前列腺增生需要做哪些检查

前列腺增生需要做哪些检查

1、腹部检查

主要是看有没有膀胱的长大，前列腺患者由于膀胱内的尿残余，触诊时会发现膀胱的长大。

2、肛门指诊

这也是前列腺增生需要做的重要检查，多数患者可经此诊断而确诊，如果是前列腺增生的患者，可检查出前列腺肥大、发生突起、中央沟消失、表面光滑，两侧边缘增宽。

3、膀胱镜检查

膀胱镜检查对于一些病例是非常需要的，可检测出前列腺的肥大程度、那个部位发生肥大等，但是由于膀胱镜检查容易出现损伤、感染，所以检查要小心细致。

4、测定残余尿

此项可以检测出前列腺的肥大程度，尿残余的多少，常见的有超声波检查、导尿法、进行静脉肾盂造影。

5、其他检查

除了血尿常规检查外，尿培养和肾功能检查都是很重要的。

前列腺增生检查

前列腺增生是老年男性一种正常的退行性变化，每年进行一次前列腺检查，对于及时采取对应措施、提高生活质量非常有帮助，不要等到出现症状再去诊治。前列腺增生需要做的检查主要有：

1、直肠指诊：前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。

2、尿流率检查：最大尿流率<15ml/s，说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。

3、B超：可直接测定前列腺大小、内部结构，测定膀胱内残余尿量。

4、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定：PSA是前列腺器官特异的指标，它的升高可以见于前列腺癌，前列腺增生，急性尿潴留，前列腺炎症，对前列腺进行按摩，尿道插入器械操作，检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相对较小。

5、尿流动力学检查 ：前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，出现尿路感染时可见白细胞尿，还可判断有无血尿。

6、肾功能检查。

7、静脉尿路造影。

8、膀胱镜检查。

前列腺癌与前列腺增生怎么区别

如何在临床上鉴别前列腺增生和前列腺癌，已经影响了医学家很长时间，经过大量的临场表现和深入的研究，医学家们发现可以从下面的几个方面去鉴别与诊断前列腺增生和前列腺癌。

第一，活组织检查。通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症，但应注意取材位置的恰当和正确。

第二，同位素、X线检查。可以发现前列腺癌的转移灶，而前列腺增生不会发生转移。

第三，CT检查。可显示前列腺癌的肿块。

第四，病程。前列腺增生一般起病缓慢，病情进展亦慢;但前列腺癌却不同，出现症状后病程发展很快，不但排尿困难迅速加剧，还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。

第五，转移。前列腺癌发生转移较早，多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛，或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。

第六，直肠指检。前列腺增生腺体可以很大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边界不清，并可与直肠粘连固定。

第七，血清酸性磷酸酶。前列腺增生者血清酸性磷酸酶不升高，而前列腺癌患者，尤其已发生骨转移者血清酸性磷酸酶会显著升高。

第八，血清前列腺特异抗原(PSA)。虽然部分前列腺增生患者也会有血清前列腺特异抗原增高，但前列腺癌患者增高更加明显。

前列腺增生钙化

关于前列腺钙化，前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。临床症状并没有明显症状，出现排尿困难需要及早到医院做检查。关于尿分叉的情况，尿分叉通常分为两种：一种是尿液从尿道口出来后就马上分叉，另一种是尿液从尿道口出来射出一段之后在分叉。一般的原因是由于有尿路感染或者前列腺 炎。还有烟酒刺激、憋尿、身体虚弱、神经紧张等因素。建议您注意卫生情况，排除其他因素的影响后及早到医院做检查后接受治疗。

前列腺增生是老年男性常见疾病，又称良性前列腺增生、前列腺肥大。严格地讲应是前列腺增生而不是肥大。因为病变表现为细胞增多即增生，而不是细胞肥大。但因这两种叫法沿用多年，因此临床上多通用。

列腺增生的处理方法

一、注意诊断方式

男性朋友可能会去医院进行B超的检查，但是这只能检查出前列腺的大致轮廓，并不能具体的检查出前列腺增生的情况。因此男性如果想要检查自己是否患有前列腺增生，一定要进行更为详细的检查项目。

二、多数疾病都会造成前列腺增生

很多疾病都会引起前列腺增生的情况，如前列腺炎、前列腺癌、前列腺结石等，但如果是前列腺炎造成的前列腺增生，可以通过及时有效的治疗恢复正常的情况。但是如果是其它原因造成的前列腺肥大就会导致前列腺出现实质性的增生，这就需要通过手术进行彻底的切除。

三、前列腺增生的患者常伴有前列腺炎

患有前列腺增生的男性朋友都会出现不同程度的炎症情况，这主要是因为排尿不畅通造成尿液逆流，细菌就会因此进入前列腺造成炎症疾病。因此患者朋友在进行治疗前列腺增生的同时一定要注意炎症的治疗。

前列腺增生不一定都要治疗

前列腺增生问题常被一些卖药、开诊所的不良商家当作摇钱树。有增生就得治，否则不育、不举，甚至癌症之类的问题全来了。然而中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、泌尿外科郭正辉教授指出，并非所有的前列腺患者都需治疗，在症状不明显，对患者生活质量影响较小且无明显苦恼，在相当长的时间内没有明显变化的这些患者，一般会采用“观察等待”的治疗方法，即暂时不予以任何治疗，而是观察其病情变化，定期做检查。

尿频是早期信号

前列腺增生症是老年男性的常见疾病，又称前列腺肥大。男性前列腺一般在30岁以后开始发生增生的病理改变，50岁以后出现相关症状，是老年男性的“健康杀手”。郭正辉表示，在日常生活中大多数人因为对前列腺增生的症状不了解，在疾病发生时未能及时发现并治疗而耽误病情。

郭正辉介绍，前列腺增生主要有两组症状：一是膀胱刺激症状;另一种是梗阻性症状。

膀胱刺激症状主要表现为：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人如果出现夜间1-2次的排尿，常常反映出早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4-5次甚至更多，说明了病变的发展及加重。

出现排尿无力、尿线变细和尿滴沥症状，是由于增生前列腺的梗阻，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，所以排尿费力。增生前列腺将尿道压瘪导致了尿线变细，随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。郭正辉谈到血尿，增大的前列腺表面有许多血管，这些血管在压力增高的情况下，会发生破裂，使得尿液中带血即为血尿。此外，前列腺增生较重的患者，有时可以因为受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因引起腺体及膀胱颈部充血水肿导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

手术治疗非首选

郭正辉教授说，目前，前列腺增生的治疗方式主要有观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险，需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症的发生。

郭正辉教授表明，很多前列腺增生患者是在体检中发现的，他们的症状并不明显，对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼，而且在相当长的时间内没有明显变化。对于这些患者，一般会采用“观察等待”的治疗方法，即暂时不给予任何治疗而仅仅观察其病情变化。在观察等待期间，医生会要求患者每年至少需要随访一次，随访内容包括症状变化情况、直肠指检、前列腺B超检查、尿液检查、尿流率的测定等，并通过与之前检查结果的比较，来判断前列腺的增生情况和是否需要接受积极治疗等。一旦观察等待的患者出现明显的临床症状，如尿频、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等，或者出现严重的并发症，如血尿，应该去医院接受进一步的检查和治疗。

郭正辉教授说，对大多数轻至中度患者，建议药物治疗，常用的药物有三大类：第一类：α受体阻滞剂，可以明显改善病人排尿费力和尿频的症状。如坦索罗辛和特拉唑嗪等;第二类：5α还原酶抑制剂，可以使前列腺增生的发展得到控制，在一定程度上使前列腺缩小。如非那雄胺、度他雄胺等;第三类：植物药，如普适泰等。

郭正辉教授称，只有药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生合并反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染等并发症时，才建议手术治疗。郭正辉教授提醒，有很小一部分前列腺增生的患者在手术后会复发，原因是不论是开放手术，还是经尿道电切或激光切除前列腺，都是把增生的前列腺组织切除，而前列腺的包膜还在体内，包膜还有可能患病，如前列腺癌和前列腺炎等。所以，手术后的患者如有不适时，应及时到医院复查。

不必过于担心会癌变

关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系，医学界存在着意见分歧。认为前列腺增生与前列腺癌之间有关联的学者发现，在前列腺增生患者中，前列腺癌的发病率和死亡率均较无前列腺增生者为高。另一个重要论据为前列腺增生后其增生的组织有时会形成结节，而增生结节不断增殖，其内部的组织细胞可能会异乎寻常地生长，这就不能排除癌变的可能，因为癌症的本质就是组织细胞无限制地增长。而且有的学者还确实发现有的前列腺增生的外层组织中存在着微小癌症病灶。

认为前列腺增生与前列腺癌无关的学者并未发现前列腺增生病人中前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些资料表明，前列腺增生与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同。前列腺增生多发生于侧叶及中叶，一般不发生于后叶，但前列腺癌却最多见于后叶。前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生，解剖部位，乃至生理、病理上均不相同，因此很难找到这两种疾病之间的因果关系。

鉴于前列腺增生的发病率相当高，而前列腺癌的发病率较少;较严重的前列腺增生多能得到切除治疗;以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实，有理由相信，前列腺增生一般不会变成癌症，即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系。患前列腺增生的老年男性应该很容易诊治增生症，不必过于担心前列腺增生会变成癌。

前列腺体积大不一定就是前列腺增生

前列腺大不一定是前列腺增生。前列腺增生是一个病理学名词，以前列腺间质及上皮细胞增生为其特征。组织学的前列腺增生可以只表现为显微镜下的增生而不导致前列腺体积的改变。某些前列腺的其他疾病，例如急性细菌性前列腺炎，因前列腺管及其周围间质组织充血、水肿，前列腺小管和腺泡膨胀，临床上直肠指诊或B超检查可发现前列腺肿胀增大，但这种前列腺体积的增大并非是前列腺间质及上皮细胞增生导致，所以不是前列腺增生。

另外，因为个体差异的原因，就如每个人高矮、胖瘦不同一样，男性前列腺的大小也存在差异。不能机械地看待前列腺的大小，一定要结合年龄、是否对身体造成影响，是否存在其他疾病等多方面因素综合地对待前列腺大小的问题，不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺增生。

有些中青年男性体检时B超检查发现前列腺体积较大，就认为是前列腺增生，很是紧张，这是一个典型的误区，对于中青年男性，前列腺体积大小没有意义。

前列腺增生防癌莫入误区

误区一：老年男性小便不通是因前列腺增生导致的

其实，引起老年男性小便不通的原因很多，前列腺增生只是其中比较常见的原因之一。前列腺癌所导致的早期尿路梗阻，其表现与前列腺增生完全一致。除此以外，糖尿病和脑血管疾病所导致的神经源性膀胱病变在老年人中也不少见。所以，老年男性不要随便听信亲友的推荐，盲目服药，治疗所谓的“前列腺增生”。若怀疑患有此病一定要到医院请医生诊断和治疗，而且要定期到医院复诊。

误区二：前列腺切除术后，可以一劳永逸

前列腺增生手术，不管是经腹开放手术还是经尿道手术，都必须保留尿路的连续性，只切除增生的腺体，而保留非增生腺体即外包膜，就像是拿掉橘子肉，还须保留橘子皮一样。而前列腺癌的好发部位在周围带，即在橘子皮上。所以，前列腺被切除后并不等于患者不会患前列腺癌了。也可以说，尽管患者的排尿症状缓解了，但前列腺癌的发病危险依然存在。

目前，大部分的前列腺癌可以通过肛门指检和血清前列腺特异性抗原检查被发现。做过前列腺手术的患者不应麻痹大意，还应定期到医院复查，并配合医生做好相关的检查。

误区三：患前列腺痛就该把前列腺“拿掉”

当前列腺癌局限在前列腺内，且病人年龄小于70岁时，应该切除病灶。但不幸的是，很多患者在就诊时已经存在转移病灶，因此，单纯地切除患病的前列腺意义并不大。好在大多数的前列腺癌都是雄激素依赖性的。人体内的雄激素可以促使前列腺癌进一步恶化发展，而去除体内的雄激素则可以使前列腺癌的症状和病情得到明显缓解。切除双侧睾丸便可使人体内的雄激素大幅度减少，从而控制前列腺癌的发展。这种手术创伤小，并发症少，有一定的疗效。然而，人体内还有少部分的雄激素来源于睾丸以外，故单纯切除睾丸不能完全去除前列腺中的雄激素。临床上常常把使用抗激素受体药物(氟他胺、康士德等)与睾丸切除术联合起来应用，这样可以完全阻断雄激素的产生，从而收到满意的疗效。

前列腺增生需要做哪些检查

现在还是有很多男性患者不知道患有前列腺增生做哪些检查，事实上前列腺增生检查方法还是比较多的，主要是我们要从中找到适合自己的检查方法，以帮助我们尽快的确定病情是否存在，现在常见的检查方法如下：

1、腹部检查

主要是看有没有膀胱的长大，前列腺患者由于膀胱内的尿残余，触诊时会发现膀胱的长大。

2、肛门指诊

这也是前列腺增生需要做的重要检查，多数患者可经此诊断而确诊，如果是前列腺增生的患者，可检查出前列腺肥大、发生突起、中央沟消失、表面光滑，两侧边缘增宽。

3、膀胱镜检查

膀胱镜检查对于一些病例是非常需要的，可检测出前列腺的肥大程度、那个部位发生肥大等，但是由于膀胱镜检查容易出现损伤、感染，所以检查要小心细致。

4、测定残余尿

此项可以检测出前列腺的肥大程度，尿残余的多少，常见的有超声波检查、导尿法、进行静脉肾盂造影。

5、其他检查

除了血尿常规检查外，尿培养和肾功能检查都是很重要的。

通过上述介绍我们对于前列腺增生的检查方法有了相应的了解，一旦通过检查确定自己患上了疾病我们就要采用最好的方法进行治疗，但是一般情况下最好的治疗方法就在正规的医院，因此去正规的医院进行治疗是最快的方法。

前列腺癌与前列腺增生怎样区分

前列腺癌是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺增生是由于前列腺的增大对尿道及膀胱出口产生的压迫。发病初期，两者症状比较类似，很容易造成患者的误解或者误诊。那么，前列腺癌与前列腺增生怎样区分呢?

1.看病程的长短。前列腺癌与前列腺增生的病程长短不一样，前列腺癌发病速度较快，前列腺增生发病相对缓慢，病情进展亦慢，但前列腺癌出现症状后病程发展很快，不但排尿困难迅速加剧，还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。前列腺癌发生转移较早，多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛，或腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不会发生转移的现象。

2.进行常规检查。患者通过常规检查可正确区分前列腺癌与前列腺增生。如穿刺检查，取前列腺组织可准确鉴别是前列腺癌或前列腺增生。另外，进行同位素、X线等检查也可发现前列腺癌的转移灶。当进行CT扫描时，前列腺增生的腺体可很大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边境不清，并与直肠粘连固定。

前列腺增生需要通过哪些方法进行确诊

前列腺增生的诊断方法一：尿流动力学检查

尿流动力学检查可以菏列腺部尿道及内外括约肌阻力，逼尿肌功能状态。根据所测得判断下尿路梗阻是否存在及其轻的尿流率、逼尿肌压力、尿道压力曲线以及括约肌电图，可分析前列腺增生是不是因梗阻所致，可了解前列腺是否不稳定、逼尿肌功能受损和膀胱顺应性改变等情况。其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数，其正常值为男性每秒大于十五毫升，当尿量在两百到五百毫升时，测得结果较准，若尿量小于两百，其可靠性降低，但用相对排尿阻力的计算可弥补此不足，其正常值小于或等于2.20。有条件额前列腺增生患者还可进一步作压力—尿流—肌电图测定，以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。

前列腺增生的诊断方法二：肠指诊

肠指诊为前列腺增生最简易和必须进行的体格检查，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有结节、垂可否触及，直肠内有无肿块。注意肛门括约肌张力，以相似症状的神经系统疾患。前列腺增生时，其腺体质地可光滑，中央沟变浅或消失。

前列腺增生的诊断方法三：超声检查

B超检查可经腹部或直肠途径进行。不但可测前列腺增生的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。

前列腺增生的诊断方法四：其他检查

为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能，还可进行静脉尿路造影检查，若前列腺增生患者以肉眼血尿为主要症状，可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影等。对前列腺增生的诊断，须重视病人全身状况，还应结合病史进行分析，从简单到复杂，尽量减少有损伤性的检查。