老年痴呆的三种类型
老年痴呆的三种类型
(1)早发性老年痴呆症。这是一种比较罕见的类型,约占所有病人的10%左右。一般发病年龄在65岁之前,有些甚至出现在40岁或50岁的年龄段。目前,对于这种早期脑部功能的退化机制仍然不清楚,但与一些遗传性疾病有关,例如唐氏综合症是早发性老年痴呆症的危险因素,而肌痉挛的病人则比普通人更容易患早发性老年痴呆症。此外,在该类型的病人中,还发现了一些基因异常的现象。一些研究发现部分病人存在14号染色体的异常,但是在晚发性老年痴呆的病人则很少发现这种现象。
(2)晚发性老年痴呆症。这是老年痴呆中最常见的人类型,约占病人总数的85%-90%。发病年龄在65岁以后。目前的观点认为,晚发性老年痴呆没有明显的家族遗传倾向,处于零星发散状态。其症状是进行性精神衰退症状,记忆力下降、反应迟钝、智力减退、抑郁、痴呆等。而记忆的破坏,往往使得病人连身边的亲人都忘记了名字。
(3)家族性老年痴呆症。这是一种家族遗传性的疾病,约占病人总数的1%左右。在发病的家族中,至少有两代人被确诊为老年痴呆。它的发病年龄最早,往往在40岁以前。目前这种类型的预后较差,药物治疗往往没能获得有效的效果。
老年痴呆后的寿命还有多久
老年痴呆后的寿命还有多久,老年痴呆是一种非常严重的疾病,不管是哪种类型的老年痴呆,就一定要到正规的医院进行有效的治疗,避免痴呆的加重,虽然老年性痴呆的基本症状是器质性痴呆,但同时还可能出现各种各样的附加症状,所以,可分为不同类型,常见的有:
1、单纯痴呆型
这是老年性痴呆中最常见的一种类型,它具有老年性痴呆的一般症状。本型病人以记忆障碍和全面痴呆为中心,但无明显的情感障碍,也没有幻觉、妄想的意识障碍。疾病后期,病人丧失独立生活能力,大小便失禁、卧床不起,食欲减退、体温、血压都降低,最后场因感染其他疾病而死亡。
2、早发性老年性痴呆
此型病人发病年龄稍早一些,且以女性较为多见。病人的记忆力明显障碍,定向力差,常以虚构、错构来补偿记忆的缺损。病人衣着较整洁,思维尚有条理,但口若悬河,滔滔不绝,给人以非常健谈的印象,而且常表现无意义的忙绿。随病情发展,痴呆正在日益严重。
3、偏执型老年性痴呆
这种类型的主要表现是在痴呆的背景上附加有妄想(如关系妄想、被害妄想或夸大妄想)和幻觉(听、嗅、味幻觉等),妄想的内容荒谬且不系统。最后痴呆加重而幻觉、妄想渐不明显。
4、非典型性老年性痴呆
本病发病年龄较早,一般在40~60岁发病。虽然起病隐渐,但发展却较快。早期表现记忆障碍并日益加重。随之定向力,计算力,判断力均开始出现障碍。病人逐渐失去工作能力,不能适应环境,不认识熟人,不理解周围事物,不能讲完整的句子。有模仿语言和语尾重复,令人无法理解。此型病人还可见情绪障碍:病初情感不稳,以及焦虑不安。偶有抑郁、幻觉及妄想。有时还有活动增多,步态不稳,共济失调。晚期病人情感淡漠,完全不与周围接触,对一般刺激无反应,陷入极度痴呆状态。
老年痴呆临床上有哪些分型
早发性老年痴呆症。这是一种比较罕见的类型,约占所有病人的10%左右。一般发病年龄在65岁之前,有些甚至出现在40岁或50岁的年龄段。目前,对于这种早期脑部功能的退化机制仍然不清楚,但与一些遗传性疾病有关,例如唐氏综合症是早发性老年痴呆症的危险因素,而肌痉挛的病人则比普通人更容易患早发性老年痴呆症。此外,在该类型的病人中,还发现了一些基因异常的现象。一些研究发现部分病人存在14号染色体的异常,但是在晚发性老年痴呆的病人则很少发现这种现象。
晚发性老年痴呆症。这是老年痴呆中最常见的人类型,约占病人总数的85%-90%。发病年龄在65岁以后。目前的观点认为,晚发性老年痴呆没有明显的家族遗传倾向,处于零星发散状态。其症状是进行性精神衰退症状,记忆力下降、反应迟钝、智力减退、抑郁、痴呆等。而记忆的破坏,往往使得病人连身边的亲人都忘记了名字。
家族性老年痴呆症。这是一种家族遗传性的疾病,约占病人总数的1%左右。在发病的家族中,至少有两代人被确诊为老年痴呆。它的发病年龄最早,往往在40岁以前。目前这种类型的预后较差,药物治疗往往没能获得有效的效果。
几种常见的老年痴呆疾病
老年痴呆其实是由于大脑的功能衰退了导致人的智力也跟着衰退,同时智力会衰退到一定的程度,综合起来就是老年痴呆了。但是老年痴呆还是有分许多种类的。下面我们一起来看看老年痴呆的具体分法吧。
老年性痴呆
老年性痴呆和血管性痴呆都是老年人发生痴呆最常见的原因,两者可以单独发生,也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难,最后确诊需病理检查。采用Hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单,且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1 分或2 分,积7 分以上者符合血管性痴呆,而4分以下者则为血管性痴呆。Hachinski 鉴别积分表:有Hachinski 缺血量表的主要内容,加上了CT 扫描,凡总分低于2 分者可考虑老年性痴呆,3~4 分可拟诊血管性痴呆,4 分以上可确诊血管性痴呆。
Pick病
为老年性痴呆的少见类型,占尸解脑标本的1%~7%,一般在65岁以前发病,逐渐出现自制力丧失、不修边幅、情感淡漠、闲逛行为和食欲亢进的人格改变,有重复和刻板语言,以往熟练的技巧退化,但记忆力和计算力损害的程度较轻,症状出现的相对较晚。神经影像学检查头颅CT 或MRI 可见特征性的额颞叶萎缩,SPECT 检查发现额颞区的脑血流量明显减少。神经病理检查可在额颞叶皮质发现肿大淡染的细胞——Pick 细胞,胞质内含有嗜银的包涵体——Pick 小体,电子显微镜下观察其内是微丝和微管的聚集。
Parkinson病
为60 岁以上老年人好发的锥体外系疾病,临床表现以震颤、强直和运动减少为特征,30%的患者在病程中可合并严重程度的痴呆,表现为波动性的认知功能障碍和发作性视幻觉,部分患者可以出现偏侧肢体运动障碍为主的症状和体征,神经影像学检查无特征性改变。但一些患者可同时合并有脑血管病。
Creutzfeldt-Jacob病
为朊病毒(Prion)慢性感染所致的亚急性海绵状脑病,临床早期表现为进行性加重的痴呆和言语障碍,合并有精神、行为异常,手足徐动和肌阵挛,晚期出现吞咽困难、四肢瘫痪和意识障碍,平均病程6~12个月。80%的患者在疾病晚期出现EEG 的特征性改变,慢波背景上周期性发放的高波幅棘-慢综合波,间隔为0.5~2s。头颅CT 或MRI 检查除轻度脑萎缩外,无特征性改变。生前确定诊断亦需要脑活检和神经病理检查。其脑脊液分泌或回吸收平衡障碍,以及循环通路受阻所致的一组临床症状,表现为缓慢起病,进行性加重的步态异常、尿失禁和痴呆三联症,发病前可有颅脑外伤、蛛网膜下腔出血或脑膜炎病史。腰穿检查CSF 压力正常,常规及生化检查结果正常;头颅CT 检查可见双侧侧脑室对称性扩大,第二、四脑室及中脑导水管均明显扩张。
老年痴呆不是自然衰老预防有招
正确认识老年痴呆
当前,我国人口老龄化问题日益严重。最新统计数据显示,截至2014年末,我国60周岁及以上人口数为2.12亿人,占总人口比重为15.5%;65周岁及以上人口数为1.38亿人,占比10.1%,首次突破10%,我国成为全球惟一一个老年人口过亿的国家。随着老龄化衍生的问题是我国已经逐渐成为老年痴呆症大国。
相关统计资料显示,在我国,轻度和中度痴呆患者就诊率不足40%,重度患者就诊率仅有34%。近半数痴呆老人亲属错误地认为,老年痴呆只是自然衰老的结果,对此,北京商报记者联系北京协和医院神经科主任医师高晶进行了解。高晶表示,老年痴呆是一种疾病,并不是一般的自然衰老,如果不重视老年痴呆,认为它只是自然老化不仅是对患者不公平,更重要的是患者家属会承受很大的痛苦。相关机构研究显示,痴呆患者有其他疾病的概率是普通人的5倍。因此,只有正确认识老年痴呆才能够有效地进行预防或延缓老年痴呆疾病的发生,同时也为患者家属减轻负担。
高晶介绍,现在大家通常所说的老年痴呆是老年期痴呆,也就是大家所熟知的阿尔茨海默病。然而,老年期痴呆分为多种类型,除了大家所熟知的老年痴呆也就是阿尔茨海默病,还有额颞叶痴呆也是较多的一种老年痴呆类型。额颞叶痴呆是指中老年患者缓慢出现人格改变、言语障碍及行为异常的痴呆综合征,是神经变性痴呆较常见的病因,约占全部痴呆病人的1/4。除此之外,路易体痴呆也属于老年痴呆的一种。
“痴呆”并非都不可治
除了以上所说的几种老年痴呆类型,还有一些是在早期有治疗机会的老年期痴呆。例如,正常颅压脑积水是通过治疗可以治愈的。高晶表示,正常颅压脑积水也可以引起老年期痴呆,但正常颅压脑积水性老年痴呆是老年期痴呆中惟一可治的痴呆,因此早期的诊断特别重要。
此外,老年期痴呆还有一些是有原因引起的,比如说梅毒感染也是在老年人中常见的类型。此外,甲状腺功能低下、维生素缺乏、肿瘤引起的边缘性脑炎都可以引起痴呆样的表现,但这些都是可以通过治疗治愈的所谓“老年痴呆”。因此,高晶建议,如果发现家中老人出现痴呆样的表现一定要及时去正规医院进行检查,第一检查是否属于痴呆,第二检查是否是可治原因导致的痴呆。
老年痴呆预防有妙招
随着社会老龄化趋势日益明显,专家表示,全民都有义务、有必要进行老年痴呆预防工作。那么如何能够有效地预防老年痴呆的发生呢?高晶在这里给大家提供了几点建议。
其一,中年开始要注意防止肥胖,注意防止高血压、糖尿病的发生。其二,中年开始要尝试丰富自己的生活,多做智力活动、体育活动。提倡喝咖啡去咖啡店,看电影去电影院的生活模式,而不是一直在家窝着。其三,地中海饮食。美国的最新医学研究显示,高纤维、低脂肪的地中海式饮食习惯将减缓老年痴呆症的病情恶化,可使痴呆病患的死亡风险减少73%。
老年痴呆的类型
现在患有老年痴呆疾病的越来越多,所以大家感到一点都不觉得陌生,使之老年患者由于代谢性疾病、颅内感染、脑外伤等因素,继而患者会出现记忆障碍、理解力、判断力等症状表现,其实对于此病的发病临床当中可以分为不同的类型。
混合型痴呆:
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
血管性痴呆:
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
老年痴呆和老年性痴呆你懂分吗
老年痴呆,是指发生在老年期的痴呆,故又称为老年人痴呆或老年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型,即老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见,老年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型,不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中,老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型,约占全部痴呆的80%。
老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的共同特征,但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面,老年性痴呆目前尚不完全清楚,但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上,老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化,如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。从临床表现看,老年性痴呆起病缓慢,常无明显起病期,多无特殊自觉症状,呈全面痴呆,其人格障碍显著,对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史,起病急剧,阶段性进展,常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后,老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少,血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变,病情持续发展,为不可逆的病变,预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展,如无再次脑梗塞,病情可保持稳定,早期治疗可使智能障碍有所改善,故称为可逆性痴呆,预后较前者为好。
老年痴呆的类型
路易体痴呆
路易体痴呆占痴呆病因的10%~20%,是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍,帕金森综合征及反复发作的精神症状(视幻觉)等第三种主要症状的痴呆。研究证实,路易体痴呆患者,脑内比较复杂原因引起的神经细胞凋亡,导致脑内多种神经递质的失调,包括乙酰胆碱、多巴胺、5—羟色胺和去甲肾上腺素等,这些递质水平显著下降又导致许多神经元同路受损。病情发展急、进展快、具有波动性是路易体痴呆的特点。
阿尔茨海默
阿尔茨海默病的病因和发病机制复杂,通常认为遗传因素、脑内Β淀粉样蛋白沉积、神经递质功能缺陷、线粒体缺陷、神经细胞凋亡、氧自由基、中毒、感染、脑外伤和低血糖等多种因素有关。
帕金森病痴呆
帕金森病痴呆和路易体痴呆在临床和病理表现上均有许多重叠,主要差异在症状出现的次序、起病年龄以及对左旋多巴胺制剂的敏感上。由于痴呆的化学原因就是脑内乙酰胆碱这种递质水平偏低造成的,所以年纪大的有老年痴呆倾向的帕金森病人不适合选择帕金森的第2种方法(乙酰胆碱拮抗法)。
老年痴呆的类型
混合型痴呆:
这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
血管性痴呆:
老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
老年痴呆的主要分类
老年痴呆是非常严重的疾病,严重影响了患者们的正常生活,而且近些年来,老年痴呆的发病率一直上升,但是老年痴呆的分类有很多这就给治疗带来了麻烦,认识老年痴呆的主要分类有什么表现,能帮助我们根据患者的病情选择科学的治疗方法。那么,老年痴呆的主要分类有什么表现?我们就听听专家的介绍。
一、幻觉妄想型:半数以上的本病患者具有各种妄想,最多见者为继发于记忆缺损的损失妄想,其次为嫉妒、疑病、影响、被害、夸大及诉讼等妄想,大多数妄想不固定,内容贫乏,片断,但尚接近现实。这也是老年痴呆的分类。
二、老年痴呆的分类有抑郁症:常表现为对自己身体过分关心,而情绪低落。
三、躁狂-夸大型或称早发型:言语初为冗长,夸夸其谈,情绪兴奋,常伴虚构与夸大,但晚期可转为内容贫乏与重复,最终只能讲些单调而令人费解的单字。这也是老年痴呆的临床分型。
四、单纯型:最常见,以上述痴呆症状为主。这是老年痴呆的分类之一。
老年痴呆的分类能有效的帮助我们选择科学的治疗方法来摆脱疾病的折磨,神经组织修复疗法的出现给患者带来了希望,神经组织修复疗依据神经因子具有自我更新和分化潜能力,在一定条件下可以分化成多种功能因子,形成任何类型的组织和器官,以实现机体内部建构和自我康复能力。神经因子具有能够分裂增殖和向多种因子分化的生物学特性及能力。
老年痴呆分类 什么是其他类型痴呆
除了老年性痴呆、血管性痴呆和混合性痴呆之外,还有因脑外伤、脑积水、一氧化碳中毒、酗酒和脑炎等原因引起的痴呆,这些都归作第四类型,即其他类型的痴呆,其所占发病率较低。
治疗老年痴呆症的常见中药有哪些
1、黄芪:有免疫增强和免疫调节作用。可扩张血管,抑制血小板聚集,降低血液粘度,改善血液循环和脑的灌流量。黄芪中含有锌等微量元素对防治老年痴呆有一定作用。
2、黄精:补脾益气,滋肾填精,养心安神等功效。常用于治疗老年痴呆心脾两虚,肝肾不足,筋骨软弱,食少口干等症。还有提高超氧化物歧化酶(SOD)、抗氧化、防治动脉硬化、预防心脑血管疾病作用等。
3、人参:人参有良好的抗衰老、抗疲劳、提高人体的免疫力、调节神经系统和兴奋造血系统功能等作用。改善中老年人的微循环,提高记忆、学习能力。常用于治疗各种类型的老年痴呆,尤其适用于心脾气血两虚症,或兼肺气亏虚、神疲乏力、虚咳喘促、自汗暴脱等症。发热感冒、咳嗽痰多、心肝火旺、湿热蕴阻、食滞不化者慎用。
4、川芎:川芎可扩张脑血管,改善脑的血管灌注。抑制血小板聚集和血栓的形成。对外周血管有直接扩张作用,可持久地降低血压。常用于治疗各种类型的老年痴呆,对气滞血瘀,阻滞脑络者尤其适宜。
5、枸杞子:药理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降胆固醇、提高人体免疫功能的作用。常用于治疗老年痴呆肝肾亏虚症,兼有虚劳咳嗽、心烦消渴等症。
6、肉苁蓉:适宜治疗各种老年痴呆及肝肾亏虚偏于阳虚,兼有腰膝酸冷、头昏耳鸣、肠燥便秘等症的病人。阴虚火旺、实热便秘、大便溏泄、痰湿积者忌用。
7、冬虫夏草:具有补肾益肺、益气养脑等功效。尤其适用于老年痴呆病,也可提高人体的免疫力和预防血管硬化。
老年痴呆分为几种 老年痴呆中比例最大的类型
其中老年性痴呆和血管性痴呆是老年人中最常见的两种痴呆类型,大概占全部痴呆的70%80%。
在我国脑血管病(中风)很常见,血管性痴呆的发病率最高,居第二位的是老年性痴呆。细分起来,城乡之间也有一些差别,在农村老年性痴呆症发病率偏高,而城市中血管性痴呆发病率较高。