脑积水的病因有哪些

脑积水的病因有哪些

先天畸形(25%)：

如中脑导水管狭窄，膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

感染(20%)：

胎儿宫内感染如各种病毒，原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池，蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

出血、肿瘤和其他(35%)：

颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。某些遗传性代谢病，围产期及新生儿窒息，严重的维生素A缺乏等。

有效治疗脑积水的方法有哪些

对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可用地塞米松鞘内注射或口服，对近期脑积水病人可能有效。限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少CSF分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等，适用于不能手术治疗的病例，或作为术前准备。

通过内服中药、外贴膏药等多位一体用药调节脏腑功能、重新建立内外微循环，对不同类型的脑积水患者进行治疗。不论治本、治标都须通过平衡水液代谢，调整相关脏腑功能，疏通经络、宣通气道、水道，因势利导等方法使水液各行其道，达到恢复脏腑、经络功能使其各司其职，消除脑室阻塞，排除积水，恢复其功能，切实保障正常代谢秩序。

一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。

脑积水一般以手术治疗为主，尤其对病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗。如果有明确的病因，应该首先治疗相应的病因，如脑肿瘤应切除肿瘤消除脑积水，如果是先天性的脑积水或者由颅内出血引起的交通醒脑积水，目前一般采用“脑室腹腔分流术”，就是用埋藏在皮肤下的导管将脑脊液引流到身体的其他地方以促进吸收，如：腹腔、右心房等，目前常用的是侧脑室腹腔分流术，将多余的脑脊液引流进腹腔，腹腔有较强的吸收液体的功能，可以把液体吸收回机体重新利用。

胎儿脑部积水怎么办

1、病因治疗

切除占位病变，Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。

2、脑脊液分流治疗

对不能纠正病因且药物治疗效果差者，可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术，颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好，但有感染及再阻塞的可能。

3、手术治疗

对进行性脑积水病儿，均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者，手术效果较差。手术种类繁多，有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位，选择较为合理的手术。

各类脑脊液的区别是什么

过多的脑脊液在脑室系统聚集，导致脑室系统扩张，使脑组织受到压迫而产生的一系列症状。出现脑积水的原因有很多，从病理角度来看，无外乎三种原因：1)脑脊液分泌过多(分泌大于吸收)如脉络丛乳头状瘤会使脑脊液分泌异常增多，2)脑脊液吸收障碍(分泌正常吸收障碍导致分泌吸收失衡)致使过多的脑脊液在脑室内聚集形成脑积水，3)脑脊液循环通路梗阻或狭窄(如先天性中脑导水管狭窄最为常见)。从病因学上来看：先天发育异常、外伤、肿瘤、感染、颅内出血等多种原因都可以导致脑积水的出现。

所谓脑外积水也有人称之为外部性脑积水，是指硬脑膜下间隙有脑脊液聚集，导致脑外间隙增宽，而脑室系统是正常的，因此规范的诊断应该是“硬膜下积液”。(俗称：脑外积水、外部性脑积水)

由此可见，脑积水和所谓的“外部性脑积水”有着本质的区别，治疗也有天壤之别。脑积水应该就诊于神经外科，而“外部性脑积水”则应就诊于神经内科。脑积水大多需要手术治疗，而脑外积水绝大多数无需手术治疗。

对于脑积水和脑外积水的概念很多患者甚至包括许多医生都存在一定的误区。在临床上，我们在神经外科门诊遇到大量的以脑积水就诊的患儿，其实都是硬膜下积液(脑外积水)。正是由于这一误区的存在，使得患儿先以脑积水挂了神经外科的号，但是经医生一看是硬膜下积液又转挂神经内科，浪费了了宝贵的就诊时间。

脑积水的病因有哪些

脑积水是一种死亡率很高的疾病，它本身并不是一种疾病而是由于其他病因引起的一种病理结果，所以大家平常一定要注意保持自己的身体健康，有效的预防疾病，让病菌远离我们的身体，那么导致脑积水的病因有哪些呢?下面就是我为大家搜集的关于脑积水的病因。

脑脊液循环通道受阻

⑴先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。

⑵感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。

⑶出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。

⑷肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。

脑脊液分泌过多

先天性脑积水的病因学说较多，公认的学说则为侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。

脑脊液吸收障碍

如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。

这就是脑积水的病因，希望能对大家有所帮助，其实生活中有很多疾病是可以通过我们预防而阻止病菌进入我们的身体的，可是我们常常不注重预防，往往是等到生病了之后才去治疗的，这样是很得不偿失的，所以大家一定要注重预防这个概念，不要轻视它。

导致小儿脑积水的常见病因

先天性发育异常(30%):

(1)大脑导水管狭窄，胶质增生及中隔形成：以上病变均可导致大脑导水管的梗死，这是先天性小儿脑积水最常见的原因，通常为散发性，性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。

(2)Arnold-Chiari畸形：因小脑扁桃体，延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引起脑积水，常并发脊椎裂和脊膜膨出。

(3)Dandy-Walker畸形：由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水。

(4)扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。

(5)其他：无脑回畸形，软骨发育不良，脑穿通畸形，第五，六脑室囊肿等均可引起脑积水。

产伤(30%):

在先天性小儿脑积水中，先天性发育异常约占2/5，而非发育性病因则占3/5，新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血，脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因，新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

脑室周围组织损伤(30%):

儿童脑脊液产生过程和形成量与成人相同，平均20ml/h，但其脑积水临床特点有所不同，儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致，而成人脑积水以颅内肿瘤，蛛网膜下腔出血和外伤多见，从解剖学上看，脑脊液通路上任何部位发生狭窄或阻塞都可产生脑积水。

从生理功能上讲，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍所致，这种脑脊液的形成与吸收失衡，使脑脊液增多，颅内压增高使脑组织本身的形态结构改变，产生脑室壁压力增高，脑室进行性扩大，有人用腰穿灌注方法研究交通性脑积水病人发现，在正常颅内压范围内，高于静息状态下的颅内压，脑脊液的吸收能力大于生成能力，称脑脊液吸收贮备能力，脑室的大小与脑脊液吸收贮备能力无关，而是脑室扩张引起，脑组织弹性力增加，继而产生脑室内脑脊液搏动压的幅度增大，这种搏动压产生脑室的进行性扩大，脑组织的弹性力和脑室表面积的增加与脑室扩张密切相关。

胎儿脑积水是怎么办

1在现代的人们都会提倡晚婚晚育，少生优生的，对于优生来说，最好的当然莫过于孕前检查了，但是好多人都嫌麻烦，殊不知这样可以减少一些损失，就像脑积水病情小的，就可以做暂时好好保养就不会有太大的问题了。

2但是如果准爸爸妈妈们如果孕检查出了胎儿的脑积水比较严重的话，就应该考虑一下做引产了，因为即使要把胎儿生下来的话，胎儿也会有问题的，严重的脑积水会影响胎儿的发育的，还容易引发脊椎疾病，所以这个时候引产最好了。

3最后为了预防这种情况的发生，最好对这种脑积水有所准备，要按时的进行孕检，还要避免经常的人流，还有就是要进行产检，生产的时候一定要做好提前的准备，找好医院，让大人孩子都有保障，这样才能降低脑积水的发生。

胎儿脑积水为何会发生

脑积水，就病理学和影像学而言，是指脑内单个或多个充满脑脊液的脑室扩张，造成颅腔空间中脑皮质变薄减少，脑功能发育受限。脑积水原因多样，如脑室内脉络丛产生和分泌脑脊液正常，而脑脊液的流通受阻，成为梗阻性脑积水;那脑积水的成因是什么呢?

相关资料指出，胎儿脑积水的原因与遗传因素有关外，自60年代以来，环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染，已日益为人们所重视，感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形，其中弓形虫感染，可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。

另外，在胎儿脑积水的原因中，早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质，除应采取病因研究外;还应进行婚前检查;严禁近亲婚配;开展遗传咨询。

脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：

1)先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

2)感染：胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

脑积水的病因有哪些？

随着脑积水的发病率日益增高，如何防治脑积水也成了人们关注的焦点，要想防治脑积水的发生，就要避免诱因，做好预防工作，尽自己的努力把发病率降到最低。那么，脑积水常见的病因有哪些呢?下面就来看看专家的讲解、

脑积水可以由下列三个因素引起：脑脊液过度产生;脑脊液的通路梗阻及脑脊液的吸收障碍。先天性脑积水的发病原因目前多认为是脑脊液循环通路的梗阻。造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。

1、先天性发育异常

1大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成：以上病变均可导致大脑导水管的梗死，这是先天性脑积水最常见的原因，通常为散发性，性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。

2扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。

3其他：无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。

2、非发育性病因

在先天性脑积水中，先天性发育异常约占2/5，而非发育性病因则占3/5。新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因。新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

以上两点是脑积水比较常见的原因，从病因着手才能彻底的治好脑积水，一旦患上了脑积水也不要过于不安，积极的配合医生治疗，保持乐观开朗的情绪，做好日常的护理工作，也是可以尽快的摆脱脑积水的打扰的。

脑积水治疗方法是什么

脑积水的治疗方法是多种多样，具体自然是要看医生了解了病人的病人，在制定治疗方案。当然应该说手术的治疗方法，效果最明显，但是术后的护理也是 至关重要的。

需要针对病因治疗，脑积水大部分是先天性的，小部分是由于肿瘤等引起的。

分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。

手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。

术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

对于脑积水病人来，具体的脑积水的治疗方法根据病人的病情来说选择治疗方法，对于脑积水病人来说，当然是配合医生的治疗，而对于脑积水患者家属来说，对与病人的护理，对于康复也是至关重要的。

先天性脑积水病因

遗传因素和环境因素(35%)：

脑积水畸胎的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，但根据其流行病学分布特征和遗传学特点，提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。脑积水畸胎除与遗传因素有关外，自60年代以来，环境因素中的病毒(风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染，已日益为人们所重视，感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿流产，死胎，死产和多种严重的先天性畸形，其中弓形虫感染，可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎，弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎，并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。

出血和肿瘤(15%)：

颅内出血后引起的纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良也是新生儿脑积水常见原因。颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近。

其他因素(15%)：

发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。