脑梗塞的治疗

脑梗塞的治疗

1、一般治疗：

(1)调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。

(2)保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。

(3)降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。

(4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。

(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。

(6)早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。

2、溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

3、抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

4、抗血小板药物：

(1)阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。

(2)抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg/天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。

(3)氯吡格雷：欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。

5、降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。

6、血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

7、脑保护剂：(1)钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。(2)胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

8、康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。

9、营养治疗。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。

10、中医的认识及治疗

本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”;李东垣认为“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”;王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”，其中有外邪侵袭而引发者称为真中，无外邪侵袭而发病者称为类中。张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。

中医一般应用“活血化瘀、芳香开窍”的治疗组方方案，辅以针灸及按摩等治疗。中成药如天欣泰 血栓心脉宁片、丹参等二次研发药物。

脑梗塞治疗方法

在临床上关于脑梗塞的治疗一般都是采用中西医结合保守治疗的方法，效果是非常不错的。首先如果脑埂塞的患者合并高血压的话，必须要使用降压药，加重脑缺血的现象。在此建议患者们可以使用硝苯地平，是临床上比较常用的。其次，建议患者们最好是配合一些可以活血化瘀、疏通血管的中成药来进行联合用药治疗，这样效果会更好。

比如复方血栓通胶囊、血塞通滴丸、复方丹参滴丸等等，效果都是非常不错的。但是患者们必须要按照疗程服用，并且在用药治疗的过程当中一定要注意，千万不要熬夜，还有就是必须要戒酒，以免加重疾病的病情，这样对于治疗而言是非常不利的。

以上内容是脑梗塞的治疗方法，相信广大的患者们对此也有了一定的了解。但是在此还是要特别的提醒患者们，如果病情比较严重或者是出现昏迷的现象的话，建议必须送到正规的医疗机构进行治疗，以免耽误病情。

脑梗塞最佳治疗时间

当脑梗塞发病的时候，如果是没有得到及时的治疗，会直接让患者的生命受到威胁，因此，在了解到自己患有脑梗塞的时候，首先就需要您了解一下脑梗塞最佳治疗时间，及时的采取治疗。

在脑梗塞急性发作期的6小时内，是得到最有效治疗的黄金时段。患者如果在这个时限内没有任何的急救措施，后果将不堪设想。超过12小时的，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。

而在这6个小时内，最佳的脑梗塞治疗方式是溶栓治疗。如果患者不宜用溶栓治疗，也可依据自己病情选择其他药物进行治疗。但总体来说，疗效都不如溶栓治疗来得好。

经过急救的脑梗塞患者，只要神志清楚，没有任何发病状况，身体各生命体征平稳有序，就可在48小时后进行循序渐进的康复锻炼。

脑梗塞的治疗方案分为两期，分别是急性发作期和恢复康复期。急性发作期的脑梗塞治疗多采用输液模式。患者在昏迷或突发意外情况时，难以进行口服药的输送。而在这病情危急时刻，又急需药物控制。这个时候，只有选择静脉输液的迅速供给，才能发挥疗效，有利于病情稳定。

其实对于脑梗塞治疗的时候，不但要注意了解脑梗塞最佳治疗时间，在首期治疗之后的恢复阶段同样需要注意，脑梗塞的恢复阶段患者不但要注意积极的进行治疗，而且其家属要注意做好患者生活中上的护理，只有两者结合才能达到最好的效果。

多发性脑梗塞治疗

脑梗塞多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，脑梗塞患者的治疗包括急性期和恢复期的治疗，下面专家介绍脑梗塞的治疗方法：

一、急性期

脑梗塞患者急性期应以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

1、缓解脑水肿：对于梗塞区较大严重的患者，可以使用脱水剂或利尿剂。

2、改善微循环：可以用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

3、稀释血液：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

4、溶栓治疗：常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

5、抗凝治疗：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。

6、扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。

二、恢复期

恢复期治疗目的是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态，降低脑梗塞的高复发率。

老年人脑梗塞的治疗方法

方法1、西药治疗

西药的脑梗塞治疗具有起效快、具有治疗针对性的优点，但西药治疗靶点单一很难做到道地取材的大复方现代中药，能够从血液及血管同时治疗的目的，而脑梗塞治疗正是血液病变及血管病变共同作用的结果。

方法2、手术治疗

的脑梗塞治疗效果、死亡率及致残率都未形成统一结论，即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率，但远期的脑梗塞治疗的效果往往不及近期，不甚理想，机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱，故除几种特殊脑梗塞治疗的类型。

方法3、中医治疗

脑梗死发病过程中一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症，故属中风中经络。中风中经络的辨证方法，分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。在脑梗死急性期以前三型更为常见。通过根据老年人不同体质来进行调理治疗。

针对老年人脑梗塞的治疗方法，，一定要懂得及早诊治的重要性。同时为了稳定病情不出现加重的情况，患者一定要定期复诊积极配合医生接受治疗。

哪些方法治疗脑梗塞效果比较好

急性脑梗塞即发病后3～6小时以内进行。对较大面积的急性脑梗塞应及时应用脱水治疗，如20%甘露醇250ml静脉点滴，每日2～4次，有心律紊乱者或心功能不全者禁用。抗血小板聚集药治疗急性脑梗塞，可选用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴，每日1次，10～14次为一疗程。有心、肾疾脑梗塞患者慎用。此外钙拮抗剂是一组能够阻止各种原因导致钙离子(Ca2+)从细胞外流入细胞内的药物，此类药物可选择性扩张脑血管，增加缺血区脑血流量，对脑缺血、缺氧等损伤有保护作用。现广泛地应用于治疗急性脑梗塞。

恢复期脑梗塞治疗继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等，但主要应加强功能锻炼，进行康复治疗，可选用理疗、针灸、促进神经代谢药物等。

外伤性脑梗塞与脑血管病变引起的脑梗塞一样，均属于缺血性。CT和MRI对明确诊断、估计病变程度和判断预后有肯定价值。磁共振波谱分析发现颅脑损伤后3h伤区脑组织即呈缺血性改变，于伤后24h达高峰。外伤性脑梗塞治疗应强调早采取有效的措施，本病的治疗与缺血性脑血管病的治疗原则基本相同，改善脑微循环，纠正脑缺血，减少继发性脑损害。外伤性脑梗塞应联合使用脑保护药物，以针对缺血引起的细胞损害，包括抗自由基治疗;应用神经营养药物，如神经营养因子、脑复康等;防止细胞内钙离子超载，早期应用钙离子拮抗剂。

高血压引起脑血栓的因素

1 高血压是诱发脑梗塞的高危因素之一。所以由高血压引起的脑梗塞的治疗重要的一点，就是积极的治疗原发疾病高血压。高血压的治疗，除了要注意自己的日常饮食之外还应该在医生的指导下服药。

2 第二个就是脑梗塞的治疗。第一点降低由于脑梗塞所导致的脑水肿。脑梗塞会导致脑部的水肿。脑部水肿会导致压迫的症状。由于脑部的压迫严重的导致呼吸衰竭等严重的后果，所以，要积极的治疗。

3 脑梗塞治疗的第二点就是，改善脑部的循环。由于脑部的梗塞，如果脑部的循环进一步的变差，就会导致梗塞的进一步的加重。只会加重病情。所以，一定积极的改善脑部的循环。促进血液的循环。

注意事项：

当人到了50至60岁之间的时候，并且有高血压以及心血管类的疾病的时候。就要警惕一些症状。比如说，突然感到最近头晕、头痛、恶心呕吐、无法讲话、共济失调等一系列症状的时候，要警惕脑梗塞的发生。及时的治疗。

脑梗塞手术治疗费用

(1)治疗方法。好的治疗方法不仅能缩短治疗时间，而且又能使患者尽快的康复，这样既节约了钱又取得了好的疗效。脑梗塞治疗是一个系统的康复过程，致病因素多种多样，治疗上要根据病因采用不同的治疗方法，所以光依靠传统疗法是不能治好疾病的。有的脑梗塞患者只靠药物治疗，药物有很多激素和副作用而导致脑梗塞久治不愈，这也使很多患者花了冤枉钱。

(2)治疗时间：很多脑梗塞患者发现疾病后并没有积极的治疗，往往错过治疗的最佳时间，而导致病情进一步扩大，这就增加了后续的治疗难度，同时也增加了治疗费用。所以，在发现脑梗塞以后就要尽早的积极接受治疗，这样才会取得较好的治疗效果，而且也会相应减少治疗费用。

脑梗塞治疗仪

调节理论

它认为人体是一个有机的、开放的巨系统，人体生理功能不仅受到体内各功能系统相互之间的交流和调节的影响，也会受到外界物质、能量和信息的影响。本仪器以激光(有时伴随吸氧)这个外界因素去刺激体液系统(包括血液、淋巴液和唾液)、神经系统和经络系统，能有效地调节人体组织器官及整体的功能，正体现了这个理论。

血液流变学

它认为缺血性疾病的发生不单纯是血流的紊乱和障碍，还表现有氧气输送的紊乱和障碍，而后者目前又被认为是缺血性疾病的最主要病因。因此，判断用于治疗缺血性疾病的任何疗法的疗效，最后都要看其能否纠正和改善氧气输送的紊乱和障碍，能否恢复和提高血液的输氧能力作为主要标准。

激光生物学论

它认为用适当波长和一定功率密度的弱激光照射机体，能引起机体的应答反应 ——即激光生物效应，如生物刺激效应、光化效应等，进而可利用这些生物效应来治病和保健。这些效应具有一定规律，本仪器的功能参数依据这些进行选择和设定，从而确保了治疗保健的效果。患上缺血缺氧性疾病应及时去医院诊治，以确保病情得到控制和好转。但由于这类疾病的治疗和康复需要较长疗程，大部分患者不可能长期住院治疗，也不宜长期服药，有的患者病情被控制和好转出院后，往往过了一段时间后又旧病复发，因此需要反复治疗甚至终生服药。