受孕过程 人工受精的过程
受孕过程 人工受精的过程
首先,需对接受人工受精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工受精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的受精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出)
在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受精的成败一般以12个周期为界。
人工受孕的原理
受孕是指精子和卵子相结合成为受精卵的过程,在房事后,男性将精液射入女性生殖道内,大量的精子开始向卵子游移,经过重重阻力,最终只有极少数的卵子到达输卵管。而人工受孕的过程与此略有不同。
广义的人工受孕包括了体外受精和体内受精这两种技术,而前者就是我们常听到的“试管婴儿“技术。不过由于试管婴儿技术相对而言比较复杂,发展较为成熟,且已然自成体系,所以我们现在通常所说的人工受孕方法是其狭义的含义,即指体内人工受精,并不将试管婴儿技术包含在内。
体内人工受精指的是在借助外力的帮助下,人为将精液注入女性的子宫颈或宫腔内,帮助提高受孕机率的方法。通常这种办法主要用来治疗不孕症。
人工受精过程
第一步 门诊就诊,确认是否需要夫精人工授精(AIH)
一、哪些人适合做AIH
1.男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。
2.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。
3.免疫性不育。
4.原因不明的不育。
二、哪些人不适合做AIH
1.女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。
2.女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。
3.女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。
4.有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。
5.女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
6.女方具有酗酒等不良嗜好。
第二步 门诊就诊,由主诊医生指导进行AIH准备
一、 AIH之前的检查
(一) 女方
1.血激素;2.子宫输卵管造影;3.血常规;4.尿常规;5.白带常规;6.Torch;7.不孕抗体;8.血型;9.传染病、宫颈支、衣原体。
(二) 男方
1.精液常规+ASAb;2.血型、传染病;3.其他必须检查
二、 夫妇双方需准备的材料
双方身份证,结婚证,有效生育证明(如准生证)。
三、 注意事项 若以上检查发现异常,需治疗后才能进行AIH助孕,请夫妇双方配合医生安排。传染病的检查一般有效期为6个月,超过时间将重新检查。男方若为少弱精症,至少需复查1次。
第三步 医院就诊,安排进行AIH助孕治疗
一、签署治疗知情文件 在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及其他文件,同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。
二、拟定排卵周期方案
自然周期 不使用促排卵药物,适用于月经规律,有正常排卵的病人。一般在来月经的第10天到医院进行卵泡监测,根据卵泡发育情况,医生会预约复诊时间,直至卵泡成熟。 (二)促排卵周期 一般在月经第5天开始使用,部分窦卵泡多的病人也可能推迟使用时间。药物一般使用国产的尿促性素,部分病人可能使用进口的促卵泡素,少数病人可能使用降调节方案,医生将会根据具体情况作出安排,同时也会告知患者夫妇使用每种药物的必要性、费用及并发症等情况。
(三)注意事项
1. 自然周期中,部分病人可能会因为卵泡发育不良而使用促排卵药物或取消。
2. 促排卵周期中,部分病人可能会出现卵巢过度刺激,若成熟卵泡数大于3个,将取消周期,部分病人可能会出现卵巢反应不良而取消周期。
3. 自然周期开始卵泡监测的时候或促排卵周期开始用药的时候,需缴纳一定的治疗费。若周期取消,此费用将不退还。
4.在卵泡直径达14mm时,男方排精1次。
第四步 医院就诊,诱发排卵
一、自然周期 一般不用药物诱发排卵,卵泡直径达到14mm后,需每天到医院做B超监测,尿LH检测,必要时查血LH、E2、P,直至尿LH阳性。
二、促排卵周期 卵泡直径达到14mm后,需每天到医院做B超监测,尿LH检测,必要时查血LH、E2、P。在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵。
第五步 医院就诊,人工授精
一、男方取精 患者夫妇按医生预约的时间到医院,男方需携带身份证和结婚证原件,经医生核对后,手淫取精。
二、人工授精 医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,手术一般10分钟即可完成,术后在观察室中卧床休息30分钟。
人工受精过程痛苦吗
人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工受精的方法。
人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。
人工授精早在19世纪末已有记载。由于男性不育和男女双方因素不育在不孕症中占有相当的比例。所以人工授精成为了重要治疗手段。但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律、道德、伦理等社会问题及遗传病、传染病发生等一系列问题,因此必须严格掌握切莫滥用。
人工授精技术真正成功地应用于临床始于20世纪50年代。1953年美国首先应用低温储藏的精子进行人工授精成功。我国湖南医学院于1983年用冷藏精液人工授精成功。1984年上海第二医学院应用精子洗涤方法人工授精成功。国内北京、青岛、广州等地也均先后开始了人工授精工作。
人工受孕方法和过程
人工受孕,即试管婴儿和人工授精此两个受孕技术的统称。而人工授精即人工受孕,即为将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常,或精子质或量出现问题,从睾丸直接抽出等症或女方排卵不足、输卵管闭塞,或有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。如男方输精管阻塞、无精子等可采用非配偶间人工授精。如果男方年龄大于50岁、精液不正常或泌尿系有炎症,女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。为避免医疗、伦理纠纷,术前医生应向受试者说明人工授精的方法、成功率、并发症及其他伦理社会问题后,方可进行。
人工受孕方法
一、精液的制备
使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3~5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。
待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。
将优选出的精液置于37℃,待用。
二、手术
人工授精时,将优选处理的精液0.3~0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。
患者须两腿并拢平卧30~60分钟。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
受孕过程
一个生命的形成由无数个偶然成分构成。受孕是卵子和精子结合的一个过程,一旦受孕成功,就意味着宝宝即将降临了。想怀宝宝的爸爸妈妈一起来感受一下受孕的奇妙过程吧!
女子进入性成熟期后,每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟排出卵子,排卵通常发生在再次月经中间,确切地说,是在下次月经来潮前的14天左右。排卵后卵子进入输卵管最粗的壶腹部,在此等待精子。
男方一次射精能排出数亿个精子,但是能够到达输卵管壶腹部的一般不超过200个。精子在输卵管内游动3天左右,在输卵管外侧1/3的地方(壶腹部)与卵子相遇。在众多精子中,只有一个精子能和等待在输卵管内的卵子结合完成受精作用。这位幸运者将头部拱入卵细胞内,卵细胞表面便发生许多变化,以防御其他精子的进入。精子进入卵子,两性原核整合形成一个新细胞的过程称为受精。
当精子进入次极卵母细胞透明带时,标志着受孕过程的开始。当精原核和卵原核的染色体整合在一起时,表明受孕过程的完结。新的细胞称为受精卵,又称孕卵,是一个新生命的开始。
受孕是一个复杂的生理过程,受许多因素影响。卵巢排出正常的卵子,精液中要有活动能力较好的正常精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为受精卵,即形成了“种子”,受精卵能被输送到子宫腔中,子宫内膜必须适合孕卵着床,就像一颗有生命力的“种子”需要适宜的“土壤”一样。这些条件只要有一个不正常,便会影响怀孕。卵子从卵巢排出后15~18个小时受精最好,如果24小时内未受精则开始变性,失去受精能力。精子一般在女性生殖道中可存活3~5天,这段时间内具有授精能力
人工受孕和试管婴儿的区别
人工受孕是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法,主要用于男性不孕症。人工受孕有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。
什么人适合做人工受孕呢?首先,最起码得有一侧输卵管是通的,而且在通的卵巢在排卵的情况下才适合做人工受孕,人工受孕实际是把精子优选以后,注入到你的宫腔,经过B超排卵,排卵完了以后,根据排卵的情况再给你把精子打进去,但是这个需要输卵管伞端自然的去抓卵,而且必须得能进到输卵管里去,就是说卵子必须能自然的进入到输卵管里去,有可能和精子相遇,如果输卵管的条件不好,精卵就不能相遇。
试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术,包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等,试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。
做试管婴儿,首先必须得是双侧输卵管都不通,或者是盆腔环境不好的人。正是因为输卵管不通,输卵管是精卵结合的通道,正是因为这个通道不畅通了,精子和卵子不能相遇了,只有把女方的卵子取出来,再把男方的精子取出来,在体外结合,试管婴儿实际上就是精卵结合的过程是在实验室里完成的,但是精卵一旦结合以后,要形成受精卵,受精卵的形成过程实际上第一天是放在一起了,第二天再看的时候是一个双细胞,第三天看的时候就是一个四细胞,是成倍数的生长,一般情况下,在八细胞的时候就要植入到宫腔内,所以要求做试管婴儿的成功率高于否取决于多方面的因素,一个是自身的卵子的治疗好于否,浸渍的质量好于否,精卵结合的质量很好,再加上植入以后子宫的环境要好。
可见,人工受孕和试管婴儿还是有比较大的区别的。
人工受孕过程
首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。现将人工受精全过程介绍如下。
·第一步门诊确认是否需要人工受精
·第二步由门诊医生指导AIH准备
·第三步安排进行AIH助孕治疗
·第四步医院就诊,诱发排卵
·第五步医院就诊,人工授精
·第六步生殖中心就诊,复查
人工受孕的过程
确认即将接受手术的妇女是否具备接受人工授精的条件。
首先要进行详细的妇科检查,检查该女性的生殖器官是否异常、输卵管是否阻塞等等,具备了怀孕所需的所有条件才适合接受人工授精手术。
根据常见的一些方法(如测量基础体温、测定黄体生成素峰值、做B超等),估计出接受手术的妇女大致的排卵时间。一般来说,每位女性可在一个月经周期内接受3次人工受精手术,为了提高成功率,在排卵前72小时、42小时和排卵后24小时各进行一次授精效果最好。
在女性排卵日72小时前让男方取自己的精液,病对精液进行系统的化验,确定其密度和活动度正常。(非配偶间人者不必如此,可以使用捐精者冷冻的精液。)
精液液化之后,施术者用注射器或者导管将精子注射到女性的阴道、子宫颈内及其它可以作为受体的地方,术后女方要卧床15~30分钟防止精液漏出,如无不适情况即可出院。
一般来说,在一个月经周期就受孕成功的概率比较小,连续做几个周期可能会提高成功率。且在复查时,医生会根据具体情况,判断是否有必要辅以其他的治疗。如果人工受精超过12个周期女方还未怀孕,则可以基本判定为失败。
受孕过程
受孕过程从医学的角度来讲,受孕过程包括:卵巢要排出正常的卵子;输卵管捡起卵子,输送卵子到正常的受精部位,有些病人非常忧虑性交后精子全部流出,没有进入体内,这是混淆了“精液”和“精子”这两个不同的概念,我们看见流出来的是精液,而非精子,精液内有大量的精子,但精子的体积非常小,需要在显微镜下才能看见。正常的精子非常活泼,具有很好的活动能力,能够进入女性体内受精。由于卵子和精子在体内的存活时间都比较短,所以要选择适当的时机性交才能受孕。
受孕条件男女性交后精液积存在阴道内,精液内有大量的精子,精子的存活时间约为72小时,活动的精子通过子宫到输卵管壶腹部与卵子相遇、受精,受精卵再经输卵管输送到子宫腔内,并在宫腔内“遨游”2~3天,寻找合适的落脚点,然后着床,在子宫腔内生长发育直至足月分娩。以下是受孕过程中不可缺少的条件。
1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2—6毫升,每毫升精液中的精子数应在6000万以上,有活动能力的精子达60%以上,异常精子在30%以下。如精子达不到上述标准,就不容易使女方受孕。
2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性,每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性,就不容易受孕。
3、在女性排卵期前后要有正常的性生活,使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性阴道内能生存1—3天,卵子排出后能生存1天左右,女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。
4、生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅,精子才能通过正常性生活排出而进入女性生殖道与卵子结合。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。若输卵管发生了堵塞,精子与卵子也就失去了结合的机会,所以一但输卵管堵塞,也就完全失去了自然受孕的机分。
5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子在输卵管壶腹部受精后,一边发育一边经输卵管向子宫方向移动,3—4天后到达子宫腔,6—8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里,然后继续发育为胎儿。也就不可能怀孕。
6、正常生理情况下夫妇同居,未采取避孕措施,每个月受孕的机会为20%,半年怀孕的机会为70%,一年怀孕的机会为80%,若超过一年以上未采取避孕措施而不孕应进行医学检查。不过也不必太紧张,一对夫妇就算没什么生育问题,也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以偿的。
人工受精的过程
人工受精的过程
1、首先,女性做检查。需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。
2、然后,需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。
什么是人工授精
所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病者,施以人工受精治疗每次有50%的怀孕率。
人工授精的精液来源
1、原配丈夫的精液:主要是丈夫精液中精子数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育可能。
2、混合精液:供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。
3、精子悬液:将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。
人工授精的条件
1、对赠精者必须做全面检查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。
2、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
3、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化。
4、假如女方有全身性疾患或传染病,严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工受精。
5、免疫性不育。
人工授精的弊端
1、卵巢过度刺激综合征:由于人工授精前要促排卵治疗,所以可能发生卵巢过度刺激综合征。
2、可能会出现异常的妊娠结局:人工授精的多胎妊娠发生率可达20%,宫外孕约2% ~8%,自然流产率为20% ~30%。
3、可能出现盆腔感染:由于要用细管将优化的精液打入子宫,会增加子宫及输卵管感染的机会。操纵时会带入细菌,处理精液时也可能导致细菌污染。
4、出血和损伤:多因宫腔插管困难或操纵粗暴所致,所以首先选择软硬适度的授精管,操纵者做到轻、稳、准,避免损伤宫颈管及子宫内膜造成出血,以免影响授精效果。
5、下腹疼痛:夫妇间新鲜精液人工授精时注入精液过快、过量,尤其是注入宫颈内精液,可诱发下腹痉挛性疼痛。
6、人工授精的成功率并不很高,只有40%的母亲成功怀孕,能生下孩子的比例仅在10%到15%之间。
人工受孕是怎么样的 什么是人工受孕
人工受孕是试管婴儿和人工授精此两个受孕技术的统称。
试管婴儿:是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。
人工授精:是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法,属于体内受精。
目前由于试管婴儿技术相对而言比较复杂,发展较为成熟,且已然自成体系,所以我们现在通常所说的人工受孕方法是其狭义的含义,即指体内人工授精,并不将试管婴儿技术包含在内。
人工受孕过程
人工受孕过程如何?人工受孕过程主要包括确诊、检查、监控排卵、进行手术以及复查等。
1、确诊是否符合人工受孕条件:只有在夫妻两人有同房但是经过2年时间还未能自然受孕可以考虑人工受孕。人工受孕主要适用于男性不育症。符合人工受孕的因素有:
(1)男性因素:精液分析异常、具抗精虫抗体反应、逆行性射精、严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症等。
(2)女性因素:宫内膜异位症、子宫颈功能不良、阴道痉挛、排卵障碍、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。
(3)不明原因的不孕。
(4)利用储存精液之授精。
(5)免疫学原因。
2、检查身体:女性内分泌功能检查、B超检查、子宫腔镜检查、传染性疾病的检查等。
3、排卵监控:通过B超检测卵泡发育等方法监控排卵,常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。如果有需要,通过打排卵针、吃排卵药这种辅助方法促排卵。
4、进行手术:在女性排卵期通过导管将精子经宫腔镜注入宫腔内。在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。
5、复查:如果进行人工受孕后身体有不适感严重,则需要到医院进行复查,或者在进行人工受孕后,如果正常受孕,需要的时间一般为7天,则可以在人工受孕7天后到医院复查是否已经成功受孕。
需要注意的是,每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受孕,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受孕的成败一般以12个周期为界。