前列腺炎分为几种类型 急性细菌性前列腺炎

前列腺炎分为几种类型 急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎指的是细菌侵犯前列腺后引起的急性发炎，起病急、来势猛，症状一般相当严重。患者首先是全身症状，主要表现为起病急、发展快，几小时内即可发生全身的不适与酸痛，并发生怕冷与发热，体温会很快升高到39到40摄氏度。同时还会出现恶心、呕吐等现象。其次，患者往往也会有局部症状，比如会阴部疼痛、下坠等感觉。

男性前列腺炎的症状

前列腺炎是男性的多发病，日常生活中男性久坐、嗜食辛辣食物等都会导致前列腺炎疾病发生，会给自身的健康带来很大的伤害，但是还有很多人并不了解男性前列腺炎的症状有哪些，这对于疾病的早日发现和治疗是很不利的。

男科专家指出，前列腺炎是有早期征兆的，它的主要表现为尿路症状如尿道灼痛、尿频、尿急、尿不尽、尿等待等，患者还可出现尿失禁、尿分叉、尿线细等症状。病情加重时还可出现放射性疼痛症状如尿道刺痛、小腹胀痛、睾丸疼痛、腰痛等。而且前列腺炎可分为多种类型，类型不同男性前列腺炎的症状也会有差别。

慢性前列腺炎的症状表现：慢性前列腺炎主要表现为尿频和排尿不尽感以及尿道灼热和发痒。疼痛往往是胀痛和抽痛，会向阴茎头及会阴部放射，并且会有耻骨上及腰骶部不适症状发生。

急性细菌性前列腺炎的症状表现：急性细菌性前列腺炎患者会出现寒战、发热等症状，还会有下腹部、盆腔和会阴部疼痛、排尿困难、前列腺增大、有触痛或有波动感等症状，一旦发现应立即进行治疗。

慢性细菌性前列腺炎的症状表现：慢性细菌性前列腺炎症状与急性细菌性前列腺炎相似，但是程度较轻且发展缓慢。主要包括排尿疼痛，生殖器、腰骶部、腹部及盆腔区域疼痛，尿频、尿急及排尿无力等。

上面具体为大家介绍了男性前列腺炎的症状，如果您出现了以上症状，一定要及早到男科医院进行检查确诊，一及早发现疾病并进行治疗。

前列腺炎的诊断需要做哪些检查呢

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，这类前列腺炎的诊断是很简单的;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对前列腺炎的诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。

前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎的诊断价值很小。

泌尿生殖感染容易与哪些疾病相混淆

1、急性细菌性前列腺炎。有全身症状及尿路感染症状，如以病急骤、高烧寒战、恶心呕吐、腰骶部及会阴部疼痛，尿频、尿痛及直肠刺激症状。感染严惩或形成前腺肿大，压痛明显。

急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎，甚至败血症，有的可转为慢性前列腺炎。其致病菌以大肠杆菌、克雷白氏杆菌、绿脓杆菌和变形什为主，表能上能下葡萄球菌及肠球菌次之。治疗以全身性应用抗生素为主。

2、慢性细菌性前列腺炎。患者常有尿路感染史。无尿路感染时，大多无临床症状。前列腺液内有细菌存在，显微镜检查可见白细胞增多，即腺液内有细菌存在，显微镜检查可见白细胞增多，即每个视野内可见10个以上的白细胞，同时磷脂小体减少甚至阙如。

3、非细菌性前列腺炎。有前列腺炎的症状，但前列腺液内无细菌生长，前列腺液的改变与细菌性前列腺炎相同其感染可能与病毒、支原体、衣原体、厌氧细菌感染有关。

4、前列腺痛。临床症状与前列腺炎类似，但前列腺液镜检及培养均完全正常。除急性细菌性前列腺炎症状较为严重外，其余3种的临床症状大致栩同，主要表现为尿频、尿急、尿病、有尿不尽感，其疼痛常放散至阴茎头及会阴部，便后或排尿后有粘性分泌物自尿道口排出，常伴有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛，性功能障碍(包括射精过早症、阴茎勃起功能障碍)以及性神经衰弱等。

前列腺炎如何鉴别诊断

诊断

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状，体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎，非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断，前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要，在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%，观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异，大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义，前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎诊断价值很小。

鉴别诊断

1.急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性肾盂肾炎：也表现为急性的畏寒，发热，伴尿频，尿急和尿痛，通常还表现为患侧腰酸，腰痛;而非耻骨上，会阴部疼痛，且无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。

(2)脓肾：也表现为急性的畏寒，发热，伴尿频，尿急和尿痛，还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上，会阴部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。

(3)前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒，发热.伴尿频，尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果，经直肠B超，CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。

2.慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)前列腺癌：晚期也表现为排尿不适，可有尿频，尿急，排尿困难，直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节;血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。

(2)前列腺结核：也表现为尿频，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。

(3)慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，无菌性前列腺炎的VB1，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。

(4)前列腺增生症：也表现为尿频伴排尿不畅，多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。

(5)精囊炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，常有血精，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。

(6)慢性膀胱炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴有下腹及会阴部疼痛，VBl，VB3均可见白细胞，培养有细菌生长，但EPS检查正常。

3.无菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1) 慢性细菌性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，慢性细菌性前列腺炎VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培养为阳性;而慢性非细菌性前列腺炎VB1，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。

(2)慢性膀胱炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴下腹及会阴部疼痛，但慢性膀胱炎VB1，VB3的细菌培养为阳性，而EPS无细菌生长。

(3)慢性尿道炎：也表现为尿频，尿急，尿痛，VB1的细菌培养为阳性，而VB3，EPS的细菌培养无细菌生长。

4.前列腺痛的鉴别诊断

慢性细菌性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，伴下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，慢性细菌性前列腺炎其VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培养为阳性;而前列腺痛患者的VBl，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。

女性到底会有前列腺炎吗

临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这种类型的慢性炎症，是不会传染给女方的，既使是查出有细菌感染，也就是属于非特异性细菌性前列腺炎，由于女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的能力，因而不必顾虑妻子被传染上。

关于前列腺炎会不会传染给女性造成危害这个问题，很多专家指出，这个不能一概而论，由于前列腺炎具有很多种类型，不同类型的前列腺炎传染性也不尽相同。大部分前列腺炎是不具备传染性的，但是不排除也有部分患者会经过性生活传染给女方引起对方妇科炎症。

专家介绍，随着研究水平的进步，临床发现以前倾向于前列腺炎属于感染性炎症的观点是不全面的。前列腺炎有很多种类型，其中单纯由细菌感染所导致的前列腺炎只占很少的一部分，所以大部分是属于非感染性的。专家指出，目前普遍公认的前列腺炎有四种分型，急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非感染性前列腺炎和前列腺痛。其中非细菌性前列腺炎是不会传染给女方的。

另外，非特异性细菌性前列腺炎由于女方阴道内有较强的反抗外来细菌感染的能力，因而不必顾虑对方被传染。

前列腺炎的分类

1995年，美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上，对前列腺炎进行了重新分类，并在流行病学、病原学、病理发生学和治疗方法上都有了重大的突破，重新燃起了人们对该病研究的极大热情，并获得了众多学者的认同，建议推广使用。新的分类方法将前列腺炎划分为：

I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。

ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

前列腺炎传染女性么

这个问题不能通过简单的“会”或者“不会”来回答。因为临床上将前列腺炎分为I、II、III、IV四种类型：I型和II型分别为急慢性细菌性前列腺炎，III型为最常见的慢性非细菌性前列腺炎，IV型为无症状性前列腺炎。

急性细菌性前列腺炎容易传染

急性细菌性前列腺炎(I型)以病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。如果病原体为特异的性传播疾病致病菌，如淋球菌、霉菌、滴虫、支原体或衣原体等，那么在性生活的时候就很有可能会把致病微生物传染给女方，引起女方感染。

急性细菌性前列腺炎起病急，通常伴有寒战、高热以及尿路感染等症状，比如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、尿潴留等不适。一旦有这些不适，要考虑到前列腺炎的可能，这个时候就不要勉强去过性生活了，以免自己痛苦，又有引起女方感染的风险。

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慢性细菌性前列腺炎传染性小

慢性细菌性前列腺炎的致病因素也是病原体感染。但病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。所以从细菌种类和数量上来说，都较急性细菌性前列腺炎弱。况且，女方阴道本身是一个酸性的环境，有较强的抵抗外来细菌感染的能力。因此，慢性细菌性前列腺炎一般不会传染给女方。

当然，为了慎重起见，建议还是使用避孕套进行性生活比较好。一来可以明确预防病菌传染，二来在前列腺炎患病期间，是不建议要孩子的。

慢性非细菌性前列腺炎不会传染

慢性非细菌性前列腺炎是临床上最常见的类型，通常90%以上人群所患的前列腺炎都是慢性非细菌性前列腺炎。这类前列腺炎在常规细菌检查分离不出病原体，所以也称之为“无菌性”前列腺炎。通常由排尿障碍、内分泌异常、精神因素等原因所致。

这类前列腺炎不具有传染性，而且也建议适当过性生活。同时也建议使用避孕套进行性生活。

总之，发现自己有排尿时有烧灼感、尿急、尿频、尿痛、腹部胀痛等疑似前列腺炎的症状，立即前往医院检查，如果是非细菌性前列腺炎，是不用担心传染给女方的。

慢性前列腺炎自愈

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。

前列腺炎的分类

按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。而慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。

1998年美国国立健康研究所(NIH)在过去分类的基础上根据前列腺液、按摩后初段尿和(或)精液的白细胞计数及细菌培养的结果，对前列腺炎进行了重新分类，即

Ⅰ型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎;

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎;

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征;

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

男性前列腺炎症状表现有哪些呢

一、症状

1.细菌性前列腺炎：是由一种或数种病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。

急性细菌性前列腺炎：发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

慢性细菌性前列腺炎：有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。

2.非细菌性前列腺炎：非细菌性前列腺炎其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。

3.淋病合并症前列腺炎：淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌

4.肉芽肿性前列腺炎：是一种罕见的疾病，多为非特异性，常与近期的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块，与前列腺癌不易区分，故有讨论的必要性。

5.前列腺痛：又称类前列腺炎综合症，是指肛门两侧的提肛肌等处有较明显的压痛。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。

二、诊断标准：

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。

前列腺炎的诊断需要做哪些检查呢

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，这类前列腺炎的诊断是很简单的;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对前列腺炎的诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。

前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。

观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎的诊断价值很小。