视神经炎水肿严重吗
视神经炎水肿严重吗
1.屈光不正
特别是远视和散光者,可有眼痛、头痛及视物不清,视盘改变类似视盘炎,极易误诊。验光检影可证实,配镜可性病自觉症状。
2.角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆
多由于临床检查疏忽所致,经裂隙灯检查可以确诊。
3.癔病性黑蒙
瞳孔无改变,有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。
4.诈盲
虽诉有明显视力障碍,但长期客观检查无阳性发现,多种诈盲试验有助鉴别,vep正常可即刻排除。
5.颅内肿瘤
特别是蝶鞍区占位性病变,早期可呈球后视神经炎改变,视野及头颅x线有助诊断,头颅ct及mri更有助于早期发现。
视神经炎水肿的分类有哪些
第一:非单纯性视神经萎缩:
主要表现为视神经乳头边界模糊,呈灰白色或蜡黄色,因神经胶质组织增生,生理凹陷消失,巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘,充盈迂曲或变细,有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着,主要包括:1)、视神经炎继发视神经萎缩。2)、视神经乳头水肿继发视神经萎缩。3)、视网膜色素变性继发视神经萎缩。
第二:单纯性视神经萎缩:
主要表现为视神经乳头边界清,全部或部分苍白,巩膜筛板孔膜清晰可见。除视神经乳头外,眼底无其他改变,主要包括:1)、球后视神经炎继发视神经萎缩。2)、脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩。3)、外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致。4)、颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩,常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者。
甲醇中毒会出现那些现象 眼部症状
甲醇中毒后会对人体的视神经带来严重伤害,主要出现视物模糊,复视,眼球疼痛,眼前有黑点或闪光,检查可见视网膜炎、视网膜水肿、出血、球后视神经炎,重者可因视神经萎缩而导致失明。
甲亢突眼会导致失明吗
甲亢突眼从字面上就可以看出是发生在眼睛上面的疾病,此病对患者的危害很大,主要是因为甲亢疾病没有得到及时的治疗或者治疗不当多导致的并发症,很多人都想了解甲亢突眼是否会导致失明的症状?为此专家针对这个问题给大家做了以下介绍:
1、角膜病变:由于眼睑收缩,眼裂增宽,眼睑闭合不全致角膜暴露,引起角膜干燥而可继发感染。眼睑退缩和上睑迟落:甲亢性突眼症状表现在前者为睑裂开大,暴露部分巩膜;后者为眼球下转时上睑不能随之下转,暴露上方巩膜。复视及眼球运动障碍:由于眼外肌病变,病人常有复视,晚期眼球可固定。
2、眼球突出:多为双侧眼球突出,但可先后发病,突眼度多在19-20mm以上。眼睑、结膜充血水肿:眼睑肿胀,球结膜充血或水肿,严重时球结膜膨胀、红肿而易感染。这是甲亢性突眼症状表现之一。视神经病变本病最严重的继发性病变,由于眶内水肿,眶压增高对视神经压迫所致。表现为视神经乳头水肿、视神经炎,甚至视神经萎缩、视力丧失。
通过上面的介绍,大家应该知道了甲亢突眼的危害吧,专家提醒:希望大家能够重视甲亢突眼,在发现自己患上了甲亢的时候,一定要及时去治疗,不要听信偏方或者直接去小诊所买药自行处理,以免会导致病情的恶化,以至于出现失眠的现象。
视神经炎的诊断
视神经炎病因病理
(一)局部病灶感染:1.眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎。2.眶部炎症:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。3.邻近组织炎症:如鼻窦炎可引起视神经炎。4.病灶感染:如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。
(二)全身传染性疾病:常见于病毒感染,如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等,亦可见于细菌感染,如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。
(三)代谢障碍和中毒:前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等。
(四)脱髓鞘病(demyelinatingdiseases)
1.散在性硬化症(multiplesclerosis):本病又名多发性硬化症,我国少见,多发生在20~40岁成年人,常侵犯视神经,视交叉等中枢神经系统,在脑和脊髓中呈广泛散在性神经髓鞘崩解,轴突破坏,最后由视经胶质填充,形成硬化性瘢痕。临床表现为反复发作的球后视神经炎症状。
2.周围轴性弥漫性脑炎(diffusesclerosis):本病又叫Schilder病,多见于小儿患者,病变局限于白质。临床症状依损害部位不同而异,如枕叶受累可出现大脑皮质盲,视路受损可出现视野缺损,视神经被波及时出现视神经炎。
3.视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica):本病又名Devic病,病变仅局限于视神经和脊髓,两者可以同时发病,也可一先一后发病,可为急性或慢性,如视神经炎,多为双侧性,有视神经炎症状,如脊髓炎,可出现双下肢运动和感觉障碍,并逐渐上升,导致排尿障碍,四肢麻痹和呼吸困难,甚至死亡。
视神经炎临床表现
(一)视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。
(二)视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严重者中央视野可以全部丧失。
(三)瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象。
(四)眼底检查:视盘发炎时,视盘呈现充血水肿,边缘不清,静脉中度充盈,生理凹陷消失,高起一般不超过2屈光度,水肿局限于视盘本身,也可波及邻近视网膜成为视神经视网膜炎(neuro-retinitis),视盘内可有出血和渗出物,玻璃体轻度混浊,如治疗不及时,可发生继发性视神经萎缩,球后视神经炎初期眼底正常。
孩子突然近视当心是儿童糖尿病
1.麻疹
麻疹患儿早期即可出现结膜急性炎症。如果感染侵犯角膜,可形成溃疡,严重者可致角膜穿孔。此外,也有少数患儿出现视网膜或视神经炎症而严重影响视力。
2.流感
流感也会引发眼部症状。患流感期间,孩子的眼部可出现结膜充血,眼睑水肿,有黏性分泌物,早晨睡醒时两眼眼睑常被分泌物粘住而不能睁开。严重者可发生角膜炎、复视、眼睑下垂,甚至视神经炎。
3.腮腺炎
腮腺炎患儿眼部症状常表现为眼睑水肿、结膜充血、流泪、分泌物多等,严重的可发生结膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、视神经炎。病情进展如得不到控制可最终导致视神经萎缩而严重影响视力。
视神经炎容易与哪些疾病混淆
讲解视神经炎容易与之混淆的疾病,以助于患者对疾病的治疗与了解。
1.与可引起视神经病的各种中毒(甲醇、药物、重金属等)和营养缺乏性疾病鉴别,从病史及相关检查不难鉴别。
2.眼动脉的严重粥样硬化、炎症性疾病或栓塞可引起急性单眼视力丧失,但无眼痛。
3.颅内肿瘤 特别是蝶鞍区占位性病变,早期可呈球后视神经炎改变,视野及头颅X线有助诊断,头颅CT及MRI更有助于早期发现。
4.眼底改变不明显的中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及黄斑囊样水肿,临床也表现为视力障碍及中心暗点,常被误诊为视神经炎。但其无眼球后胀痛,病人多有视物变形或变暗。色觉障碍及瞳孔障碍均没有视神经炎患者明显。用光照射患眼约10s后再测视力,视神经炎患者视力轻度下降,而黄斑病变者的视力明显下降。仔细检查眼底,黄斑病变者多可发现黄斑区视网膜的改变。眼底荧光素血管造影可明确显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变的渗漏及黄斑囊样水肿的病变,而视神经炎患者血管造影检查正常。
在拥有高科技的今天,视神经炎已经伴随着我们生活有一段时间了,大家对它已经有了不少的了解了,然而视神经炎疾病有时还会与其它疾病发生混淆,耽误患者进行治疗,通过的讲解,相信大家看了以上讲解之后已经知道了容易与视神经炎混淆的疾病有哪些了,望有助于患者的诊断与治疗。
甲亢突眼会导致失明吗
1、角膜病变:由于眼睑收缩,眼裂增宽,眼睑闭合不全致角膜暴露,引起角膜干燥而可继发感染。眼睑退缩和上睑迟落:甲亢性突眼症状表现在前者为睑裂开大,暴露部分巩膜;后者为眼球下转时上睑不能随之下转,暴露上方巩膜。复视及眼球运动障碍:由于眼外肌病变,病人常有复视,晚期眼球可固定。
2、眼球突出:多为双侧眼球突出,但可先后发病,突眼度多在19-20mm以上。眼睑、结膜充血水肿:眼睑肿胀,球结膜充血或水肿,严重时球结膜膨胀、红肿而易感染。这是甲亢性突眼症状表现之一。视神经病变本病最严重的继发性病变,由于眶内水肿,眶压增高对视神经压迫所致。表现为视神经乳头水肿、视神经炎,甚至视神经萎缩、视力丧失。
通过上面的介绍,大家应该知道了甲亢突眼的危害吧,专家提醒:希望大家能够重视甲亢突眼,在发现自己患上了甲亢的时候,一定要及时去治疗,不要听信偏方或者直接去小诊所买药自行处理,以免会导致病情的恶化,以至于出现失眠的现象。