输血有什么作用
输血有什么作用
输血有什么作用,大家对输血并不陌生,大家也就献过血,都是给一些需要血的人,输血是一种治疗措施,是一种支持性与代偿性的疗法。下面我们看下输血有什么作用:
输血有什么作用
输血的治疗作用除了用以补给血量,维持血容量,提高血压以抗休克和防止出血性休克的
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措施外,还可供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其带氧能力降低所导致的急性缺氧症;补充各种凝血因子以纠正某些病人血液凝固障碍。因此根据病人因不同,输血治疗的具体目的不同而可采取不同种类的输血方式。
如急性大失血,引起血压下降时,则应输全血。严重贫血者由于红细胞数量不足,而总血量不一定少,故最好输以浓缩的红细胞悬液;患大面积烧伤的病人,主要是血浆减少,最好输以血浆或血浆代用品;对某些出血性疾病的患者,则可输入浓缩的血小板悬液或含有凝血因子的血浆以增强凝血能力促进止血。
输血能使贫血迅速减轻以至完全得到纠正,虽然它的效果仅是暂时的,但仍然是贫血对症治疗中最重要的措施。输血绝非有益无害,严重的输血反应可以致命。故必须严格掌握输血的适应证,无明确适应证者不应滥用输血。
再障患者什么情况下需要输血治疗
再障患者输血指征:
一般情况下,再生障碍性贫血患者如血红蛋白低于60g/L,应输注浓缩红细胞,以减少输血反应;如输血后血红蛋白能保持在80g/L左右,就不必输血。对于年纪轻、体质较好的患者,血红蛋白能维持在60-70g/L之间也可不输血。原则上,只要达到不发生缺氧症状时,输血即应停止。
血小板输注的指征是指患者血小板低于20×10^9/L,同时伴有粘膜出血者,如血小板大于20×10^9/L,但有明显的皮肤粘膜出血也应输注血小板.当有内脏出血(如消化道大出血、肾出血,疑有颅内出血、眼底广泛出血),不论血小板计数如何,均有血小板输注的指征。但应注意,不应在血小板不太低、无伴明显出血的情况下试图通过输注血小板将血小板计数提高,这样造成的同族免疫反应,将在抢救时输注血小板会变得无效或疗效明显下降。
再障患者输血副作用及注意事项:
输血有很多副作用:首先输血可以传染一些疾病如肝炎,有人统计输血引起肝炎的机会不少。多次输血的病人容易在输血过程中发烧,由于多次输入别人血液容易发生过敏反应。
输血过快、过量容易发生心力衰竭。长期大量输血可能导致血色病。输血本身对骨髓造血功能有抑制作用,不利于患者骨髓功能的恢复。陈旧血液中含血小板很少,多量输入容易出血。血液保养液中含有枸椽酸钠随着输入量增多容易发生中毒等,多量输血还容易使血红蛋白中的铁在体内贮积而发生铁中毒。总之,输血有不少并发病。
障碍性贫血能治好吗
再生障碍性贫血的治疗原则是:
(1)祛除病因:祛除或避免在周围环境中可能导致骨髓损害的因素,禁用对骨髓有抑制的药物。
(2)支持和对症治疗:
1)预防和控制感染:作好个人卫生和环境的清洁消毒,减少感染的机会。发生感染时,早期使用强力抗生素,以防止感染扩散。
2)止血:皮肤、鼻黏膜出血可用止血药物。出血严重可输浓缩血小板或新鲜冷冻血浆。
3)输血:主要的支持疗法。特别是成分输血,如浓缩红细胞等。
(3)药物治疗:
1)雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物,可刺激肾脏产生促红细胞生成素,并直接作用于骨髓促进红细胞生成。
2)免疫抑制剂是目前治疗重型再生障碍性贫血的首选药物,具有抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应的作用。
3)造血细胞因子主要用于重型再生障碍性贫血,有促进血常规恢复的作用。
(4)造血干细胞移植:包括骨髓移植、脐血输注和胎肝细胞输注等,主要用于重型再生障碍性贫血,40岁以下未接受输血及未发生感染的患者,有供髓者可考虑。
溶血性贫血能治愈吗
1、去除病因
获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发性溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。
2、糖皮质激素和其他免疫抑制剂
主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血可能有效。
3、输血或成分输血
因输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。
4、脾切除
适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血及某些血红蛋白病,切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度的缓解病情。
5、其他治疗
严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。
ab血型输血有啥风险
输血可能会感染到传染病,包括艾滋病、肝炎、疟疾、乙型脑炎、出血热和未知的病毒等。如果输血不当输血也可能发生传染性肝炎、血色病、同族免疫反应;输入体内的铁很难排出,积存的铁以含铁血黄素的形式沉积在体内,如影响心、肝、胰的功能时,即成血色病等。
还会有相关性急性肺损伤的风险,主要发生在多次接受输血的患者中,是因为输血引起的致命免疫反应,主要原因和致病机理目前并不清楚,如果患者接受不同血型的输血则发病率会明显升高。同时也可能会破坏到免疫系统。输入血液是异体细胞,因此可能会触发受血患者的自身免疫系统,使得发生排斥反应的概率增加。但是临床上也有发现,输血导致患者免疫系统被抑制,令病人变得虚弱,无法抵御手术后的感染和原来处于不活跃状态的病毒导致肺炎、感染、心脏病和中风的概率上升。
鼻出血需要输血吗
鼻出血需要输血的情况较少。如果是由于凝血因子的缺乏、出血量较大,失血较多,出现贫血甚至发生失血性休克,需要及时输血。监测血液各项指标对指导输血有着决定性意义。如果鼻出血前已经存在贫血以及其他血液系统疾病,更要积极准备输血。
输血有感染艾滋病病毒的危险吗
1983年,艾滋病病毒的发现就是从艾滋病患者的末梢血液中分离出来的,各地也确实有感染了艾滋病病毒的供血者 使受血者感染的病例,如德国一位农村的24岁男青年,就是 因为车祸受伤住院,术后接受了多次输血,其中一次输了被艾 滋病病毒污染了的血液,因而感染了艾滋病病毒。德国UB血 液公司曾将血液混合起来再作艾滋病的化验,以"稀释"可能 有的艾滋病病毒,并节省费用。该公司已将产品销往国内外 80多家医院和诊所,据估计,受害人数可能在200万左右。目 前,在德国已查出数名接受过这种血液的...
贫血患者出现何种症状可以输血
才适合于输血。
1、伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显,生命受到威胁。这种病人急切需要输血,以减轻缺氧状态。AIHA和PNH病人输血后溶血和黄疸可能加重,但为了抢救生命不得不冒一些险,至于输什么样的血要考虑。G6PD缺乏者大多能较快地自行恢复,不一定需要输血,但部分病人贫血可以很严重,处于循环衰竭的边缘,往往输血一次,可帮助其渡过危险期,以后就能很快恢复。某些溶血性贫血有时突然发生再生障碍危象或溶血危象,一般亦需要输血。
2、伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血,例如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等。这些贫血的治疗大多不易见效,只有依靠输血以提高血红蛋白的水平,来维持生命。这些病人大多已适应于血红蛋白低水平的状态,而输血对骨髓造血功能又有抑制作用,因此如果血红蛋白在60~70g/L以上,又无缺氧症状,即不宜输血。
3、患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(MDS)或难治性贫血等的病人,如果在治疗过程中或病之晚期治疗无效、贫血较严重时,往往需要输血,最好是成分输血。
贫血患者什么时候需要输血
1、伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(aiha)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(pnh)、葡糖六磷酸脱氢酶(g6pd)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显,生命受到威胁。这种病人急切需要输血,以减轻缺氧状态。aiha和pnh病人输血后溶血和黄疸可能加重,但为了抢救生命不得不冒一些险,至于输什么样的血要考虑。g6pd缺乏者大多能较快地自行恢复,不一定需要输血,但部分病人贫血可以很严重,处于循环衰竭的边缘,往往输血一次,可帮助其渡过危险期,以后就能很快恢复。某些溶血性贫血有时突然发生再生障碍危象或溶血危象,一般亦需要输血。
2、伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血,例如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等。这些贫血的治疗大多不易见效,只有依靠输血以提高血红蛋白的水平,来维持生命。这些病人大多已适应于血红蛋白低水平的状态,而输血对骨髓造血功能又有抑制作用,因此如果血红蛋白在60~70g/l以上,又无缺氧症状,即不宜输血。
3、患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(mds)或难治性贫血等的病人,如果在治疗过程中或病之晚期治疗无效、贫血较严重时,往往需要输血,最好是成分输血。
4、重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等,贫血常很严重,一般依靠长期输血以维持生命。输血对这类贫血的另一重要作用是用来抑制骨髓的造血功能,从而减少不正常红细胞的生产和破坏。有人主张对重型β海洋性贫血的患儿从婴儿时期开始即给以“高输血疗法”,可以使很多典型的症状体征不出现,并延长患者生命,不过最后仍不免死于继发性血色病。亦有人采用“新生红细胞”输血的方法,以延长输血的效果、减少输血次数,从而延迟血色病的出现。输血也用以抑制骨髓产生易溶血的pnh细胞,以减轻溶血。
5、急性大量失血时,在液体大量进入血流之前,血液中红细胞的浓度变化不大。而血液总量减少的后果如血压下降、发生循环系统休克,比红细胞量的减少严重得多。当一次失血量估计超过全身血液总量的15%时,就应输血或先输液。失血量不易准确估计,应多注意病人的血压、脉搏,是否有出汗、恶心、烦躁等症状。在输血尚未准备就绪时,应先予以补液。以全血输血最为适宜,但也可用浓集红细胞加晶体溶液及血浆或白蛋白溶液。
6、烧伤病人在最初几天之内皮肤烧伤面丧失大量血浆。这时最需要补充血浆和晶体溶液,以恢复血液总量。以后溶血性贫血逐渐加重时,可输以浓集红细胞或全血。
7、因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有严重出血和贫血时,亦需要输血。通常都用新鲜全血,因除了补充红细胞,还能补充血浆中凝血因子和血小板。但如果贫血不很严重,主要的目的是止血,则还不如用新鲜血浆或血浆的生物制品——浓缩的凝血因子,效果更好。如血友病即可用因子ⅷ的冷沉淀或高度浓缩物;血小板缺乏的出血可用浓集血小板的成分输血。