三叉神经损害病因病理病机
三叉神经损害病因病理病机
1.三叉神经痛:可分为原发与继发性两种。继发性的三叉神经痛的病因有异位动脉或静脉、动静脉畸形、动脉瘤对三叉神经根的压迫、扭转,桥小脑角或半月节部位的肿瘤,蛛网膜炎所致的粘连、增厚、颅骨肿瘤、转移癌等。
2.三叉神经麻痹:三叉神经麻痹可由脑干、颅底或颅外病变引起。如脑干肿瘤、三叉神经节的带状疱疹等。
由于病因不同,其发病机理亦不同。炎症所致者,三叉神经纤维有炎细胞浸润、脱髓鞘改变等;良性肿瘤者,瘤细胞分化成熟,肿瘤压迫三叉神经纤维,使纤维变性;恶性肿瘤转移至三叉神经,造成三叉神经纤维破坏性改变。
三叉神经疼的原因有哪些
1.病理损害:脑干三叉神经脊束核和感觉核的异常放电、丘脑损害、上下颌骨的病理性骨腔;
2.神经传导障碍:解剖结构异常、血管畸形、骨孔区骨膜炎症、动脉硬化等造成三叉神经感觉根或半月节及三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变,使得神经冲动发生障碍;
3.风寒侵袭:中医认为三叉神经痛是外感风寒,内生虚火,风火寒痰客于三阳经筋,使痰血瘀阻,气血凝滞,发作疼痛;
三叉神经痛疼起来真是让人束手无策,甚至能有的患者描述为:真是疼的死去活来的。期待能找到有效的治疗方法来减轻疼痛,大多采取三叉神经撕脱术,将三叉神经的病灶支撕脱可使患侧麻木,而不出现疼痛症状,具体治疗请咨询医师给予具体治疗方法。
三叉神经痛的发病原因
一、三叉神经痛发病原因
原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变,Gasser神经节有退行性或纤维性改变,但是改变的轻重差别太大,不能认为它们是病因。
原发性三叉神经痛的病因虽不明确,尚无统一认识,而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素,使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变。有—些研究认为,大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。
经临床证明,部分所谓原发性三叉神经痛,实际上还是可找到原因的,如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎,狭窄的骨孔等,而致神经根的压迫。
1.原发性三叉神经痛的病因
在三叉神经痛时,外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递,因此根据现代临床实践及动物试验结果,对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。
(1)周围病原学说
三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变,从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。
(2)中枢病因学说:
三叉神经系统中枢部的脑内核团,三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,而导致三叉神经痛。
(3)变态反应学说:
1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性,曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。
(4)病毒感染学说:
大脑皮质是周身感觉的最高中枢,早有定论,对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛,均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染,可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质,使三叉神经疼痛发作。
(5)家族遗传学说:
在临床上曾有人报道,一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛,其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中,母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛,其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。
(6)综合病因学说:
上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内,动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加,从而引起剧烈疼痛发作。
2.继发性三叉神经痛的病因
近几年来通过临床实践和研究,特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进,对继发性三叉神经痛的病因、发病率的认识有了更深入了解和认识。发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛。最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连增厚、多发性硬化等。
三叉神经痛怎么预防好
1、避免情绪的激动。长期情绪激动和紧张都会导致三叉神经痛,对于精神压力太大和情感容易波动的患者来说特殊需要注意调节。所以三叉神经痛患者要尽量减少情绪紧张,否则很容易诱发三叉神经的疼痛。
2、避免过度劳累。过度劳累只会导致免疫力严重的下降,那么身体无法抵抗疾病,三叉神经痛也会容易发生。只有日常生活中留意,那么三叉神经痛才会相应的减少发作,三叉神经痛的预防要长期的、持续的。
3、三叉神经痛的发生原本就是神经损伤的疾病,所以不能受到冷热的刺激,这样只会让三叉神经痛发作。三叉神经痛患者应该用温水洗脸,避免过凉或过热的刺激诱发剧烈疼痛。
4、三叉神经痛有吸烟喝酒的患者,这时一定要有自制能力,要戒掉这两样原本就会给身体带来危害的疾病,因为吸烟和喝酒会使血管扩张,从而导致对三叉神经的压迫,使三叉神经痛严重。
三叉神经痛是怎么回事
根据神经放射学检查结果,可将三义神经痛分为继发性和原发性两大类。
继发性三叉神经痛的原因为颅内某些器质性疾病,包括小脑脑桥角区肿瘤、三叉神经根或三叉神经节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。
原发性三叉神经痛的原因目前还没有肯定的一致结论,实验室资料支持病因在中枢部,而多数临床资料支持病因在周围部。
原发性三叉神经痛的病蹦和发病机制目前尚未明确,学说很多。其中主要有:
(一)周围病因学说
认为病变在周围部,可能由于各种致病因素,使半月神经节或感觉根受压或遭到损害而发生脱髓鞘性变,从而使触觉纤维与痛觉纤维发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传人中枢,而中枢的传出冲动,亦可再通过“短路”而成为传入冲动,如此很快达到一定的“总和”而引起一阵疼痛发作,近年来认为大部分原发性三叉神经痛是由于后颅窝微血管压迫三叉神经根所致,亦有人认为与颌骨炎症感染灶有关。
(二)中枢病因学说
由于在三叉神经痛患者神经周围支未发现特有的病理形态学变化,因此许多人认为可能为中枢病因。即三叉神经痛属于感觉神经中枢的癫痫样放电现象,是由于三叉神经系统的传出机制失控所引起。亦有人认为丘脑的损害是引起三叉神经痛的中枢性原因。
病理
有关三叉神经痛组织形态学盼改变,意见尚不一致,但且前已公认脱髓鞘改变是引起三叉神经痛的主要病理变化。
诱发三叉神经痛的因素主要有什么
一、身体上的扳机点
在我们人体的面部是存在有一些扳机点的,也就是引起三叉神经痛出现的出发点,稍不注意就会触发,并放射到全身。人们“扳机点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的诱发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。
二、血管压迫神经
近年来由于显微血管减压术的开展,很多人认为三叉神经痛的原因是邻近血管压迫了三叉神经根所致;绝大部分为小胶上动脉从三叉神经根的上方或内上方压迫了神经根,少数为小脑前下动脉从三叉神经根的下方压迫了神经根。血管对神经的压迫,使神经纤维挤压在一起,逐渐使其发生脱储鞘改变,从而引起相邻纤维之间的短路现象,轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢,引起一阵阵剧烈的疼痛,造成三叉神经痛。
三、三叉神经周围性损害
三叉神经周围性损害是三叉神经半月节、三叉神经根、或三个分支的病变,是由于多种原因引起的压迫所致。刺激症状主要表现为三叉神经痛;破坏性症状主要表现为三叉神经分布区域感觉减弱或消失,咀嚼肌麻痹,张口时下颌向患侧偏斜。多见于三叉神经带状疱疹。
当三叉神经的半月节和三叉神经根受损时,出现了三叉神经分布区的感觉障碍,角膜反射减弱或消失,咀嚼肌瘫痪;当三叉神经的三个分支受损时就会出现相应分布区的痛、温、触觉减弱或消失。如眼神经病变可有角膜反射减弱或消失;下颌神经损伤可合并同侧咀嚼肌无力或瘫痪,张口时下颌向患侧外斜;这也是三叉神经痛的病因之一。
四、忽视日常预防保健
什么原因导致三叉神经痛,特别是秋冬季节,如果预防保健做的不到位,可能会导致前面的治疗前功尽弃。患者朋友如果经常吃一些硬质、生冷的食物,或不注意防寒保暖,很容易导致三叉神经痛复发。
三叉神经痛是什么原因引起的
原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变,Gasser神经节有退行性或纤维性改变,但是改变的轻重差别太大,不能认为它们是病因。
原发性三叉神经痛的病因虽不明确,尚无统一认识,而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素,使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变,有—些研究认为,大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。
经临床证明,部分所谓原发性三叉神经痛,实际上还是可找到原因的,如在手术中发现供应神经的血管发生硬化,异位血管的压迫,增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎,狭窄的骨孔等,而致神经根的压迫。
1.原发性三叉神经痛的病因 在三叉神经痛时,外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递,因此根据现代临床实践及动物试验结果,对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。
(1)周围病原学说:三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变,从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。
(2)中枢病因学说:三叉神经系统中枢部的脑内核团,三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,而导致三叉神经痛。
(3)变态反应学说:1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性,曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。
(4)病毒感染学说:大脑皮质是周身感觉的最高中枢,早有定论,对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛,均是通过大脑皮质反映出来的,如疱疹和单纯疱疹的病毒感染,可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质,使三叉神经疼痛发作。
(5) 家族遗传学说:在临床上曾有人报道,一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛,其中2人患双侧性疼痛,另有一个家庭中,母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛,其中2人为双侧性疼痛,从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关,但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。
(6)综合病因学说:上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因,以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内,动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加,从而引起剧烈疼痛发作。
2. 继发性三叉神经痛的病因 近几年来通过临床实践和研究,特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进,对继发性三叉神经痛的病因,发病率的认识有了更深入了解和认识,发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛,最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤,血管畸形,蛛网膜粘连增厚,多发性硬化等。
老人三叉神经疼病因有哪些
病因
一:脱髓鞘。三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生疼痛,这就是三叉神经痛的病因。
二:病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛,这也是三叉神经痛的病因。
三:“短路”。认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。
治疗
根据中医致病机理,认为气机内郁、外感风邪、枢机不利、神经郁滞而导致气血不畅、痰湿内蕴、瘀血内结,是致使面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛滋生的重要原因之一,三叉神经医院专家组成功破解了三叉神经疾病的发病机制,依据“治其表必治其根”的近代医学辨证施治理论,在原来微创介入的基础上,成功的研究出了“微创介入新疗法”治疗方案,该疗法是用前端传感仪器,在影像系统的引导下达到神经根部,阻断神经传导痛觉的纤维,能保留神经传导触觉和温度觉的功能,治疗很彻底。
老人出现了三叉神经疼,一定要引起重视,三叉神经疼治疗的越早,治疗效果越好,所以在了解以上介绍后,找出原因有哪些?然后通过以上的介绍,尽快通过治疗,才能摆脱疼痛,保障自己生活的质量高。但是在此小编提醒,如果通过以上方法治疗不好,可以通过手术方法介入,才能彻底治愈三叉神经疼。
怎样诊断三叉神经痛
三叉神经痛真得很拿人命,我就被这个病拆磨透了,之前刚刚开始时,我都以为是牙痛,所以我一直都是看牙科的,每次都痛得我要命,甚至我还把那个痛得牙齿拔掉,以为症状会好转,但是感觉症状却越来越严重了,还放射到右侧的头痛,到医院去检查时,才知道是三叉神经痛,所以我现在很后悔当时没有立即到医院检查清楚,乱给自己下定论,拔掉一颗牙齿,以下就是怎样诊断三叉神经痛的相关内容了,大家可以借鉴一下。
1三叉神经痛,根据疼痛发作部位、性质、触发点的存在,检查时无阳性体征,结合起病年龄,诊断并不困难。有时虽然检查时患者出现阳性体征,也不排除三叉神经痛 。按照远伤病检查,更加确切和肯定,不会产生误诊。
2早期容易与牙痛混淆,一些病人拔牙而疼痛并不解除。发生在面部的疼痛,不一定就是三叉神经痛,也往往容易误诊为副鼻窦炎、下颌关节炎、舌神经痛各其他疾患,最可靠的方法是作远伤病的检查,因为这种检查简易、直观,而且很快就能明确,不会有误。
3只要在面部出现疼痛症状或其他异常症状,不必诊断是否为三叉神经痛,它的病因病机均是相同的,也能够即时缓解和止痛,最终治愈。
注意事项:希望患者能尽早的发现自己的病情,及时到正规医院进行就医,不要把牙痛、偏头痛忽视。
三叉神经痛的原因有哪些
虽然现在导致三叉神经痛疾病发病的确切原因还没有找到,但是有大量数据表明三叉神经痛是由于一些因素引起的。
原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变,Gasser神经节有退行性或纤维性改变,但是改变的轻重差别太大,不能认为它们是病因。
原发性三叉神经痛的病因虽不明确,尚无统一认识,而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素,使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变。有—些研究认为,大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。
经临床证明,部分所谓原发性三叉神经痛,实际上还是可找到原因的,如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎,狭窄的骨孔等,而致神经根的压迫。
1.原发性三叉神经痛的病因
在三叉神经痛时,外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递,因此根据现代临床实践及动物试验结果,对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。
(1)周围病原学说
三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变,从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。
(2)中枢病因学说
三叉神经系统中枢部的脑内核团,三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,而导致三叉神经痛。