什么是涎石病
什么是涎石病
涎石病是一种以磷酸钙为主要成分的结石,可以发生在腮腺,下颌下腺,舌下腺和小涎腺导管和腺体内,通过引起唾液分泌受阻,激发炎症改变,造成一系列病症。涎石病是引起唾液腺炎症主要原因。[1]
涎石可以单发,也可以多发,多的可达十余个,大小不一,小的砂粒大小,大的可达枣核大小。外形不规则,可以是圆形、梭形、圆柱形或不规则外形。颜色多为黄色,也可以是浅黄色或者褐色。
颌下腺结石病例中, 无明显性别差异, 男性可略多于女性。左右两侧均可发病, 双侧同时发病者少见。好发年龄为20~ 60岁, 主要原因与颌下腺的增龄性变化致涎液流速下降有关。60岁以后颌下腺液的黏稠度明显下降, 涎液变得稀薄, 因此结石的发生率有所下降。多数颌下腺结石为单发, 约13%为多发。
涎石的发生率下颌下腺85% 腮腺14%,舌下腺和小涎腺的少见,偶有病例报告。
涎石多呈圆形或卵圆形, 少数为多角形的硬性团快, 表面灰白或为浅褐色, 剖面为同心圆样结构, 一个或多个核心, 核心中有时可见坏死的上皮细胞样和细菌样结构, 有时可见外界异物。颌下腺结石可被认为是磷酸钙的一种不纯形式,基质为唾液蛋白, 核心可以是有机物质或无机物质, 在结石形成过程中钙、磷、氧及少量氟元素以层状方式沉积多表现为过饱和的磷酸盐沉淀析出, 呈现泥沙样结构。无机质的沉淀和有机物的附丽相互促进形成涎石。
多数学者认为颌下腺结石是以脱落的上皮细胞、细菌、异物或细菌分解产物为核心,钙盐沉着而形成; 亦有学者认为, 存在作为核心的固定物质及炎症引起的涎液性质改变和钙盐沉淀是成石的重要条件。
下颌下腺导管结石比腮腺导管结石常见的原因是什么
涎石形成有局部和全身因素,与局部有关的因素有:①涎液滞留:引起滞留的原因是导管炎症后管腔缩窄、肿瘤压迫,或异物阻塞等使涎 颌下腺导管结石 颌下腺导管结石 液排出受阻,停滞于导管及腺泡内,逐渐浓缩,其中无机盐含量增加并沉积形成涎石。②细菌、异物:导管或腺体内有细菌感染或异物存在,可形成钙盐沉积的核心,围绕此核心无机盐成层状沉积,逐渐增大形成结石。全身因素如机体无机盐的新陈代谢和涎液的胶体状态对涎石的形成有密切关系,由于钙磷代谢失调,血清中的钙磷含量增加,涎液的...
慢性颌下腺炎的治疗方法是什么
治疗措施
1.病原治疗(去除涎石、导管扩大术);
2.物理治疗;(理疗)
3.抗生素治疗;
4.对症支持治疗;
5.重者可作手术摘除颌下腺;
6.早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主;
7.重型病例以静脉用药,注意支持疗效和防止并发症;
8.慢性病例应采用病因治疗,抗生素,支持对症等综合治疗;
9.累发病例应考虑外科切除。 预防 该病常与涎石并发,因此,预防的关键是注意口腔卫生,多饮磷化水,防止涎石形成。慢性颌下腺炎者,如反复发作,疗效不佳,则应考虑手术治疗。
小孩子经常流口水怎么办
幼儿涎液过多属于正常情况,但实际上,它也分为生理性和病理性两种。生理性因素是因为随着新生儿慢慢长大,唾液也逐渐增多,再加上小孩子口腔浅,也不太会及时吞咽过多唾液,因此便出现流涎的情况,但程度不会太重,所以不必过于担心。如果是病理性的,家长就要及时给孩子诊断治疗了,这就是中医里所说的“流涎症”。
流涎症即流涎不收,又叫做滞颐,是小儿口水过多,经常流出口外的一种症状。它的诊断依据是,常见于3岁以内的小儿,除了涎液不断,浸湿两颐和胸前外,幼儿口腔内和嘴角周围还会出现小米粒大的红疹,或是发生溃疡、糜烂等,同时伴有发热等症状。
脾脏虚冷涎多,就要多给患儿吃一些有温和健脾作用的食物,比如虾、羊肉、韭菜、花生、核桃等。只有把脾的阳气升起来,体内多余的水湿之气经脾阳运化才能除去。我们可以煮点生姜甘草汤给孩子喝。用生姜3片,甘草9 克,加水300毫升,文火煎至150毫升,给幼儿频频饮服。每天1剂,连服5~7天。生姜辛而散、温,益脾胃,善温中降逆,可以止涎唾,在这里起主导作用。将甘草搭配进来,是因为甘草味甘性平,清热生津益气,可以起到辅助作用,使生姜温而不燥。这样,两者就有了一个温润行气,化燥祛涎的功效。
但相对于脾脏虚寒导致的流涎症,有的患儿却是由于脾胃积热造成的。也就是说,流涎不收的根源在脾,但要加以辨证分型才能取得治疗效果。脾胃积热表现出一系列热证的特点,有流涎黏稠,双颊肤色红赤、痛痒,口角红赤糜烂,面赤唇红,啼声响亮,小便发黄,大便秽臭或燥结等。而一直流黏稠的口水,就是由于脾胃湿热之气向上熏蒸造成的。这时要吃一些清热养胃、泻火利脾的食物,像绿豆汤、丝瓜汤、梨汁、西瓜汁就是不错的选择。还可以试试青果石斛茶:新鲜橄榄 7只(打碎),鲜石斛9克,加水400毫升,用文火煮成150毫升,给幼儿频频饮服。每天1剂,连服5~7天。用于脾胃积热,清除壅滞熏蒸于口导致的小儿流涎症。
在治疗的同时,家长还要做好护理措施。比如要及时擦拭幼儿口腔周围浸湿的皮肤,每天要用清水及时清洗,让孩子的脸部和颈部保持干爽,防止患湿疹。如果出现湿疹和糜烂,要及时去医院诊治。最重要的一点还得提醒大家,就是不要总等问题出现了才去心疼孩子,急着找方子、看医生,一定要在日常生活中管好孩子的脾胃。要知道,幼儿脏腑娇弱,对食物性味的敏感程度更强,吃得过于寒凉或温燥都不好。并且,作为母亲也是有责任的。譬如妈妈饮食过于辛辣或肥腻荤厚,喂奶时乳汁就会把这种温燥之性传给孩子。所以,为了孩子的健康,家长需要注意很多细节。
腮腺炎是什么原因引起的 管腔堵塞
腮腺的通透性也是腮腺健康的关键,有部分患者就是自身腮腺管、唾液腺管等管腔被结石或肿瘤堵塞,导致腮腺分泌液和其中的细菌、病毒等不能及时排除,引起腮腺炎。比较常见的有涎腺结石、黏液栓、腮腺管堵塞等。
引发涎石病的原因
涎石形成的原因还不十分清楚,有多种学说。涎石多发于下颌下腺于下列因素有关;下颌下腺为混合性腺体,分泌的涎液富含黏蛋白,较腮腺分泌也黏滞,钙的含量也高出2倍,钙盐容易沉积; 颌下腺导管自下向上走行,腺体分泌液逆重力方向流动,导管长,在口底后部有一弯曲部,导管全程较曲折,这些解剖结构均使涎液易于淤滞,导致涎石形成。
此外,下颌下腺结石可能与下列因素有一定关联: 全身因素:有研究证明在134个病例当中,下颌下腺结石症的临床分析结果显示,合并全身其他部位结石症者8例,占6%,这一比例显然高于一般人群结石症的发病率。其中胆结石6例,肾盂或输尿管结石2例,表明患者的体制状态,即全身的钙磷代谢异常可能参与下颌下腺结石症的发病;舌系带过短:3例患者伴有舌系带过短,附着靠前。舌系带过短影响舌体自如运动,不利于口腔清洁,又有可能使涎液流动状态改变,涎液中的矿物质易于沉积而发生结石;134例中有1例患者伴有下颌淋巴结上皮病。下颌下腺分泌能力降低,可导致腺内多量微结石形成,后者沉积扩大,可发展为涎石症。
总之,下颌下腺结石形成的原因很多,不同病例可能有不同的直接原因,多种因素共同作用下形成下颌下腺结石。
下颌下腺炎是怎么回事
下颌下腺炎是指下颌下腺的炎症。多由于腺体导管内结石阻塞导管导致唾液排除受阻而继发炎症。主要表现为进食时下颌下腺反复肿胀
疾病症状(1)进食时,下颌下腺肿胀,有胀痛感。有时可有针刺样剧烈疼痛,并伴发同侧舌部疼痛,放射至耳部或颈部。进食停止后不久,腺体肿胀自行缓解,疼痛也随之消失。(2)下颌下腺导管口处黏膜红肿,挤压腺体可见脓性分泌物从导管口溢出。(3) 如有导管内结石,触诊时可及硬块,有压痛。(4)可反复发作,炎症可波及周围组织保守治疗当结石较小时,可进食酸性食物或口服促进唾液分泌的药物,按摩腺体,加速唾液分泌,促进结石自行排出。手术治疗1.切开取石:适用于能扪及结石,位置在第二磨牙前方,腺体尚未纤维化,有功能存在。方法是在结石部位纵型切开导管,取出结石。术后保持导管通畅,促进唾液分泌,以免再次阻塞。2.下颌下腺切除术: 对于结石位于导管后部、涎门部的结石,或者慢性反复性下颌下腺炎已造成下颌下腺硬化萎缩、已失去功能者,可考虑行下颌下腺切除术。3.涎腺镜取石:通过涎腺镜从导管口进入导管,内窥镜看到结石后,同期用专用工具取出。此方法创伤相对较小,是新兴起的治疗手段。4.其他治疗碎石术:利用体外震波的方法将后部较大结石争隋,使其自行排出从日常生活做起(1) 多饮水;(2)淡盐水漱口;(3)咀嚼无糖口香糖;(4)按摩腺体。
在生活之中,人们经常会患上这种或者是那种疾病,所以人们在日常生活中需要对于自己做好护理工作,哪怕是一点点小细节,都需要严格的对待,这样才能够为自己有一个健康的身体打下良好的基础。
颌下腺炎怎么治疗有效
一、治疗原则
急性颌下腺炎的处理与一般急性炎症相同。加强营养,应用抗生素抗炎。局部理疗等。如化脓,则应切开引流,待炎症消退后,摘除涎石或异物。慢性颌下腺炎,应及早除去病因,如摘除涎石,即可痊愈,若发病期长,颌下腺已纤维化而失去功能,或在腺体内或腺体与导管交界处有结石而手术无法摘除者,皆因做颌下腺切除术。
二、非手术治疗
用药原则:
(1)早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主。
(2)重型病例以静脉用药,注意支持疗效和防止并发症。
(3)慢性病例应采用病因治疗,抗生素,支持对症等综合治疗。
(4)累发病例应考虑外科切除。
三、.手术治疗
(1)手术指征①颌下腺体内结石,有疼痛,涎液潴留症状者;②慢性化脓性颌下腺炎、纤维性变;③颌腺囊肿、肿瘤、结核等;④外伤、炎拄引起颌下腺外瘘经久不愈。
(2)手术时机①颌下腺炎反复发作已引起腺体实质性增大。②颌下腺腺体内结石。③颌下腺肿瘤。
颌下腺结石的病因及症状
涎石形成有局部和全身因素,与局部有关的因素有:①涎液滞留:引起滞留的原因是导管炎症后管腔缩窄、肿瘤压迫,或异物阻塞等使涎液排出受阻,停滞于导管及腺泡内,逐渐浓缩,其中无机盐含量增加并沉积形成涎石。②细菌、异物:导管或腺体内有细菌感染或异物存在,可形成钙盐沉积的核心,围绕此核心无机盐成层状沉积,逐渐增大形成结石。全身因素如机体无机盐的新陈代谢和涎液的胶体状态对涎石的形成有密切关系,由于钙磷代谢失调,血清中的钙磷含量增加,涎液的钙磷增多即可导致无机盐沉淀形成结石。
临床表现
1.症状:①阻塞症状:进食时,尤其在进酸性食物,相关腺体肿大和剧烈胀痛;进食后,症状逐渐缓解;②可扪及结石;③常伴慢性炎症,有导管口充血,时有溢脓。
2.诊断:①典型的涎腺导管阻塞症状和病史;②可扪及导管结石;③并发炎症者,腺体肿痛,导管口红肿,有脓性分泌物溢出;④X线检查可显示涎石的形状和部位。
3.并发症:涎石阻塞引起腺体激发感染,并反复发作。
原来颌下腺结石的病因和症状有这么多呢,在我们日常生活中,当我们发现有以上的症状的时候一定要及时的去医院做一个全面的检查,这样可以让我们早发现早治疗,只有早发现早治疗我们才可以快速的走出这种疾病的困扰和折磨,才能有健康的身体哦。
宝宝总是流口水该怎么办
人在幼儿时期,都会有口水过多的情况,北方人管这个叫流哈喇子,一般家长都会给自己的孩子戴上特制的围嘴,以免口水弄湿了衣服。虽说幼儿涎液过多属于正常情况,但实际上,它也分为生理性和病理性两种。生理性因素是因为随着新生儿慢慢长大,唾液也逐渐增多,再加上小孩子口腔浅,也不太会及时吞咽过多唾液,因此便出现流涎的情况,但程度不会太重,所以不必过于担心。如果是病理性的,家长就要及时给孩子诊断治疗了,这就是中医里所说的“流涎症”。
流涎症即流涎不收,又叫做滞颐,是小儿口水过多,经常流出口外的一种症状。它的诊断依据是,常见于3岁以内的小儿,除了涎液不断,浸湿两颐和胸前外,幼儿口腔内和嘴角周围还会出现小米粒大的红疹,或是发生溃疡、糜烂等,同时伴有发热等症状。
脾脏虚冷涎多,就要多给患儿吃一些有温和健脾作用的食物,比如虾、羊肉、韭菜、花生、核桃等。只有把脾的阳气升起来,体内多余的水湿之气经脾阳运化才能除去。我们可以煮点生姜甘草汤给孩子喝。用生姜3片,甘草9克,加水300毫升,文火煎至150毫升,给幼儿频频饮服。每天1剂,连服5~7天。生姜辛而散、温,益脾胃,善温中降逆,可以止涎唾,在这里起主导作用。将甘草搭配进来,是因为甘草味甘性平,清热生津益气,可以起到辅助作用,使生姜温而不燥。这样,两者就有了一个温润行气,化燥祛涎的功效。
但相对于脾脏虚寒导致的流涎症,有的患儿却是由于脾胃积热造成的。也就是说,流涎不收的根源在脾,但要加以辨证分型才能取得治疗效果。脾胃积热表现出一系列热证的特点,有流涎黏稠,双颊肤色红赤、痛痒,口角红赤糜烂,面赤唇红,啼声响亮,小便发黄,大便秽臭或燥结等。而一直流黏稠的口水,就是由于脾胃湿热之气向上熏蒸造成的。这时要吃一些清热养胃、泻火利脾的食物,像绿豆汤、丝瓜汤、梨汁、西瓜汁就是不错的选择。还可以试试青果石斛茶:新鲜橄榄7只(打碎),鲜石斛9克,加水400毫升,用文火煮成150毫升,给幼儿频频饮服。每天1剂,连服5~7天。用于脾胃积热,清除壅滞熏蒸于口导致的小儿流涎症。
在治疗的同时,家长还要做好护理措施。比如要及时擦拭幼儿口腔周围浸湿的皮肤,每天要用清水及时清洗,让孩子的脸部和颈部保持干爽,防止患湿疹。如果出现湿疹和糜烂,要及时去医院诊治。最重要的一点还得提醒大家,就是不要总等问题出现了才去心疼孩子,急着找方子、看医生,一定要在日常生活中管好孩子的脾胃。要知道,幼儿脏腑娇弱,对食物性味的敏感程度更强,吃得过于寒凉或温燥都不好。并且,作为母亲也是有责任的。譬如妈妈饮食过于辛辣或肥腻荤厚,喂奶时乳汁就会把这种温燥之性传给孩子。所以,为了孩子的健康,家长需要注意很多细节。
涎石病怎么治疗
1.磁共振涎管造影(MRS)与磁共振仿真内镜
MRS利用重T2加权效果对含水器官显像的原理,流速慢的或停止的液体的高信号和实质性器官低信号对比,降低了高信号液体的背景信号,从而使管道系统得到很好地显示,还可以做出磁共振仿真内镜的图像。
2.涎腺内镜技术
涎腺内镜技术在20世纪90年代初借鉴泌尿,肝胆外科等外科微创检查治疗基础上发展而来,能够直接观察导管内组织病变,诊断导管内的组织病变类型和严重程度。近年来涎腺镜的应用为涎石病的诊断和治疗开辟了新的途径。
对位于导管后段的结石和颌下腺阴性结石可以使用涎腺镜取石, 除可以保留腺体外, 术中还可进行充分的导管系统冲洗, 并保留导管长度和解剖位置, 有助于腺体功能的恢复。因此是一种安全、有效、微创的介入学方法。在内镜引导下或者影像引导下,用取石篮或抓钳取石,主要可取出较小的和活动的涎石,影像学引导多在B超或数字减影下用取石篮或抓钳取石,器械工作端较内镜下灵活,但影像定位没有内镜下清晰。然而,涎腺镜也存在一定的缺陷, 因其只能观察腺体的主导管、叶间导管及部分小叶间导管, 不能进入更细小的分支导管及腺泡结构以观察其受累程度。
3.涎石的碎石治疗
涎石的碎石治疗包括体外碎石和导管腔内碎石。体外震波碎石:利用体外碎石机由超声引导聚焦,对于单发结石,直径小于7mm的效果较好,腮腺结石较颌下腺结石排石率高。涎腺导管腔内碎石:由内镜或影响引导碎石,碎石工作段为探针状,原理有液压和激光两种方法。通过碎石,可以将一部分以往需要手术取石的病例转化为保守治疗的病例,使结石自行排出。
轻粉的功效与作用
杀虫;攻毒;祛腐;止痒;祛痰;逐水;通便。主疮疡溃烂;疥癣痒疹;瘰疬;梅毒;疳疮;酒皶鼻;痤疮;急慢惊风;痰壅喘逆;水肿胀满;二便不利。外用杀虫,攻毒,敛疮;内服祛痰消积,逐水通便。外治用于疥疮,顽癣,臁疮,梅毒,疮疡,湿疹;内服用于痰涎积滞,水肿膨胀,二便不利。
①《本草拾遗》:通大肠,转小儿疳并瘰疬,杀疮疥癣虫及鼻上酒齄,风疮瘙痒。
②《本草衍义》:下涎药并小儿涎潮、瘈疭多用。
③张元素:洁净府,去膀胱中垢腻。
④《医学入门》:消水肿,止血痢,吐风涎。
⑤《纲目》:治痰涎积滞,水肿臌胀,毒疮。
⑥《本草正》:治瘰疬诸毒疮,去腐肉,生新肉。
注意事项:
内服宜慎,体弱及孕妇忌服。本品有毒,不可过量;内服慎用;孕妇禁服。
①《本草拾遗》:畏磁石、石黄。忌一切血。
②《品汇精要》:虚人不宜服。
③《本草经疏》:凡闭结由于血虚不能润泽;小儿疳病,脾胃两虚;小儿慢惊,痰涎壅上;杨梅结毒,发于气虚久病之人,咸不宜服。
唾液性囊肿的病因病理
唾液腺黏液囊肿有腮腺囊肿、下颌下腺囊肿、舌下腺囊肿及黏液腺囊肿,后两者多见。根据其病因及病理表现不同,黏液腺囊肿可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿。[1]
1、外渗性黏液囊肿 占黏液囊肿的80%以上,组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。许多研究表明,外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、渗液外漏入组织间隙所致。
2、潴留性黏液囊肿 远不如外渗性黏液囊肿常见。组织学表现有三个特点:有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞,可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。
外渗性黏液囊肿
占黏液囊肿的80%以上,组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。许多研究表明,外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、渗液外漏入组织间隙所致。[2]
潴留性黏液囊肿
远不如外渗性黏液囊肿常见。组织学表现有三个特点:有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞,可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。