小儿哮喘怎么治疗

小儿哮喘怎么治疗

一、治疗目标

1、应该积极地治疗，争取完全控制症状。

2、保护和维持尽可能正常的肺功能。

3、避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。

二、急性发作的治疗

1、治疗目的：

(1)尽快缓解气道阻塞;

(2)纠正低氧血症;

(3)维持合适的通气量;

(4)恢复肺功能，达到完全缓解;

(5)预防进一步恶化或再次发作;

(6)防止并发症;

(7)建立系统长期的治疗方案，争取达到长期稳定。

2、治疗措施：

(1)一般措施：

A、纠正低氧血症：严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。应尽快吸氧(鼻管或面罩)，通常需要吸入比较高的氧流量(3～8L/min)才能纠正低氧血症，使血氧饱和度达到95%以上。

B、注意液体补充，避免痰液黏稠。但补液量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。

C、监测血钾浓度：糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症，故用药过程中应监测血钾浓度，根据血钾水平予以补钾。

(2)迅速缓解气道痉挛：

A、β2受体激动药：首选雾化吸入作为第一线治疗。

静脉注射β2受体激动药的支气管扩张作用并不优于吸入药物，且易产生手颤、心率增快、心率失常等不良反应，故不宜常规使用，仅用于：哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心搏骤停;经雾化吸入足量β2受体激动药加抗胆碱能药物及全身使用皮质激素未能控制喘息症状者。静脉滴注沙丁胺醇推荐剂量为0.1～0.2μg/(kg•min)。在无上述药物的医疗单位，可使用肾上腺素0.01～0.02mg/kg皮下注射，但有明显的心率增快，血压升高等不良反应，而且维持作用时间短(<1h)。

B、抗胆碱能药物：吸入抗胆碱能药物的支气管扩张作用不如β2受体激动药，且起效慢，故不推荐单独使用。但在吸入β2受体激动药的同时，联用抗胆碱能药物可增强支气管扩张作用并延长作用时间，通常不会增加不良反应。

C、茶碱：茶碱在哮喘急性发作中的作用一直有争议。目前认为，在吸入足量β2受体激动药的基础上再用茶碱不能增加支气管扩张效果，却有增加副作用的危险，通常在急诊室治疗的前4h不推荐使用。但对于因重度及危重哮喘发作而需住院的病人建议静脉使用氨茶碱。

D、糖皮质激素：哮喘急性发作时全身使用激素的指征：中-重度哮喘发作;对吸入β2受体激动药反应不佳;已长期口服激素的基础上仍出现病情恶化;既往有因哮喘急性发作而导致呼吸衰竭或需口服激素的病史。

(3)人工通气：

人工通气是抢救严重哮喘发作引起的呼吸衰竭的重要手段。目前尚未有公认的插管通气的指征。参考的插管通气指征：呼吸停止;血流动力学不稳定;进行性呼吸性酸中毒;顽固性低氧;神志改变;极度疲劳。

综合判断和动态观察治疗后的变化更有利于准确判断插管的合理时机。在综合判断时要注意下列因素：

A、神志状态：极度疲劳状态、嗜睡、意识模糊，甚至呼吸减慢，节律不规则时，应立即进行人工通气。切忌等到呼吸心脏停搏才考虑气管插管人工通气。

B、治疗后的反应：严重哮喘发作经积极系统治疗后病情进一步加重，应及早插管通气。

C、严重呼吸困难：如果主要表现为呼吸费力，而无明显疲劳或衰竭状态，可以在积极使用平喘药物的同时，试用无创鼻(面)罩正压通气，可以延缓衰竭的发生，为平喘药物发挥作用争取时间。但应用无创正压通气后有加重迹象者，应尽快插管。

D、发作的形式：快速起病的严重喘息，通常可通过积极的平喘治疗而缓解;慢性反复喘息和长期应用平喘药物的基础上的急性加重，对平喘药物反应较差，缓解也比较缓慢，所以宜尽早插管。

(4)其他的治疗及注意事项：

A、抗生素并非治疗哮喘急性发作的直接措施，仅用于有发热、黄脓痰等提示合并感染的病人。

B、纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，合并代谢性酸中毒时，应适当补碱。

C、综合治疗：包括气道护理、胃黏膜保护等。

D、吸入黏液溶解剂对治疗哮喘发作无明显效果，在重症发作中还可加重咳嗽或气流受限。

E、在哮喘急性发作时，无机械通气条件下禁用镇静剂。

小儿哮喘能根治吗

小儿哮喘目前没有绝对根治的方法。但小儿哮喘的气道病变是可逆性的，只要早诊断、采用规范的治疗，80%的哮喘患者可以达到完全控制，达到不发作、不额外用药，不影响学习和生活；大多数孩子在青春发育期时，其哮喘有自然痊愈倾向。家长要协助医生做好小儿的家庭护理和保健，这对提高哮喘治愈率有特殊意义。

小儿哮喘什么时候应看医生

有下列情况时，则马上送医院就诊：

1.小儿哮喘症状变坏而你觉得家庭护理已不能起效。

2.在服药6小时后哮喘症状仍处于红色警戒线：

(1)小儿还需使用雾化吸入。

(2)呼吸流量峰值低于70%。

有下列情况时，则应咨询有关医生：

1.您尚未为小儿制定哮喘治疗方案计划。

2.每天都有哮喘黄色警戒症状，但雾化吸入可控制症状。

3.呼吸量峰值持续2到3天下降。

确诊小儿哮喘疾病需要做哪些检查

胸部X线检查：

均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

肺功能检测：

肺功能测定有助于确诊小儿哮喘，也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。

气道无创炎症指标检测：

痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定最佳小儿哮喘治疗方案。

过敏状态检测：

吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助小儿哮喘的诊断。

小儿哮喘的诊断方法有哪些呢

首先，小儿哮喘可血常规检查进行确诊。小儿哮喘患者红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加，若合并细菌感染，两者均增加。

其次，检查哮喘还可进行胸部X线检查。在哮喘缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加，有合并感染时可出现肺部浸中医治疗哮喘 润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

再来，皮肤变应原检查也可以诊断哮喘。检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法，对哮喘治疗很有帮助。

最后，小儿患有哮喘还要进行肺功能检查。进中国过敏和哮喘网 行肝功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义，一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验，但是均需较精密的仪器，也不能随时监测。

小儿哮喘的误区有哪些

小儿哮喘的误区一：古代分一期治疗，现代分二期治疗;

小儿哮喘的误区二：重药轻防;

小儿哮喘的误区三：过分强调冬病夏治;

小儿哮喘的误区四：有病有根无苗;

小儿哮喘的误区五：重症状轻体质;

小儿哮喘的误区六：不分年龄，统一治疗;

小儿哮喘的误区七：哮喘不用治，长大就好;

小儿哮喘的误区八：治治看，没有完整的治疗计划。

以上就是小儿哮喘的误区，希望患者多加注意。专家提醒：我们的患者在面对病情时，不要太恐慌，要保持乐观的心情面对一切，这样才能早日康复。

婴幼儿哮喘应如何进行诊断

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识，全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作，其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期，身体呼吸系统尚未发育成熟，可塑性较强，如果能早期诊断婴幼儿哮喘，并及时给与正规合理治疗，一般都可以有效控制病情，预后良好。

婴幼儿哮喘的诊断标准包括：

(1)年龄<3岁，喘息发作≥3次。

(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。

(3)具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。

(4)父母有哮喘病等过敏史。

(5)除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。

由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状，鉴别时需要进行支气管舒张试验，如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。

小儿哮喘患者需要做哪些检查项目

肺功能检测：肺功能测定有助于确诊小儿哮喘，也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。

胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

过敏状态检测：吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助小儿哮喘的诊断。

气道无创炎症指标检测：痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定小儿哮喘治疗方案。

小儿哮喘的治愈率高吗

哮喘是反复发作的慢性疾病。成人哮喘难以治愈，但小儿哮喘却有望根治，这是因为小儿免疫功能发育日臻完善、内分泌功能发育日趋正常、气道炎症表浅具有较大的可逆性。故小儿哮喘治愈率明显高于成人。

如给予正规合理的治疗，小儿哮喘的治愈率可从百分之三十升至百分之九十五。大部分婴幼儿哮喘随年龄增长远渐减轻，至4到5岁后不再发作、其它患儿在青春发育期前后随着内分泌的剧烈变化，呈现一种易愈倾向。尤以男孩为著，因此总的预后是良好的，但仍有部分患儿治疗无效而死亡。治疗失败的原因为：医生及家长对哮喘的严重性估计不足，缺乏有效的监测;肾上腺皮质激素用量不足或应用过晚，治疗不当，如滥用β2激动剂等。因此死亡中的多数是可以避免的。

大部分哮喘经过一段时间的合理治疗，症状可完全消失，数月甚至更长的时间内不发作，但这并不意味已经治愈了，只能认为是哮喘的缓解期，如果此时误认为治愈而放弃治疗将会功亏一篑，是很可惜的。哮喘的缓解期达二年以上、结合气道反应性检查恢复正常、就可以认为是哮喘临床治愈。在达到临床治愈以前，应持之以恒地继续配合医生进行缓解期治疗，并采取其它积极的预防措施，以取得最佳疗效、达到根治。

小儿哮喘是如何引起的

种疾病，对于小儿哮喘发生原因，不同学者有不同的解释，就中医而言，中医学对哮喘的概念是：哮为喉中有痰呜音，喘为呼吸急促困难，两者兼有之则为哮喘。儿童哮喘属肺脏疾病，但常与先天后天脾肾虚弱有关，主要病因为痰。引起儿童哮喘的原阂可分为本身内在因素和外部诱因两类。引起小儿哮喘的内因引起小儿哮喘的内因主要为痰饮留伏，此与小儿肺、啤、肾三脏功能失调有关。肺主清肃，肺气素虚的小儿，肺不能卫外、清肃，使气不化津、聚而成痰，痰聚集于脚而阻肺络，肺气上逆而为咳喘;脾主运化，脾虚则运化失职，痰饮内留，月主纳气，为气之根、呼气在肺，吸气在肾，小儿肾气末实，藏精不足，以致肺气虚，痰饮阻肺因而易产生哮喘。引起小儿哮喘的外因引起小儿哮喘的外因主要是因为外感六浮之邪，内犯于肺;或饮食不节，嗜生冷、酸咸、肥甘等食物，使脾失健运，痰浊内生，而诱发哮喘。儿童哮喘若不能及早治愈，则反复发作可成终身痼疾，中医学称之为：“哮喘有夙根”。在治疗上中医认为儿童哮喘治疗的原则为“急则治其标，缓则治其本”。即哮喘发作时以“怯实”为主;缓解时则应扶正固本、以“补虚”为主。另外，在治疗时应先辨其用寒、热、虚、实，然后因人而施治。小儿哮喘的气道病变是可逆性的，不易发展成慢性阻塞性肺病，只要早诊、早治，大部分患儿的病情会得到控制而过正常的生活，治愈率达 95%左右;部分患儿在青春期时，其哮喘有自然痊愈倾向;少部分儿病情迁延、反复发作，最终出现慢性心肺功能不全;死亡率一般为1%，往往出于不认识病情的严重程度而末及时和恰当的治疗所致。

治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵

治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵?小儿哮喘是呼吸系统比较常见的慢性疾病，同时小儿哮喘也是一种比较难以治愈的疾病，复发能力很强，需要终身治疗，所以很多患者因为治疗费用太多而放弃治疗，结果导致病情越来越重。下面我们就为大家介绍一下治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵，专家表示，治疗小儿哮喘的费用是无法确定的，受到很多因素的影响，患者要根据具体的情况来确定。

一般来说，治疗小儿哮喘的费用主要受以下因素影响：

1、小儿哮喘患者的病情程度不同，治疗小儿哮喘的费用费用不同。

由于造成小儿哮喘的原因不同，病情的严重程度不同，治疗小儿哮喘的费用也是不同的。

2、地区不同，治疗小儿哮喘的费用也就不同。

不同地区消费水平不同治疗小儿哮喘的费用也不同，比如北京这样的一线城市医疗条件好，消费水平高，因此治疗小儿哮喘的费用也就比一般的二三线城市要高一些。

3、选择的药物不同，治疗小儿哮喘的费用不同。

目前治疗小儿哮喘的方法有很多，药物治疗、非药物治疗、外科治疗等。因为治疗的方法不同，所以治疗小儿哮喘的费用不同。患者需要用什么方法治疗，需要根据患者体质和病情的严重程度来决定。

另外，需要大家注意的是，小儿哮喘是一种反复发作的肺部过敏性疾病。发作时，小儿哮喘患儿被迫取坐位，呼吸困难，双肩上耸，大汗淋漓，咳嗽多痰，严重时周身发绀。半数以上小儿哮喘患儿容易在夜间突然发作。小儿哮喘长期反复发作易并发肺气肿，严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张，所以一旦有人出现以上症状就需要尽快去医院进行治疗。

以上就是“治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵”的全部介绍，希望对大家有所帮助。每位小儿哮喘患儿的病情严重程度不同，选择治疗方法和药物不同，因此治疗小儿哮喘要想费用最低就是，及早治疗以免病情加重影响病情。造成一些没必要的经济负担，和威胁生命的并发症。

艾灸中府的作用 艾灸中府特效疗法

中府配伍膻中，定喘施灸，对小儿哮喘治疗有帮助。

小儿哮喘是常见疾病，容易反复，多是肺气虚弱引起，在灸定喘，膻中的基础上，配伍中府施灸以益气固金。

操作手法：悬灸，以感觉温和为度，每穴每次10-20分钟，每日1次，5-7为1个疗程，间隔2日可行下一个疗程，治疗时先灸定喘，再灸中府，最后灸膻中。

中医治疗小儿哮喘

如果是使用西医治疗小儿哮喘的话，采用的都是治标不治本的方法，就是在患儿发病的时候及时采用药物制止，而不能彻底的除根。为了让自己的孩子可以彻底的康复，现在有很多家长都想要采用中医治疗小儿哮喘。

小儿哮喘治疗比较棘手。除了服药、打针、功能锻炼、调节饮食等措施之外，经常按摩也是较好的方法。按摩可调节神经—内分泌功能，促进血液循环，防止哮喘发作。

按揉丰隆：此穴在小腿前外侧，外膝眼(膝盖外下方凹陷处)与外踝尖连线的中点处。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志，治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。

按揉鱼际：此穴在第1掌骨中点之桡侧，赤白肉际处(即手背与手掌皮肤相交接处)。用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1～2分钟。按摩此穴能散风化痰、清肺利咽，治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。

按揉膻中：此穴位于胸骨正中线上，平第4肋间隙，两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3～5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈，治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症。

上述就是中医治疗小儿哮喘的按摩方法，其实中医治疗该病的方法还有很多，本文就针对它的按摩方法来为您做出介绍。中医认为，小儿哮喘是因为脾肺虚弱、邪气入体所导致的一种疾病，因此在治疗的时候多是以健脾肺，驱体内邪气为主。

小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么

小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么?临床上，小儿哮喘是一种比较顽固的慢性疾病，治愈的希望也是非常渺茫的。如果在小儿哮喘初期没有被家长及时发现的话，就会导致长期反复难以治愈的情况。那么，小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么呢，小儿哮喘在治疗的过程中，一定要注意治疗上的误区，以免导致小儿哮喘反复难以治愈。

小儿哮喘反复难以治愈的原因如下：

1、把小儿哮喘当成感冒或气管炎来治疗：

小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病，患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，与支气管小儿哮喘的前驱症状类似。但小儿哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。

此外，有很多家长和一些医师遇到反复发作喘息患儿，常常会误诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎，从而使用大量的抗生素治疗。抗生素虽可杀细菌但不能消除小儿哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。小儿哮喘患儿会反复出现典型的喘鸣音，大部分病儿发作时无感染征象(不发烧，咽不红，无黄痰，白血球不高等)，常伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹，过敏性鼻炎，荨麻疹等)。而不管其年龄大小，需要用抗哮喘药治疗。

2、小儿哮喘患儿不可食用海鲜：

海鲜产品是诱发小儿哮喘的常见过敏源，因此，很多家长发现孩子有哮喘也不寻找过敏原，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防小儿哮喘复发的作用，反而会导致孩子营养不良，体质下降，更易患病。专家介绍，对有过敏体质的小儿哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，比如食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。

3、小儿哮喘一旦控制即可停药：

有些家长知道小儿哮喘要积极就医，而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后，就容易放松警惕，认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间，有的家长怕花钱，有的家长存在侥幸心理。结果，气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的小儿哮喘患儿在症状出现以前，会有某些征兆。比如咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外，某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有小儿哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免小儿哮喘急性发作，减少孩子痛苦。

以上就是“小儿哮喘反复难以治愈的原因”的详细介绍，希望对大家有所帮助，这也是小儿哮喘治疗过程中需啊哟注意的。很多家长认为小儿哮喘患儿运动后会诱发疾病发作，因此常会叮嘱孩子既不要上体育课，也不要参与同学间的游戏活动。其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。