你知道哪些诊断癫痫病的依据

你知道哪些诊断癫痫病的依据

多的患者对自身的疾病不是很在呼，所以有很多的欢在在发病的时候一次比一次的严重，癫痫这种疾病对我们的危害是非常大的，所以广大的癫痫病患者在身患癫痫病的时候第一时间的诊断是最为重要的，发作性低血糖：可见意识障碍、精神症状，极似复杂部分性发作。但发作多在清晨，持续时间较长，发作时血糖降低，脑电图呈弥漫性慢波，口服或静注葡萄糖可迅速缓解。晕厥：发作时以意识障碍为主症，很少在卧位，尤其在睡眠中发作，发作过程较缓慢，在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状，晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。癫痫病病史：确切的病史是获得癫痫病诊断的关键，因而是非常重要的。

因为多数情况下，医生看不到患者发作时的情况，因此医生一定要取得患者家属的配合，尽量将病史提供得详尽、客观、准确。病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。癫痫病脑电图：发作期脑电图是最有价值的一项癫痫病诊断辅助检查。癫痫病在发作时，均伴有脑部痫样放电，在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但由于目前临床上所使用的常规头皮脑电图，不一定都能记录到，所以在发作间期即便结合诱发试验，24小时连续描记等，其总的阳性率也只占80%～90%，临床上癫痫病诊断不能单依据脑电图，而一定要结合病史、体征和其他方面的内容进行综合分析，脑电图即便呈阴性，也不能否认没有癫痫病，当没有临床表现而脑电图呈阳性者也是不能确诊的。只要临床表现是典型的，一般都可予以确诊，同时注意加强对脑电图的检查。

癫痫病是如何诊断的

癫痫病是如何诊断的，癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。

人们对癫痫的认识多数局限于，突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状上，然而这些症状只是癫痫大发作的症状表现，癫痫在临床上的症状多种多样，如何确定是否为癫痫，并不只靠症状表现，也需要其他依据。那么下面我们就一起了解一下癫痫病是如何诊断的。

癫痫病是如何诊断的，主要的分析如下

癫痫病的诊断对于治疗来说极其重要，癫痫病的诊断也是如此。要知道，癫痫病不同于其他的疾病，癫痫病诊断相对来说也是比较复杂的。如果癫痫病的诊断不正确，对癫痫病患者来说是非常危险的。不仅会耽误病情，还有可能导致癫痫病情加重。

在诊断时应弄清以下3个问题

①发作性症状是否为癫痫;

②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征;

③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。

因大多数患者发作时有一定的意识障碍，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。

确定癫痫病的病因

在对患者进行癫痫病诊断时，首先要进行癫痫病和癫痫病综合征的分类，还需要确定症状性癫痫病患者的病因。常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。

确诊为癫痫病后，接下来要对癫痫病发作类型进行分类。不同类型的癫痫病，治疗方法不同，发作分类错误，可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状，取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。

对于确定是否为癫痫发作主要依靠病史，医生通过病史分析患者的发作具有癫痫的共性和不同类型发作的特征时，还需要进行脑电图检查寻找诊断的辅助证据，同时尚需排除其他非痫性发作性疾病。

病史资料是诊断癫痫的主要手段之一，因患者的初次发作年龄、发作情况及发作频率、发作时间、场合，有无先兆等等。发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁，发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。这对癫痫的诊断都有很大的帮助。

脑电图检查是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对确定是不是痫性发作起着生要的意义。

癫痫病人为何要做脑电图检查

癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病，癫痫发作是大脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。脑电图可记录脑内的电活动变化。因此脑电图检查对癫痫病人有以下几个方面的重要价值①有助于明确癫痫的诊断②有助于确定癫痫的发作类型，③有助于判断癫痫灶的部位④有助于判断患者是否适合手术⑤有助于判断癫痫病人的预后。

癫痫诊断的依据有哪些

癫痫诊断的依据有哪些呢?专家介绍，目前癫痫诊断的依据主要靠临床表现，典型的发作对确定癫痫诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查、及有关实验室检查，便是最重要的癫痫诊断依据。

一般来说，要想明确癫痫诊断，首先应当询问病史。详尽的、重点突出的病史，是精确癫痫诊断的关键。此外，询问患者的家族史也是很有必要的。要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。其次，要想确定癫痫病的病因，脑电图检查也是必不可少的。

癫痫病医院专家介绍说，脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型，有重要的癫痫诊断价值，而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

癫痫病的辅助检查是什么

首先，癫痫的辅助检查是可以进行脑电图：专家说，除了病史、神经系统检查外，脑电图一直是迄今为之一直使用的一种诊断癫痫病的手段，常能帮助定位和定性或者尿液检查：主要是针对检查一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。

其次，癫痫的辅助检查有影像学检查：除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外，大部分医生都会建议做此项检查。应当指出：影像学检查本身并不能诊断癫痫，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

最后，癫痫的辅助检查还包括血液化学检查：如血钙、血糖、血镁成分等。血钙、血糖及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。

癫痫诊断标准有哪些

【一】癫痫病的发作表现也是重要的诊断依据之一，对于癫痫病发作要了解患者的发作情况，患者的发作症状，患者的发作频率，及导致患者发作的诱因。对于患者发作症状要全面记录，在诊断时准确的判断发作属于哪种类型。

【二】癫痫病患者诊断时要了解患者的病史，根据患者的病史初步判断导致患者患上癫痫病的病因，常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、苭物以及全身系统性疾病等。

要准确诊断要素完整的癫痫病病史，应包括患者描述发作前、或刚发作时的主观感觉、发作特征和发作延续时间，以及对其发作过程和发作后表现的询问，同时应确定其癫痫病发作时的周围环境。的判断患者发病病因，癫痫病患者在诊断时还要经过全面的检查确定。

【三】癫痫病诊断要做全面的检查，根据各方面的检查，对患者的疾病定位。脑电图检查是诊断癫痫病较重要的检查。常规清醒情况下癫痫病患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%为提高脑电图的阳性率。在进行脑电图检查时，可根据患者的情况延长脑电图记录时间，设计特殊诱发试验，如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率。

影像学检查，除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出，影像学检查本身并不能诊断癫痫病，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

血液化学检查，如血糖、血钙、血镁、苭物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫病发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫病发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫病、糖尿病癫痫病等。

而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。

青少年癫痫的诊断标准

对于诊断青少年癫痫病，受先要确定患者是否患有癫痫病，然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图、CT、核磁共振等，这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。治疗癫痫病应到正规医院进行诊断，以免错失治疗的最好时机。同时，在诊断之前需要具备相应的条件。

青少年是特殊的群体，患上癫痫需要认真对待，首先发现相关的癫痫症状，就要及时的诊断检查，然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图 脑电图 【译】：是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。、CT、核磁共振等，这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。青少年癫痫的具体诊断流程，以及诊断标准详细介绍如下：

青少年癫痫的诊断流程

首先判定是否为癫痫病，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。目前，给青少年癫痫病患者诊断的依据，主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查，便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。

青少年癫痫的诊断标准

1、脑电图是癫痫诊断的金标准，脑电图异常波形，癫痫波具有特殊的诊断意义，脑电图有特殊性痫样波时，应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。

2、临床表现发作突然发生，突然终止，持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是，同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。

3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制，其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查，检查以后可以看颅内有没有什么病变，主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果，才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确，不仅治不好癫痫病，还会对患者造成一定的伤害。

大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍，对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。

有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停，全身抽搐，可造成其他脏器功能的破坏，还可造成头部外伤、肢体损伤，甚至遇意外伤亡，所以一旦确认，应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗，以免耽误病情错过治疗的最佳时间。

癫痫病的中医诊断依据

科学的诊断是治疗疾病过程中不可缺少的重要步骤，通过诊断判断疾病病因，制定最适合的治疗方式，帮助患者在最短时间内康复。所以如果想要准确诊断癫痫病，就必要对癫痫相关内容有一定的了解。下面听听求医专家的阐述。

癫痫病的中医诊断依据

1、狂痫与癫狂的鉴别

《活幼心书·卷中·痫证》中谈到："狂痫者，亦属阳，难经云，重阳则狂，至长成小儿才发，时妄言不食而歌，甚则蝓墙上屋，弃衣而走，或一日二日方醒。"

说明狂痫与癫狂既有相同之处，又有不同之点，只要有二：①狂痫有狂又有痫，即既有精神失常，又有抽搐;癫狂只有精神方面的症状，如躁动多言，易怒，叫唱跑跳，甚至毁物伤人，通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘，甚至神志不清，但不抽搐。②狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经治疗往往呈持续状态。

癫痫病的中医诊断依据

2、癫痫与惊风的鉴别

《诸病源候论·卷四十五·风痫候》认为："壮热不歇，则变为惊，极重者亦变痫也。"《活幼心书·卷上·痫证》说得更具体："惊传三搐后成痫。" 说的是三次惊风才称为癫痫。

惊风分急惊风和慢惊风。急惊风一定有高热，慢惊风多发于脾虚久泻之后，而癫痫发作一般无发热，也无腹泻。急惊风在退热后，抽搐不再发生，慢惊风在健脾止泻后，抽搐也不再发生，而癫痫则能反复发作，这是它们有别之处。推荐阅读：详解婴儿癫痫的日常常识

3、癫痫与痉病的鉴别

《诸病源候论·卷四十五·风痫候》中记载："病发时身软，时醒者谓之痫;身强直反张如尸，不时醒者谓之痉"。后世医家均以此说区分痫与痉。清· 吴鞠通在《温病条辨》中专立"痉病瘛病总论"条目，说明："痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。

瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣、搐搦，古人所谓瘛也。抽掣搐搦不止者，瘛也。时作时止，止后或数日，或数月复发，发亦不待治而自止者，痫也。"

吴鞠通所论痉病极广，共分九大类，即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉惊吓痉、本脏自病痉，基本上概括了所有抽搐病症其中也包括急、慢惊风，他强调："痉者筋病也"，"皆肝风内动为之"。

这与癫痫因脏腑、经络、气血失调，逆气上巅犯脑，引动肝风的病机不同。

归纳起来癫痫与痉病的鉴别有如下几点：①癫痫发作有反复性、自解性;痉病则常为经常性或持续性，消除病因后可以不再发作。②癫痫临床表现复杂;痉病就只有抽搐。③癫痫是逆气引动肝风而抽搐;痉病是筋病，肝风内动所引起。

诊断癫痫的中医方法

望诊在中医的癫痫诊断方面占据着重要的位置。是经过对病人面部表情、神色、形态、舌象等的异常变化进行有目的的观察，以了解疾病情况的一种诊断方法。正如《灵枢·本脏》云“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。

望神是人体生命活动的高度概括和外在表现，是脏腑气血的外露象征，中医的癫痫诊断经过患者的言行举止、面部表情、目珠眼神等表现“神”的各种活动，来反应脏腑气血的盛衰。

判断神气的存亡，对于认识疾病进展态势、预测善恶及指导治疗都具有极其重要的意义，望神中观察眼神的变化是重点，因目系通于脑，为肝之窍，心之使，故有“神之外候在目”的说法。

若两目清澈灵活，炯炯发光，明亮有神，又神识清爽，志意聪慧，反应灵敏，记忆力强，说明正气未伤，脏腑功能未衰，谓之有神，病情较轻，预后比较良好。若如果目光晦暗，睛珠呆滞，或视物不清，又精神萎靡，动作迟缓，反应呆钝，表示神气伤，治疗比较困难。

通过哪些可以诊断癫痫病

癫痫病已经逐渐成为生活中比较多发的脑科疾病，也是一种复杂的漫性脑部疾病，其诊断也是一个综合分析的过程，必须全方面的了解之后才能定论，那么，通过哪些可以诊断癫痫病?下面一起看下小编的相关介绍。

通过哪些可以诊断癫痫病?

一、对抗癫痫药物的效应。正确的药物治疗可使90%以上的患者发作得以控制。对于临床表现不十分典型，脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物的效应就成为确诊的依据之一。倘若先后用两种抗癫痫单药治疗部失败，就应对患者进行评估，详询病史，复查脑电图。

二、临床表现。癫痫的发作可有感觉性，运动性和精神运动性发作，过程短暂，每次发作称为癫痫发作。每次癫痫发作可无明显诱因，突发突止，持续时间短暂，但临床表现大多定型，症状可归于某种发作类型。同一患者可有一种或几种发作类型。这些特征性的表现通常是癫痫诊断的首要依据。因发作时多伴有意识障碍，患者对发作时的情况不能回忆，对此类患者癫痫发作的临床表现资料来源须依靠其家属、同事、朋友等目睹其发作者的叙述。

三、脑电图的异常波形。痫性波具有特殊的诊断意义。脑电图如有特征性的痫性波时，应考虑有癫痫可能。因少数正常人脑电图亦有痫性放电表现，故不能单凭脑电图有痫性波就诊断为癫痫。值得注意的是，如果有典型的临床表现，而脑电图正常，也不能排除癫痫的诊断。

另外，神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害，有助于明确癫痫病因，决定治疗方法，常用颅脑CT和磁共振检查。对成年起病的癫痫患者，儿童期起病的局限性癫痫患者有神经系统异常体征或脑电图显示异常慢波者均应进行影像学检查。经治疗而发作不能缓解的难治性癫痫应予磁共振检查。