病———淋病病毒，对抗美国人常用来治疗性病的抗生素能力越来越强。

该中心的传染病学家艾弗森医生说：“我们对此很担忧。青霉素和四环素80年代已失去效力，我们现在又看到对两种新抗生素的抗药性。”

仅在堪萨斯市，去年就有数十宗淋病病毒抵抗新抗生素的个案。夏威夷地区1997年对这些抗生素药物有抗药性的淋病个案只占1.4%，但去年就增加至9.5%。

小儿感冒服药禁忌

忌滥用抗生素

有些家长不管孩子病轻病重，见病就用抗生素，甚至把抗生素当做退热药应用，这是极不科学的做法。长期使用抗生素药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。8岁以内的孩子，特别是新生儿口服用四环素、土霉素会引起牙齿变黄，影口向牙齿的发育。

忌滥用维生素

不要以为孩子吃了维生素百益无害，。凡药都有三分毒”，不合理服用不但无益反而有害。如维生素A、维生素D吃多了会中毒，可出现为厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾损害;大量服用维生素C会弓f起腹痛、腹泻，甚至酸中毒。

忌滥用解热止痛药

小儿发热的原因很多，可能是普通感冒、扁桃体发炎、积食，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病，在没有查出病因前，滥用解热镇痛药会掩盖病情，妨碍诊断、耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热镇痛药不当，还会引起出汗增多，体温骤降而发生虚脱，危及生命。

滥用抗生素可能伤眼

1.青霉素：在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。

2.氯霉素：主要可引起视神经炎共济失调、幻视，连续1个月使用可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人，滴眼可导致过敏性结膜炎。

3.链霉素：除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。

4.四环素：可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。

5.磺胺类：是比较常用的一类抗生素。本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。

6.多粘菌素B：本品可用于绿脓杆菌等引起的创面，眼、耳、气管等部位感染。但也可造成眼部不良反应，主要是复视、眼球震颤等。

7.吲哚美辛(消炎痛)：服用时可造成眼部不适，主要有：中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。

8.布洛芬：眼部不良反应主要有：视力下降、色弱、中毒性弱视等。

9.乙酰水杨酸：其主要副作用有：中毒性弱视、幻视、皮质盲、眼球震颤、散瞳过敏性结膜炎、低眼压等。

10.保泰松：主要可导致中毒性弱视、视网膜出血等。

11.呋喃妥因：本品应注意的不良反应是：幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。

12.异烟肼：除引起急性中毒性表皮松懈症外，还引起视神经炎及神经萎缩等。但这种损害停药后可以恢复。

13.氯丙嗪：长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，如出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。

14.乙胺丁醇：有报道认为可引发球后视神经炎、视网膜出血、视野缩小、红绿色分辨减退，严重者可丧失视力。尤其是大剂量使用时，眼损害发生率可高达30%，肾功能差者更容易发生上述损害。

15.糖皮质激素：糖皮质激素超过2～4周，可引起眼压升高而导致青光眼，一般停药后数年才能恢复。糖皮质激素眼用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。

感冒不好咋办呢

1、感冒病程之所以延长，一方面是一些患者在感冒的基础上合并了肺炎等并发症，另一方面与患者治疗中存在的误区有关。不少患者由于工作原因，不得不带病上班，身体得不到应有的休息，致使抵抗力持续低下。

2、其次，用药不当也会使病程延长。通常，发烧超过38.5摄氏度才建议用退烧药，可不少患者为了不影响工作，在低烧阶段就马上服退烧药，导致身体大量出汗，许多人又不注意喝水，体内水分得不到及时补充，也使得抵抗力下降，引起肺炎等并发症。

3、滥用抗生素也是原因之一，不少患者一感冒就吃阿莫西林或头孢类药，殊不知九成以上的感冒是由病毒引起的，抗生素根本不起作用。长期滥用抗生素，会增强体内细菌的抗药性，导致严重炎症的发生。

感冒滥用抗生素 小心肺炎缠上身

如上的事件在生活中很普遍，呼吸内科朱本洪教授表示，虽然感冒通常有自限性，但上呼吸道感染时，可导致整个呼吸道粘膜抵抗力下降，从而继发细菌感染导致肺炎。如果对感冒不给予及时合理的治疗，则可能为肺炎埋下祸根，当然，一些患者对于感冒过于紧张，就像上述事件中的主人翁小王一样，自作主张滥用感冒药(包括抗生素等)，也是不可取的，同时，这样也对于病人而言，有害而无益。

除了滥用抗生素外，也需警惕发热症状

朱教授表示，感冒发烧时，发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据，但却具有重要的提示意义，也是患上肺炎的重要线索。因大多数肺炎患者都会引起发热的症状，不过，发热也不是肺炎的病因，而是其表现，人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源，引起体温调节紊乱，从而导致体温升高。也就是说，当发热出现的时候，感染和炎症就已经存在了。

如何分辨正常与非正常感冒

朱教授指出，感冒一般7天左右就会痊愈，如果感冒1周或10天后仍不好转，症状还越来越重，尤其是出现高热、咳黄浓痰、胸痛等症状，就应该警惕肺炎了。

最后，朱教授提醒大家，一般肺炎患者只要及时治疗，经过7-10天的抗感染治疗后，并无大碍。但如果感冒后不当回事，一拖再拖，等拖到重症肺炎，病情就难以控制。若是由感冒引起的肺炎多发，如发现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应尽快就医寻求规范的检查和治疗。不要盲目服用退烧药、镇咳药或抗生素，以防延误病情。

感冒滥用抗生素要小心肺炎缠上身

大多数年轻人平常因工作家庭繁重，感冒后，也不当回事，既不吃药也不治疗，能拖则拖，结果久咳不愈或者发了高烧才去就医。这可能是他们肺炎多发的主要原因。

虽然感冒通常有自限性，但上呼吸道感染时，可导致整个呼吸道粘膜抵抗力下降，从而继发细菌感染导致肺炎。如果对感冒不给予及时合理的治疗，则可能为肺炎埋下祸根，当然，一些患者对于感冒过于紧张，就像上述事件中的主人翁小王一样，自作主张滥用感冒药(包括抗生素等)，也是不可取的，同时，这样也对于病人而言，有害而无益。

除了滥用抗生素外，也需警惕发热症状

朱教授表示，感冒发烧时，发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据，但却具有重要的提示意义，也是患上肺炎的重要线索。因大多数肺炎患者都会引起发热的症状，不过，发热也不是肺炎的病因，而是其表现，人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源，引起体温调节紊乱，从而导致体温升高。也就是说，当发热出现的时候，感染和炎症就已经存在了。

一般肺炎患者只要及时治疗，经过7-10天的抗感染治疗后，并无大碍。但如果感冒后不当回事，一拖再拖，等拖到重症肺炎，病情就难以控制。若是由感冒引起的肺炎多发，如发现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应尽快就医寻求规范的检查和治疗。不要盲目服用退烧药、镇咳药或抗生素，以防延误病情。

感冒滥用抗生素竟致白细胞降低

32岁的王先生前几天出现了呼吸道症状，咽痛、流涕。为怕麻烦，王先生在药店买了些抗生素和退烧药。可是用药两周仍然不见好转，而且出现乏力、头痛、浑身酸痛等不适症状。

到医院检查血常规发现白细胞比正常人低。经问诊发现，王先生有熬夜上网的习惯，前段时间工作较忙，即便身体出现不适，王先生依然保持原先的生活习惯。

随着季节变化，最近来就诊的感冒患者明显增多，但是有一半以上的患者，都是由于自己乱服抗生素而使原本一周就能好的小病变成几周不见好的顽症。

许多患者都认为感冒是小病，有了发热、咳嗽症状就自服一些抗生素，觉得只有控制了炎症感冒才能好。殊不知，感冒需要综合治疗，不仅需要对症治疗，而且还要注意休息调养，施行支持疗法。

一些人滥吃抗生素不仅对病毒性感冒无效，而且还会杀死白细胞，导致抵抗力下降，继发其他感染。此外，如果早期过多服用抗生素，一些肝肾功能不好的人群，还会引起药物性肝炎、肾炎，特别是年龄大、体质弱的患者。

滥用抗生素影响小儿肺炎治疗

2岁以下儿童是“重灾区”

儿童肺炎中，肺炎球菌是主要致病菌，约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，着名儿科专家杨永弘教授特别提醒：2岁以下的婴幼儿因缺乏相应抗体，是该疾病的“重灾区”。

何为肺炎球菌肺炎?

该病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等恶性疾病，可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至导致死亡。卫生部流行病学专家组组长曾光教授介绍，约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌。一旦宝宝抵抗力下降，肺炎球菌就有可能会乘虚而入，引发各种严重的疾病。

据世界卫生组织统计，全球每年约有70～100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病，相当于每分钟有1～2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命;而在亚太地区，每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌性

咳嗽有自愈的可能吗

病毒引起的急性上呼吸道感染，初期以发热、咽痛、流涕、周身不适等为主要症状，或仅有咽干等症状，1到2天以后开始出现咳嗽，以咽痒、干咳为主，是一种气道高反应症状，而不是细菌感染，不需要用抗生素治疗，一般1-2周可以自愈;少数患者时间较长可能超过4周，可以在医生指导下，耐心等待咳嗽自愈康复，而不适合急着滥用抗生素;症状较重及时间较长者，应及时到医院就诊，排除其他疾病。

并不是每个出现咳嗽症状的人都要经历一个18天的咳嗽周期，有的人不重，一个星期就好了，有的一咳嗽就很长时间，甚至持续2-3个月。其实感冒后咳嗽有时就像地震的余震一样，慢慢见好。原则上，感冒症状一个星期左右可以自愈，若短期内咳得不厉害，可以不用药，更没有必要一上来就用抗生素类药物。倘若在生病期间流鼻涕、嗓子疼都见好转，而只有咳嗽持续不好，持续2到3周甚至2到3个月，或是咳嗽影响到了睡眠及工作，就要立即就医了。

咳嗽稍微不见好就急着服用抗生素的做法对健康不利，因为抗生素对病毒、气道高反应的咳嗽均无效，而滥用抗生素又存在损伤肝肾功能、出现耐药性、药物副作用、过敏等用药风险。

如果真的出现了咳嗽，该怎样判断是否需要吃抗生素呢?当然咳嗽的原因有很多，所有肺部疾病都有可能出现咳嗽的症状。除了急性上呼吸道感染会引发咳嗽外，慢阻肺急性发作、肺结核、肺癌、气道非特异性炎症、心衰等也会出现不同程度的咳嗽症状，应加以鉴别。对于上面所说的感冒后咳嗽，如果出现咳脓性痰或黄痰，则提示合并细菌感染，是应用抗生素的指征。

在这个季节里，很多患者都会因嗓子疼、感冒等原因前去就诊，有的人有流鼻涕的症状，有的人没有，而是发高烧、嗓子疼。在以上两种情况下，有些人出现嗓子疼、痒且说不出话，但过两天就见好，而有些人则出现痰，慢慢开始咳嗽，甚至有的人一说话就咳嗽。这类以干咳为主或者有点儿唾沫样的白痰等，都不是使用抗生素的指征，只要症状不严重，不合并细菌就不应该用抗生素。但是，如果急性上呼吸道感染后出现高烧或呼吸急促，首先要立即就医，因为这些病毒可以造成病毒性肺炎，出现呼吸衰竭。

我们都应该避免滥用抗生素适合于病毒感染的人群，出现咳嗽后要立即就医，千万不要咳嗽十几天不见好，还当做是普通感冒。注意，如果一个星期不好，就要到医院排除一下是否有别的病因。当然，如果咳嗽三个星期、大量黄痰都出现了，还当做感冒处理，也是不正确的，这可能是合并细菌感染的气管炎或者肺炎。一旦出现黄痰、黄绿色痰、金黄色痰、像果冻一样的痰、脓性痰、血性痰等，都说明有了炎症，就应该在医生指导下使用抗生素。