脑瘫患者的康复训练方法

脑瘫患者的康复训练方法

1·逗引翻身法。先让患儿侧卧，叫他自己翻成仰卧，然后再叫他向侧面翻身。以后用发声玩具逗引，让其追逐然后再仰卧。同样的方法再向对侧逗引，在完成时给予夸奖。

2·上肢帮助翻身法。让患儿俯卧，先让患儿脸转向要翻身的方向，让其后头侧手臂向头上抬举，脑瘫的康复治疗是屈曲下肢，同时拉推骨盆，让其向仰卧方向翻动，或是用玩具引逗患儿从俯卧位向仰卧位来翻。注意尽量的让患儿自己来做，必要的时候给予扶持。注意两侧要平均翻动。

3·浴巾帮助翻身法。在平台铺上大浴巾，让患儿挺直仰卧，然后提动浴巾的一端，向侧方向滚动，使其成为俯卧位。脑瘫的康复治疗也可以使患儿扭转上半身，伸手去抓玩具，一点点逐渐扭转腰部，达到完全翻身。再用玩具逗引向另一侧，连续做翻身动作。

4·下肢帮助翻身法。患儿仰卧，屈曲单侧的髋与膝带动骨盆，充分倾斜股骨来让身体扭转翻动，并慢慢的减少协助使患儿自己完成动作。患儿仰卧位，脑瘫的康复治疗是持两膝，屈曲一侧的腿扭转向侧方，回转骨盆成为半侧位。反过来再回复到仰卧位后，再屈曲对侧腿，带动骨盆向对侧翻转。

5·手足动作分离翻身法。让患儿仰卧，然后慢慢的拉起，让头随之抬起，可是一定不要突然拉拽。也能够用声音或玩具引逗，让其向左前方或是右前方慢慢倾斜，来达到身体整体的转动。其次，脑瘫的康复治疗再训练手脚分离动作，即仰卧位固定肩部来扭转腰下部，或是固定下肢来扭转肩部，一直训练到患儿能控制躯干为止。

脑瘫有效康复训练方法

脑瘫儿童有效康复训练方法，得了脑瘫的患儿一般都会有各种功能性障碍，而通过脑瘫康复训练的方法，就可以让脑瘫得到一定的治疗，对于患儿的生活能力也多一份助力，下面我们就一起来了解一下脑瘫儿童有效康复训练方法有哪些。

脑瘫儿童因为躯体功能障碍，活动范围受限，也可能由于过度被照顾，日常朋友交往较少，参加社会活动情绪十分消极，对于社会的理解不够，缺少社会性。这样的脑瘫儿多以自我为中心生活，常不适应工作和社会环境，需要从小进行社会适应性训练，调整其生活环境，争取多接触社会，融入社会生活中。

社会的适应性训练主要采用作业疗法，可以通过游戏、集体活动等形式使患儿增加与他人接触的机会，并可以保证患儿的情绪稳定。在学龄前期，应注意培养患儿生活的乐趣和人生的乐趣，帮助患儿树立生活的信心和克服困难的勇气。对于不能上普通学校的脑瘫患儿，也应争取进入特殊学校进行职业技能的训练，以便未来能有机会进行劳动就业。

脑瘫儿童的作业治疗主要侧重于手的功能及躯体的耐受性;作业的态度、能力、习惯和作业技能;一般能力，包括理解力、表达能力、注意力、解决问题的能力和创造力;日常生活活动能力，交际能力和日常身边事物处理能力。通过作业治疗，脑瘫儿童的就业率可达到15%，社会就业有助于脑瘫患儿融入社会，实现自我价值。

对于脑瘫的治疗是繁琐复杂的，康复训练也是根据患者的具体情况而进行选择，总之得了脑瘫的患儿是一定要进行一定的康复训练才能适应生活的。

脑瘫康复训练目的是什么

功能性训练是一个患儿恢复正常的关键，不管是采用手术治疗还是药物治疗都仅仅只是一种对脑瘫患儿的缓解作用。而康复训练才是根本，由于脑瘫主要变现是肢体上的障碍所以我们常做的就是通过各种手术，例如肢体的牵、拉，语言能力的增强性训练从而让患儿恢复健康。

脑瘫康复训练这是一个尤为漫长的过程，有的需要几年，有的甚至需要十几年甚至几十年，所以在康复训练中关键的是要有长期坚持的信念。这样才能让患儿的康复有效果，而且在给患儿做功能性训练的过程中需要注意的就是首先保持一颗平静的心态，另外要循序渐进，不能对孩子的康复要求一步到位，这样的结果只能是适得其反。

有一些患儿做康复训练时间非常短，家长一直在给孩子找最有效的治疗办法。当给患者进行手术的时候，家长期望手术治疗可以将孩子彻底治疗。当发现手术后孩子的效果不见好的时候，又在考虑药物治疗了。总是忘记了关键的康复训练治疗，而且这种情况也总是发生。

脑瘫患儿的康复效率一直很慢，有的患儿出现术后恢复很差，这些都是因为没有坚持做好康复功能训练导致的，所以脑瘫患儿的康复训练不可中断。

脑瘫患儿的运动康复治疗法

脑瘫康复治疗要做到行之有效，首先就要在时间上做到早发现，在患儿病情得到确诊之后的第一时间就要在专业医师的指导下进行适当的干预，接受系统的康复训练(如早期开展持久的纠正异常姿势和肢体的功能训练等)，则可以有效改善患者肌张力过高、姿势异常等情况，对患儿恢复生活自理能力有很大的帮助。

在康复训练中，康复师要操作脑瘫患儿身体的某些部位(即控制关键点)，可以抑制挛缩和异常姿势反射，也能促通正常姿势反射。这些训练部位最初都位位近体部，随着治疗的不断推进可以慢慢向周围移行，并随之减少操作点和量，同时还逐渐增多患儿自己的主动运动。训练过程中，可以针对患儿的具体病情，分别使其在仰卧位、俯卧位、四爬位、立位等各种体位中运用上述手法，可以更好地帮助康复。

脑瘫儿童在康复过程中的每一项动作，都不可能完全由自己来完成，家长必须帮助他们。但必须强调的是，帮助绝不是代替。如吃饭，有的患儿自己能慢慢吃，但姿势不正确，容易把衣服弄脏，家长只能帮助纠正其不正确的姿势，而不能喂他们吃。

研究发现，两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全有很大的可塑性。此时加强运动训练，是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛，也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动，以避免发生挛缩畸形。脑瘫确实是难治之病，但并非不治之症!早诊断、早治疗、早训练，一般能恢复满意，严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗，总会有所改进。

在此还要重点介绍一下针对痉挛型脑瘫患儿肢体肌张力过高的康复治疗，这是应该长期坚持的：例如，让患儿维持一个稳定的姿势，着重纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。

同时，我们要记住，功能性选择性脊神后根部分离断术是最适合治疗痉挛型脑瘫的，解除痉挛疗效显著，不复发，为进一步康复训练创造良好基础，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。手术最佳时机是2.5-6岁，6岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间也会更长。

单纯的康复训练不能改善痉挛型脑瘫患者症状

基于脑瘫是一种因大脑受损而导致的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征，治疗时必须要坚持手术与康复相结合的原则：如果不做手术单纯做康复训练，并不能从根本上解除痉挛或矫正畸形，而如果不进行康复训练，则运动功能无法得到进一步改善、肌力无法增加，也不能巩固手术效果，所以，一定要牢记小儿脑瘫的治疗方式缺一不可，如果想靠着康复训练来达到恢复是不可能的。

总之，脑瘫患儿越早发现治疗效果越好，如果超过6岁，治疗效果就相对不佳。以下几种通俗易学且又有可靠效果的方法可以帮助家长用来观察并判断孩子有无小儿脑瘫的征兆：睡眠时间过长或不睡觉;哭时没有声音或哭声低沉、发直;吞咽不好;运动时手脚不协调，偏侧运动较多;撒尿时把不开双腿;三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐;眼神与父母没有交流，并且经常惊厥。

如果发现孩子有以上现象一定要注意了，尽快到正规医院或专科去检查，确诊后就要及时治疗，且必须要坚持手术与康复相结合的原则。对于脑瘫患者来说，除了在适当的年龄阶段(2.5岁至6岁)接受手术治疗之外，术后也应配合相应的矫形手术(即针对患儿剪刀步、足内翻等畸形进行矫正性的治疗)及康复训练，这样方能保证最满意的效果。

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一、脑瘫康复训练应该按照医生的计划进行康复，每个脑瘫儿运动功能受损情况是不同的，这就需要父母带着孩子到专科医院求治，专业的医生会根据患儿发育障碍的具体情况拟定出康复训练计划，训练一段时间后还需要进行复诊，康复医生会分析患儿康复训练的情况，训练效果，存在的问题，完善康复训练计划。

二、小儿脑瘫康复训练要循序渐进，康复训练是一个漫长的过程，应循序渐进，切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄，对照正常儿童发育表，一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡，如果训练动作过难，孩子不能完成，会导致挫败感而失去信心、放弃训练。

三、小儿脑瘫康复训练多方面训练可同时进行，家长可同时进行多方面训练的综合康复，将康复训练内容融入孩子每天的日常生活中，持之以恒。避免训练中的伤害，家长在帮助孩子进行训练时动作应轻柔缓慢，避免用力过猛，孩子在做训练动作时应小心保护，慎防跌倒摔伤。

四、治疗患儿与训练家长相结合：脑瘫患儿的康复是一个长期的过程，仅靠治疗师每天1～2小时的训练不可能解决患儿今后的问题。为保证患者得到不断的治疗和出于经济上的考虑，必须让家长学会常用的治疗方法。

小儿脑瘫的康复训练方法有什么

功能训练

针对小儿脑瘫瘫患者的护理，日常生活中一些康复训练是很有必要的，家长应该在医护人员的帮助下对孩子进行一些必要的康复训练。如果早期不进行合适的治疗，小儿脑瘫患者的异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。

饮食训练

护理人员应该给小儿脑瘫患者提供大量高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物，而且护理人员应对独立进食困难的患者应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下，将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持小儿脑瘫患者头处于中线位，因为患者头后仰进食可致异物吸入。同时要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。

家庭训练

治疗师应为小儿脑瘫患者及其家长制定家庭训练计划。该计划重点要放在提高功能、防止继发残损方面。但是对于特别严重的小儿脑瘫患者，做好护理措施和减轻家庭负担应是主要目标。

能力训练

如爬行、有目的的指认鼻、耳等，训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行 (背靠墙，面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑。

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1.中医治疗

治疗方法主要为针灸和按摩。中医治疗很难发挥到效果，神经系统本身的生理缺失，是无法从内分泌调节上恢复其功能的。

2.物理治疗

小儿脑瘫的药物治疗不是主要的手段，常常作为辅助性对症应用。在婴儿期，可以辅助应用一些神经营养药物。病变一旦固定，这些药物也就起不了作用。药物治疗只可暂时性的控制疾病，一旦停药，病症复现甚至更严重。

3.康复训练

康复训练是小儿脑瘫患者最重要的治疗方法，在早期治疗中，尤为重要。通过康复训练，可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中，使被损害部分的机能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。

4.手术治疗

手术治疗在小儿脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时，手术就成为重要手段。其中神经靶向综合治疗，具有长期稳定的治疗效果。能够避免传统药物、康复训练、物理治疗、手术矫正等不能从根源上修复神经元的弊端，以及因手术造成患者的再次创伤。

脑瘫的饮食禁忌

对于脑瘫患儿，日常的饮食很重要，因为错误的饮食会给患儿带来危害，所以家长要了解脑瘫患儿的饮食。脑瘫患儿应注意哪些饮食禁忌、不要吃油炸、辛辣、油腻等有刺激性食物和难消化的食物，因小儿体质多热，再食油炸等辛热食品易引起热病。

不适合滥食温补，因小儿为纯阳之体，只宜滋养清润食物。不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。不要偏食，偏食会造成营养不良。

不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。饮食在小儿脑瘫的治疗过程中起很大的作用，在治疗的过程中不但要注意日常的饮食而且应该做好康复训练。

脑瘫患儿在日常生活中还应该做好日常的康复训练，家长要针对患儿的症状，采取康复训练的方法，这样才能够加快患儿的康复。

小儿脑瘫四肢训练是重中之重

研究证明，脑瘫手术是为康复训练创造条件，而康复训练是脑瘫手术后不可或缺的一个重要环节，也常常是治疗过程中最薄弱的一个环节，即使手术很成功，如果康 复训练跟不上，效果就会大打折扣。而对于小儿脑瘫患者来说，由于脑实质损伤引起了运动功能障碍，所以多数人的运动系统发育落后于同龄孩子，对其四肢运动能 力影响很大，且这些肢体的痉挛状态持续到一定时间会造成肢体的畸形，如：髋关节内收、膝关节外翻、马蹄内翻足、剪刀步态、足跟不能落地、手部无法完成精细 动用等。因此，脑瘫的康复训练中，对于四肢的训练是十分重要的。

下面，我们来了解一下分别针对脑瘫患儿上肢与下肢的康复训练：

上肢训练：

痉挛型脑瘫患儿的头歪向一侧，肩关节内转下压、手肘弯曲前臂内转而手心朝下，腕关节屈曲，大拇指握于手心。康复训练中可将其手臂抬高、伸直、向外转，并将拳头张开;若患儿肘部弯曲很厉害，可以将它向内或向外转，同时即可及手臂伸直。

如果脑瘫患儿的拳头紧握，可以利用手臂伸直外转的方法使手腕和手指都自然伸直。用手将患儿的手掌平放、腕部向上屈，使手活动腕、肘、手一起伸直的方式。

徐动型脑瘫患儿常见手臂伸直，肩关节外转，双手或一手挛曲以及髋关节过分挛曲现象。我们所用的训练方法是将患儿的手向内转而稍微往下拉，当小孩向前拉时，再慢慢将其手向上抬，如此可促进小孩头部向前弯，拱背，并改善髋关节过分弯曲现象。

下肢训练：

当脑瘫患儿的下肢呈僵直并夹紧时，最好的活动方法是控制膝关节时双腿外转，自然轻易地分开两腿，夹紧时可将髋关节弯起来，并旋转活动髋关节即可放松。两腿鹰爪般钩起来的，活动时先将下肢往外转，足背屈，然后将脚趾拉直。

如果患儿存在膝关节过伸的情况，我们可以让其呈仰卧位或长坐位，用一只手握住患儿的脚踝处，另一只手手心放在患儿脚跟下，然后握住脚跟，让患儿脚心贴于 前臂，用力沿水平方向向上拉。注意握脚踝的手心须固定好位置，千万不能使整个小脚都被拉起;同时注意我们所用的力主要是牵拉跟腱，而不是用力压脚掌，否则 容易导致患儿足弓的破坏。每次牵拉时间可持续1～3分钟，牵拉次数决定于患儿跖屈肌挛缩的程度。

这种康复训练不仅在要发现病情之后就要进行，在患儿成功接受了各类手术治疗之后也必须要长期坚持，以恢复其功能至最高可能的水平。