出现妊高症怎么治疗
出现妊高症怎么治疗
1、轻度、中度妊高症者以门诊治疗观察为宜,以镇静、休息为主,必要时给予降压药,如果病症得不到缓解的话,一定要尽早住院治疗。
2、试用扩容、解痉治疗:扩容治疗用5%葡萄糖液、低分子右旋糖酐,静脉滴注,而且根据不同症状,选用不同药物。总之,妊高症一定要注意定期检查治疗。
3、合并贫血、低蛋白血症须补给白蛋白、血浆、输全血。合并有心肌病变和心力衰竭者控制输液量和速度,肾功能障碍者控制入水量,给予利尿药并注意血钾浓度。脑水肿、肺水肿者给予脱水剂,肝损害者投以保肝药物。
4、中止妊娠方式:根据病情缓急而定,估计能经阴道分娩,先试行引产术,如果成功,缩短第2立程。对妊高症频繁发病者可在药物控制抽搐的同时行剖宫手术。
孕妇在生产前应关注妊高症
孕妇在怀孕早期做第一次检查时就应测量血压,正常时不超过140/90毫米汞柱,且怀孕后每次所测血压与怀孕前的基础血压相比,均不应超过30 /15mmHg。到了妊娠2024周,应测平均动脉压狖平均动脉压=(收缩压+舒张压Χ2)/3狚,所得值不应超过85毫米汞柱。此外,还可采取转身试验,即有妊高征倾向的孕妇仰卧时,妊娠子宫压迫腹主动脉使血压升高;而转向左侧卧位时,因为解除了压迫,血压恢复正常。所以,孕妇测量血压时如采取仰卧位。其舒张压较左侧卧位时超过20毫米汞柱,提示该孕妇有妊高症的倾向。
除了测量血压,孕妇每次产前检查还应完成体重、水肿程度、尿蛋白等项检查。检查中,如果发现孕妇仅在膝以下或踝部水肿,休息之后能够消退,不属于异常;如果每周体重增加超过500克,无明显水肿,说明体内积液较多,称为隐性水肿;踝部及小腿按压后出现凹陷,经休息后不能消退者为(+)水肿;如果水肿向上延伸至大腿,为(++)水肿;(+++)是指外阴和腹部皆有水肿;波及颜面、全身甚至伴有腹水者为(++++)水肿。因此,及时发现病态水肿并给予治疗,是预防妊高症病情发展的重要措施。
总之,每位孕妇都应关注妊高症,尤其是怀孕前及妊娠早期有高血压、蛋白尿或水肿等征象,或有糖尿病、慢性肾炎等疾病的孕妇更须特别注重产前检查。一般来说,从怀孕4个月开始就应每月做一次检查,一旦出现轻度妊高症兆头,就应及时给予药物治疗,大多数人都能很快恢复;从怀孕7个月起,需要每2周检查一次;最后一个月则应每周检查一次。假如出现妊高症的早期征兆没能及时控制,或者有头痛、视物模糊等症状,怀疑是先兆子痫时,必须马上住院治疗,争取减少对母婴的损害。
孕15周妊娠高血压的饮食治疗法
合理营养是预防和治疗妊高症的重要手段。膳食调查发现,妊高症患者能量、蛋白质和碳水化合物摄入量与正常孕妇相近,而总脂肪及饱和脂肪摄入量较正常孕妇多,钙、铁、维生素A、维生素B2的摄入量较少。
因此,妊高症的孕妇应注意调节饮食。钙和多不饱和脂肪酸可降低血压,防治妊高症。首先,控制热能和体重。孕期能量摄入过高致肥胖,而肥胖是妊高症的一个重要危险因素,所以孕期要适当控制食物的量,不是“能吃就好”地无节制进食,应以孕期正常体重增加为标准调整进食量;其次,减少饱和脂肪的摄入量。食物脂肪的热能比应控制在25%左右,最高不应超过30%,而且饱和脂肪要减少,相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪,而以植物油代之。其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。再次,增加优质蛋白质。因妊高症患者尿中排出大量蛋白质导致血清蛋白偏低,久之会影响胎儿的发育,致胎儿宫内发育迟缓。鱼类、去皮禽类、低脂奶类、豆制品等含丰富优质蛋白质。另外,鱼类和豆类还可提供多不饱和脂肪酸以调整脂肪的代谢;第四,补充足够的钙、镁和锌。牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质,是补钙的良好食物,以低脂或脱脂的奶制品为宜。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁,海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富;最后,减少盐的摄入量。因钠盐摄入过多导致的水钠潴留会使血压升高。一般建议每天食盐的摄入量应少于5克,酱油应少用,少吃盐腌渍食品如咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋等。
在妊娠高血压的饮食当中,饮用牛奶对妊高症孕妇益处多多。奶类是含钙丰富的天然食物,同时含有优质的蛋白等重要营养素。研究表明,孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊高症的发生。
控制妊高症可预防胎盘早剥
妊娠高血压综合症简称妊高症,是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高,国内报道可达43.3%—60%,成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症持续发展对母婴危害很大,其中的严重危害之一就是诱发胎盘早剥,易造成早产、难产,并促进胎儿窒息发生率及新生儿疾病增加。
胎盘早剥的发病原因尚不十分清楚,但其与胎盘早剥的关系已比较明确,被公认为胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化,毛细血管缺血坏死和破裂出血,血液流至底蜕膜层,使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。
并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥,只有那些控制不良,持续发展的中重度妊高症病人才是胎盘早剥的高危对象。因此,若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现,并在产前检查中发觉血压增高,蛋白尿和浮肿等情况,就要及时作出妊高症的诊断,予以积极有效处理措施,控制妊高症,防范胎盘早剥。
轻度妊高症重在休息,饮食调理,保持休息及睡眠时的正确体位,即左侧卧位,大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗,在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率,即一方面严格防范子痫及其并发症,另一方面防范胎盘早剥和早产的发生,特别是临近妊娠晚期及临产时,务必有效控制妊高症的病情,同时警惕胎盘早剥的风险。
一旦控制不良的妊高症病人出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能:无明原因的胎心率异常变化,同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);子宫张力增高伴胎心率减缓;出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;b超检查发觉胎盘厚度增加。确诊后要坚定采取措施尽快完结分娩,以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。
妊高症对胎儿有哪些影响
妊娠高血压综合征(简称妊高征),过去称为妊娠中毒症,是妊娠期特有的疾病,只有怀孕的妇女才会得此病。据1998年我国25个省市的流行病调查,约9.4%孕妇发生不同程度的妊高征。本病发生于妊娠20周之后,孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿,病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至母婴死亡。
本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官,严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死,甚至功能衰竭。部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。
妊高症是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右,一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系。
所以,孕后期要坚持每周进行一次产前检查,妊娠中、晚期应多休息,神经放松,精神愉快是十分重要的。一旦发现妊高症,都必须遵照医生指导积极配合治疗,才能确保母婴健康。
什么是怀孕妊高症
妊高症也就是妊娠高血压综合症,妊娠6个月左右可以发生,但多见于孕晚期7~8个月以后,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。现在由于人们对该病的重视,采取一些预防措施,早预防、早治疗,母子死亡率比以前大大降低,其发生率约4.2%。
妊高征的病因不十分清楚,可能与母体耐受不了妊娠的负担而发生各种各样功能障碍有关,表现为一种综合征,主要表现为浮肿、高血压、蛋白尿三个症状。正常孕晚期妇女也会下肢浮肿,但休息一夜次日早起浮肿消失,这是正常现象。
而妊高症患者的浮肿经休息也不消失,而且不仅下肢水肿,面部、双手均有水肿。同时血压增高,大于18.6/12kpa,化验会发现尿中有大量蛋白。由于血压高损坏胎盘血管,可能引起胎盘早期剥离。
患妊高症期间,由于胎盘无法得到足够的血液,从而阻碍胎儿的发育,为此会早产出未成熟儿,这类早产儿体弱且死亡率高,脑性麻痹等后遗症发生率也很高。因此孕后期要坚持每两周进行一次产前检查。妊娠中、晚期应多休息,神经放松,精神愉快是十分重要的。一旦发现妊高征,无论轻与重都必须遵照医生指导积极配合治疗,才能确保母婴健康。
肝腹水怀孕会有哪些危害
1、危及母子生命
肝腹水女性可以要小孩吗?即使是健康的孕妇妊娠时也有可能出现妊高症,肝腹水患者妊娠,尤其是晚期妊娠患妊高症的机率和危险都要大于的健康孕妇,不仅会加重对肝脏的损害,甚至还会危及母子生命安全。
2、加重肝脏负担
肝腹水本身就影响了患者对营养物质的吸收,胎儿的生长发育又会消耗大量营养,这会使孕妇加快新陈代谢,进而加重肝脏负担,影响治疗的进行和恢复的实现,甚至使疾病恶化,降低生存质量。
3、影响胎儿发育
疾病早期不管女性患者,还是男性患者,一般都会出现的食欲不振、恶心、呕吐等症状表现,这往往也被看作是女性怀孕患者的妊娠反应,会使孕妇出现营养不良,影响肝细胞的修复,也影响胎儿的发育。
4、诱发并发症
肝腹水中晚期患者往往会出现多种的并发症,而且并发症造成的危害非常严重,是这一阶段患者失去生命的重要原因。肝腹水女性患者怀孕会加重肝性脑病、消化道出血等并发症表现,并发生流产、早产、死胎。
预防妊娠高血压五大误区是什么呢
误区之一:如果没有任何症状,就不会得妊高症。妊高症通常在妊娠20周以后才会出现,并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的,如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时,病情往往已发展到了中度以上了。
误区之二:怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高症。事实上:孕前无论血压如何,在怀孕后是否会得妊高症的几率是一样的。不会因为孕前是低血压,孕后就不会得妊高症。而且临床经验证实,孕期血压偏低的妇女,一旦得了妊高症,往往病情较重。
误区之三:一旦得了妊高症,应尽量不要运动,最好卧床休息。事实证明,轻度的体力活动,如散步、孕妈咪体操,能使精神放松,控制体重,并调节植 物神经功能,有助于血管扩张。因此,轻度的体力活动对妊高症的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动,会使体重猛增,反而不利于疾病的治疗。当然,一些剧 烈的运动,如律动操、快跑、负重等会使血压升高,患妊高症的准妈妈应尽量避免。
误区之四:妊高症孕妈咪不需要住院,只要在门诊治疗就可以了。轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高症应住院治疗,否则病情极易恶化。治疗原则 包括:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,以防治子痫及严重并发症。由于妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情会迅速好转, 因此根据需要,适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
误区之五:一旦分娩,妊高症就治愈了。分娩后妊高症产妇的血压需要一段时间才会恢复正常,而且产后3天内,仍是发生重度妊高症的危险阶段。患病 产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药,以控制血压,保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。产后一个月务必要到医院进行检查,包括血压、尿蛋白等的 检测,多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常,应请医生及时诊治。