洋地黄中毒的处理有什么

洋地黄中毒的处理有什么

洋地黄中毒的处理:一旦诊断确立应立即停用洋地黄和排钾利尿 剂，单发性室性期前收缩及一度房室传导阻滞等停药后多自行消失;对快 速性心律失常，如血钾低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致室颤。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品〇. 5〜1. Omg注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不 宜应用。

阵发性室性早搏怎么办

一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：

①慢心律。

②β受体阻滞剂。

③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

癞蛤蟆有毒小心进食

蟾蜍俗称瘌蛤蟆,其腮后腺及皮肤腺分泌物的抽剂即为蟾酥，是一种强心中药。蟾酥味甘辛、性温、有毒。

蟾蜍中毒的原因，主要是蟾蜍的皮疣有腮腺内含有毒液。如煮吃蟾蜍，吃下它的有毒部分，或毒液直接接触伤口进入血液，均可引起中毒。亦有进食蟾蜍头、皮中毒者，可能由于其肉被毒素污染或其他部分(如肉及肝、卵等)也有毒素。据测定在蟾蜍卵中的蟾蜍毒素含量较肌肉高，毒力也强。

蟾蜍中毒，一般潜伏期为半小时至二小时左右，中毒症状主要表现有恶心、呕吐，口腔粘膜可出现白色斑块。呕吐物先为清水及食物，后因有血与胃酸及胆汁混合，会呈现黑绿色。还可出现腹痛、腹泻、稀水样便，严重者可脱水。中毒者也可有头痛、头晕、嗜睡、出汗、口唇及四肢麻木。病人一般清醒或有致幻现象。一些病人会出现胸闷、心跳过缓、心律不齐、心房颤动等，严重者可出现四肢厥冷、脉细弱、血压及体温下降以至休克。中毒早期，呼吸无明显改变;中毒晚期，呼吸变浅、变慢、不规则，口唇青紫终至呼吸衰竭。中毒较轻者一般治疗后1-2小时内症状多渐消失;重度病人吃后2-24小时会发生呼吸衰竭或循环衰竭，甚至危及生命。蟾蜍误入眼中也会引起眼睛红肿、充血，甚至失明。有个别进食蟾蜍肉或汤汁者，还会发生剥脱性皮炎。进食者引起的中毒情况和程度，还与个体差异以及进食量多少有关。

发现蟾蜍中毒后，应即送医院救治。治疗原则：一是排除毒物。如催吐、洗胃等，对发生呕吐和腹泻者可不必加以制止，早期剧烈呕吐，有利于毒物排出，预后较好，但要及时补液以纠正水电解质紊乱。二是对症治疗。有呼吸或循环衰竭者应讯速抢救，有惊厥者用镇定药物。蟾蜍误入眼中，应立即有清水清洗等。三是如发现有类似洋地黄中毒现象可按洋地黄中毒处理。

引起室性早搏的原因是什么

首先，室性早搏的原因有精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等。室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗，如果早搏多且引起患者明显的症状，干扰了其正常的生活和工作时，可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。

第二，还有洋地黄中毒也是引起室性早搏的原因，这时应立即停药，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾。

第三，有些人在奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现了室性早搏，这时应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物，可选用：普鲁卡因酰胺、β受体阻滞剂、洋地黄类(适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏)等药物进行治疗。

第四，很多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因，如：冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压等。有些患者的室性早搏是由于体内的电解质紊乱引起的，如低血钾和血镁等。

引起室性早搏的原因

1，室性早搏的原因有精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等。室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗，如果早搏多且引起患者明显的症状，干扰了其正常的生活和工作时，可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。

2，还有洋地黄中毒也是引起室性早搏的原因，这时应立即停药，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾。

3，有些人在奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现了室性早搏，这时应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物，可选用：普鲁卡因酰胺、β受体阻滞剂、洋地黄类(适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏)等药物进行治疗。

4，很多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因，如：冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压等。有些患者的室性早搏是由于体内的电解质紊乱引起的，如低血钾和血镁等

氯化钾有什么副作用 治疗洋地黄中毒

在患者出现洋地黄中毒，表现为诶频发性、多源性早搏或快速心律失常的低钾血症，可以采取注射氯化钾来达到治疗中毒的目的。

高度房室传导阻滞的特征

高度房室传导阻滞的阻滞部位根据体表心电图及临床特点可以初步定位，精确定位需依赖希氏束电图。

1.阻滞部位在房室结的特征

①心电图表现为P波可下传心室的QRS波窄而正常。

②出现高度房室传导阻滞前，已有二度Ⅰ型文氏现象。

③常见于急性下壁心肌梗死、β受体阻滞药、洋地黄中毒、钙拮抗药所致的高度房室传导阻滞者。

④静脉注射阿托品后可将高度传导阻滞转为1∶1传导。

2.阻滞部位在希-浦系统的特征

①心电图表现为可下传的QRS波呈束支传导阻滞或分支传导阻滞图形。

②无洋地黄中毒、β受体阻滞药及钙拮抗药等用药史。

③静脉注射阿托品使窦性心率加快后，房室传导阻滞加重或不变。

孕期使用洋地黄的注意事项

洋地黄在妊娠中已广泛应用，各种洋地黄制剂易通过胎盘进入胎儿体内，但分布不一致，个体差异较大。有的胎儿血药浓度大于母体中药物浓度，有的胎儿血药浓度仅是母体血药浓度的一半左右。足月时母体胎儿血浆中药物浓度相同，因此，在对母亲不产生毒性的剂量下，对婴儿也无危害；母体洋地黄中毒，胎儿也可中毒，甚至死亡。由于孕期母体生理性变化，洋地黄类药物要达到治疗水平必须增加剂量。近来的研究提示，在使用地高辛维持量的妇女中，孕妇的血清浓度较非孕妇低。由于地高辛主要经肾脏排泄，孕期肾脏清除率的不断增加可能是孕期地高辛浓度较低的原因。在长期使用地高辛的孕妇中，胎儿体内的浓度也能达到治疗剂量，故也可用地高辛治疗胎儿突发性心动过速。

洋地黄对子宫平滑肌有兴奋作用，曾一度认为可能有利于心脏病患者分娩，但现已证实洋地黄并不影响分娩过程。一般认为洋地黄类药物不影响妊娠时间。迄今为止尚无洋地黄致胎儿畸形的报道。孕妇洋地黄化无损于胎儿及新生儿。有时胎儿心脏中洋地黄浓度较高，但因胎儿心肌对洋地黄敏感性较低，故无明显不良作用。曾有人研究了完全洋地黄化产妇的新生儿情况。

常见的药物中毒有哪些

氯丙嗪类药物中毒

氯丙嗪类药物是用于治疗精神病的药物，也叫做冬眠灵。氯丙嗪类药物引起的中毒现象大多表现为头晕，嗜睡，恶心，呕吐，腹痛，黄疸，肝脏肿大，四肢发冷，休克，呼吸困难等。还额坑内出现面部神经麻痹，发音困难和口吃。少数患者可能会出现视力减退甚至失明。

苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒

苯巴比妥同样是精神科药物，用于镇静和催眠。中毒的表现为兴奋、狂躁、惊厥，随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、蒙眬深睡以至深度昏迷和呼吸衰竭。

水合氯醛中毒

水合氯醛是用于治疗惊厥和失眠的药物，引起中毒时，患者会出现恶性，腹痛，肝肾功能受损，呼吸肌麻痹，反射消失，心律失常，心跳骤停等。

洋地黄中毒

洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，该药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近，对于老年人非常容易引起中毒，中毒是会出现心律异常，像室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的患者原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。

四类错误用药习惯引起中毒

联合用药引起中毒

有些老年人认为，服药品种越多，作用越大，因而常常不加选择地同时服用多种药物。实际上，这样的服药方法很容易引起药物中毒。因为有些药物合用时有联合作用或相乘作用，另一些药物合用有相反作用，不仅减少药物的疗效，反而增加药物的毒性。例如，阿司匹林与乙醇同服，有增加肠道出血的危险；麻黄素与胍乙啶同服，可引起严重高血压；单胺氧化酶抑制剂与三环抗忧郁药合用，可引起痉挛、昏睡、异常高热、惊厥，甚至死亡。所以，老年人用药，最好不要超过3种药物同服。

铁剂引起中毒

老年人常因各种原因导致贫血，但有的人误认为贫血都是缺铁引起的。因此，盲目服用补铁药物，大量食用含铁丰富的食物或各种补铁保健品。如长期补充铁剂或高铁饮食，会出现慢性铁负荷过重，会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状，严重者会致人休克、死亡。

安眠药引起中毒

老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药，且药量越用越大，因此安眠药中毒时有发生。如苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥类中毒，病人初期兴奋、狂躁、惊厥，随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷等。

洋地黄引起中毒

洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，病人出现头痛、头晕、眼花、厌食、恶心、呕吐、腹泻，以及各种心律异常，如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的病人原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。

早搏怎么办

治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。

一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率。对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：

1、慢心律。

2、β受体阻滞剂。

3、洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

4、普鲁卡因酰胺。

5、胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：

1、β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。

2、异搏定，以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。

3、洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg，1次/日。

4、奎尼丁。

5、苯妥因钠0.1g，3次/日。

6、胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。

早搏的原因有哪些

一、精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等

因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性“早搏”的主要诱因。如果自觉症状明显，对工作生活造成影响，室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗，如果早搏多且引起患者明显的症状，干扰了其正常的生活和工作时，可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。

二、药物中毒

洋地黄中毒这时应立即停药，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾。

三、奎尼丁晕厥或锑剂治疗并发症

这时应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物，可选用：洋地黄类适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏等药物进行治疗。

早搏 心脏早搏的治疗方法

治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。

一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：

①慢心律。

②β受体阻滞剂。

③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

④普鲁卡因酰胺。

⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：

①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。

②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。

③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1次/日。

④奎尼丁。

⑤苯妥因钠0.1g，3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。

早搏应该如何治疗比较好

一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率，所以对无症状的孤立的室早，无需药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。

治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g，3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。

低钾血症对心脏的危害有哪些

血钾异常对心脏有严重危害。

（1）低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心慌心悸、心律失常。

（2）严重者可出现室性心动过速及室颤，更严重者可因心室扑动、心室颤动、心脏骤停或休克而死。

（3）另外，低钾血症还可使患者对洋地黄（一种强心药物）的耐受性降低，易发生洋地黄中毒。