腰椎间盘突出微创手术后注意事项

养生健康

腰椎间盘突出微创手术后注意事项

注意卧床休息

虽然腰椎间盘突出微创手术后将髓核取出，但原本突出造成的纤维环裂口是仍然存在的，而这种纤维环裂口需要1-3个月的时间才能够恢复。

所以，腰椎间突出微创手术患者要注意休息，不能过于劳累，不能久站久坐，在1-3个月后，活动范围和活动量要循序渐进的增加，随着时间和要不肌肉功能锻炼可以逐渐增加下床活动的量和活动范围。这样可以有效较少腰椎间盘突出的复发几率。

不穿高跟鞋

对于腰椎间盘突出微创手术后的女性，不要长时间穿高跟鞋，因为人体腰部的主要作用是发力和平衡。也就是说腰部不仅要保持身体平衡，还起到支撑的作用，因此少穿高跟鞋能够减少腰部的受力，利于手术的恢复。

不做牵引运动

牵引本身是腰椎间突出的一种保守治疗方法，既然进行了腰椎间盘微创手术治疗，那么患者就再没必要进行牵引的手术治疗。

禁止吸烟

或许很多人会认为吸烟和腰椎间盘突出并没有什么关系，实际上吸烟对腰椎间盘突出微创手术后的恢复是有影响的。

因为，抽烟会使血管收缩，影响血液供应，进入影响到术后的回复；

另一方面腰椎间盘中的髓核包含很多水分，抽烟会加速水分的流失，使髓核失去弹性，而没有弹性的髓核会被人体排挤出来，导致腰椎间盘突出再次复发。

腰间盘突出微创手术

腰椎间盘突出症发病率高，对人的生活质量和工作影响较大，备受关注。临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多，不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议，而许多患者缺乏相关知识，在手术与非手术、微创与开放手术这方面，拿不定注意。专家指出：腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效，可以考虑微创手术，单纯腰椎间盘突出症需要开放融合的患者很少。

阶梯治疗：现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案

第一阶梯：保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗，配合推拿、理疗、牵引;如果正规保守治疗3月以上无效，应考虑第二阶梯;

第二阶梯：微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术;根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式，尽量完整切除突出的椎间盘，并使受压迫的神经根完全松解。绝大部分病人通过微创手术就可以达到治愈或明显改善的效果，只有少数微创手术无效的患者或复发的患者才考虑第三阶梯;

第三阶梯：开放融合固定手术——就是通俗所说的“打钢钉手术”，这是腰椎间盘的终极手术方案。不主张在疾病的早中期应用终极的融合固定方法。需要做开放融合固定手术的患者是：(1)微创手术无效的患者或复发的患者;(2)腰椎间盘突出症合并脊柱不稳(如椎体滑脱，见下图)。腰椎间盘突出症多数并无脊柱不稳表现，这已经大量询证医学证实，因此融合固定不是腰椎间盘突出症手术治疗的必要措施。开放固定融合手术本身创伤很大，术后活动受限，手术风险大，术后并发症多，如椎弓根钉内固定失误和/或失败、椎间融合器松动、感染、神经根和/或神经节损伤等;另外，一个椎间融合以后，邻近节段不可避免地会发生椎间盘退变突出，5年后邻近节段再手术的可能性很大。老年患者为了避免大手术风险，应简化手术，尽可能选择微创技术，安全、可靠、效果好、术后即可下床活动。年轻患者更不应该提倡固定融合，因为会带来今后其它节段再手术。总之，只有大约5%的腰椎间盘突出患者需要融合固定。在欧美、日本等国，确实只有这个比例的融合固定手术，但我国的比例远远不止，过度治疗不仅造成了经济浪费，而且使一些本该用微创手术治愈的患者打了钢钉反而效果不好或出现并发症，这是需要纠正的。

当然，腰椎间盘突出是衰老+劳累的共同作用结果。并不是将腰椎间盘切除，就万事大吉了，还要配合康复和正确的锻炼，康复和锻炼需要在专家指导下进行，盲目过度的体育运动适得其反。另外，衰老和劳累还将继续，医学发展还不能使人“返老还童”，所以要采取康复锻炼措施延缓衰老可能带来的复发。

椎间盘突出手术靠谱吗

引起腰椎疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生，而是骨头错位，导致压迫到神经，出现水肿情况，骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐，这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了，病人的症状也就逐渐减轻或消失了，病也就好了。还有一点要说明的是，严重的颈椎间盘突出，如出现双下肢行走无力，有可能导致瘫痪，需手术治疗，但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。

传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出，到目前为止已经开展了数十年，安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术，就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出，彻底为椎间盘减了压，但在临床上容易破坏骨结构，造成脊椎不稳定，以致复发率高。

椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口，缩小到几毫米，甚至是无伤口，大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。

椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症，椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果，堪称所有手术中“最温柔的一刀”。

椎间盘突出的传统治疗，像针灸、按摩等只能凭借医师多年实践的经验和手感来判断治疗的位置，对严重蜕变的椎间盘、椎管狭窄，椎间盘脱出，椎管内游离等情况可能适得其反，具有一定的“盲目”性。

目前椎间盘突出微创治疗完全没有了这个弊端，如椎间孔镜技术、后路椎间盘镜术、小切口椎间盘切吸术、显微镜腰椎间盘微创术等，都是通过专业光学影像系统，可以清晰地显示手术部位和手术操作过程，医生在可视的情况下操作，介入定位更准确，极大地减少了手术的危险性。

腰椎间盘突出微创手术后遗症可能复发

腰椎间盘突出微创手术由于是在椎间孔镜下进行，因此难以保证安全摘除椎间盘，所以存在复发的可能。

腰椎间盘突出微创手术后遗症损伤髓核

腰椎间盘突出微创手术也是将突出的部分切除，但也会在一定的程度上损伤髓核，而髓核能够缓解腰椎压力，平衡压力，支撑椎体，因此髓核的损伤会降低腰部的承受力量。

腰椎间盘突出微创手术后多久恢复腰椎间盘突出微创手术3周内恢复情况

腰椎间盘突出微创手术后3周内不要久坐、不要久站，虽然这个时候疼痛似乎减轻甚至消失，但腰部并没有完全痊愈，如果久坐、久站就容易使腰椎间盘突出再次复发。

腰椎间盘突出微创术的禁忌症

腰椎间盘突出微创术，是利用现代高科技手术设备与方法，对腰椎间盘突出症，实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。

1、椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者;

2、后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者;

3、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者;

4、出血性疾病者; 脊柱肿瘤者;高血糖未控制者;

5、有L4-5骨性椎管明显狭窄者;L4-5突出并向下或向上脱出者>4mm者;

6、有脏器下垂或脏器异位;

7、对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。

当患上腰间盘突出以后患者会出现腰痛的症状，而且十分痛苦非生活是有很大影响的，这就需要手术治疗，很多人担心这种手术的危险性。腰椎手术的风险就是神经损伤，伤口感染。一般治疗腰间盘突出的微创手术相对安全一些，但是也要注意做好护理。