子宫肌瘤剔除术后多久可以上班 经阴道子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术后多久可以上班 经阴道子宫肌瘤剔除术

经阴道子宫肌瘤剔除术适合35岁以下有生育需求的患者，适合于阴道比较松弛的患者，这样就不会引起过于剧烈的疼痛，对于这里患者作为按手术后，再没有任何身体不适的情况下，可以休息以后后，开始上班，但仍然不便做过于劳累的工作。

女性不孕的治疗

女性不孕的治疗要根据其不孕的原因加以选择，一般有药物治疗和手术治疗等方法，比如雌激素、氯米芬等。接下来为大家详细介绍几种女性不孕的治疗方法。

1、无排卵的药物治疗。雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。孕激素，在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗，可以改善卵巢功能，促使下一周期排卵。

2、无排卵的手术治疗。卵巢楔形切除术 行卵巢楔形切除术后，85%患者月经变规则，妊娠率为63%。

3.黄体功能不足的治疗，氯米芬(克罗米酚)。

4.输卵管阻塞的治疗。剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者;确诊为输卵管结核者，一般不再作整形手术;双侧输卵管积水直径在3cm以上者，术后即使管道通畅，受孕机会极小。

5.宫腔粘连综合征不孕的治疗，创促进内膜的及早修复。

6.子宫肌瘤不孕的治疗。药物治疗，米非司酮(RU-486)对子宫瘤有良好的治疗作用。手术治疗，经腹子宫肌瘤剔除术;宫腔镜下子宫肌瘤剔除术;腹腔镜下肌瘤剔除术;经阴道子宫肌瘤摘除。

手术治疗子宫肌瘤的方法

其适应情况有以下几点：

①有明显的症状，如月经过多、阴道不规则出血，以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;

②肌瘤超过3个月妊娠大小，因不易萎缩但易发生退化性变;

③肌瘤生长迅速，有恶性变可能;

④粘膜下有蒂肌瘤，特别是已突出于宫颈口这;

⑤宫颈肌瘤;

⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);

⑦青年妇女尚未生育者，为免肌瘤影响生育，可及早行肌瘤摘除术;

⑧珍断不明确，有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。

子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力，更重要的是能维持子宫生理功能，保持盆底解剖结构的完整性，对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术，其缺点包括：术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变，对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。

1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点，两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同，特别是剔除肌瘤重量明显不同。

2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：近年来，有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术，并取得了良好的疗效。

3.经阴道子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。

4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术：宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法，尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。

子宫切除术

1.全子宫切除术：传统的术式，也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。

2.次全子宫切除术：适用于40岁以下且宫颈检查正常者。

3.子宫体中心切除术：又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。

综上所述，子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效，但不能彻底治愈子宫肌瘤，有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤，用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗，定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗，避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗，手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。

子宫肌瘤的治疗方法有几种

据相关调查显示：在我们生活中子宫肌瘤是一种最常见的疾病，有给女性的生活及工作带来非常严重的影响，多属子宫肌瘤属良性肿瘤，如果不能及早的进行治疗，有部分子宫肌瘤患者可能转化为恶性肿瘤。

1、药物治疗：对经血量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌以后，可采用雄性激素治疗。雄激素有对抗雌性激素，促进子宫 内膜萎缩，使子肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量的作用。常用甲基睾丸素和丙酸睾丸酮，但是用量和方法应该在大夫的指导下，以免用药不正确，引发内分 泌紊乱，男性化等。

2、手术治疗：通过长时期保守治疗没有效果，或症状明显，肌瘤比较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗。

3、肌瘤剔除术：适合于年轻并希望生育的患者。不论是浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤都可以经腹剔除，保留子宫。可以采用宫腔镜微创肌瘤剔除术 。

4、子宫切除术：对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全切，经阴道子宫切除术。年龄在50岁左右可保留 一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。

​开腹子宫肌瘤剔除术有什么优缺点

1。开腹子宫肌瘤剔除是指经腹部切开腹部皮肤，腹部肌层，脂肪，子宫肌层，将子宫肌瘤从假包膜中剔除，然后整形缝合子宫使患者术后能继续行经并恢复和改善生育能力。

2。开腹子宫肌瘤剔除术优点：

开腹子宫肌瘤剔除术术中通过手指触摸能发现较小及术前超声未发现的深部小子宫肌瘤及粘膜下子宫肌瘤，且直视下缝合关闭瘤腔更彻底，子宫形状恢复得更好。

资料显示，在剔除子宫肌瘤数量上开腹手术优于腹腔镜手术。

开腹子宫肌瘤剔除术适应证广泛，它不受子宫肌瘤位置、大小和数目的限制，故特殊部位，如接近粘膜的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤，在腹腔镜和开腹之间，首选开腹手术。

3。开腹子宫肌瘤剔除术缺点：

开腹子宫肌瘤剔除术具有切口大、创伤大、对腹腔干扰大，以及术后恢复慢等缺点。 一般来说，开腹子宫肌瘤剔除术中需要1.5-3小时，治疗后需要住院7天左右，术中出血量在所有保留子宫的子宫肌瘤治疗方式中最多。

手术切除子宫肌瘤的方法都有哪些

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5%-1%的患者可发生恶变。

多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。

多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。

一、子宫肌瘤剔除术：适合于未育的患者或是年轻，不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后，由于肌瘤是多中心起源的，因此在术后仍有复发的可能性。

单发肌瘤随诊5年后，累积复发率在17%;多发肌瘤为43%，子宫切除术适合于无生育要求或是近绝经期的患者。

二、子宫肌瘤拧除术：仅适合于一些宫颈部位的肌瘤，位置较靠下，从阴道内可以直接拧除肌瘤。

三、手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行：经腹手术：可行肌瘤剔除和子宫切除术，适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低，各级医院均能开展。

四、经阴道手术：可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术，适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫，尤其对于合并有子宫脱垂的患者。

五、经宫腔镜手术：是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜，切除突出于宫腔内的肌瘤，适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。

六、经腹腔镜手术：可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术，适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快，但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高，能进行此类手术的医生不多。

患了子宫肌瘤不一定非得剖宫产

大多数孕妇

可以尝试自然分娩

一般来说，妊娠合并子宫肌瘤者多数都能经阴道自然分娩，除非存在以下情况，才考虑进行剖宫产：一是胚胎种植在肌瘤表面，易引起胎盘粘连等，可能引起产后大出血;二是肌瘤位于子宫下段或子宫颈，可能阻塞产道者;三是并发前置胎盘、胎盘早剥或胎位不正者;四是曾经做过肌瘤摘除术;五是有多年不孕史、盼儿心切者。

“除了上述情况以外，一般孕妇均可尝试阴道分娩，尤其是那些肌瘤较小、位置距离胎盘又比较远的人。不过，这些人在顺产时，必须密切监视宫缩强弱及产程进展情况，如有意外及时处理。”郭瑞霞说。

不是所有子宫肌瘤

都可在剖宫产中切除

“并不是所有子宫肌瘤都适合在剖宫产手术时一并切除。”郭瑞霞说，剖宫产时行子宫肌瘤剔除是否安全，一直是妇产科工作者关注的问题，主要问题是如何避免或减少剔除肌瘤时可能带来的大出血特别是难以控制的大出血。

目前，大多数医生认为，剖宫产术中选择性行子宫肌瘤剔除术，一般是安全的，术中出血量往往在可接受范围内，对患者影响轻微或无明显不良影响。但是有以下情况的患者不宜在剖宫产的同时行肌瘤剔除术：1.特殊部位肌瘤，如子宫下段、宫角部位、阔韧带内的大肌瘤和宫颈肌瘤。这些部位一旦发生出血，往往来势汹涌，难以控制，损伤惨重，有时对患者带来的损失是难以弥补的。2.子宫收缩乏力时不宜剔除肌瘤。3.危重病人如妊娠合并心脏病、妊娠期急性脂肪肝等，剖宫产时应尽量缩短手术时间，不应行肌瘤剔除手术。4.特别大的肌壁间肌瘤特别是直径在10厘米以上的肌瘤及多发性子宫肌瘤。

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤有后遗症吗

针对药物无法抑制，生长速度快，数量多的中重度子宫肌瘤治疗，我院引进了世界先进的腔镜显微技术，腔镜显微技术是在传统宫腹腔镜的基础上增加了显微镜设备，使其原来的放大倍数由原来的几十倍增加到了数百倍，镜下组织器官的解剖结构会看的的更清楚，腔镜显微技术可以镜下发现原来不能发现的宫腹腔病变，例如体积很小的子宫肌瘤和子宫内膜异位等，可以把宫腹腔镜下的手术做的更精细，提高了手术的成功率，如腔镜下卵巢粘连分离术、输卵管伞端造口术、浆膜下子宫肌瘤剔除术、粘膜下子宫肌瘤剔除术等，腔镜显微技术尤其在输卵管介入复通术和子宫肌瘤剔除术中发挥了更为强大的优势，使子宫肌瘤剔除术和输卵管的术后复通率和妊娠率得到了明显提高。

那么到底腹腔镜治疗子宫肌瘤有没有后遗症?关于宫腹腔镜手术后有没有后遗症专家指出这不能单方面的来看待这个问题,只要患者在手术后听从医生的指示，做好个人术后注意事项，完全可以避免和杜绝术后遗症!