慢性溃疡性结肠炎治疗方法有哪些

慢性溃疡性结肠炎治疗方法有哪些

内科治疗应包括4个方面：⑴卧床休息和全身支持治疗：包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正，同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

⑵柳氮磺胺吡啶(Azulfidine,SASP)：开始时给0.25g口服4次/d，以后增至1g 4次/d口服，在奏效后改为1g 3次/d或0.5g 4次/d，并可同时给甲硝唑0.2g 3次/d，3周后改甲硝唑肛栓0.2g 2次/d纳肛，以后改0.2g 1次/d纳肛，并持续应用3～6月。

⑶皮质类固醇：常用量为强的松5～10mg，3次/d，1～2周后，剂量递减，每周减少5mg，直至最后5mg 1次/d或2.5mg 2次/d作为维持量，或用地塞米松0.75～1.5mg 3次/d，同样递减至0.75mg qd或0.375mg bid作维持，但目前并不认为长期激素维持可防止复发，在急性复作期亦可用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～30mg静脉滴注，以及每晚用氢化考的松100mg加于60ml生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用，除皮质类固醇外，也可用ACTH 20～40U静脉点滴。

⑷免疫抑制剂：在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑，据Rosenberg等报道硫唑嘌呤(azathioprine)在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。

内科治疗的四种方式就给大家介绍到这里，当然除了以上的四种常见治疗方法之外，其他的方法在这里就不为大家一一介绍了，感兴趣的病友可以mail我们来一起交流。如果你的腹泻很频繁，甚至在夜间也不断出现的话，此是最好不要随便用药，挂个急诊请医生确认才是良策。

溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些

1.内科治疗

(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

(2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。

③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗，效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。

2.外科治疗

有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗

(1)手术指征 需急症手术的指征有：①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;

⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。

(2)手术选择 目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

目前尚无有效的长期预防或治疗的方法，在现有的四类手术中，结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。

结肠炎长期不治当心癌变

最近有很多人在网上讨论着这样的一个话题长期结肠炎不治当心癌变，很多人对于这个看法都提出了自己的观点，大家的观点各不相同。但是不知道到底怎样的说法有着科学根据，所以大家对这个问题都比较茫然，下面为了帮助大家更加正确的认识结肠炎疾病，我们请小编来具体介绍一下长期结肠炎不治到底会发生癌变吗?

很多人大概都知道结肠炎是一种比较玩过的难治的疾病，很多时候给患者带去的危害和影响都是很大的。所以结肠炎患者都不知道怎么对待自身疾病，其实长期不治疗的结肠炎疾病会导致一些癌变的发生。

长期结肠炎不治当心癌变

结肠癌发病率在恶性肿瘤中排在第三位，除与高脂饮食、肥胖、缺乏锻炼、结肠息肉等因素有一定的关系外，恶性溃疡性结肠炎久治不愈，也很容易癌变，必须提高警惕。

溃疡性结肠炎主要症状是腹痛、大便次数增多、总有便不净的感觉，、便中有黏液脓血。 发病原因 一般与遗传、肠道感染、免疫功能异常、食物过敏、肠道防御功能障碍、环境及精神因素有关。症状因为和腹泻相似，许多患者误认为是一般性腹泻加以治疗。溃疡性结肠炎是一种很顽固的疾病，反复性较大，很难医治，加上不对症，往往久治不愈而发生癌变。这样的病例并不少见，应引起重视。

预防溃疡性结肠炎，要从调整生活、饮食规律入手，保持生活节律，防止肠道感染。由于溃疡性结肠炎的病症与腹泻、腹痛相似，不一定能准确反映出患者的真实情况，必须通过胃镜、肠镜才能确定病因。尤其因溃疡性结肠炎潜在着癌变的危险性，所以，一旦发现腹泻、腹痛，应及时到医院检查确诊，以便对症治疗，防止癌变。

得了结肠炎一定要及时性的治疗，不要相信所谓的偏方治疗结肠炎的说法，不科学的结肠炎治疗，不仅仅不会治愈好结肠炎，还会给结肠炎患者带去更大的身体和心理伤害。另外结肠炎病情是可以康复的，只要结肠炎患者积极治愈自身病情，用正确的结肠炎治疗方法治愈自身疾病。治疗前后做好自身身体的保健措施。

上面文章内容的介绍我们可以了解到结肠炎假如长期不进行治疗得不到有效的控制是很容易发生癌变的，所以我们结肠炎患者在以后的生活当中一定要重视好，对于疾病的治疗和预防。在治疗的过程当中患者也要做好日常生活和饮食上的调理。

一般溃疡性结肠炎可以怀孕吗

当溃疡性结肠炎处在活动期时，怀孕常常使结肠炎症状加重，尤以妊娠头3个月为甚，少数病人可好转。当溃疡性结肠炎达到缓解期时，25%-52%病人在妊娠头3个月之内复发较多，在产后期复发较少;自发性流产率较高;引产以后有的病人出现病严重迁延。

一般情况下，溃疡性结肠炎患者应当延迟怀孕，直到病情得到有效控制达1年以上才考虑怀孕。如果未被有效控制或被控制不到到一年就怀孕，那么，在妊娠期内或分娩后早期都有可能引起病情加重。资料表明，大约1/3的非活动性溃疡性结肠炎和2/3的溃疡性结肠炎患病孕妇在妊娠期病情加重，大约10%的患病孕妇可能发生自发性流产而中止妊娠。在怀孕期出现急性溃疡性结肠炎，一般多见于妊娠头3个月内;分娩期及其产后期病情常呈中度或极度严重。

结肠炎的出现对女性怀孕有一些影响，但是如果及时的治疗，对人们的身体危害还是不大的，所以我们平日里需要多注意妊娠期疾病加重，同时在非剧烈运动后出现疼痛现象一定要多注意，及时的去医院检查，听取专家的说法。

导致大肠癌的原因 大肠的某些良性病变

大肠发生某些良性病变，如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等。患慢性溃疡性结肠炎超过10年者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍，这是因为肠道内的反复炎症，对肠道粘膜细胞是一种慢性刺激，这种刺激久而久之就会导致粘膜细胞的生长失去控制，发生恶变。有大肠息肉的患者也一样，其发生大肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍，因为息肉本身虽然是良性的，但是息肉可能会恶变。

溃疡性结肠炎和结肠癌有何区别

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一和发生在直肠和结肠的慢性炎症疾病，临床表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，经常有大便的感觉但排便后感觉不净，严重者伴有发热、贫血、消瘦等症状。其症状与结肠癌有相似之处，结肠癌在肠壁上形成肿块，造成不同程度印肠梗阻，粪便的积存刺激肠壁引起腹泻，肿瘤侵犯血管或溃破造成厘血，这些症状与溃疡性结肠炎相似，应注意鉴别诊断。 二者的区别主要在：结肠炎病人，腹痛后欲大便，排便后疼痛缓解，想大便的感觉颁之解除，每次均能排出粪便，粪便中可能混有黏液和脓血，一股无明显的梗阻现象，如腹胀不放屁。而结肠癌病人，脓血、黏液与粪便不相混合，而是粘附在粪便表面，腹部坠胀，排便后便意不会明显减轻，排便不净，疼痛多在晚期出现。溃疡哇结肠炎应积极治疗，少部分有癌变的可能。

对肛裂疾病如何诊断

诊断

询问排粪疼痛史，有典型的疼痛间歇期和疼痛周期，即不难诊断。局部检查发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”，则诊断明确。但在肛裂早期，需与肛管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时，一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查，以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变，必要时应行活组织病理检查。

鉴别诊断

须与结核性溃疡，梅毒溃疡，软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别，其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

1.肛门皮肤擦伤肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。

2.肠道炎性疾病某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡，诊断时应注意鉴别：

①肛管结核溃疡;

②克罗恩病肛管溃疡;

③梅毒溃疡;

④溃疡性结肠炎并发的肛裂。

结肠炎与结肠癌有什么区别

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡结肠炎，是一种发生在直肠和结肠的慢性炎症疾病，临床表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便、经常有大便的感觉但排便后感觉不净。严重者伴有发热、贫血、消瘦等症状，其症状与结肠癌有相似之处。结肠癌在肠壁上形成肿块，造成不同程度的肠梗阻，粪便的积存刺激肠壁引起腹泻，肿瘤侵犯血管或溃破造成便血，这些症状与溃疡性结肠炎相似，应注意鉴别诊断。

二者的区别在于：结肠炎病人，腹痛后欲大便，排便后疼痛缓解，想大便的感觉随之解除，每次均能排除粪便，粪便中可能混有黏液和浓血，一般无明显的梗阻现象，如腹胀不放屁。而结肠癌病人，脓血、黏液与粪便不相混合，而是粘附在粪便表面，腹部坠胀，排便后便以不会明显减轻，排便不净，疼痛多在晚期出现。溃疡性结肠炎应积极治疗，少部分有癌变的可能。

结肠炎的分类有什么

1、慢性结肠炎

慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。

2、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结)，是一种原因不明的慢性结肠炎，病变位于结肠的粘膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及到整个结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程长，病情;轻重不一，常反复发作。

3、肠易激综合症

肠易激综合症(ibs)属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。

结肠炎的分类的上面介绍就给大家讲到这了，对于结肠炎的分类患者要多多了解，这样自己才可以根据结肠炎的分类做好对应性的治疗，而且结肠炎患者要想及早治疗自身结肠炎疾病，一定要选择专业点的医院。

溃疡性结肠炎手术效果好吗

溃疡性结肠炎是消化系统的常见疾病，通常表现为大肠黏膜及黏膜下层糜烂，通常表现为诸如便秘、腹痛、腹泻、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣等症状不适。根据其发病的特点，通常分为急慢性溃疡性胃肠炎等多种类型，溃疡性结肠炎治疗方法有各自优缺点，适合患者病情的治疗往往是好的方法。

溃疡性结肠炎手术效果好吗溃疡性结肠炎特点

作为临床常见的疾病，溃疡性结肠炎除各种症状给工作和生活造成不适感外，通常有肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张等方面的特点，加之特点程度存在差异，所以所以对某些患者而言，单纯的药物治疗、平衡电解质治疗等方面往往无法取得好的治疗效果，符合手术特点患者可通过手术进行治疗。

溃疡性结肠炎手术效果好吗手术适应症的问题

手术作为溃疡性结肠炎治疗的方法，拥有各自的适应症，通常情况下，结肠穿孔或将及穿孔、大量便血、中毒性巨结肠、暴发性发作，病情重。传统方法治疗无效，已发生或可疑发生癌并发症、肠外并发症，特别是关节炎，不断加重病情的患者可以通过手术的方式进行治疗。进而控制病情，改善缓解症状危害。