有机磷中毒的护理需注意什么
有机磷中毒的护理需注意什么
有机磷中毒的护理需注意什么?1.严密观察病情和生命体征。有机磷中毒病情变化快,掌握阿托品化的指标非常重要,如发现晚或处理不及时,易导致死亡。因此,护理人员必须做到每15~30min测血压、脉搏、呼吸1次,观察病人的神志、瞳孔、心率、呼吸的变化,皮肤的干燥严密度,颜面是否潮红、出汗,听诊肺部是否出现湿罗音及是否出现阿托品化、阿托品中毒等症状,如有异常及时向医生汇报,以便及时调整阿托品量。有机磷毒物易导致呼吸道平滑肌痉挛和腺体分泌增多,因此,在患者意识不清时,应将其肩下垫高,以保持颈部伸展,防止舌后坠,还应及时清理呼吸道分泌物,定时吸痰、持续给氧。出现呼吸肌麻痹时,及时配合使用呼吸机。2.预防感染。由于病人用药品种较多,肌肉注射次数频繁,故必须严格无菌操作,定时换注射部位,并做好消毒处理工作。保持室内适宜的温度和湿度,用1∶500的84消毒液湿拖地面,并每日用紫外线照射消毒。做好病人口腔护理及皮肤清洁护理,避免交叉感染。3.做好心理护理。数有机磷口服中毒患者,有明显的自杀倾向,其特点是强迫性就诊,极不配合抢救治疗。作为护理人员要有高度责任心和人道主义精神,通过患者亲人了解中毒原因,对患者要同情理解,不歧视,主动了解、掌握患者心理状态,帮助患者树立人生信念,保持良好身心状况,鼓励其积极配合治疗。
有机磷中毒属于有机磷类的常用农药中毒,如果患者是经皮肤吸收,那么中毒进展缓慢;如果经口及呼吸道吸入,中毒进展则会快速。有机磷中毒的护理需注意什么?上文已经做了详细的阐述说明,这里就不再啰嗦。为防止有机磷中毒,家长要将含有有机磷的农药放置好,不要让小孩、情绪不稳定的人拿到,以防发生意外。
呼吸困难胸闷是什么病 中毒性呼吸困难
酸中毒、化学毒物中毒、药物中毒、感染所致毒血症等均可引起呼吸困难,如代谢性酸中毒,尿毒症及糖尿病酮症酸中毒时,出现深而大的呼吸。急性感染性疾病所致的毒血症、败血症可引起频速表浅的呼吸。化学毒药,药物中毒如吗啡、安眠药及有机磷中毒,亦可抑制呼吸中枢,导致呼吸缓慢而浅表。
小孩肚子疼是怎么回事 注意事项
小孩肚子疼的原因较多,不一一列举,如急性弥漫性腹膜炎、急性肠炎、胃炎、胰腺炎、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠扭转、食物中毒、慢性铅中毒、有机磷中毒、感冒受凉、饮食不洁、暴饮暴食后等等均会发生,家长注意观察孩子肚子疼的严重程度,如伴随腹泻、呕吐、发烧、疼痛剧烈,出冷汗、精神不振等等,应及时就医治疗。
有机磷中毒后遗症有哪些
一,急性中毒 急性中毒发病时间与毒物品种,剂量和侵入途径密切相关.经皮肤吸收中毒,一般在接触2--6d扣发病,口服毒在10min至2h内出现症状.一旦中毒症状出现后,病情迅速发展.
(一)毒蕈碱样症状 这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加.临床表现先有恶心,呕吐,腹痛,多汗,尚有流泪,流涕,流涎,腹泻,尿频,大小便失禁,心跳减慢和瞳孔缩小.支气管痉挛和分泌物增加,咳嗽,气急,严重患者出现肺水肿.
(二)烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面,眼睑,舌,四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛.患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪.呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭.
交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高,心跳加快和心律失常.
(三)中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕,头痛,疲乏,共济失调,烦躁不安,诡妄,抽搐和昏迷.
急性中毒一般无后遗症.个另患者在急性重并中毒症状消失后2--3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩等神经系统症状.目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的,可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶(NTE,原称神经毒酯酶)并使其老化所致.
在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,一般在急必中毒后24--96d突然发生死亡,称“中间型综合征”.其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能.死亡前可先有颈,上肢和呼吸肌麻痹,上肢和呼吸肌麻痹.累及颅神经者,出现睑下垂,眼外展障碍和面瘫.
在平时生活中保证良好的生活习惯是非常重要的,上面就是对有机磷中毒后遗症有哪些的介绍,通过了解之后我们知道有机磷中毒会严重的影响着我们的身体健康,但是为了避免这样的事情发生,我们平时在吃青菜水果的时候一定要认真的多次清洗,这样才能保证青菜水果中不含有有机磷。
有机磷中毒的解救方法
1.现场急救
尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服,并在现场用大量清水反复冲洗,对于意识清醒的口服毒物者,如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院,否则会增加毒物的吸收而加重病情。
2.清除体内毒物
(1)洗胃彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃,直至洗清为止。由于毒物不易排净,故应保留胃管,定时反复洗胃。
(2)灌肠 有机磷农药重度中毒,呼吸受到抑制时,不能用硫酸镁导泄,避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。
(3)吸附剂 洗胃后让患者口服或胃管内注入活性炭,活性炭在胃肠道内不会被分解和吸收,可减少毒物吸收,并能降低毒物的代谢半衰期,增加其排泄率。
(4)血液净化 治疗重度中毒中具有显著效果,包括血液灌流、血液透析及血浆置换等,可有效清除血液中和组织中释放入血的有机磷农药,提高治愈率。
口吐白沫的治疗方法是什么
口吐白沫指唾液呈泡沫样从嘴巴吐出的现象,属于一种常见的临床症状,还有其他一些疾病也会出现这个情况。通常会“口吐白沫”是有机磷中毒,因为有机磷中毒时会抑制交感神经。导致瞳孔收缩,气管收缩,唾液过度分泌。呼吸时口水多,看起来就像是在“口吐白沫”。不过也可能是癫痫发作所致。运动过度或者是兴奋过度也可能引起。 那么,口吐白沫的治疗方法是什么?
有机磷农药中毒导致的口吐白沫的抢救:
1、迅速明确诊断,立即实施抢救
根据患者有机磷农药接触史,结合多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸道分泌物增多、肺部音等特异性体征,呼气、呕吐物或衣物有大蒜气味,即可做出诊断。对接触史不明确,临床表现不典型者,由于大部分基层卫生院不能够行相关毒物分析及胆碱酯酶活性测定,易导致误诊,应引起注重。要结合病史综合分析,加以判定。
2、迅速清除毒物
(1)迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物,尽早清洗皮肤。
(2)尽早彻底洗胃及时、正确、彻底洗胃是抢救成败的第一个关键。一般服毒6小时内洗胃最有效,对重症服毒病人即使超过24小时仍应洗胃。为避免吸收后的有机磷农药从胃黏膜排出而重新吸收,可间隔数小时后重复洗胃一次,直至症状好转为止。
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小儿有机磷中毒有哪些临床表现
起病缓急、严重程度与农药毒性、中毒量、进入途径等有关。急性中毒多在12小时内发病,大量口服者甚至几分钟即可发病。主要表现为平滑肌收缩,腺体分泌增加,瞳孔缩小,心率减慢,血压降低,恶心,呕吐,肌肉震颤甚至抽搐,重者或晚期可转为肌力减弱甚至麻痹,还可因血管运动神经麻痹发生循环衰竭;谵妄、烦躁、头痛,重者及晚期患者可发生昏迷及中枢麻痹。小儿有机磷中毒的临床表现有时可不典型,可以神经、消化、循环、呼吸等某一系统的改变做为主诉,甚至仅以单项症状或体征为主要表现,如发热、抽搐、腹痛、瘫痪、全身水肿伴小便改变等,因此常易发生误诊。
有机磷中毒的解救方法
有机磷中毒的解救方法
1.现场急救
尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服,并在现场用大量清水反复冲洗,对于意识清醒的口服毒物者,如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院,否则会增加毒物的吸收而加重病情。
2.清除体内毒物
(1)洗胃彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃,直至洗清为止。由于毒物不易排净,故应保留胃管,定时反复洗胃。
(2)灌肠 有机磷农药重度中毒,呼吸受到抑制时,不能用硫酸镁导泄,避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。
(3)吸附剂 洗胃后让患者口服或胃管内注入活性炭,活性炭在胃肠道内不会被分解和吸收,可减少毒物吸收,并能降低毒物的代谢半衰期,增加其排泄率。
(4)血液净化 治疗重度中毒中具有显著效果,包括血液灌流、血液透析及血浆置换等,可有效清除血液中和组织中释放入血的有机磷农药,提高治愈率。
3.联合应用解毒剂和复能剂
(1)阿托品 原则是及时、足量、重复给药,直至达到阿托品化。应立即给予阿托品,静脉注射,后根据病情每10~20分钟给予。有条件最好采用微量泵持续静注阿托品可避免间断静脉给药血药浓度的峰、谷现象。
(2)阿托品化 瞳孔较前逐渐扩大、不再缩小,但对光反应存在,流涎、流涕停止或明显减少,面颊潮红,皮肤干燥,心率加快而有力,肺部啰音明显减少或消失。达到阿托品化后,应逐渐减少药量或延长用药间隔时间,防止阿托品中毒或病情反复。如患者出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,提示阿托品中毒,应停用阿托品。
(3)解磷定 重度中毒患者肌内注射,每4~6小时1次。
(4)酸戊已奎醚注射液(长托宁) 是新型安全、高效、低毒的长效抗胆碱药物,其量按轻度中毒、中度中毒、重度中毒给予。30分钟后以症状可再给首剂的半量应用。中毒后期或胆碱酯酶老化后可用长托宁维持阿托品化,每次间隔8~12小时。长托宁治疗有机磷农药中毒在许多方面优于阿托品,是阿托品的理想取代剂,是救治重度有机磷农药中毒或合并阿托品中毒时的首选剂。
4.其他治疗
保持呼吸道通畅;给氧或应用人工呼吸器;对于休克患者可应用用升压药;对脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素;对局部和全身的肌肉震颤及抽搐的患者可用巴比妥;对于呼吸衰竭患者除使用呼吸机外可应用纳洛酮;对于危重患者可采用输血和换血疗法。
注意:中毒早期不宜输入大量葡萄糖、CoA、ATP,因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解,破坏而影响胆碱酯酶活力上升,早期也不宜用。50%硫酸镁,利胆药口服后可刺激十二指肠黏膜,反射性引起胆囊收缩,胆囊内潴留有机磷农药随胆汁排出,引起2次中毒。胃复安、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重,应禁用。
上面就是对有机磷中毒的解救方法的介绍,通过了解之后我们知道有机磷中毒对身体的伤害是非常大的,为了能够有效的避免这样的事情发生,我们平时在生活中一定要多注意生活中细节,尤其在吃青菜水果的时候一定要认真的多次进行清洗。
呼吸困难是怎么回事 中毒性呼吸因难
包括酸中毒、毒血症、化学毒物中毒、药物中毒等。如代谢性酸中毒、尿毒症及糖尿病昏迷时,由于代谢产物刺激呼吸中枢,导致呼吸深而规则,伴有鼾声的呼吸困难;毒血症时血中毒性产物刺激呼吸中枢而导致呼吸频速表浅的呼吸困难(见于败血症、急性中毒性菌痢等急性感染或传染病);化学物质、药物中毒因抑制呼吸中枢,可导致呼吸缓慢而浅的呼吸困难(多见于吗啡、巴比妥药物或有机磷中毒等)。
有机磷中毒怎么办
有机磷中毒属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经 受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。除敌百虫外,一般难溶于水, 不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。R和R′为烷基、芳基、羟胺基或其他基因,X为烷氧基、丙基或其他取代基,Y为氧或硫。有机磷中毒怎么办?中毒处理方法:1、脱离现场:迅速将病人抬移出现场,并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。2、冲洗:用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等,并保暖。3、洗眼:眼睛用生理盐水冲洗,禁用热水或酒精冲洗,以免血管扩张增加毒物的吸收。4、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿朴吗啡催吐,因为此药会抑制中枢。5、洗胃:洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃,敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1:5000高锰酸钾液,反复洗胃直至水清为止。6、导泻:可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻,以免加重抑制呼吸中枢。7、饮食:在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流质开始,逐渐吃普食。8、应用解毒药:阿托品为首选药物,轻者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重,再加阿托品的次数和用量,但要防阿托品中毒。东莨菪碱:有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次以lml含药0.3mg的针剂静脉注射,以后据病情轻重而增减。美加明:对血压高者最适用,首用2.5-5mg口服。解磷定:此药对解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g-1.2g经生理盐水稀释后静脉缓由24小时内不可超过6g。9.血液净化法:重症可换血或透析,此项需在有条件的医院进行。
有机磷中毒属于有机磷类的常用农药中毒,如果患者是经皮肤吸收,那么中毒进展缓慢;如果经口及呼吸道吸入,中毒进展则会快速。有机磷中毒怎么办?上文已经做了详细的阐述说明,这里就不再啰嗦。为防止有机磷中毒,家长要将含有有机磷的农药放置好,不要让小孩、情绪不稳定的人拿到,以防发生意外。
有机磷农药中毒的表现 有机磷中毒的常规护理
1、有机磷接触中度患者,要立即脱掉被污染的衣物,用大量的清水反复冲洗皮肤和粘膜;
2、有机磷吸入中毒患者,要移动导空气新鲜,环境清洁的地方休息,严重时要及时吸氧;
3、要及时清理有机磷患者呼吸道的分泌物,以防加重病情。
小儿有机磷中毒有哪些诊断要点
有食人、吸人或接触有机磷农药史,对可疑患儿应详尽询问病史。患儿呼出气、呕吐物或皮肤可有特殊蒜臭味。存在胆碱能神经兴奋的表现:如瞳孔缩小(早期可不出现,晚期瞳孔散大,少数患儿可无瞳孔缩小,或在缩小前发生一过性瞳孔散大),流涎、多汗、肺部啰音等。皮肤吸收中毒者起病可较缓,症状不典型,注意有无皮肤红斑或水疱等。