得了恶性雀斑痣样黑素瘤会有些什么样的表现
得了恶性雀斑痣样黑素瘤会有些什么样的表现
(1)多出现在老年人的面部。
(2)常有恶性雀斑样痣演变而来。
(3)病变皮肤表现为淡褐色或褐色不均匀的斑块,逐渐向周围扩大,斑块周围有时可见黑色小斑点。
(4)病变皮肤生长缓慢,转移发生的比较晚。
恶性黑素瘤的确认
1.组织病理检查 可见黑素细胞异常增生,表皮内或表皮-真皮界处有细胞巢,核仁通常呈嗜酸性的“鸟眼样”,在侵袭性黑瘤,可在真皮或皮下组织内见到黑瘤细胞。
对于典型的黑瘤,一般HE染色切片病理学检查,即可明确诊断,但非典型的黑瘤,如无色素性黑瘤等,常需辅加一些特殊技术(如S-100和HMB-45免疫组化检查)才有助于诊断。
(1)恶性雀斑痣:组织病理早期病变仅见表皮变薄或不变,基底层色素加深,但有些区域的色素可扩展到表皮的较上层,甚至达到角质层,基底层中黑色素细胞密度增高,排列不规则,真皮上层可有少许噬黑素细胞及轻度炎症浸润,比较成熟的损害中,则可见变平的表皮内基底层中黑色素细胞密度明显增高,很多黑素细胞沿表皮真皮交界处任意排列,细胞细长呈梭形,核呈显著异性性,有的皱缩,有的远较正常者大,真皮上部除结缔组织日光变性外,常有明显带状炎症浸润,浸润范围可达周围正常表皮的下方,其中含大量噬黑素细胞。
(2)浅表扩散性原位黑色素瘤:组织病理表皮棘层肥厚,在整个表皮内杂乱散布有相当一致而圆的黑素细胞,瘤细胞主要位于表皮下部,聚集成巢,似paget 细胞,而表皮上部的瘤细胞则单个散布,其核不典型,染色深,胞质丰富,含有多少不等的黑素颗粒,几乎都无树枝状突,真皮内有噬黑素细胞与炎症细胞浸润,其浸润范围可超过病变而达到周围正常表皮下方。
(3)肢端雀斑样原位黑色素瘤:组织病理早期损害表皮棘层肥厚,基底层黑素细胞及黑素增多,只有灶性黑素细胞不典型,故易认为是良性病变,以后,瘤细胞偶呈梭形并出现于表皮上部,但多数病例可同时见梭形与圆形Paget细胞,且有时以后者占优势,黑素明显增多,以致在真皮浅层出现噬黑素细胞,并在角质层也可见有大块黑素颗粒聚集。
(4)恶性雀斑样痣性黑素瘤:组织病理早期仍具有恶性雀斑样痣的特点,在深色皮损处取材时可见表皮基底细胞黑色素增多,整个基底层中可见奇形怪状的梭形黑色素细胞,其核有显著的异型性,在淡色皮损处取材时,基底层中可见多数大而异形的黑素细胞,严重者这些异形细胞几乎全部代替了基底层细胞,有些瘤细胞聚集成簇,并已侵袭至真皮,真皮中的瘤细胞呈梭形,聚集成团,含黑色素量不多,而周围的巨噬细胞中则含有很多黑色素,瘤细胞常侵犯毛囊的外根鞘,具有诊断价值,真皮浅层胶原纤维常有嗜碱性变,在肿瘤周围可见带状炎症浸润。
皮肤发黑是皮肤癌的征兆吗
黑色素瘤是众多肿瘤中的一种,黑色素瘤的症状表现是很明显的,但是唯有了解了这些症状,及时的进行诊断并且确诊,积极的进行治疗才是治愈的关键.那么黑色素瘤的早期症状是什么?下面由肿瘤科医院专家给大家介绍
肿瘤科医院专家给大家介绍黑色素瘤的早期症状是什么:
1.恶性雀斑样痣黑色素瘤表皮萎缩,基底层有较多不典型黑素细胞,并向下侵袭真皮,瘤细胞内或细胞间质中噬色素细胞含有相当多的黑素。
2.对于黑色素瘤的早期症状是什么?浅表扩散性黑色素瘤表皮突向下不规则增生,真皮表皮交界处和真皮内可见不典型的痣细胞巢,除上皮细胞型与梭形细胞型的黑素细胞外,有时表皮上部还可见少数paget样黑素细胞。真皮炎症细胞浸润明显。
3.结节性黑色素瘤不典型黑素细胞垂直向下增生侵入真皮,而不向表皮侵犯。上皮细胞型的黑色素细胞常排成腺泡状;梭形细胞型则类似成纤维细胞,有时作束状排列。》》》怎么有效辨别黑色素瘤
4.肢端雀斑样痣黑色素瘤表皮增厚,含大量色素的不典型黑素细胞巢位于表皮下部,常见梭形黑素细胞。那么黑色素瘤的早期症状是什么?表皮上部也可见paget样的黑素细胞,真皮乳头可见噬色素细胞。
通过肿瘤科医院专家介绍黑色素瘤的早期症状是什么。在黑色素瘤的治疗上要做到早期发现和局部扩大切除。但皮肤黑色素瘤临床表现复杂,容易误诊,尤其是无色素型黑色素瘤。若未能早期诊断,病变呈侵袭性发展,早期可出现淋巴转移,晚期发生血行转移,所以在出现类似病症的时候,一定要及时的到医院进行检查。
阴道黑色素瘤吃什么药
一般黑素瘤
治疗上一般分为手术与非手术治疗二类。分述如下:
黑色素瘤1、手术治疗:一般瘤肿体积小于10毫米者,无须先做活检,只作一次完全的切除后即送活检,切除线须离开瘤体稍远稍深,恶性低者少切,反之恶性高者多者,一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现,可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后,整复问题须按具体情况处理。
2、非手术疗法:指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感,如癌体离睑缘较远和累及范围较小者,可以单独应用放射治疗,其治愈率可达90%以上(上海眼耳鼻喉科医院报导)。但放射治疗亦会带来一些并发症,如放射性皮炎、角膜炎及白内障等,亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效,而癌肿又已转移到颅内等处,则只能给予其他疗法。
恶性黑素瘤
恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗,如果需要可以进行植皮。大剂量X线治疗的效果远较外科手术差。应在皮损增大前,尽早切除恶性雀斑痣。除监控的冷冻外科治疗外,其他大多数治疗达不到足够的深度以去除受累的毛囊。
播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织。如果有淋巴结累及,应治疗性切除淋巴结并进行组织学检查。
侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗(达卡巴嗪,亚硝基脲,卡莫司丁,罗莫司丁)。预后较差。顺铂及其他化疗法还在研究中。应用卡介苗以改善患者免疫应答反应的结果并不理想,但是新的免疫疗法(如白介素-2,淋巴因子和活化杀伤细胞)是有一定前途的。用黑素瘤抗原作为疫苗可能也会成为一种治疗方法。
黑色素瘤的早期症状有哪些
1、结节性黑色素瘤不典型黑素细胞垂直向下增生侵入真皮,而不向表皮侵犯。上皮细胞型的黑色素细胞常排成腺泡状;梭形细胞型则类似成纤维细胞,有时作束状排列。这也是黑色素瘤的症状表现。
2、浅表扩散性黑色素瘤表皮突向下不规则增生,真皮表皮交界处和真皮内可见不典型的痣细胞巢,除上皮细胞型与梭形细胞型的黑素细胞外,有时表皮上部还可见少数paget样黑素细胞。这些黑色素瘤的症状比较常见。
3、恶性雀斑样痣黑色素瘤表皮萎缩,基底层有较多不典型黑素细胞,并向下侵袭真皮,瘤细胞内或细胞间质中噬色素细胞含有相当多的黑素。这也属于黑色素瘤的早期症状表现。
4、肢端雀斑样原位黑素瘤发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位,特别好发于足跖。此瘤在原位生长时间较短,很快发生侵袭性生长。早期表现为深浅不一的色素沉着斑,边缘不规则,边界不清楚。如病变位于爪甲和甲床,则表现为纵行色素带。
什么是黑素瘤
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。
不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景,目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中,约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中,发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
恶性黑色素瘤症状分型
根据皮肤黑色素瘤的病变和临床表现,有人分为4种常见的普通类型:结节型、表浅蔓延型、恶性雀斑型、少见的特殊类型、如恶性蓝痣、气球样细胞黑色素瘤、结缔组织形成性和无黑色性黑色素黑色瘤等型。
1、结节型 由各种黑色素瘤细胞混合构成,常以上皮样瘤细胞和梭形瘤细胞为主要组成部分。
2、蔓延型 则瘤细胞散在浸润于表皮各层,且真皮内有瘤细胞团浸润,可形成瘤细胞巢。其邻近真皮常有淋巴细胞浸润。
3、雀斑型 镜下不仅可见过多的良性色素细胞,且更多有较多的异形增生细胞呈痣样、梭形或多核巨细胞。
4、特殊类型 镜下可见少量黑色素,所以实质为少(隐)色素恶性黑色瘤。总之,恶性黑色素瘤的结构复杂,形态多样,诊断时应抓住有上皮样瘤细胞和梭形瘤细胞及黑色素形成为基本成分,即可确诊。
阴道黑色素瘤的发病特点
1、恶性雀斑样痣黑色素瘤表皮萎缩,基底层有较多不典型黑素细胞,并向下侵袭真皮,瘤细胞内或细胞间质中噬色素细胞含有相当多的黑素。这是黑色素瘤早期症状之一。
2、肢端雀斑样痣黑色素瘤表皮增厚,含大量色素的不典型黑素细胞巢位于表皮下部,黑色素瘤早期症状常见梭形黑素细胞。
3、浅表扩散性黑色素瘤表皮突向下不规则增生,真皮表皮交界处和真皮内可见不典型的痣细胞巢,除上皮细胞型与梭形细胞型的黑素细胞外。真皮炎症细胞浸润明显的黑色素瘤早期症状。
4、结节性黑色素瘤不典型黑素细胞垂直向下增生侵入真皮,而不向表皮侵犯。这是黑色素瘤早期症状之一。上皮细胞型的黑色素细胞常排成腺泡状;梭形细胞型则类似成纤维细胞,有时作束状排列。
黑色素瘤临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。
皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。
不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景,目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中,约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中,发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
恶性黑素瘤有哪些症状
1、原位恶性黑色素瘤 又称表皮内恶黑,指恶黑病变仅局限于表皮内,处于原位阶段。
(1)恶性雀斑样痣(lentigo maligna):又名Hutchinson雀斑,少见,常发生于年龄较大者,60~80岁男性。几乎均见于暴露部位,尤以面部最常见,极少数也可发生于非暴露部位,可位于前臂或小腿。本病开始为一色素不均匀的斑点,一般不隆起,边缘不规则,逐渐向周围扩大,直径可达数厘米,往往一边扩大,而另一边自行消退。损害呈淡褐色、褐色,边缘不规则,其中可伴有暗褐色至黑色小斑点,而在自行消退区可见色素减退。损害生长缓慢,往往经数年或数十年,约有1/3损害发展为侵袭性恶性黑色素瘤。据统计,一般恶性雀斑存在10~15年,而面积达4~6cm。以后才发生侵袭性生长,原有损害部位出现硬结,标志已侵入真皮。因此在很多病例,尤其是面部的损害发生侵袭性生长者往往很慢,常常在发生侵袭性生长前,患者即因其他原因而死亡。
(2)浅表扩散性原位黑色素瘤:又称Paget样原位恶黑。本病是白人中最常见的恶性黑色素瘤,约占70%,多见于中年人,可发生于任何部位皮肤,但多见于非暴露部位,而尤常见于背上部与小腿。损害较恶性雀斑样痣为小,直径很少超过2.5cm,常误诊为痣细胞痣。常轻度或明显隆起,外形不规则,边缘常呈弧状或锯齿状,有的部分呈弧形, 其特点是色调多变而不一致,,可呈黄棕色、棕色、淡红色甚至蓝色或黑色,同时混有灰白色。如发生侵袭性生长时,其速度较恶性雀斑样痣迅速得多,往往在1~2年即出现浸润、结节、溃疡或出血, 即发展为真皮侵袭性生长,预后较差。
(3)肢端雀斑样原位黑色素瘤:肢端雀斑样原位黑色素瘤(acral lentiginous melanoma in situ)多见于黑人与黄种人,国内报告也以此型为多见。发病可能与外伤有关。好发于掌跖、甲床和甲周无毛部位,尤其足跖。此瘤在原位生长时间较短,很快发生侵袭性生长。早期皮损为深浅不一的色素增深斑,边缘不规则且不清楚。如病变位于甲母质,则甲及甲床可出现纵形色素条纹。
2、侵袭性恶性黑色素瘤
(1)结节性黑色素瘤(nodular malignant melanoma):身体任何部位均可发生,但最常见于足底。开始为隆起的斑色,呈黯黑、蓝黑或灰色结节,有时呈粉红色,周围可见散在的棕色黑瘤踪迹。以后很快增大,可发生溃疡,或隆起如草状或菜花样。该型黑瘤进展快,常无辐射生长期,直接进入垂直生长期。5年存活率为50%~60%。
(2)痣细胞恶变:目前,关于痣细胞恶变的问题尚无一致意见,但可肯定,恶性黑色素瘤可发生于先天性痣细胞痣与发育不良性痣。国内资料统计约有一半左右恶性黑色素瘤发生在痣细胞痣的基础上。一般而言痣细胞痣恶变的指征是:黑痣突然增大,隆起,色素加深,表面结痂,易于出血,自觉瘙痒或疼痛。大部分恶变是来源于交界痣或复合痣,偶可为皮内痣。
(3)恶性雀斑样痣性黑素瘤:恶性雀斑样痣性黑素瘤(lentigo maligna melanoma)是由恶性雀斑样痣发生侵袭生长而来,故常见于老年人,多发生于身体暴露部位,尤其是面部,约占头颈部黑瘤的50%。病变大体上呈圆形,直径通常在3~6cm或更大,轮廓不规则,扁平状。颜色可由浅棕色至黑色,或黑色病变中夹杂有灰白色或淡蓝色区域。随着病程进展,病变中出现单个或多个黑色结节。该型黑瘤,初期呈辐射性生长,最终才进入垂直生长期,有些根本不进入垂直生长期。故较晚发生转移,转移多倾向于局部淋巴结。其5年存活率可达80%~90%。
(4)浅表扩散性黑色素瘤:浅表扩散性黑色素瘤(superficial spreading melanoma) 由 Paget样原位恶黑发展而来。此时在原有稍隆起的斑片基础上。出现局部浸润、结节、溃疡、出血。该型黑瘤较雀斑型发展快,经过一段辐射生长期后即转入垂直生长期。其5年存活率约70%。
外伤后警惕发生恶性黑素瘤
恶性黑素瘤(简称“黑瘤”)是由黑素瘤多数是在色素病变的基础上发生,少数发生正常皮肤或黏膜的色素细胞。具体原因不明,多数认为与内分泌因素有关。并且外伤刺激,日光照射促发黑然素瘤的作用。其临床特征是黑痣增生形成肿物或溃烂形成溃疡。肿物一般呈黑色,最小的仅6-7毫米,大的可达几厘米至十几厘米,痛痒等症状不是很明显,故易被人忽视。但绝不可轻这“不不点儿”,它具有和其他癌症一样的生物学特性,具有易复发、易淋巴转移的特点。而且“恶黑”恶性程度极高,一旦血行转移,要比其他癌症广泛,且预后不良,死亡率高。
恶性黑素瘤主要分为恶性雀斑样黑素瘤、浅表扩散性“恶黑”、肢端黑素瘤、结节性“恶黑”四型。肢端型黑互瘤,在“恶黑”中发病率最高,约占46%。此类型也是5年生存率最低(29%)的一型。恶性黑素瘤一部分为黑痣受刺激恶变而来;另一部分与黑痣无关,而与外伤关系“暧昧”。需要引起注意的是,肢端外伤后,有可能在1-2年内出现“恶黑”,也可以推迟到几十年后才发病。
有文献报道,有10%-60%的“恶黑”在恶变之前曾有创伤史。还有人统计,非洲的班图人赤脚者,“恶黑”的发病率较穿鞋者高2倍。肢端黑素瘤还具有与其他类型“恶黑”的不同的生物学特性,具有双向生长模式,即水平放射状生长和垂直性生长。故此瘤在原位生长的时间较短,很快向周围侵袭,此时表现为色素斑的中央出现丘疹、结节,甚至呈疣状或破溃,极易发生转移,并且预后差。肉眼看上去,皮疹面积往往并不大,但有可能病情已发展到了晚期。
恶性黑素瘤虽然恶性程度高,5年生存率低,但去不必谈“黑”色变。恶变是需要一个过程的,由良性到恶性的发展过程可能需要几年到几十年,在这段时期是会有一定的临床征象的,医学叫它“危险信号”,如黑痣的颜色不一致,形状不对称,边缘不规则;有自觉症状,出现瘙痒、疼痛、红肿、流水、经常出血、破溃或形成溃疡;周围出现卫星灶,即周边2厘米内出现新的病灶;附近的淋巴不明原因肿大。如出现上述症状,常提示有恶变的可能。及早就就医,可获得很好的治疗效果。
此外,相对其他部位的痣来说,手脚部位的痣一般经常受到刺激、摩擦,易遭受外伤,不可随意自行烧灼或用针头挑破。因为处置不彻底,残存的细胞在这种不良刺激下,极有可能活跃增殖甚至恶变。
黑色素瘤会长得快吗
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。
皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景,目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中,约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中,发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
对于黑色素瘤能活多久目前还没有明确的答案,但其与很多因素有关,黑素瘤是肿瘤的一种,主要分布于皮肤表面,所以也是皮肤癌的前期症状,死亡率高,应及时诊断和治疗。源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。每年美国有25000个恶性黑素瘤新增病例,死亡约6000人。发病率在急速上升。
日光照射是危险因素,同样危险因素还包括家族史,发生恶性斑痣,较大的先天性黑素细胞痣和发育不良性痣综合征。黑人少见。因此,建议平时服用一些人参皂苷Rh2(护命素)胶囊,含量在达到16.2%时最佳,这样是可以减轻症状,提高生活质量,延长生命。同时也要合理的饮食,注意补充有营养的物质。
从上面介绍的内容当中我们可以看出,黑色素瘤生长跟病人的身体状况有很大关系,如果出现黑色素瘤的话,应该及时到正规专业的医院去进行检查治疗,因为这种病危险性极高,并且发病比较快,一般来说,只要积极配合治疗,是可以延长生命的。
恶性黑色素瘤分为哪几个类型
多数黑色素瘤分类系统将其分为四型:雀斑样恶性黑色素瘤:这型黑色素瘤发生于恶性雀斑浸润时,最常见于头颈部,好发于老年人,预后相对较好;表浅扩散性黑色素瘤:这型黑色素瘤呈侧向生长,发生于垂直浸润期之前,预后相对较好。见于年轻患者,位于间歇性接受部日光照射部位皮肤;皮肤结节性黑色素瘤:常表现为快速生长的色素性结节(偶尔为无色素性结节性黑色素瘤),可以出血或形成溃疡,这是侵袭性最强的一型黑色素瘤,常位于接受间歇性日光照射部位;肢端雀斑样黑色素瘤:这类黑色素瘤位于手掌、足底和甲下这些无毛发被覆的部位,常发现较晚,是我国恶性黑色素瘤患者中最常见的类型。